1、醫用耗材管理的現狀

目前，大多數醫院對醫用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態中，使用科室自行通知供應商送貨，每月科室匯總醫用耗材使用情況,到物資、財務部門辦理付款手續。這樣就產生了如下問題：

（1）供應商的合法性問題：由于沒有一個專門的物資管理部門對醫用耗材的采購和使用進行監控，醫院很難對供應商的合法性進行控制。

（2）醫生行為規范問題：在醫用耗材的使用上，有些醫生為了自身利益，直接與供應商聯系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質量和價格問題難以保證，往往出現以次充好、國產代替進口等情況。

（3）收費的準確性問題：目前，大多數醫院的醫用耗材收費依*操作人員的自覺性計價，隨意性較大，技術手段上無法嚴格審核價格的準確性，多收、少收和誤收等情況時有發生。

（4）風險規避方面

1.醫院低值耗材信息化管理的現狀

1.1沒有對醫院低值耗材管理信息化建設給予相當的重視

在目前我國的醫療單位中，其單位的管理層沒有對醫院低值耗材管理信息化建設給予相當的重視，一些醫院管理者認為新的耗材物資管理模式的創新及引進就意味著資金的大批量投入，致使在醫療單位的耗材物資管理過程中，不僅不把低值耗材管理信息化建設放在工作首位，還在建設低值耗材管理信息化系統的時候投入較少，導致醫院低值耗材信息化設備的缺乏，容易造成醫院低值耗材物資等資料的缺失。

1.2醫院低值耗材管理人員的信息化建設意識薄弱

醫院在實施低值耗材管理員工考核方案的時候，考核內容太過于單一，沒有針對性，而且內容過于呆板。這樣的考核不僅難以真實的反應出員工的實際耗材物資管理情況，并且考核出的結果在準確性和真實性上嚴重不足，員工也對這樣的考核方式和考核內容缺乏興趣，進而導致員工對耗材物資管理考核的積極性降低，這樣就會使得醫院低值耗材管理工作的信息化建設實施受到阻礙。其次，耗材物資管理人員對耗材物資管理工作的工作態度，也直接影響著低值耗材管理的信息化建設效果，醫院低值耗材管理考核人員一旦對該項工作沒有重視，在進行考核時督檢工作時沒有認真嚴肅的對待，沒有讓員工深刻的了解到低值耗材管理在醫療機構發展中占有什么樣的地位，對耗材物資管理的利害關系難以分清，這樣就使得員工對這項工作產生抵觸思想，使得醫院低值耗材管理信息化建設工作的開展更加難以進行，所取得效果也差強人意。

2.醫院低值耗材信息化管理的改革方案

第一篇

1信息化管理系統升級

1.1醫用耗材統一名稱

醫用耗材名稱的統一是建立溯源機制的關鍵，有利于確保耗材品種名稱從招標到使用的唯一性。在原有醫用耗材管理系統基礎目錄：產品編碼、產品類型、品名、規格型號、單位、單價、生產單位、購進單位的后面增設是否為一次性產品、使用科室等項目。從醫用耗材招標結果中直接提取產品信息導入信息管理系統，并與財務的增加產品收費項目管理鏈接，不管是請領還是辦理入庫調撥手續都只能從目錄里選取耗材品種，督促經銷商嚴格按合同簽訂產品名稱開發票。這樣可有效保證醫用耗材從購入到使用各個環節名稱一致，這也是醫用耗材溯源的前提條件。

1.2建立產品編碼

依據國家行業標準制訂的招標采購目錄對醫用耗材分類，然后根據分類進行編碼，編碼由多位數字組成，分別代表產品類型、品名、規格型號、單位、單價、生產單位、購進單位，為使用過程中的查詢、篩選、統計工作提供條件。配合條形碼技術有效提高工作效率。

