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摘要：在我國老齡化人口持續(xù)增長的同時“空巢鄉(xiāng)村”的現(xiàn)象導致鄉(xiāng)村留守老人的比重也穩(wěn)居不下。本論文主要探討在美麗鄉(xiāng)村建設背景下結合“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村”的發(fā)展模式，調(diào)研鄉(xiāng)村留守老人這一特殊群體的真正醫(yī)療輔助需求點，側重分析農(nóng)村老齡化人口存在的醫(yī)療問題和現(xiàn)有的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品，并且針對這一特殊群體的需求提出創(chuàng)新設計和開發(fā)。

關鍵詞：美麗鄉(xiāng)村；老齡化；輔助性

醫(yī)療產(chǎn)品我國在2013年首次提出要建設美麗鄉(xiāng)村的奮斗目標，在全民積極響應美麗鄉(xiāng)村建設的熱潮的同時，我們考慮到農(nóng)村本身具有復雜性和特殊性的特點，針對美麗鄉(xiāng)村建設背景下如何更好的解決農(nóng)村老齡化人口對于醫(yī)療輔助性產(chǎn)品的使用，是當前在農(nóng)村建設中所必須面對和考慮的形勢之一。目前美麗鄉(xiāng)村的建設在醫(yī)療保障方面收到環(huán)境經(jīng)濟人文等因素的限制，是存在少許問題的。我們現(xiàn)階段提出對美麗鄉(xiāng)村建設背景下的農(nóng)村老齡化人口的醫(yī)療產(chǎn)品的創(chuàng)新設計研究意在通過本身的醫(yī)療資源模塊加上鄉(xiāng)村老齡化人口的特點來解決各地區(qū)鄉(xiāng)村老齡化人口對于輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求性。

一、美麗鄉(xiāng)村老年人需求分析

據(jù)研究表明，自2004年以來“老年人”才被認定為是巨大且同質(zhì)化的群體。目前對于“老年人設計”大部分是建立在功能化的基礎上解決老年人的生理問題。尤其是鄉(xiāng)村老年人這一特殊的群體。鄉(xiāng)村自古至今都是具有復雜性特點的群體生活環(huán)境。落后的基礎設施建設，貧瘠的物資缺乏一直是鄉(xiāng)村存在的問題。雖然現(xiàn)在大力發(fā)展“美麗鄉(xiāng)村”的建設，但實際上對于鄉(xiāng)村老年人的需求并沒有真正的關注到。現(xiàn)在的鄉(xiāng)村建設也正在和時代接壤，“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村”的出現(xiàn)預示著鄉(xiāng)村即將不再只是處在封閉落后中，隨著5G時代的到來，“5G+鄉(xiāng)村“的模式在未來能給鄉(xiāng)村會帶來更多的發(fā)展和資源。但目前這種模式仍存在一定的缺陷，鄉(xiāng)村現(xiàn)在滯留的大部分是留守老人居多，留守老人對于新技術的接受能力是具有一些排斥心理。但鄉(xiāng)村的數(shù)字化轉型發(fā)展也必將成為鄉(xiāng)村在未來的發(fā)展中的必經(jīng)之路。所以筆者考慮在這種情況下鄉(xiāng)村老人對科技化產(chǎn)物的接受能力和使用能力也相應提高。目前農(nóng)村留守老人數(shù)量已超過5000萬人口，其中81%的留守老人仍舊需要靠自我勞動生存，并且隨著年齡的增加，老年人普遍存在生活自理能力下降的同時患有各種疾病的風險也在顯著提高，特別是農(nóng)村老人的身體素質(zhì)由于受到各方面的條件約束相比城市老人的身體狀態(tài)要差很多，所以為了維持基本的正常生活自立能力，鄉(xiāng)村老年人對輔助產(chǎn)品的需求也就相應增加，因此，有必要單獨研究鄉(xiāng)村老年人群使用輔助器具的情況。筆者通過對比分析城市老人和鄉(xiāng)村老人基于生活環(huán)境特點、醫(yī)療環(huán)境特點以及收入水平、教育水平等群體個性情況的對比分析，明確鄉(xiāng)村的老年人存在以下幾種問題：（1）鄉(xiāng)村老年人由于常年的勞作以及對自身的生活習慣的不重視，導致自身的生理機能相較于城市老人更加容易衰退，患慢性病甚至突發(fā)疾病、致殘性疾病的可能性更高于城市老人；（2）由于受到地域和環(huán)境交通的限制，特別是偏遠鄉(xiāng)村的老年人，在定期檢查和重大疾病前期征兆出現(xiàn)時等各方面時，無法及時就醫(yī)檢查而忽略病情導致重大疾病的發(fā)生；（3）留守老人的外出子女大多在外打工，普遍是年終返鄉(xiāng)，有的甚至數(shù)年不歸。這就導致留守老人生病需要照料時子女不能協(xié)助照料，甚至在重大疾病前期征兆時也容易忽視老人疾病的嚴重性，從而出現(xiàn)不能及時就醫(yī)、生病期間無人看護或得不到良好看護的現(xiàn)象；（4）由于鄉(xiāng)村老年人較于城鎮(zhèn)老年人的體力活動更多，其身體的基本生理功能包括視覺、聽覺、味覺以及肌肉關節(jié)的活動能力和記憶力衰退更為顯著。同時導致相應的行為能力（比如起床時的起臥能力、蹲下站起的能力、家庭衛(wèi)生清理現(xiàn)象、對吃藥劑量和吃藥時間的遺忘等能力）也都出現(xiàn)明顯的下降。鄉(xiāng)村的留守老人其實不僅在生理機能衰退上容易產(chǎn)生日常生活能力（ADL）的問題，同時在心理上也存在子女不能陪伴的孤寂感。所以筆者認為在考慮輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的創(chuàng)新時不僅是維持鄉(xiāng)村老年人獨立生活日常的自理能力，社會參與能力和生命存續(xù)之外，也要考慮這個群體的心理需求。

