【摘要】目的了解中醫(yī)心理診斷及治療詳細情況。方法搜集歷代中醫(yī)書籍和現(xiàn)代期刊中記錄的中醫(yī)心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)心理治療方法、合并治療方案、現(xiàn)代診斷、現(xiàn)代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統(tǒng)計。結(jié)果案例年代從唐代以前至近現(xiàn)代時期均有，其中男女比例相當，年齡從0～50歲，療程從1天至1年以上。有58例（47.54%）在治療當天病情就獲得緩解，1個月之內(nèi)緩解的占68%。共有59例發(fā)病與情志刺激有關(guān)，其中，“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。疾病診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內(nèi)科雜癥（心身疾病），占55.74%。在精神疾病中，以郁證為最多，約占總數(shù)的1/5。心理治療方法中使用最多的依次是情志相勝法（19.67%）、暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、和行為誘導法（9.02%）等，有31.97%的案例合并藥物或針灸治療。按現(xiàn)代診斷分別為神經(jīng)癥（16.39%）、應激相關(guān)障礙（10.66%）和癔癥（8.20%）。有近一半（46.72%）的案例所使用的心理治療方法，與現(xiàn)代心理治療的某些理論一致，如支持治療、行為治療、認知治療等，另有一些屬于中醫(yī)獨特的治療方法，如情志相勝治療。共有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法。結(jié)論中醫(yī)心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經(jīng)癥、應激相關(guān)障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)心理治療情志相勝療法

Abstract:ObjectiveToexploretheinformationofdiagnosisandtreatmentofpsychotherapyofTCM.MethodsTherecordof122casesreceivingpsychotherapyofTCMwereobtainedfromtheliteraturesatancienttimeandcurrentmagazines,and11aspectsincludingoccurringera,gender,age,course,causativefactors,TCMdiagnosis,TCBpsychotherapy,concomitanttreatmentstrategy,currentdiagnosis,currenttherapyclassificationandwhetherbreachingethicrules,wereevaluated.ResultsThecasesoccurredfromTangDynastytocurrenttime,withagesrangefrom0to50yearsoldandcoursesfrom1daytomorethan1year,58%ofwhichgotrelievedatthefirstdayoftreatment,and68%relievedwithin1month.The59patientonsetsresultedfromemotionalstimulation,especially“YOU(Anxiety)”and“SI(Thought)”occupying10.66%and11.48%respectively.ThediagnosisofthediseasesmainlyincludedpsychosomaticdiseasesexceptpsychiatricdiseasessuchasDian,Kuang,Depressedsyndrome,etc.,occupying55.74%.Themaximumofthementaldiseaseswasdepressedsyndrome,occupying1/5.ThemostlyappliedpsychotherapiesincludedEmotionInter-resistanceTherapy,(19.67%),SuggestiveExplanationTherapy(14.75%),IntenseemotionTherapy(12.30%),PersuasionandReleaseTherapy(9.84%),SmoothingemotionanddesireTherapy(8.20%),BehavioralInductionTherapy(9.02%),etc.,and31.9%ofcaseswereaccompaniedwithdrugoracupuncturetherapy.Thecurrentdiagnosisincludedneurosis(16.39%),stress-relateddisorder(10.66%)andhysteria(8.20%).Nearlyhalfofpsychotherapiesapplied(46.72%)wereconsistentwithsometheoriesofmodernpsychotherapy,suchasSupportiveTherapy,BehavioralTherapy,CognitiveTherapy,etc.,andsometherapiessuchasEmotionInter-resistanceTherapybelongedtouniquetreatmentsofTCM.Amongallcases,22cases(18%)mightbreachtheethicrules.ConclusionPsychotherapyofTCMisaneffectiveshort-termpsychotherapy,andismainlyappliedforsomementaldisordersincludingneurosis,stress-relateddisorder,hysteria,etc.,whichhasobviousChineseculturedistinctnessandisworthyofdevelopmentandextension.