1瀏陽市人民醫院基本情況

瀏陽市人民醫院始建于1952年，前身為1916年的天主教教會醫院。發展至今，已是一所集醫療、急救、教學、科研、康復為一體的三級綜合醫院。瀏陽作為公立醫院綜合改革國家級示范縣（市），瀏陽市人民醫院作為湖南省首批改革試點醫院之一，于2012年底全面啟動縣級公立醫院綜合改革，依據自身地理位置優勢和優質的醫療資源，通過以建設湘贛邊區領先的綜合性三級甲等醫院為目標，多年來逐步完善學科設置，打造優勢專科，擴大學科影響面，已基本實現本縣域97%的患者“看病不出縣”，有效解決了周邊地區疑難重癥患者的救治問題，其改革成效顯著。醫院現開設病床1200張，在職工作人員1720名，擁有各專業中高級專業技術人員653名，有37個臨床科室和5個醫技科室，各專業醫療技術一直處于湖南省同級醫院前列，其中燒傷整形重建外科是省副主委單位，燒傷整形外科、內分泌科為長沙市重點學科，心血管內科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內科、急診科、骨科8個科室為湖南省臨床醫學重點專科建設項目單位。2017年，醫院全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，其中有10%的患者來自周邊12個縣市，成為輻射湘贛邊區的三級綜合醫院，目前，醫院已全面啟動整體搬遷項目，打造輻射周邊300～400萬人的湘贛邊區的醫療技術、科研、教學指導中心。

