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摘要：醫用耗材為臨床醫療過程中無法缺少的重要材料。隨著近年來醫療技術不斷提升，醫用耗材種類也越來越多，為進一步保障臨床治療效果，醫用耗材用量、醫院庫房存儲量也隨之增加，將大大提高庫存管理難度；為提升醫院醫用耗材管理效果，加強規范化管理力度，也成為現階段醫院庫房管理的必然趨勢。本文即從醫用耗材規范化管理重要性出發，分析現階段醫用耗材管理中存在的問題及弊端，分析規范化管理措施，以全面提高醫用耗材規范化管理效果。

關鍵詞：醫用耗材；庫房管理；規范化管理

醫用耗材包括醫院在正常醫療工作中，常使用的人體植入物、一次性醫療材料、經消毒后可二次使用但易損耗的醫療材料，其臨床使用量較大、器械種類繁多且應用范圍極廣，為醫院進行科研、醫療、教學工作的首要物質條件[1]。隨著近年來，我國醫療衛生體系逐漸完善，醫療服務質量、醫療技術迅速提升，醫療耗材種類、使用量進一步增多，逐步滲透于臨床治療、護理全過程中；同時在新型市場經濟條件下，醫療行業競爭壓力逐漸增大，醫用耗材管理對成本控制、醫療資源配置重視程度也逐漸提升，而醫用耗材規范化管理主要是在傳統管理的基礎上優化、規范管理流程，對有效預防、控制臨床診療中存在的醫用耗材浪費、過度使用、管理信息滯后等問題，并可有效協調醫院經營中經濟與利益間的關系，全面提升醫院管理水平[2]。

1醫院耗材規范化管理重要性

近年來，醫藥科學技術逐漸迅速發展，為滿足人們日益提升的醫療、護理服務需求，醫用耗材功能也逐漸完善、臨床用途不斷增加，對醫療事業發展有著極大促進作用，同時也為醫院醫用耗材管理帶來更大挑戰。在既往醫用耗材管理中，多采用粗放式管理模式，通常存在管理制度不完善等問題，對醫用耗材整體管理水平較低。隨著醫療技術提升，各種先進的高價值醫用耗材層出不窮，使得醫用耗材費用、用量都不斷提升[3]，且現階段人們醫療安全意識逐漸提升，社會各界對臨床診治、護理工作關注度提高，加強醫院耗材規范化管理不僅可有效保證醫用耗材質量，降低醫院因醫用耗材損壞造成的經濟損傷，并可有效提高醫用耗材在臨床醫療工作中應用的安全性，對保障患者臨床醫療安全，提升醫院社會形象有著重要意義。

2醫用耗材管理常見問題

傳統醫用耗材管理多以粗放型模式為主，其主要流程為：醫療科室根據臨床醫療工作需求，向醫用耗材管理部門提出采購申請，并由耗材管理部門向相關供應商采購醫用耗材，由供應商發貨，將所需醫用耗材送至醫院[4]，由科室持入庫單辦理院內手續，隨后將醫用耗材入庫，由臨床科室根據實際需求量領取醫用耗材，在此管理流程中存在以下問題。2.1醫用耗材采購制度不完善。在醫用耗材傳統管理中，其生產許可證、注冊證等信息都需經過嚴格審批，以保證醫用耗材質量安全，并將各資料以紙質形式存檔，但當醫用耗材資質實效性發生變化時，則將使得紙質版信息難以及時得到更新，將使得醫用耗材采用中各環節存在問題，將為醫用耗材質量安全留下嚴重安全隱患。2.2耗材質量信息追溯困難。醫用耗材質量安全多需通過生產規格、生產批號、有效期等信息體現；而隨著醫用耗材品種繁多、批號復雜及流通性廣泛等特點[5]，將大大提升醫用耗材跟蹤監控難度，在醫用耗材實際管理使用中存在一定醫用耗材過期情況，將對醫院經濟造成直接損失，且低值醫用耗材由于數量眾多，監控管理難度更高，易出現使用過期醫用耗材情況，將大大降低醫療安全性，提高醫療糾紛風險。2.3醫用耗材管理部分職責不清晰。醫院相關部門職責不明確，對醫用耗材流通使用監管控制力度較弱，僅僅對醫用耗材費用結算、入庫管理具有管理權限，但對醫用耗材實際流通、收貨等環節并無有效監管權限[6]，難以對醫用耗材進行有效動態監督管理。