Keywords:TraditionalChineseMedicine(TCM)；Psychotherapy；EmotionInter-resistance

中醫(yī)心理治療是中醫(yī)的主要特色治療之一，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有許多心理治療方面的記載，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運行大論篇第六十七指出：“怒傷肝，……悲勝怒；喜傷心，……恐勝喜；思傷脾，……怒勝思；憂傷肺，……喜勝憂；恐傷腎，……思勝恐。”歷代醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中的原則，創(chuàng)立了許多心理治療技術(shù)，留下了眾多的心理治療醫(yī)案，內(nèi)容豐富，構(gòu)思奇巧。為了解中醫(yī)心理治療案例中診治的詳細情況，現(xiàn)將收集到的歷代中醫(yī)心理治療案例122例分析如下。

1對象和方法

【摘要】目的了解中醫(yī)心理診斷及治療詳細情況。方法搜集歷代中醫(yī)書籍和現(xiàn)代期刊中記錄的中醫(yī)心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)心理治療方法、合并治療方案、現(xiàn)代診斷、現(xiàn)代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統(tǒng)計。結(jié)果案例年代從唐代以前至近現(xiàn)代時期均有，其中男女比例相當，年齡從0～50歲，療程從1天至1年以上。有58例（47.54%）在治療當天病情就獲得緩解，1個月之內(nèi)緩解的占68%。共有59例發(fā)病與情志刺激有關(guān)，其中，“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。疾病診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內(nèi)科雜癥（心身疾病），占55.74%。在精神疾病中，以郁證為最多，約占總數(shù)的1/5。心理治療方法中使用最多的依次是情志相勝法（19.67%）、暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、和行為誘導法（9.02%）等，有31.97%的案例合并藥物或針灸治療。按現(xiàn)代診斷分別為神經(jīng)癥（16.39%）、應激相關(guān)障礙（10.66%）和癔癥（8.20%）。有近一半（46.72%）的案例所使用的心理治療方法，與現(xiàn)代心理治療的某些理論一致，如支持治療、行為治療、認知治療等，另有一些屬于中醫(yī)獨特的治療方法，如情志相勝治療。共有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法。結(jié)論中醫(yī)心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經(jīng)癥、應激相關(guān)障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)心理治療情志相勝療法

Abstract:ObjectiveToexploretheinformationofdiagnosisandtreatmentofpsychotherapyofTCM.MethodsTherecordof122casesreceivingpsychotherapyofTCMwereobtainedfromtheliteraturesatancienttimeandcurrentmagazines,and11aspectsincludingoccurringera,gender,age,course,causativefactors,TCMdiagnosis,TCBpsychotherapy,concomitanttreatmentstrategy,currentdiagnosis,currenttherapyclassificationandwhetherbreachingethicrules,wereevaluated.ResultsThecasesoccurredfromTangDynastytocurrenttime,withagesrangefrom0to50yearsoldandcoursesfrom1daytomorethan1year,58%ofwhichgotrelievedatthefirstdayoftreatment,and68%relievedwithin1month.The59patientonsetsresultedfromemotionalstimulation,especially“YOU(Anxiety)”and“SI(Thought)”occupying10.66%and11.48%respectively.ThediagnosisofthediseasesmainlyincludedpsychosomaticdiseasesexceptpsychiatricdiseasessuchasDian,Kuang,Depressedsyndrome,etc.,occupying55.74%.Themaximumofthementaldiseaseswasdepressedsyndrome,occupying1/5.ThemostlyappliedpsychotherapiesincludedEmotionInter-resistanceTherapy,(19.67%),SuggestiveExplanationTherapy(14.75%),IntenseemotionTherapy(12.30%),PersuasionandReleaseTherapy(9.84%),SmoothingemotionanddesireTherapy(8.20%),BehavioralInductionTherapy(9.02%),etc.,and31.9%ofcaseswereaccompaniedwithdrugoracupuncturetherapy.Thecurrentdiagnosisincludedneurosis(16.39%),stress-relateddisorder(10.66%)andhysteria(8.20%).Nearlyhalfofpsychotherapiesapplied(46.72%)wereconsistentwithsometheoriesofmodernpsychotherapy,suchasSupportiveTherapy,BehavioralTherapy,CognitiveTherapy,etc.,andsometherapiessuchasEmotionInter-resistanceTherapybelongedtouniquetreatmentsofTCM.Amongallcases,22cases(18%)mightbreachtheethicrules.ConclusionPsychotherapyofTCMisaneffectiveshort-termpsychotherapy,andismainlyappliedforsomementaldisordersincludingneurosis,stress-relateddisorder,hysteria,etc.,whichhasobviousChineseculturedistinctnessandisworthyofdevelopmentandextension.