2醫療管理改革的成功探索

2.1發揮區域性醫療中心功能全面提升服務能力2.1.1以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度專門成立分級診療辦公室，積極開展雙向轉診、分級診療、醫療聯合體幫扶等各項工作。一是在區域內初步建立起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”醫療模式。與六大中心衛生院及淮川社區衛生服務中心、官橋、普跡衛生院10家單位成立了醫療聯合體，與33家基層衛生院簽訂了雙向轉診協議；幫助24家基層衛生院安裝了醫療影像學遠程會診系統，已開展遠程會診300余例；二是湘贛邊區域性醫療衛生交流不斷深化，由院領導帶隊，定期組織重點學科負責人到湘贛邊區11個縣（區）人民醫院進行走訪、交流學習，成立湘贛邊區醫師交流微信群，將醫院重點學科新技術、新項目推廣到湘贛邊區醫院，并擴大了醫院影響力；舉辦湘贛邊首屆縣級公立綜合性醫院院長論壇暨湘贛邊燒傷整形外科專科聯盟成立大會，成立湖南省首家跨省專科聯盟，同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內科、泌尿外科等跨省專科聯盟，極大地帶動區域醫療衛生水平提升；三是加強了與基層的互動，每兩個月請專家對六大中心衛生院的院長和醫務人員進行了行政管理和業務技術的培訓，不斷提高基層管理和服務能力；四是積極參與社會健康管理，努力建立防病和治病相結合的辦醫理念，全院大部分臨床科室都與有關單位開展了健康管理活動；醫院在市民之家開設健康管理服務窗口，為前來辦理業務的廣大市民提供便民服務，并組織相關義診活動。2.1.2優化配置醫療資源，創新學科發展模式2012年2月，兒科實現門急診、住院、PICU、康復一體化運行，成為湘贛邊兒科發展的里程碑。隨后，骨科實現住院、康復一體化；腫瘤患者實現規范化治療；普外專業肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨立成科。成立長沙市醫學會燒傷整形委員會，醫院成為主委單位，燒傷整形外科主任擔任主任委員；2013年3月，健康管理中心成立，將治病向防病服務延伸，健康體檢人次居全市之首；2015年建立了以縣級綜合性醫院為主體、中心衛生院為成員的醫療聯合體區域急救體系；2017年，作為湖南省縣（市）級醫院中最早開展心腦血管介入的醫院之一，成立了瀏陽市胸痛中心和腦卒中中心，打造湘贛邊區急性心腦血管疾病1小時救治圈，極大地提升了區域內心腦血管危急重癥患者的救治成功率。2.1.3通過等級評審促進醫院內涵建設，以三級醫院創建為著力點提升縣級醫院能力水平自2015年在全省率先通過二級甲等醫院復審，按照上級部門區域衛生規劃將醫院建設成為綜合性三級甲等醫院的總體要求，以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，對全院所有制度進行重新修訂整理，結合新的評審創建要求，按照PDCA持續改進循環管理和實際流程以及相關配套政策的需要，全面梳理并付諸實踐操作，建立全面可持續改進的醫療質量管理體系，實施三級綜合醫院能力標準建設。2.1.4注重臨床重點專科建設，提升專科服務能力與湘雅醫院、湘雅二院、湖南省人民醫院等委管委屬、省級醫院合作，以學科共建及專科聯盟等方式加強專科建設，相繼出臺《學科評價標準》和《學科建設發展三年規劃》，圍繞長沙市重點專科復評審、湖南省縣級重點專科、長沙市名醫工作室建設等，帶動全院科教研工作開展，通過湖南省助理全科醫師培訓基地及醫學院附屬醫院建設等，促進教學能力不斷提高；通過舉辦省級繼續教育培訓班和學術論壇，進一步提升醫務人員整體素質，擴大區域內學科影響力。與此同時布局新領域，開展新技術、新項目，提升核心競爭力。積極開展如腹腔鏡微創、乳腺纖維瘤微創、膽囊癌的根治術、椎間孔鏡等高精尖手術項目；在原有優勢學科的基礎上，新開設如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復保健科等新興學科，開展如人工肝、膠囊內鏡、ERCP、輸尿管軟鏡等新技術，一方面做到“大病不出縣”，另一方面讓患者就診費用負擔不增加，努力緩解區域內老百姓“看病難”的問題。近年來，醫院派往省內外進修人員達180多人次；有400余人分別加入了省、市各類醫學會，有27人擔任委員以上職務。共撰寫醫學論文300余篇，發表100余篇，其中，國家級40多篇，省級220余篇。選送部分論文參加長沙市自然科學優秀成果獎選拔，獲一等獎1名，二等獎1名，三等獎4名，申報省級科研課題一項、長沙市醫學院院級科研課題5項。申請國家級專利2項，引進新技術46項，自主研發8項，參與國家級科研課題4項，選派兒科、心內科、燒傷科等青年骨干赴美國斯坦福大學、新加坡國立大學等進修學習，人才培養走出國門成為常態。陸續派遣技術骨干，作為湖南省援非醫療隊專家，赴津巴布韋、塞拉利昂執行援非醫療任務。2.1.5以患者為中心，推廣多學科診療模式（MDT）針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統器官疾病等，逐步開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；針對住院患者，探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。2.1.6以醫療聯合體為載體，提供連續醫療服務推進醫聯體建設，建成協作型醫療聯合體，切實做好分級診療和雙向轉診。以醫療聯合體內中心衛生院為樞紐，逐步完善和建設新湘雅遠程會診、區域內影像、心電、病理、檢驗等平臺，將醫療服務縱向延伸。同時，加強湘贛邊區域內醫院之間協作，建立以燒傷整形專業為代表的專科聯盟，逐步推廣至其他學科。2.1.7以“互聯網+醫療”為手段，提升患者就醫滿意度利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容；利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，提高診療效率，保障患者安全。