二、美麗鄉(xiāng)村老齡化醫(yī)療輔助性醫(yī)療產(chǎn)品

輔助性醫(yī)療產(chǎn)品一般是給殘疾人、老年人等特殊群體使用的、補償身體殘障或維持生活日常能力、使能夠正常保持社交參與能力的器具、設備和技術系統(tǒng)等。鄉(xiāng)村老年人在逐漸衰老的過程中日常生活能力（ADL）會逐漸衰弱，老年階段的更加處于社會弱勢地位，收入水平低，家庭其他成員的供養(yǎng)協(xié)助性低，同時鄉(xiāng)村老人仍然需要大量的勞作，所以其生理功能的退化更加明顯。老年群體是輔助性醫(yī)療產(chǎn)品最大的使用群體，但目前市場上針對老年人特別是鄉(xiāng)村老年人使用行為的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品較少。從產(chǎn)品的種類來看大致分為以下三種類型：保健類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品、護理類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品和康復類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品。從老年人的需求出發(fā)來看主要分成以下三種類型：預防監(jiān)控老年人健康狀況、補償老年人生理功能（視聽能力、日常行動能力等）、維持生命體征存續(xù)。筆者根據(jù)鄉(xiāng)村老年人的需求出發(fā)考慮，針對上述三種不同類型的產(chǎn)品做了細分：（一）預防監(jiān)控老年人健康狀況。預防和監(jiān)控老年人身體健康的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要應用于對于老年人身體健康的遠程監(jiān)控、預防老年人跌倒、預防老年人重大疾病，主要的產(chǎn)品有遠程監(jiān)控系統(tǒng)、預防跌倒、智能手環(huán)監(jiān)測以及緊急報警器等。（二）補償老年人生理功能。補償老年人生理功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要分成補償老年人視聽功能和補償老年人日常行動功能兩類。補償視聽功能的產(chǎn)品主要有老花鏡、助聽器等。但根據(jù)調(diào)查結果顯示城市老年人由于受到經(jīng)濟、社交活動等影響因素的情況下對于視聽功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求明顯大于鄉(xiāng)村老年人。而補償老年人日常行動能力的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要有拐杖、輪椅、起臥輔助設備、洗澡輔助設備等。（三）維持生命體征存續(xù)。維持生命體征存續(xù)的輔助性產(chǎn)品主要有吸氧機、吸痰機、家用呼吸機等。