Keywords:TraditionalChineseMedicine(TCM)；Psychotherapy；EmotionInter-resistance

中醫(yī)心理治療是中醫(yī)的主要特色治療之一，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有許多心理治療方面的記載，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運行大論篇第六十七指出：“怒傷肝，……悲勝怒；喜傷心，……恐勝喜；思傷脾，……怒勝思；憂傷肺，……喜勝憂；恐傷腎，……思勝恐。”歷代醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中的原則，創(chuàng)立了許多心理治療技術(shù)，留下了眾多的心理治療醫(yī)案，內(nèi)容豐富，構(gòu)思奇巧。為了解中醫(yī)心理治療案例中診治的詳細情況，現(xiàn)將收集到的歷代中醫(yī)心理治療案例122例分析如下。

1對象和方法

1對象和方法

搜集歷代中醫(yī)書籍和現(xiàn)代期刊中記錄的中醫(yī)心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)心理治療方法、合并治療方案、現(xiàn)代診斷、現(xiàn)代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統(tǒng)計調(diào)查，了解診治情況。

其中，中醫(yī)疾病診斷，根據(jù)案例記載的內(nèi)容進行分析，按照《中醫(yī)診療常規(guī)》［1］中相關(guān)疾病的診斷依據(jù)進行診斷；現(xiàn)代診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）［2］進行診斷；有無違背倫理學原則，是依據(jù)現(xiàn)在的法律法規(guī)，以治療的實施過程有無涉嫌違法、侵犯公民（包括患者、治療師或他人）的權(quán)益為判定標準。中醫(yī)心理治療方法，參照全國醫(yī)學院校心理學專業(yè)教材《中醫(yī)心理學基礎(chǔ)》［3］中的心理治療分類進行分類。其中情志相勝療法是指在中醫(yī)陰陽五行學說及情志相勝等理論指導下，醫(yī)生有意識地運用一種或多種情志刺激，以制約、消除患者的病態(tài)情志，從而治療由情志所引起的某些心身疾病的心理療法；勸說開導療法是針對患者的病情及其心理狀態(tài)采取語言交談方式進行疏導，以消除其致病心因，糾正其不良情緒的一種心理治療方法；順情從欲療法是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以釋卻患者心理病因的一種心理治療方法；移情易性療法是通過分散患者的注意力，或通過精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心關(guān)注的指向性，從而派遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；暗示解惑療法是指采用含蓄、間接的方式，對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導患者“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見，或通過語言等方式，剖析本質(zhì)，以解除患者的疑惑，從而達到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；修身養(yǎng)性療法是指通過加強自己的道德修養(yǎng)、發(fā)展多種興趣愛好及增加交往活動等方式改善心身素質(zhì)，陶冶性情促進身心平衡的治療方法；激情療法指有意識地加以誘發(fā)，以利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預期的強烈機體或行為反應，從而改善軀體功能狀態(tài)，達到治療目的的療法；習以驚平法是讓患者習慣于接觸某些刺激因素，提高其適應能力，使之不再對該刺激因素敏感，以治療由情志因素所引起的病癥的一種心理療法；懲罰治療指對患者施以責打、旋轉(zhuǎn)、厭惡刺激等適當?shù)膽土P，把癥狀和不愉快的體驗聯(lián)系起來，以矯正病態(tài)行為的方法；行為誘導療法是指用各種方法對患者施以行為誘導，以矯正變態(tài)行為的方法；音樂療法是使人處于特定的音樂環(huán)境，感受音樂的藝術(shù)意境，娛神悅性，宣通氣血，以此來產(chǎn)生預防或治療疾病的效應；導引吐納是通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2結(jié)果與結(jié)論