2.1.8以推廣標準化優質服務為切入點，改善患者就醫體驗通過優質服務觀摩活動開展，在全院掀起“學標準，比服務，促提升”的熱潮；加強后勤服務管理，不斷改善設施環境，全面提升患者滿意度。2017年，醫院獲評湖南省改善醫療服務行動示范醫院。2.2加強內涵建設，創新機制，優化流程，逐步建立現代化醫院管理模式2.2.1破除“以藥養醫”，讓醫療服務回歸公益性本質自2012年1月起，瀏陽市人民醫院按新一輪醫藥衛生體制改革要求，全面實行藥品零差率銷售，調價后的藥品差價損失按8︰1︰1的比例，通過調整醫療技術服務價格、建立財政補償機制、加強醫院內部管理自行消化解決，在總費用控制的前提下，實現零利潤銷售，標志以藥補醫的時代一去不復返。醫院以嚴控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續排名前列藥商為主要抓手，從源頭上治理藥品“回扣”等問題，具體做法：一是嚴格控制醫師處方權限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫生為拿回扣而開“大處方”，降低人均次門診費用；二是嚴格控制抗菌藥物使用，執行抗菌藥物分級管理制度，每月對抗菌藥物用藥品規及其開具醫生進行排名，對連續排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理，對責任醫生進行誡勉談話；三是調整醫療服務價格，深化收入分配制度改革，根據改革精神和物價部門的政策，掛號費、診療費、護理費、手術費等技術服務性收費相應提升，醫務人員績效獎金考核與崗位工作量、醫德醫風和患者滿意度相掛鉤，使醫務人員收入走向陽光化、合法化，以技術和服務為主導的執業路徑清晰可見。2.2.2推行崗位目標管理責任制完善崗位管理制度，堅持實行按需設崗，競聘上崗，以職能部門精細化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手，建立“能進能出，能上能下”的靈活用人機制。2.2.3推進醫院信息化建設，打造“智慧醫院”整合了集HIS、LIS、PACS、EMR、臨床路徑、傳染病/院感管理系統、合理用藥監測、靜脈配置系統、體檢系統、病案統計、醫保農合、財務、辦公自動化等臨床信息管理系統和運營管理系統，實施容災備份系統，心電會診中心及遠程影像會診中心的建設，配置區域優質醫療資源，保障信息安全；完成醫院信息系統兼容“一證三卡”的建設（身份證、社保卡、健康卡、醫院臨時就診卡）,患者持“一證三卡”可以在醫院任意窗口、自助設備、診室掛號、繳費、就診，完成社保卡、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號繳費系統與移動互聯+醫療應用，為新一輪醫藥衛生體制改革各項制度和措施的落實提供信息化支撐。2.2.4逐步健全評價考核體系，推動公立醫院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開展“比質量、比技術、比服務”的“三比”活動，以核心制度落實、患者滿意度調查等作為考評參數。2017年，為適應公立醫院改革要求，醫院將藥占比、百元醫療收入耗材比、醫保參數、就醫環境等指標納入，調整為“比質量、比效益、比環境”的新“三比”活動。全方位多角度分析評估醫院科室發展情況，及時提出建設性和風險防范建議。二是建立行政職能綜合評估考核制度。每月根據各行政職能科室工作小結，下階段工作思路，以及院長辦公會綜合考評意見，針對行政后勤職能科室工作任務完成情況給予優秀科室提名，以提高一定績效比例為獎勵，推動科室加強促進工作開展，強化工作效率和質量相結合的行政后勤新的薪酬評估分配特點。三是實行年度綜合目標責任狀考評制。按照年初簽定的院科目標責任狀指標要求，每季組織對預定指標評估測算，監控指導科室運行狀況，及時指出偏差數據，作出相應管理調整，保證年責任目標有效完成。通過不斷完善的評價考核制度，通過內部競爭和平衡驅動改進，建立人事薪酬制度。以戰略目標為導向，以工作量、勞動復雜程度、工作質量標準為基礎，統籌效率的全面評估核算體系，不斷推進醫療服務行業人事薪酬改革。2.2.5借力醫保體系改革，助力結構調整，保障醫院可持續發展自2014年開始推動單病種付費改革和臨床路徑管理，加大區域內危急重癥患者收治力度（醫保5倍以上次均費用患者），發揮醫療保險補償與控費的監管和杠桿作用，引導醫務人員合理檢查、合理治療、合理用藥，將均次費用和總費用增長率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標和績效考核范圍，及時遏制不合理行為，控制醫療費用不合理增長，保障運行新機制的縣級公立醫院綜合改革措施的可持續推進。2.2.6優化實行大部制扁平化管理，推動醫院管理和業務流程升級建立起院長負總責、科室抓落實、多部門聯合協調、全面可持續改進的管理體系，推行行政扁平化管理、醫療單元化管理、護理垂直化管理、科主任考核評價的多維度管理體系。在大部制改革中，整合醫務部，將醫政、質控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫務部大部制統一管理。通過規范晨交班、周查房、月考核、季評比、年總結，統一協調監管等具體操作手法為一體的現代組織管理模式，配合醫療核心制度落實執行，使職能控制和績效激勵等監管結果綜合得以有效運用；新設優質服務辦，負責全院醫療服務考核與評價，力爭客觀、真實，促進醫院服務水平提升，患者滿意度提高。2.2.7建立統一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學、高效的院內物流體系為進一步規范采購渠道、降低采購價格，醫院開展了醫用耗材及檢驗試劑集中配送服務招標(議價)工作，建立醫用耗材和檢驗試劑目錄，通過院內和政府公開招標形式分別對醫用試劑、膠片和普通醫用耗材的集中配送服務進行公開招標采購。建立衛生耗材監管委員會，從科室提出申請，上會專家論證意見，招標采購程序，價格確定到臨床使用完善一系列制度，內部控制保證監督、采購、決策、使用等職能部門互相牽制，監督制約，院紀委全程參與流程，實現對醫院消耗性支出全面精細化控制。

