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醫院是服務性的單位，而建立醫院的最根本目的在于為病人提到科學的就醫服務。在醫院中實施成本核算，不但可以更加科學的配置和使用醫院現有的資源，同時，還可以節省醫療成本，避免醫療資源的大量消耗，進一步提升醫院的經濟利益，進而提升醫療服務質量。就市場經濟角度來說，醫院的運營規模與其他企業不同小異，因此，其一定要認真對成本進行核算，盡可能用最少的成本來為病人提供最優質的醫療服務。唯有如此，方可從根源上提高醫院的市場競爭水平。

一、醫院進行成本核算的關鍵

(一)完善內部結構與資源分配。醫院進行成本核算可以從根本上優化設置業務機構，還有助于優化分配資源。當前，醫院財務工作正朝著現代化的方向發展，現代化的成本核算在其中起到了非常關鍵的角色。先進的醫院財務控制可以令醫院各科室的工作效率得到提高，不斷提高醫院的市場競爭水平。而成本核算的主要內容是基于醫院內部各部門以及各環境的財務情況來實施的，若可高效率統計及管理各部門與各環節醫療服務的成本支出狀況，就可找到其中隱藏的問題，進而優化醫院當前的資源分配，將不必要的成本投入撤出轉移至更關鍵的環節，可以提高醫療設施及資金的使用率，減少醫院經營成本，從而節省藥物、手術等經費，讓患者感受到真正的實惠，提高醫院的社會價值，為人們提供優質服務。(二)實現經濟利益最佳化。隨著社會經濟的迅猛發展，市場競爭逐漸滲透在社會各行各業中，我國的市場環境正迅速的得到無形擴展。醫院的經營活動也無法脫離市場，因此，一定要時刻調整內部的發展狀態來積極適應激烈的競爭環境。為了提高自身水平，就一定要做好管理工作，其中，最為關鍵的便是實現財務工作的現代化，但其根本在于做好成本核算工作。完善成本核算工作，可以在使資源得到最大化使用，現代化的管理制度可以管理醫院的資本投入，用最低的成本發揮出最大的作用，其涉及到醫院內各科室與各個環節，所有人員都一定要提高自己的成本觀念、效益觀念和市場觀念，必須防止以往部分醫院為了增加效益而提高醫療服務成本的行為。首先就需從藥物成本著手，要減少藥物價值，使更多的患者得到實惠。該種經營方式是綠色健康的，能夠從本質上優化及轉變醫院的運營狀態，使醫院的總體經營活動得到良性循環，進一步增強自身在市場環境下的競爭水平，實現醫院經濟利益的最佳化，并推動醫院健康長遠發展。

二、醫院成本核算中常見的問題

(一)成本核算體系不合理。由于受到成本核算觀念弱化的干擾，成本核算的途徑與制度也急需得到提高與健全。成本核算通常要在事前進行處理，但有些醫院卻將其拖延到事后處理，導致其本身出現滯后性，而且，在信息采集時也缺少全面性與科學性。管理者也未充分兼顧到醫院的可持續發展，從而分析成本核算信息。(二)實物資產核算不全面。在新會計制度下，對固定資產的管理也是非常重要的內容，主要體現在以下兩大方面：固定資產的常規管理保護及核算物物資所占資金。若僅僅對固定資產采取簡單的折舊和處理工作，將無法實現在最大程度上使用資源，同時，還將導致事務資產賬面信息和實際情況的明顯不相符的結果。(三)數字化管理平臺不健全。新會計制度的發展促使醫院的成本核算任務變得十分復雜，醫院若想提高成本核算效率，不僅要提高醫院內部財務管理者的整體素質，還要注重醫院財務管理數字化管理平臺的創建。但是，當前醫院內部的數字化管理平臺還不健全，如此就嚴重影響到醫院成本核算的處理效率，也未進行科學的核算結果信息分析，削弱了成本核算工作的作用。

三、新會計體制下完善醫院成本核算的有效策略

(一)健全成本核算的途徑及體制。醫院需要建立以財務部門為核心，各部門相關聯系、相互協調的組織體系，由此來實現成本核算任務的標準化及合理化，并完善成本核算制度，精準核算每個部門的收支內容。此外，還需科學建立成本核算控制制度，嚴格規定成本核算手段、步驟和各部門責任，全部的醫護人員均要自覺嚴格落實該制度要求。(二)完善成本分析評估指標體系。新會計制度環境下，醫院中的分析評估指標體系也要進行完善與改進，使之更加標準化與科學化。完善的體系要包括以下兩點內容：產出分析與投入研究。新會計制度環境下，投入研究要注重勞務資源、人事資源以及財務資源等內容，而產出分析就只需涵蓋經濟的社會價值就行。成本核算與成本分析管理活動在新會計制度下得以優化，成本核算任務還更為標準化與高效化。(三)創新數字化管理平臺。新會計制度環境下，數字化管理平臺在成本核算過程起到了非常關鍵的作用，能夠通過系統來嚴格管理成本核算任務，而且選擇的流程與規范應進行統一規定，以便于后續更好的分析收入和支出，在系統內要填入全部精準的收入和支出信息，由此為醫院的長遠發展打下堅實的基礎。(四)注重成本核算工作的全過程。成本核算在常規活動中發揮出了監督和控制的功能，進行成本核算能夠有效滲透于事前、事中和事后工作中。在事前要做好預算，認真規劃好各個業務成本，在事中應加強相關控制，按照事前編制好的預算來嚴格控制成本，事后還應按照事前的預算及實際支出對信息進行詳細研究，研究的結果不但能夠用作績效參考依據，還能夠對后期的成本核算任務提供有效的指導。(五)增強成本核算的思想觀念。新會計制度背景下，要想迅速而高效的開展醫院的成本核算任務，首先就需從本根上增強所有醫務人員的成本核算觀念，醫療服務的經濟效益要成為所有醫護人員必須遵守的原則，醫護人員要人人爭先，自覺的參與到成本核算當中，在醫院的財務工作中奉獻出自己的努力及智慧。新會計制度的發展，對醫院的發展也提出了越來越高的要求，醫院需根據其自身的實際運營情況，建立出行之有效的成本核算機制與成本管理目標，堅持可持續發展要求，基于核算程序科學化、標準化，盡量促使人員提升成本核算操作效率，最后更好管理成本以及盡早實現醫療變革目標。

四、結束語

通過上述分析得知，醫院進行成本核算不但可以節省其成本，還可以增加其經濟利益。為此，在醫院的發展環節，需要充分根據其實際要求，進一步健全并調整內部的成本核算計劃，將成本費用均錄入核算體系之中。新會計制度背景下，醫院需要將成本管理目標視為其內部績效考評的關鍵內容，同時，還需要優化醫院內部成本核算體系，以數字化管理系統當作管理工具，各科室協調合作，順利的開展醫院內部成本核算工作，不斷增加醫院的總體效益。

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作者:張倩 單位:茂名市婦幼保健院