2.1案例年代見表1。表1122例中醫(yī)心理治療案例年代分析（略）

在122例中，有13例年代不明。能識別年代的案例中，明清時期46例；近現(xiàn)代案例27例；唐代至元代為24例；唐代以前8例；民國時期4例。可見，明清時期是中醫(yī)心理治療比較盛行的時期，到民國又明顯減少。建國后，中醫(yī)心理治療又取得了飛速的發(fā)展，應用逐漸增多。

【摘要】從古代醫(yī)案中歸納了勸說開導、暗示轉(zhuǎn)移、順情從欲、移易性情、激情療法、以詐治詐、情境療法、認知行為療法等心理治療方法，它們設(shè)計精妙，療程簡單，療效明顯、迅捷，符合中國人性格的基本特征，不僅在許多方面與現(xiàn)代心理治療學的認識相吻合，而且獨具特色。雖然中醫(yī)傳統(tǒng)心理治療有著較為明顯的自發(fā)性、經(jīng)驗性的特點，缺乏系統(tǒng)的理論指導與完善的操作方法，但有著許多合理的方面，值得現(xiàn)代心理治療借鑒和吸收。

【關(guān)鍵詞】古代中醫(yī)心理治療醫(yī)案評析

前言

在中國，隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，心理障礙、心身疾病、神經(jīng)精神疾病及社會適應不良等，已成為影響現(xiàn)代人健康的主要因素，其危害性呈迅速上升的態(tài)勢，［1］對于這類疾病，單純的藥物治療往往是不夠，甚至是無效的，而心理治療卻可以發(fā)揮積極的作用。［2］目前國內(nèi)心理治療深受西方文化的影響，［3］但中國人的人格特點、心理狀態(tài)等與西方人差別很明顯，［4］心理治療中不能簡單、機械地套用西方理論、模式。［3］作為中國的心理治療，必須對祖國的傳統(tǒng)文化與醫(yī)學有著深入的理解。［5］中醫(yī)學在長期發(fā)展過程中創(chuàng)造了許多獨特的心理療法，積累了豐富的治療經(jīng)驗。［6］中醫(yī)得心應手的治病技藝，數(shù)千年來主要在醫(yī)案中體現(xiàn)，本文選擇部分歷代心理治療醫(yī)案，按照不同的治療方法歸納整理，并結(jié)合現(xiàn)代心理學理論對所選用的每個醫(yī)案進行客觀分析。

勸說開導

勸說開導療法是針對患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采用語言交談方式進行疏導，以消除其致病心因，糾正其不良情緒和情感活動等的一種心理治療。勸說開導療法，應用范圍極廣，是中醫(yī)心理治療的重要方式之一。

近年來，人們對神經(jīng)癥的探究在不斷深入，治療手段亦日趨豐富，心理治療對神經(jīng)癥的轉(zhuǎn)歸有了較大的改善。為此，作者對神經(jīng)癥的心理治療和臨床心得進行了總結(jié)，以便和同道們進行交流，報告如下。