3改革成效

瀏陽市人民醫院醫療管理改革取得了顯著成效。一是醫院服務能力增強。2017年全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，病床使用率達112.2%。二是醫院收入結構優化，其中藥品收入占醫療收入比例由46.4%大幅度降低到27.8%，平均住院日由8.98天縮短到7.8天；業務總收入翻了一番。瀏陽市人民醫院的改革經驗精髓在于：利用地緣優勢，通過打造以湘贛邊區域性醫療中心，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度，實現優質醫療服務資源的整合，實現整合效益最大化；通過創新管理、內涵建設提升醫療服務品質，提升醫院品牌效應，從而實現大病不出縣；通過互聯網加信息化手段，提升醫療技術對基層醫療機構的輻射作用，從而實現醫療聯合體的一體化建設和服務能力的提升。

為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，充分展現全市衛生系統精神風貌，更好地為廣大人民群眾提供優質醫療衛生服務，全面提升醫療衛生服務質量，結合我市實際，制訂本工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務行為，優化醫療服務流程，加強醫療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、活動范圍

全市各級各類醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類社會辦醫療機構納入活動范圍，實現醫療衛生系統全覆蓋。

三、工作目標

立黨委會一年多來，在上級黨委的領導下，我們以保持共產黨員先進性教育為契機，以構建人民滿意醫院為目標，以開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為重點，著力解決黨組織和黨員隊伍中存在的突出問題，不斷推動了醫療業務工作和黨建工作的深入開展。我們的主要做法是：

一、強化責任，周密部署，確保先教活動扎實推進。

一是堅持把學習理論貫穿于教育活動的全過程。在學習教育中，我們始終堅持把全面領會、正確把握中央文件精神同通讀規定的學習篇目結合起來，堅持集中學習同個人自學結合起來，組公務員之家版權所有織黨員反復學習、深刻領會鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨章的精神實質及基本要求。通過學習討論、舉辦專題報告會、重溫入黨誓詞等活動，使廣大黨員干部理論上有了新收獲，思想上有了新提高，黨性上有了新增強，政治上有了新進步。

二是采取有力措施廣泛征求群眾意見。為找準找出廣大黨員和黨組織在近幾年來在理想信念、宗旨、工作作以及紀律等方面存在的問題，我們通過設置征求意見箱、召開各類別的征求意見座談會、印發征求意見表等形式廣泛征求群眾意見，共收到反映存在黨性、黨風、行風和工作等方面的意見11條，建設25條。還組織黨員認真檢查自己存在的問題及深刻剖析存在問題的根源。通過召開民主生活會的活動，開展批評和自我批評，溝通了思想，交流了看法，增進了黨員隊伍的團結。

三是抓準存在的突出問題，制定整改措施。和整改方案，針對我院少數黨員同志存在工作責任心不強、服務意識差、辦事推諉等不良現象，組織黨員認真制定個人的整改措施。針對黨委班子及支部班子存在的問題和不足，制定了黨委班子及各支部班子整改方案和整改工作臺帳。

