等級醫院評審匯報材料范文
時間:2023-04-08 13:08:50
導語:如何才能寫好一篇等級醫院評審匯報材料,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
評審共分三個階段
一次醫院等級評審由幾個階段構成?
首先是準備階段,按照本次評審規定要提前半年提交評審申請。提交申請后醫院自己先做內部準備和相關建設,在這一過程中要不斷地對照評審標準反復進行自評,在預定的評審日期前一個多月的時間把自評的材料提交上去。
接下來是檢查階段,收到上報自評材料后,醫院等級評審小組會下發安排檢查的通知。檢查一般持續兩天半。檢查結束后,現場不公布評審結果。
第三個是評審后階段,專家將結果匯報衛生廳,衛生廳將最終的結果進行公示,公示期為6個月,在此期間醫院會被持續關注。公示期無異議后,衛生廳正式授牌。整個評審過程大約需要一年時間。濟醫附院在評審中是如何經歷這幾個階段的?
我們在2011年7月啟動評審準備工作,經過近半年的準備,在2011年12月14日~15日迎接評審。評審后需要經過半年的公示期,這半年中會接受社會的評價,以及會針對檢查當中反饋的問題進一步核實。在2012年5月,山東省衛生廳報請衛生部同意后,向我們發放了三級甲等綜合醫院的匾牌。
準備階段:如何拆分和梳理任務是關鍵
在評審的準備階段,濟醫附院做了哪些工作?
我院邀請了醫院管理方面和臨床管理方面的專家來院講課、指導,解讀評審標準,培訓怎樣理解標準、怎樣準備迎評等。理解和掌握了評審的要點及關鍵環節后,我們反復對照標準進行自評,針對自評結果不斷調整完善。在這個階段,信息中心還要做好材料的準備。我們從科室及專業建設、日常工作記錄、信息系統建設、規劃材料、規章制度以及規章制度執行情況的證明資料等不同方面展開任務。
想必這個過程是非常繁瑣的,您覺得如何把握才能化繁為簡?
的確非常繁瑣,但是我們的心態把握得很好,沉下心來分析、拆解評審條目,比如信息系統建設方面由哪幾人負責項目申請、方案論證、招標、實施,由哪幾人負責對系統進行改造,有哪幾人準備文字材料的歸集等。在經過第一次自查后,將存在的問題一一梳理,把針對問題的整改任務再次分配。經過信息科內多次自查后,我們會將材料交到醫院三甲辦,他們往往能更加全面地考慮評審中可能面臨的問題,通過他們的角度再做檢查,根據建議再予以完善。
現場檢查:重在應用和落實
現場檢查的過程是怎樣的?
現場檢查由第一天晚上的夜查開始,專家在晚間實地考察門急診的工作情況;第二天早晨護理組的專家會參加病房護理早交班。在集中聽取完醫院的工作匯報后,專家分為醫療、儀器、護理、管理、信息和感染專業等六個小組,分部門檢查。各組專家會利用一天半左右的時間結合自評材料進行評級的核查。
評審專家會關注信息化的哪些方面?
采用怎樣的形式進行檢查?
信息組的專家會根據自評上報的材料和省衛生廳調取的上報信息,對醫院的病案首頁信息進行了數據質量分析,特別關注的是分析高風險死亡患者、危重患者病歷中用藥、檢查、病情改變情況。管理組專家會考察門診大廳、收款處、掛號處,了解系統的使用情況,并通過對不同人員訪談,考察對制度的理解,考證真實性和可行性。在信息中心核查文件材料時,也會訪談信息中心人員,全面了解信息系統建設、醫院結構、機房及信息系統安全等。醫療及其他組的專家對信息系統中數據的可得性、及時性和一致性也十分關注。
如何評定信息化建設是否合格?
其實這項工作每家醫院都有自己的理解。比如標準要求“加強醫院信息系統的安全保障和患者隱私保護”,具體每一項都需要有對應的文件材料來證明。專家核查材料的同時,還會追蹤落實情況。例如要求“有信息安全應急演練”,不但要求設有安全應急演練制度,還需要提供應急演練記錄。
例如像移動醫療這種很多醫院都沒有做的項目,應該如何應評?
這要看怎樣去理解它。如果要是從一般的理解來講,移動醫療一定要床邊手持設備、無線網才能實現。但細則中只寫了要求有“患者床邊系統”。醫院的重癥監護病房工作站就設在床邊,患者的監護數據直接傳到工作站。如果這樣理解,已經符合了要求。
這樣的理解并非“牽強附會”,而是建立在對評審主旨的深入理解之上。重落實是看醫院在現實工作中是否做到評審條目中要求的內容,而非硬性規定要通過什么方式實現。
充分利用評審效應
有沒有一些新項目借此次評審得以發展壯大?
的確有。因為科室的需求和領導的決心是建設新系統的啟動力。借評審的壓力,督促領導和科室快速轉變觀念,向更高水平看齊。比如手術麻醉和重癥管理信息系統,我們原來申請過兩三年,但是這項工作因為各種原因一直沒有落實下來。2011年三級醫院評審準備工作開展時,我們解讀評價標準后再次申請建設這個項目,院領導也覺得這個項目既符合評審要求,又符合醫院的發展要求,因此給予了很大支持。我院的手術麻醉和重癥管理信息系統得以建設成功。
信息中心要對信息化建設有自己的思路和規劃,要和醫院的整體發展相結合。借等級評審的“東風”,有計劃且理性地推行一些立刻見效的新系統,對醫院的未來發展和順利通過評審都是事半功倍的事情。
從一個評審親歷者的角度出發,您能分享一下評審工作對醫院規范化管理方面所起的作用嗎?