1對神經(jīng)癥的熟悉和心理治療的必要性

神經(jīng)癥是包括病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、病理和預后頗不一致的一大類精神疾病。主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，使自身受到折磨和感到痛苦的情感體驗，且妨礙心理功能或社會功能，但缺乏可以解釋的客觀病理改變,是一組常見病和多發(fā)病。通常認為神經(jīng)癥病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病和心理因素有關(guān)。我們將心理因素歸納為三個方面摘要：（1）失摘要：名譽、地位、金錢、愛情、親人等的失去，便產(chǎn)生失落感，出現(xiàn)抑郁癥狀群，而誘發(fā)神經(jīng)癥；（2）變摘要：社會、環(huán)境、人際關(guān)系、經(jīng)濟狀況等因素的忽然變化是誘發(fā)神經(jīng)癥的重要因素；（3）人際關(guān)系摘要：感情、角色、生活處境、行為傾向、價值觀等發(fā)生矛盾，對立面不能調(diào)節(jié)、排解產(chǎn)生心理沖突時易誘發(fā)神經(jīng)癥。心理治療能幫助病人開展有益的、建設(shè)性的活動，終止痛苦性的活動；心理治療能推動病人的自我探索，增進自知之明，而有利于建設(shè)性處理內(nèi)心世界的新問題，使病人的無能為力轉(zhuǎn)變?yōu)樽约和耆锌赡芴幚碜约旱男聠栴}。因此心理治療是神經(jīng)癥治療不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

2心理治療的非凡性和人際關(guān)系

人際關(guān)系的非凡性概括為新的、親密的、建設(shè)性的關(guān)系。心得深淺和提高心理治療的水平密切相關(guān)。

2.1新的關(guān)系

隨著社會的進步和科學的發(fā)展，醫(yī)學已從單純的生物－醫(yī)學模式發(fā)展成為生物－心理－社會醫(yī)學模式。按著世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的現(xiàn)代人的健康標準：應該擁有健康的身體、健全的心理素質(zhì)及良好的社會適應能力才是真正健康的人。

目前，世界許多國家對各種心身疾病的治療開展了大量的研究，一些新的治療方法被陸續(xù)提出來。其中“漂浮療法”就是近十多年來不斷發(fā)展起來的一種綜合心理治療方法。漂浮儀就是根據(jù)這一原理研制出來的儀器。1996年，我們的科研人員研制出了我國首臺綜合心理治療儀器──漂浮儀［1］。

1．關(guān)于漂浮療法

漂浮療法起源于二十世紀50年代的限制環(huán)境刺激療法［2］，是國際上近十多年來最新發(fā)展的一種綜合心理治療方法。其治療過程是這樣的：在一個與外界隔離的環(huán)境中使被治療者漂浮在特制的漂浮液上，治療師可以通過指導語或特殊的音樂、影像等對被治療者進行心理治療。這種治療方法的原理可以由如下幾個方面來說明：

由于漂浮液的浮力作用，被治療者可以輕松地漂浮在液面上，漂浮液的溫度與體溫相同，整個身體就象沒有邊界一樣“熔化”了，“重量感”也隨之消失了。人在漂浮狀態(tài)下，全身可以進入一種深度的放松，意識進入“虛無”及“空白”的狀態(tài)。這對于消除緊張、焦慮、抑郁、強迫、恐懼、頭昏、失眠等精神癥狀有很好的效果，且具有維持效應；漂浮液還具有調(diào)節(jié)血壓、改善血液循環(huán)、解除痙攣等作用，對于高血壓、類風濕關(guān)節(jié)炎等多種心身疾病具有良好的輔助治療效果。

漂浮治療可以使受治療者的大腦釋放出“內(nèi)腓肽”，從而對減輕疼痛有很好的作用，再加上漂浮后的中西結(jié)合式按摩，因此對全身的多種疼痛具有良好的治療效果；漂浮治療還可以增強大腦右半球的功能，增加暗示感受性，從而增加了空間想象力與創(chuàng)造力。