在這次先進性教育活動中，醫院黨委書記、院長，充分認識先教活動的重要性，強化責任意識，以身作則，狠抓活動的各項工作，堅持以“三個代表”重要思想和中央精神為指導，精心組織，周密部署，嚴把質量關，從而保證了我院先進性教育活動始終按照市委的要求有序推進，達到了預期目的。市衛生局先教辦、市先教辦和自治區先教辦領導先后親臨我院檢查指導先教活動，并給予高度評價。

編者按：本文主要從指導思想；總體目標；工作重點；工作任務及措施進行講述。其中，主要包括：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導、硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高、醫療質量建設、重點學科建設、提高運營效率、基礎設施建設、強化質量管理、加強門急診管理、加快技術建設、提升護理質量、搭建為醫院臨床研究者提供服務的科研技術服務平臺、實施人才戰略，制定人才培養規劃和年度計劃，培養業務骨干和學科帶頭人、開展管理創新活動、繼續落實平安醫院創建任務，構建和諧醫患關系、嚴格控制運行成本、繼續做好院內外宣傳工作、加強干部隊伍建設、鞏固行風建設成果、繼續推行院務公開制度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，自覺接受社會對醫療服務的監督等，具體材料請詳見：

**年，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以加快發展為主線，質量、安全與和諧為主題，以重點學科建設為抓手，管理和技術創新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，開創醫院工作的新局面。為進一步統一思想、明確目標，現就全年醫院工作計劃如下：

一、指導思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹“十七屆三中全會”精神，以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。

二、總體目標：

鞏固醫院管理年活動成果，按照醫院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合二級乙等醫院標準；繼續實施標準化、科學化、規范化管理，落實各項措施，提高醫療質量；強化服務意識，優化服務質量；有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平；開展新技術、新項目，拓寬服務領域；加強重點學科和重點專科建設工作，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展；繼續提升醫院綜合實力，鞏固地位；在學科建設、技術創新、經營理念、擴大外延服務、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業務收入增長15%，醫療性收入達到500萬元。

年，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以加快發展為主線，質量、安全與和諧為主題，以重點學科建設為抓手，管理和技術創新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，開創醫院工作的新局面。為進一步統一思想、明確目標，現就全年醫院工作計劃如下：

一、指導思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹“十七屆三中全會”精神，以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。

二、總體目標：

鞏固醫院管理年活動成果，按照醫院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合二級乙等醫院標準；繼續實施標準化、科學化、規范化管理，落實各項措施，提高醫療質量；強化服務意識，優化服務質量；有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平；開展新技術、新項目，拓寬服務領域；加強重點學科和重點專科建設工作，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展；繼續提升醫院綜合實力，鞏固地位；在學科建設、技術創新、經營理念、擴大外延服務、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業務收入增長15%，醫療性收入達到500萬元。

