導(dǎo)語：人性化護理在骨折手術(shù)室護理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床主要采用手術(shù)治療下肢骨折，手術(shù)不僅能改善患者的扭曲的下肢關(guān)節(jié)，還能促進患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)其下肢關(guān)節(jié)功能[1]。但下肢骨折手術(shù)創(chuàng)傷性較高，而老年患者生理機能較差，手術(shù)刺激性可降低患者的耐受性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，影響其治療依從性。常規(guī)護理干預(yù)在提高患者治療依從性、緩解不良情緒中的效果欠佳，而有研究表示采用人性化護理對提高老年下肢骨折手術(shù)的臨床效果具有積極作用[2]。本研究對人性化護理干預(yù)在老年下肢骨折手術(shù)室護理中的臨床效果進行探究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選擇2018年1月至2020年1月于本院治療下肢骨折的98例老年患者作為研究對象，根據(jù)患者所采用的不同護理方法進行分組，將采用常規(guī)護理干預(yù)的患者納入對照組，將采用人性化護理干預(yù)的患者納入研究組，每組各49例。所有患者對本研究知情，本研究已經(jīng)過我院倫理委員會的審核。研究組男性29例，女性20例；年齡62~75歲，平均(66±3)歲；骨折部位：股骨干19例，股骨頸18例，脛腓骨12例。對照組男性31例，女性18例；年齡61~71歲，平均(66±4)歲；骨折部位：股骨干17例，股骨頸15例，脛腓骨10例，其他部位骨折7例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。納入標準：經(jīng)X線檢查，確診為下肢骨折；患者年齡>60歲；符合下肢骨折手術(shù)適應(yīng)證；臨床資料完整。排除標準：先天性下肢殘疾者；合并其他危重疾病者；智力障礙或交流障礙者；受教育程度低者。1．2方法：對照組接受常規(guī)護理，大致內(nèi)容：將患者推進手術(shù)室后，指導(dǎo)患者完成各項檢查工作，并對患者講解手術(shù)步驟和注意事項，適當安慰和疏導(dǎo)患者緊張、不安的情緒，手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者生命體征和手術(shù)情況；手術(shù)后5min，留意查看患者的傷口滲血情況。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用人性化護理，具體方法：①人性化健康教育：患者被送至手術(shù)室后，護理人員需針對性對患者進行知識普及和講解，耐心解釋下肢骨折手術(shù)的作用、過程、配合事項以及并發(fā)癥預(yù)防重要性；針對文化程度較低的老年患者，需采用簡短的視頻講解手術(shù)治療的機制和注意事項，有利于患者能夠快速理解和記憶，以提高患者的治療依從性。②人性化保溫護理：由于老年患者的身體機能較弱，加之骨折外科手術(shù)的創(chuàng)傷會提高患者的應(yīng)激性，所以患者容易出現(xiàn)低體溫、低血壓或寒顫，不利于手術(shù)順利實施。因此，護理人員應(yīng)向患者提供人性化服務(wù)，對患者做好保暖措施，調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，在手術(shù)床上放置保溫毯，并將手術(shù)所使用的器械、輸液體、血包等醫(yī)療用品置于無菌保溫箱中，減輕手術(shù)的刺激性。③人性化心理護理：手術(shù)前，護理人員評估患者的焦慮程度，并教導(dǎo)患者如何轉(zhuǎn)移對手術(shù)的注意力；在手術(shù)過程中，指導(dǎo)患者規(guī)律性深呼吸，緩解手術(shù)器械碰撞造成的緊張感。在手術(shù)結(jié)束時，祝賀患者手術(shù)和成功，或夸贊患者，也可緩解患者手術(shù)治療的緊張感。④人性化手術(shù)護理：手術(shù)過程中，護理人員要時刻觀察和記錄患者的各項體征，并減少手術(shù)室人員走動，提供安靜、輕松的氛圍；在配合手術(shù)操作時，護理人員要溫馨提示手術(shù)醫(yī)師遵從操作輕柔、操作無菌原則，減少手術(shù)器械的碰撞、肌肉牽拉、創(chuàng)口感染、大出血情況，在交流過程中應(yīng)降低分貝，避免患者聽到有關(guān)手術(shù)內(nèi)容而產(chǎn)生緊張感。1．3觀察指標：①采用焦慮自評量表對患者干預(yù)前后的焦慮心理情緒進行評估，量表包含睡眠障礙、失眠多夢、呼吸困難、尿意頻數(shù)、緊張感、不幸預(yù)感以及乏力等20項條目，SAS的分界值為50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，患者得分越低，則表示其焦慮程度越輕。②采用我院護理部制定的治療依從量表對2組患者護理干預(yù)前后的依從行為進行評價，評價內(nèi)容包含患者自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑行為、定期復(fù)查等，總分為50分，分數(shù)越高，表示依從性越高。③觀察和比較2組患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。1．4統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以例數(shù)(%)表示，計量資料以x±s表示，分別行χ2檢驗與t檢驗。以P<0．05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2．12組護理干預(yù)前后的焦慮評分比較：對照組護理前焦慮評分為(59±12)分，研究組為(59±12)分，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0．01，P>0．05)；對照組護理干預(yù)后的焦慮評分(23.5±5．4)分，研究組為(15．4±2．8)分，2組焦慮評分均低于護理干預(yù)前(t=6．32、8．77，P<0．05)，且研究組焦慮評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4．43，P<0．05)。2．22組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組患者低血壓2例，寒顫3例，窗口感染2例，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為14．3%；研究組患者低血壓1例，無寒顫、創(chuàng)口感染者，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2．0%。研究組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4．90，P<0．05)。2．32組護理前后依從評分比較：研究組護理干預(yù)后依從評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表1。