摘要：家庭暴力是世界范圍內(nèi)危害大眾心理健康的社會問題,并且大多數(shù)的家庭暴力是由男性配偶向女性配偶施暴，家庭暴力會導致女性受害者在醫(yī)學、行為和心理三方面出現(xiàn)不良后果，大量的研究表明女性遭受家庭暴力與所處的文化標準、女性自身的一些特征、男性施暴者的個性特征、行為和早期經(jīng)歷有關(guān)，研究表明對女性受害人進行心理治療和干預是十分有用的，這些方法包括心理動力學治療方法、認知行為療法、催眠療法、藥物療法等。盡管這些療法的理論傾向或技術(shù)不同，但是它們都遵循以相同的原則。家庭暴力的預防要從以下三方面做起：（1）減少社會對婦女的歧視；（2）及早發(fā)現(xiàn)家庭暴力事件；（3）通過使用個人、家庭和團體心理治療可以有效地緩解家庭暴力對受害人所造成的長期不良影響。

關(guān)鍵詞：家庭暴力；心理治療干預；女性；心理健康

近年來,被稱為“沉默的文化”的家庭暴力問題,漸為國內(nèi)外學者所關(guān)注。所謂家庭暴力是指發(fā)生在家庭成員之間的侵害對方身體、精神和性的強暴行為。其手段有毆打、侮辱人格、殘害身體、限制自由以及性虐待,也包括經(jīng)濟上的虐待和冷落。［1］家庭暴力是世界范圍內(nèi)的重要的危害大眾心理健康的社會問題，也是最為廣泛的并且得到公認的對人權(quán)踐踏的社會問題。一系列研究表明：在北美、南美、歐洲、亞洲、非洲、澳大利亞，家庭暴力發(fā)生率都很高。盡管家庭暴力可能發(fā)生在父母和孩子、兄弟姐妹之間、妻子對丈夫施暴，或者成年子女對老年父母施暴，但大多數(shù)家庭暴力是由男性配偶向女性配偶施暴。本文擬就女性遭受家庭暴力的危害、治療干預等問題進行探討。

一、家庭暴力對女性的危害

家庭暴力會導致女性受害者在醫(yī)學、行為和心理三方面出現(xiàn)不良后果。

醫(yī)學方面的后果包括死亡及肉體創(chuàng)傷（如淤血、撕傷、咬傷、燒傷、刺傷、骨折、牙、頭，眼等部位受傷）。性侵犯可導致性疾病的傳播、非計劃懷孕、尿路感染、不孕、生殖器創(chuàng)傷以及長期的骨盆疼痛。

【關(guān)鍵詞】心理治療

探討綜合醫(yī)院精神科開放式病房心理治療的治療方法及可行性。對精神科住院病人進行分析。病情易于控制，起效迅速，有效率為99%，效果理想。綜合醫(yī)院精神科開設(shè)開放式病房心理治療是有效的、可行的、安全的。

1資料和方法

1.1資料按CCMD-Ⅲ進行分類和診斷，其中男658例，女542例，男女之比為1.2∶1。年齡8～94歲。平均年齡43歲;住院天數(shù)2～96天，平均23天。診斷:精神分裂癥和其他精神病性障礙543例，抑郁癥223例，雙相心境障礙127例，腦器質(zhì)性精神障礙87例，癔癥15例，應激相關(guān)障礙85例，神經(jīng)癥76例，心理因素相關(guān)生理障礙5例，人格障礙、習慣與沖動控制障礙3例，精神發(fā)育遲滯與童年和青少年期心理障礙8例，童年和青少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙12例，其他精神障礙16例。

