人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的效果評(píng)價(jià)
時(shí)間:2022-02-21 10:49:31
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[[摘要]目的目的:評(píng)價(jià)人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的效果。方法:選取2018年3月~2019年11月于本院行手術(shù)治療的患兒80例,由手術(shù)時(shí)間先后分組,兩組各40例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式,干預(yù)組應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理模式,對(duì)比兩組生命體征、負(fù)面情緒指標(biāo)、護(hù)理滿意度、舒適度。結(jié)果:干預(yù)組患兒血壓、心率、呼吸頻率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理滿意度和舒適度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的效果較好,能有效穩(wěn)定患兒血壓、心律、呼吸頻率等體征,可明顯改善患兒焦慮抑郁等負(fù)面情緒,有助于提高患兒身心舒適度,保證患者手術(shù)效果。
[[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理模式;手術(shù)室護(hù)理;舒適度;滿意度
手術(shù)室是臨床治療主要場所之一,隨著近幾年人們生活水平不斷提高,各種疾病發(fā)病率多呈現(xiàn)逐年增長現(xiàn)象,手術(shù)室使用率也隨之增長,為了提高手術(shù)安全性,保證手術(shù)順利完成,需要給予人性化的手術(shù)室護(hù)理模式,以此合理調(diào)配手術(shù)室人員,保障手術(shù)器械和操作無縫傳遞、銜接,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理手術(shù)過程中突發(fā)事件。該試驗(yàn)選取80例行手術(shù)治療的患兒,分析人性化護(hù)理模式在其手術(shù)室護(hù)理中的效果,詳細(xì)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2018年3月~2019年11月于本院行手術(shù)治療的患兒80例,由手術(shù)時(shí)間先后分為對(duì)照組和干預(yù)組各40例。對(duì)照組女17例、男23例,年齡1~11(7.54±2.79)歲;病程0.6~6(2.54±0.74)月;手術(shù)類型:泌尿外科手術(shù)3例、心胸外科手術(shù)5例、骨科手術(shù)5例、婦產(chǎn)科手術(shù)10例、普外科手術(shù)17例;干預(yù)組男25例、女15例,年齡1~12(7.62±2.81)歲,病程0.67~7(2.60±0.69)月;手術(shù)類型:泌尿外科手術(shù)2例、心胸外科手術(shù)4例、骨科手術(shù)6例、婦產(chǎn)科手術(shù)9例、普外科手術(shù)19例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)臨床診斷均需進(jìn)行手術(shù)治療者;通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者;患者、家屬知曉手術(shù)方案,且自愿簽訂手術(shù)同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)。精神或認(rèn)知功能障礙者;存在手術(shù)禁忌癥者[1]。1.4方法。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式,即術(shù)前健康宣教、術(shù)中密切觀察患兒生命體征;干預(yù)組應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理模式,具體內(nèi)容:①術(shù)前訪視:術(shù)前1天需探視患者,了解患兒實(shí)際病情、既往病史、年齡、藥物過敏史等以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,全面評(píng)估患兒心肝脾肺腎等器官功能和身體狀況,參與術(shù)前病例討論,制定詳細(xì)護(hù)理方案,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);②心理護(hù)理:在訪視期間,護(hù)理人員需及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒恐慌、緊張等負(fù)面情緒,分析患兒身心需求,為患兒家屬耐心講解手術(shù)方法、準(zhǔn)備功能,告知治愈成功案例,進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),主動(dòng)與家屬溝通交流,引導(dǎo)家屬多陪伴患者,加強(qiáng)患者手術(shù)信心;③術(shù)中護(hù)理:待患兒進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員需要調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度(55%~60%)、溫度(22℃~25℃),主動(dòng)與患兒交流,轉(zhuǎn)移患兒注意力,緩解或消除緊張的情緒,并幫助患兒調(diào)