3討論

近年來，臨床醫(yī)學(xué)從人文主義出發(fā)，改變醫(yī)療服務(wù)理念，倡導(dǎo)實施以人為中心的人性化護理服務(wù)，這不但能提高患者的臨床治療效益，而且也能提高患者護理滿意度，給患者和醫(yī)院帶來極大的積極意義。本研究結(jié)果顯示研究組患者焦慮評分低于對照組(P<0．05)，這是因為在人性化護理中，通過評估老年下肢骨折患者的心理情緒，能快速掌握和了解患者的情緒問題，在手術(shù)室中重點關(guān)照患者，適當指導(dǎo)患者采取正確方法緩解緊張感，從而讓患者感受到溫暖和安全感，有效改善其焦慮情緒[3]。

本研究結(jié)果顯示研究組依從評分高于對照組(P<0．05)，這是因為人性化護理是從老年患者的需求和特點出發(fā)，通過針對性加強患者健康宣教，讓患者充分了解和掌握手術(shù)治療的相關(guān)知識，并告知患者治療依從性差可引發(fā)手術(shù)并發(fā)癥，還可造成經(jīng)濟負擔加重的情況，使其意識到手術(shù)配合的重要性，從而有效提高老年患者治療依從性[4]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0．05)，這是因為在人性化護理中根據(jù)老年患者身體機能和對手術(shù)的耐受性進行分析，隨時評估和監(jiān)測患者的手術(shù)體征，為患者提供保暖措施，進而避免患者出現(xiàn)低體溫情況；而且嚴格管理手術(shù)操作，要求和提醒醫(yī)師遵循輕柔、無菌的手術(shù)操作原則，這能避免手術(shù)操作誤傷病灶周圍組織，有效減少手術(shù)感染和大出血情況。綜上所述，在老年下肢骨折手術(shù)室護理中實施人性化護理不僅能提升患者治療依從性，還能加強患者自我護理能力，還能緩解患者焦慮情緒，有效減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]朱紅艷．人性化護理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J]．系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4(19)：159-161．

[2]姬秋林，王黎．人性化護理在老年下肢骨折手術(shù)中預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果[J]．血栓與止血學(xué)，2019，25(5)：889-890．

[3]李勇．人性化護理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用評價[J]．中國醫(yī)藥指南，2018，16(1)：280-281．

[4]王建華．老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中人性化護理的應(yīng)用效果分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2018，13(6)：177-178．

作者:陳娟 單位:太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院手術(shù)室