三、工作重點

第一篇

一、加強管理，進一步完善疾病防控能力建設

1、深入貫徹黨的十八大精神，加強自身先進性建設，開展“三好一滿意”等活動，改善工作作風和服務質量。

2、加強疾控機構核心能力建設，提高傳染病監測預警、應急處置、流行病學調查和實驗室檢測能力。繼續實施疾控機構績效考評工作，切實提高疾控機構管理水平。

3、強化實驗室質量管理工作。進一步提高實驗室管理水平與檢測能力。開展實驗室內部審核與管理評審。

二、以切實做好重大傳染病防控工作為重心，推動其他傳染病防治工作穩步發展。

第一篇

一、構筑載體，不斷提高醫療服務質量

為認真貫徹全國和省、市衛生工作會議精神，進一步加強醫院管理，提高醫療服務質量，強化醫療安全，規范醫療服務行為，努力控制醫藥費用增長，降低患者疾病經濟負擔，按照省市統一部署，2009年繼續在全縣深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以“群眾滿意醫院”建設活動為載體的醫院管理年和第二周期等級醫院評審活動。制定下發了“實施方案”層層召開了動員大會，衛生局組織相關人員實行定期和不定期的督查，與此同時，為促進“醫院管理年”的深入開展，根據市衛生局的要求，在全縣各醫療單位開展了“臨床技能培訓和大比武活動”，為保證“活動”的順利開展，縣直各單位均成立了領導小組，制定了“實施方案”，明確了指導思想、工作原則、工作目標、主要內容。縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院均進行了全院性“三基”知識考試一次，全院性醫療文書書寫評比一次，并對考試評比前三名進行了公榜表彰。縣人民醫院除集中學習培訓和大比武外，還每月定期檢查評比一次，并在每月一期的《醫療安全專題教育簡報》上進行通報。經過一年來的共同努力，取得了一定的成效。一是更好地規范了醫療行為，改善了便民措施。如縣人民醫院和縣中醫院制定的“實行限時服務，醫療服務承諾”，急診、新住院病人到院后，醫生在5分鐘內接診；院內急診會診相關人員在15分鐘內到位；X線攝片急診在30分鐘內出具結果報告、一般檢驗項目在2小時內出具結果報告，一般病人進行CT、多普勒、放射、內窺鏡、心電圖檢查項目在2小時內出具結果報告，特殊檢查項目在48小時內出具結果報告；120急救中心，實行24小時值班，接到急診電話后，白天一般2分鐘出車，晚上5分鐘出車；同時，對病人出院后實行跟蹤服務，留下病人的病情、住址、聯系方式，及時打電話詢問病人出院后的情況，實施人性化服務。為方便病人，縣人民醫院各科室配備了便民箱，便民箱內存放病人生活用的必需品，如針、線、信紙、信封等物品。三是簡化了就醫流程，患者就醫更方便、快捷。縣直各醫療衛生單位均設立了導診臺、陽光臺、去向牌。四是各醫療單位均推行了輔助檢查相互認可制度，切實保證檢查項目的有效性、連貫性、針對性。對因病情變化確需進行復查時，根據患者病情及診斷趨向，合理選擇檢驗項目，并按實際需要檢查的項目收取費用，避免了不必要的檢查。五是實行藥品集中招標采購、規范臨床合理用藥行為。縣直各醫療單位均參加集中采購，對列入省招標目錄的藥品和醫用耗材100％實行了集中招標采購，一年來，縣級醫療單位通過集中招標采購藥品，讓利患者50余萬元，大大降低了廣大人民群眾藥品費用支出。縣級醫院制定了抗菌藥物分級管理目錄和實施細則，縣人民醫院每季度還對開具的處方進行抽查統計，大大降低了濫用抗生素和大處方的現象，有效地緩解了“群眾看病難、看病貴”的情況。同時，積極應對各種突發公共衛生事件，對“手足口病”等重傳染病防治方面，得到縣政府和廣大人民群眾的充分肯定。

二、強化醫療服務質量監管，確保醫療安全

為進一步提高醫療服務質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，根據市衛生局等七部門《關于印發市開展平安醫院創建活動實施方案的通知》要求，結合我縣實際，制定下發了《關于印發縣開展平安醫院創建活動實施方案的通知》，各醫療單位也制定了具體工作實施方案，召開了動員大會，縣人民醫院在活動期間除自己集中科主任、護士長進行學習和以科室為單位進行學習外，還邀請了井岡山大學附屬醫院醫務科周科長到院為全院干部職工上了一堂“醫療事故的防范”課，重點就醫療文書的書寫，增強自我防范意識等內容進行了較詳細的講解，同時，醫院每月還出一期《醫療安全專題教育簡報》。縣中醫院、縣婦幼保健院等單位也分別就“防范糾紛、從我做起”為主題進行了演講和學習，衛生局先后兩次召開重點科室（婦產科、急診科、外科等科室）主任、護士長、院領導參加的防范醫療事故（糾紛）座談會，分析已發生的案例，吸取教訓，提出防范措施。通過主題實踐活動，廣大醫務工作者依法行醫的意識進一步增強；醫療費用得到進一步控制；醫德醫風得到進一步好轉。醫療糾紛、事故與去年同期相比降低了20％以上，較有效地解決了醫療質量和醫療安全存在的問題，鞏固了醫院管理年活動的成效。

三、嚴格監管、規范醫療服務市場