3醫用耗材規范化管理實際應用

通過規范化管理可不斷提高醫用耗材數量化、精細化流程監管力度，可從成本控制、費用支出、使用情況、用途流程等方面進行全方位監控，可有效提高醫用耗材實際管理水平。3.1完善醫用耗材管理制度。全面加強臨床科室及醫用耗材管理部門間合作，搭建醫用耗材采購、入庫、使用、跟蹤管理等動態機制。采購部門根據科室實際需求，合理選擇資質健全的醫用耗材供應商，并全程監控采購、配送、驗收等工作，保證各環節可追溯性[7]。由醫院財務部門根據醫用耗材流通狀態、緊迫性、費用控制、使用效率等進行綜合分析管理，并結合醫院財政狀態，制定周密的預算安排，合理規劃醫用耗材采購量，全面避免醫用耗材浪費或不合理使用情況。同時由醫院監督部門加強醫用耗材管理工作進行事前、中、后進行全方面監督考核，防止醫用耗材不合理使用情況發生。3.2加強醫用耗材采購質量管理。嚴密監控醫用耗材使用情況，加強動態管理，并以此為依據及時調整耗材采購量；在實際采購過程中，需由采購部門準確統計各臨床科室內醫用耗材用量、種類消耗情況，需確定耗材的規格、型號，各科室領取日期；同時可將醫用耗材根據庫存量多少進行分級，合理制定采購計劃；同時整理統計供應商供貨日期、醫用耗材生產日期、保質期、到院日期等基本信息，并根據各科室每月實際需求量、使用量，科學調整采購方案，防止庫存大量積壓，造成資源浪費。3.3加強醫用耗材信息化管理。隨著信息化技術逐漸提升，信息化管理在各類管理工作中的應用逐漸廣泛，因此在醫用耗材規范化管理中合理運用信息化技術對在短時間內提高管理質量有著重要意義。加強醫用耗材管理人員信息化管理系統技能培訓，強化培訓效果；并借助信息化管理，加強醫用耗材入庫、出庫、移庫、查詢、盤點、財務、綜合費用開支等管理流程，全面提升醫用耗材各環節信息化管理力度；同時，在信息化管理中，需提升信息操作系統的實時性管理，合理區分不同價值醫用耗材，并對不同品種耗材進行收錄管理，嚴格根據耗材名稱及其種類進行快速錄入，加強規范化信息管理，同時完整保留醫用耗材存檔數據，增強信息可追溯管理，為科室庫存、采購、追蹤等管理工作提供數據支持[8]。3.4提升醫用耗材配送效率。成立醫用耗材二級庫，加強醫用耗材配送效率，為每個二級庫配置專業醫用耗材管理人員，并加強管理人員專業技能培訓，提升其實際管理能力，并加強醫用耗材各環節全面管理，并保留醫用耗材原始資料；并指導管理人員嚴格執行缺損管理制度，定期記錄、統計醫用耗材庫存量，在庫房管理中需以“先進先出”原則，避免醫用耗材過期情況；此外，需由二級庫工作人員盤點庫存醫用耗材消耗情況，保證醫用耗材賬目準確性。

4結語

在醫用耗材傳統管理中，由于粗放式管理水平低下，對醫用耗材采購、入庫、使用等動態管理不足，使得醫用耗材浪費情況嚴重；而醫用耗材規范化管理可對管理各環節中數據信息的實時性進行準確管理，可通過制定完善管理制度，借助信息化技術，加強醫用耗材信息追溯性管理，提升管理效果。

參考文獻

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[3]鹿倩倩,袁冶.淺談物資系統在醫用耗材倉庫管理中的必要性[J].財經界,2017,45(6):114-115.

[4]孫銳.醫療耗材在醫院使用中的規范化分類及管理[J].中國醫療器械信息,2018,24(9):161-163.

[5]米樹麗.精益管理在手術室醫用耗材規范化管理中的應用分析[J].中國醫療器械信息,2018,24(10):157-158.

[6]史逸秋,孫慧伶,廖雪晴,等.醫用低值耗材的二級庫房管理及效果評價[J].中國護理管理,2018,18(9):1222-1225.

[7]宋尚玲,劉沙沙,竇亞楠,等.關于精細化管理在降低醫用耗材占比作用的研究與探討[J].中國醫療設備,2018,33(2):168-170.

[8]秦臻,仲金枝.醫用耗材采購規范化管理的實現途徑闡述[J].現代經濟信息,2017,55(13):117.

作者:蔡琪 單位:泰興市人民醫院