三、輔助性醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)和設計

產(chǎn)品的創(chuàng)新開發(fā)和設計大部分是基于產(chǎn)品系列的迭代和用戶需求。馬斯洛需求層次理論認為人類的生理需求作為最初級的需求，而鄉(xiāng)村留守老人作為老年人的特殊群體，在生理功能極具衰退的情況下且他人協(xié)助性較低的環(huán)境中生存，其對補償生理功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求更加強烈。（一）“智能化”“數(shù)字化”轉型。從“美麗鄉(xiāng)村”建設的特點考慮，未來的鄉(xiāng)村建設更多會轉向“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村“的模式，鄉(xiāng)村的更多服務性和服務內(nèi)容會更多的出現(xiàn)數(shù)字化轉型.筆者通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的距離原因，在發(fā)生慢性病時鄉(xiāng)村老人更愿意主動選擇吃藥。由于鄉(xiāng)村老人的受教育程度相對較低，他們對吃藥的頻率次數(shù)和藥效成分并不明確且容易遺忘。所以在未來鄉(xiāng)村生活中“智能藥盒”相對會成為老人的必需品。而現(xiàn)有的“智能藥盒”普遍存在過度設計或者并不符合鄉(xiāng)村老人的需求,功能化單一，主要采取鬧鈴式提醒，基本上是建立在老人本身具有一定的教育水平和知識水平上。所以筆者在新的智能藥盒的設計和開發(fā)流程中在智能化技術的原則上分別考慮了以下幾點：•智能提醒方式。從原始的聽覺方面的提醒（鬧鈴式提醒）到現(xiàn)在我們考慮從視覺聽覺的角度著手。（聲音、燈光以及顏色的不同提醒方式）•服藥計劃的智能化推薦（根據(jù)老人身體情況的推薦智能化推薦藥品）•服藥記錄和周期的智能化安排（比如老人這個藥只需要吃一個星期的療程，或者每天三次等）•藥品詳情以及安全服藥警告在藥盒的設計上，會針對老人的不同慢性病情況的藥品分格，通過不同的顏色區(qū)分，藥品容量通過智能提醒監(jiān)測，同時將智能信息發(fā)送到子女家人的手機上，以便子女能及時發(fā)現(xiàn)是否在服藥上和藥品缺少時及時補足。藥盒在取用上，為了方便老人取用和藥品的密封性，采取每種藥品種子膠囊式，智能分析出老人今天需要吃什么藥就會在規(guī)定吃藥的時間段彈跳出，不需要老人自行去取藥和找藥。（二）簡單、易操作性原則。考慮到鄉(xiāng)村老人的教育水平不高，以及無人輔助的生活特點，筆者考慮針對鄉(xiāng)村老年人的設計應該更加便攜簡單、易操作，功能不能太過于復雜化。考慮到目前鄉(xiāng)村還有很大一部分老人還需要進行日常勞作等，還應該考慮產(chǎn)品的設計不能體積過大，便于使用操作。我們在對鄉(xiāng)村老人做調(diào)研時發(fā)現(xiàn)：他們對于定期身體檢查的概念是缺失的，并且容易忽略某些重大隱患疾病的前期特征，以至于錯失最佳的治療時間，所以對鄉(xiāng)村老年人來說，在家能夠自主監(jiān)測基本的軀體情況是非常有價值和市場性的。現(xiàn)有的軀體監(jiān)測和評估器具主要是通過手環(huán)加App的形式，將監(jiān)測和評估信息同步到子女、衛(wèi)生所等個性化信息檔案中。但現(xiàn)有的軀體監(jiān)測醫(yī)療輔助性產(chǎn)品非常不符合鄉(xiāng)村老年人的使用情境和使用方法，所以我們在重新開發(fā)創(chuàng)新軀體輔助性監(jiān)測時更加細分其不同的監(jiān)測情況和監(jiān)測部位。不僅僅針對軀體內(nèi)部情況（比如心跳、血壓等），還創(chuàng)新設計手臂等臂力和關節(jié)的退化情況等，當然，在用戶的操作界面上也是符合簡單、易操作的原則。（三）重視情感化需求。鄉(xiāng)村老齡化人口大部分是留守老人，子女常年不在身邊陪伴，大部分老人的身體出現(xiàn)疾病時不愿主動告知子女，老人獨居現(xiàn)象在鄉(xiāng)村非常普遍，現(xiàn)在仍有很多鄉(xiāng)村老人處于無人陪伴和自給自足的生活環(huán)境中。這部分老人不僅是生理功能補足的需求，更多的還需要考慮其心理和精神層面的“陪伴感”“陪同感”的設計開發(fā)。鄉(xiāng)村老年人的生活娛樂活動較少，筆者認為新農(nóng)村的開發(fā)中醫(yī)療輔助性的產(chǎn)品不僅需要滿足用戶的生理需求，更多的追求心理陪同感。比如我們在設計開發(fā)的流程中考慮如何聯(lián)系子女、親人和鄉(xiāng)村老年人之間的互動聯(lián)系。

四、結論

“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村”已然成為未來美麗鄉(xiāng)村發(fā)展的基礎模式，不管在醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療器具條件都在逐漸轉向高品質(zhì)發(fā)展階段。現(xiàn)階段的鄉(xiāng)村老人普遍停留在安全需求的階段，可以預估的是未來的美麗鄉(xiāng)村的發(fā)展過程中鄉(xiāng)村老年人的心理需求和精神層面的需求也會被發(fā)掘和重視。從未來的發(fā)展趨勢來看，數(shù)字化、智能化的轉型也是鄉(xiāng)村建設的必然趨勢，同時我們不再是只提供創(chuàng)新的產(chǎn)品設計滿足老人的需求，更多的是在滿足生理需求安全需求的基礎上提供更多的服務系統(tǒng)滿足鄉(xiāng)村老年人的精神層面的需求。

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作者:吳月 單位:南京藝術學院工業(yè)設計學院