重癥醫學超聲檢查后續護理對策
時間:2022-05-19 03:58:02
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動態、無創、實時、輻射低、低成本以及可視化是重度超聲主要的優勢。因此,超聲檢查技術在我國的重癥醫學中得到了廣泛的應用,在這一趨勢引領下,重癥超聲在護理中的作用開始引起臨床的關注。重癥超聲的護理可以理解為應用重癥超聲護理的概念以及技術來解決護理工作中的問題,并為重癥患者提供更好的服務。重癥超聲的護理對重癥監護藥物的基本含義有了新的認識,并將重癥監護的診斷、治療以及監測與超聲技術本身的特征相結合。重癥監護超聲是一場醫學上的革命,將在未來很長時間內繼續得到應用以及傳播,標準化的培訓、網絡平臺以及醫學工作者對新技術的鉆研保證了重癥監護超聲技術的持續創新。
基于這種情況,分析重癥超聲的檢查特征以及護理工作就尤為重要。結合《超聲檢查技術》,醫學影像技術醫生以及ICU護理人員可以對超聲成像的基礎理論、操作技術、圖像存檔進行系統地掌握,了解其檢查特征,掌握后續的護理工作開展流程,這對提升重癥超聲檢查的效果,提高病情的療效具有重要的參考意義。《超聲檢查技術》一書于2020年由人民衛生出版社出版,周進祝、呂國榮編著,該書凝結了著作者數十年的教學經驗結晶,并充分融合當前最新的國內外研究成果,使該書的實用價值、指導價值較高。該書從三個角度對臨床超聲檢查技術工作的基本內容進行探討,其一,分析了超聲檢查技術的內容與應用、超聲診斷發展簡介、超聲成像的物理原理等理論內容。其二,闡述了超聲檢查的操作技術、圖像存檔與傳輸等內容,為超聲檢查提供技術上的支持。其三,研究了超聲檢查過程中各組織器官典型聲像圖特征、常見疾病的診斷及鑒別診斷要點,并對超聲診斷領域中的技術操作新進展作了簡明扼要的介紹,為超聲檢查提供了診斷的流程以及依據。《超聲檢查技術》一書,在回顧中國超聲診斷60年發展史的基礎上,對超聲檢查技術的臨床應用、技術的評價、超聲技師培養路徑及方法進行深入地分析,提出在學習超聲檢查技術的過程中,要掌握扎實的基礎知識,要學會正確的臨床思維方法,重視實踐操作技能的訓練,這些寶貴的建議對于重癥醫學的超聲檢查具有珍貴的實踐指導價值。重癥監護病房的患者一般病情比較嚴重,會隨時發生迅速地惡化。
醫生需要確定疾病的原因并及時、準確地提供針對性的治療。與其他類型的檢查方法的區別不同,以病理生理機制為基礎的重癥超聲檢查具有無與倫比的優勢。它的可視、無創以及多系統集成等特性有效地彌補了其他檢查方法的缺點。有多項的研究都證表明,重癥超聲這一檢查方法可以提高患者的治療效果,聲可以快速、并全面地了解患者呼吸系統以及循環系統的病理、生理上的變化,并結合臨床信息對患者病情發生惡化的因素進行分析。這些優勢是任何其他單一的檢查方法都無法提供的。在極少數情況下,無法制定相應的治療指南,但有望通過結合其他類型的臨床方法來解決這一問題。這反映了重癥超聲檢測在ICU診斷以及治療中的價值以及可行性。醫生和護士之間的良好溝通基于兩者在治療上形成統一意見。這有助于有效整合醫生和護士團隊,并為重癥患者提供更好的服務。通過可視化技術,超聲可以幫助醫生和護士在患者的診斷以及治療方面達成共識,并為醫生和護士之間的溝通提供橋梁。
護士可以使用超聲來確定患者呼吸困難的原因,確定患者的身體狀況,并使用超聲探查來氣管插管的具體位置、感染的位置以及引流管的暢通情況。因為血栓的原因,外科的引流管經常被阻塞,導致斑塊狀出血以及皮下血腫。超聲可以預先確定是否存在皮下的積液,并進一步排除引流是否暢通。另外,可以通過超聲確定導尿管的通暢性并確定尿液的殘留量。這有助于盡早取出導尿管,防止因為導尿管而出現尿路的感染問題,及時為醫護人員提供有效的病情發展信息,并為醫護人員及時調整治療以及護理方案提供的條件。超聲檢查具有可重現性,可讓醫護人員實時地檢查進行護理干預措施的實際效果,并為下接下來的治療提供基礎,包括進行俯臥姿勢以及開發以目標為導向的肺物理治療。《超聲檢查技術》作為醫學影像技術醫生以及ICU護理人員的工作指導用書,以臨床醫學影像技術的工作規章制度和工作流程為主,將重點放在了操作技術以及崗位職責的詳細講解方面。編寫過程中參考了國內外的優秀教材,結合了國內的管理現狀,為現代醫學影像技術專業以及護理工作人員提供了更為科學、系統、全面的操作技能參考資料,可以應用在醫學影像技術專業學生的學習當中,也可以作為在職基層超聲醫學工作者的工作應用參考資料使用。
作者:秦靈靈 王如月 單位:河北北方學院附屬第一醫院
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