1.2方法入院患者除少數(shù)有攻擊、毀物及高度抗拒患者暫不入選外，其余全部納入治療范圍，病房為開放式，環(huán)境幽雅、明亮、清潔、安靜、舒心。入院患者可留有家人陪伴，可自由進出病房。對患者不得實施監(jiān)禁、約束帶約束及電抽搐等強制手段。治療醫(yī)師除負責病歷書寫、檢查及藥物醫(yī)囑外，還專門負責各病人的心理治療，并配合護士開展音樂、健身、生物反饋、適當農(nóng)療等治療。還與家屬配合，定期開展精神衛(wèi)生知識講座。上級醫(yī)師負責把關(guān)，實行三級查房制度。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】心理治療

【摘要】目的探討情志的心理治療，增強病人對疾病的認識，減少病人在患病時的情緒變化，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。方法運用支持性心理治療、暗示療法、開導法。結(jié)果通過支持療法使病人增強安全感，減少焦慮和不安;灌輸觀念獲得治療效果;說理使病人了解病情發(fā)生、發(fā)展及治療護理情況，使其引起注意和重視。結(jié)論情志的心理治療慣穿護理全程，使病人消除焦慮情緒，增進社會適應能力，促進疾病向健康方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞情志心理治療康復

《醫(yī)學正傳》指出:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情。正常情況下，是人體精神活動的外在表現(xiàn)，隨著外界不同因素的刺激，而有不同的精神情志變化。若外界各種精神刺激程度過重或持續(xù)時間過長，造成情志的過度興奮或抑制，超過正常適應能力，則成為一種致病因素，導致人體陰陽失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。所以七情致病一般有以下特點。

1情志致病損傷五臟

精神情志是對客觀現(xiàn)實的一種特殊反映形式，這種精神情志變化，是健康的象征，而失去這種特有機能，都是病態(tài)的表現(xiàn)。七情通于五臟:喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過則傷五臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對內(nèi)臟又有不同影響，如《素問・陰陽應象大論》中說:“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，一般說，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟的癥狀多見。

摘要：隨著老齡化人口的比重日漸加大，老年性疾病以及由其誘發(fā)的老年人心理問題成為醫(yī)務(wù)工作者面臨的一道難題。本文以例證的方式闡述了疾病導致老年心理問題的存在狀態(tài)，說明了老年人精神護理的必要性，并提出了必要的精神護理策略。

關(guān)鍵詞：老年病；抑郁；精神護理

2010年7月13日，全國老齡工作委員會辦公室向社會了《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。該公報顯示，2009年，全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。有關(guān)方面預計，“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15%，老齡化的速度將進一步加快。根據(jù)聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準，一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%即標志該地區(qū)進入老齡化社會。顯然，一個嚴峻的事實擺在我們面前：我國在生產(chǎn)力水平尚不發(fā)達、社會保障機制尚不健全的情況下提前進入了老齡社會。老年人的生活保障成為一項艱巨的任務(wù)，其中，建立完善的醫(yī)療保障機制是當務(wù)之急。

1老年性疾病誘發(fā)抑郁傾向的現(xiàn)狀分析

隨著人民生活水平的提高，高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)病癥。與此同時，氣候變更、環(huán)境惡化導致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點是：病程長，一旦染病將伴隨終身，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾；此外，老年人的身體免疫力、抵抗力都遠低于年輕人，因此，上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。

常年承受老年病侵襲的人，臨床當中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒的比例很高。嚴重的因此而多愁善感，并最終形成抑郁癥。針對這類狀況所發(fā)生的比例，國內(nèi)許多同行均進行了系統(tǒng)研究。中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的邱忠霞和王滌非等對入院的150例老年2型糖尿病患者進行了抑郁狀態(tài)評價，抑郁嚴重指數(shù)>0.5的診斷為抑郁，結(jié)果表明抑郁患者56名，占入選病例的43.1%，其中男性22例，女性34例[1]。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進行了調(diào)查評定，結(jié)果顯示老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；兩組患者抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行評定，患者年齡范圍65-82歲，結(jié)果表明，焦慮性障礙21例，占38.8%；抑郁性障礙17例，占31.4%；焦慮合并抑郁性障礙14例，占18.9%[3]。