整至手術(shù)體位,為患兒蓋好被褥,加強(qiáng)保暖,手術(shù)期間需要密切監(jiān)測患兒脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征,熟練配合主治醫(yī)生完成手術(shù),傳遞手術(shù)器械,同時(shí)可適當(dāng)播放舒緩音樂,促使患兒放松身心,術(shù)中注意遮擋患兒隱私部位,將血制品和輸液體加熱至37℃,另外可以輕撫患兒手背,舒緩患兒心理狀態(tài);④術(shù)后監(jiān)測:手術(shù)完成后需要擦拭患兒身體血跡,用毛毯遮蓋患兒身體,保護(hù)隱私,并需要密切監(jiān)測患兒肌力恢復(fù)和生命體征,避免患兒在麻醉復(fù)蘇期間由于嗆咳、躁動(dòng)引發(fā)意外,待患兒麻醉清醒后,需要告知家屬手術(shù)結(jié)果以及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),與病房護(hù)理人員完成交接;⑤術(shù)后訪視:構(gòu)建個(gè)人檔案,術(shù)后第1~3天內(nèi)進(jìn)行訪視,了解患兒身體狀況、康復(fù)情況,告知患兒注意休息,合理飲食,指導(dǎo)患兒病情穩(wěn)定后及早下床活動(dòng),強(qiáng)化身體機(jī)能,促進(jìn)身體恢復(fù),并根據(jù)患兒心理狀況給予適當(dāng)疏導(dǎo)。1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)。觀察、記錄兩組手術(shù)結(jié)束時(shí)的生命體征,其中包括血壓、心率、呼吸頻率,并采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)兩組患兒術(shù)后第1天焦慮抑郁情緒,量表評(píng)分越高表示患者焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重[2];同時(shí)需要采用問卷調(diào)查表評(píng)估兩組患兒舒適度和滿意度,問卷表總分均100分,舒適度(得分≥80分),滿意度結(jié)果:得分≥85分(十分滿意)、85分>得分≥60分(基本滿意)、得分<60分(不滿意)[3]。1.6統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(xˉ±s),兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級(jí)資料比較,以頻數(shù)(ƒ)、構(gòu)成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗(yàn);由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。
2結(jié)果
2.1生命體征和負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比干預(yù)組患兒血壓、心率、呼吸頻率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
3討論
手術(shù)室作為臨床治療主要場所之一,具有風(fēng)險(xiǎn)高、易出錯(cuò)、易感染等特點(diǎn),且對(duì)護(hù)理要求較高,若護(hù)理不當(dāng),則極易對(duì)手術(shù)造成不利影響,進(jìn)而危害到患兒生命安全[4],近幾年,人們生活水平不斷提高,各種疾病發(fā)病率多呈現(xiàn)逐年增長現(xiàn)象,手術(shù)室使用率也隨之增長[5],為了減輕手術(shù)對(duì)人體神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的干擾,保證手術(shù)順利完成,需要為患兒選擇一種人性化的手術(shù)室護(hù)理模式,一切手術(shù)室護(hù)理以患兒為中心,根據(jù)手術(shù)方法、患者身心狀況,給予術(shù)前訪視、心理護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后監(jiān)測、術(shù)后訪視等,以此及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理手術(shù)突發(fā)事件,緩解或消除患兒緊張、恐慌等負(fù)面情緒,提高手術(shù)效果,保證患兒舒適度[6]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患兒血壓、心率、呼吸頻率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,而干預(yù)組患兒舒適度為97.50%,護(hù)理滿意度為92.50%,明顯高于對(duì)照組82.50%、75.00%(P<0.05)。總而言之,人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中具有顯著的效果,不僅能穩(wěn)定患兒血壓、心率、呼吸頻率等生命體征,還可及時(shí)改善患兒不良情緒,提高患兒身心舒適度,保證手術(shù)順利完成,且有助于提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量,值得大力推廣應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中。
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作者:牛曉敏 王麗萍 單位:深圳市寶安區(qū)婦幼保健院
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