我認為三級評審幫我們把很多工作的思路理順了,管理工作細化了、規范了。許多工作醫院原先都在做,但哪些工作以什么樣的形式固化下來、持續做下去,也明確了哪些工作不僅做了還應該怎樣進行記錄、整理和分類等,通過資料的歸集,留下工作的痕跡,既方便工作的追蹤也利于改進工作。這次評審的標準,讓我們明確知道在管理體系當中應該具有什么樣的標準,標準在評審的要求下還需做怎樣的完善。
這次評審加入了PDCA持續改進的理念,您能介紹一下醫院該如何應對這項新要求嗎?
篇2
努力推進醫院又好又快發展
XX市中心醫院醫院等級評審匯報
我院建于1951年,現是一所無對外承包科室、無對外托管科室、無分院的集醫療、教學、科研、預防、康復、保健為一體的綜合性三級甲等醫院,是**西中醫學院非直屬附屬醫院,**交通大學、**大學教學醫院。醫院先后榮獲全國衛生系統先進集體、全國百佳醫院、全國首批百姓放心示范醫院、**西省創佳評差最佳單位等稱號。
在省衛生廳、市衛生局的指導幫助下,我們在開展醫院等級復審中的主要做法是:
一、提高認識,加強領導
去年,我院被省衛生廳確定為三級綜合醫院等級復審試點單位后,全院上下高度重視,成立了黨、政、工、團齊抓共管的院等級復審工作領導小組,設立了辦公室。院領導班子集中一周時間對省廳下發的評審指標及評審手冊和《關于2004三級醫院醫療質量綜合考評標準(試行)》(**衛醫發【2004】298號)文件,衛生部下發的《醫院管理評價指南(試行)》(衛醫發【2005】04號)文件,進行系統學習和掌握,認識到開展醫院等級復審是我們踐行科學發展觀,端正辦院方向,創建和諧社會的有效措施和途徑;是強化醫院內涵建設,提升醫院管理能力和服務水平,促進醫院科學化、規范化、標準化建設難得的機遇。在此基礎上,召開了全院職工大會,省衛生廳醫政處**處長一行蒞臨會議,進行全面動員。制定下發了《**市中心醫院關于認真搞好醫院等級復審工作的實施方案》,明確任務、理清步驟,扎實推進醫院等級復審工作。
試點以來,利用院辦公會、院周會、科主任(護士長)例會等各層次會議,圍繞復審進行教育、引導和培訓,通過新聞媒體和《情況通報》、宣傳版面、橫幅等形式,反復宣傳動員,為復審工作創造良好的輿論氛圍,奠定堅實的思想基礎,形成全院總動員,人人齊參與的局面。在實踐中,積極撰寫心得體會,對“復審”進行深入的思考,不斷把復審工作推向深入。
按照“邊自評、邊整改、邊完善、邊提高”的原則,我們把自查自評貫穿于整個“復審”的始終。院、科瞄準質量、服務、安全等薄弱環節,持續改進,盡力減少和消除醫療服務過程的斷點和盲區。“復審”辦公室工作人員分包科室、明確責任,對科室進行具體的指導和幫助。期間省衛生廳、市衛生局五次進行調研、初審、指導,幫助我們把整改的重點放在對三類指標的自查和完善上,使“復審”在自查中改進,在改進中提高。通過復審,切實落實“以病人為中心”的人本服務理念,全面推進醫院又好又快發展。
二、完善制度,夯實基礎
1、加強制度建設
結合工作實際,匯編各類工作制度、崗位職責、操作規程、服務規范11冊,包括行政、后勤、醫療、醫技、護理等9大類331項內容;匯編了24種常用醫療法律法規;各臨床科室也根據工作實際制定完善了本科室具體的工作制度和崗位職責。
2、堅持依法執業
首先,修訂完善了《傳染病管理制度》、《突發公共衛生事件、重大災害性事故應急處理管理制度》、《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》,實行疫情“日報告”、“零報告”,有效貫徹落實《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》。
其次,根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》的有關規定,嚴格執行醫療行業人員、技術、設備“三準入”規定,規范醫務人員外出會診等執業行為,并根據醫院工作實際,分兩次面向社會公開招聘百余名見習護士。對未取得《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士上崗證書》和《大型醫療器械上崗證書》的新進人員,一律不得獨立上崗;規定實習醫師、試用期住院醫師及無本院處方權的進修醫師不得書寫住院病歷,不得獨立進行手術,進修執業醫師一般工作3個月以上,根據考核情況方可申請處方權;對新聘人員在兩年內未通過執業考試取得醫(藥、技)師執業證書的人員,一律解聘。
三是認真執行《獻血法》,成立輸血科,嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》、《輸血查對制度》及《臨床輸血技術規范》,杜絕自采自用,做到合理用血、科學用血。臨床成份用血達到99.9%。
四是加強對《食品衛生法》的宣傳及對食堂工作的監管。堅持送飯到病區,開展治療飲食服務。定期進行“衛生、質量、價格”流動紅旗評比,保證患者和職工的食品安全。
五是嚴格執行《藥品管理法》,加強對醫院藥品,尤其是麻醉藥品,精神藥品,醫用毒性、放射性藥品的管理。保證患者用藥安全、有效、合理、經濟。醫院藥房連年被評為市“放心藥房”、“規范藥房”。
六是認真實施《環境保護法》,加強醫院綠化美化工程和環境整治。投資近60萬元新建了污水站和醫療廢物暫存點。我院榮獲市級園林單位、“雙創”先進單位、全市創建最佳人居環境和節水樣板單位。
七是利用專刊、板報等多種形式進行《消防法》的宣傳教育,每年舉辦兩期培訓班,對全院職工進行防火基本知識和技能培訓,從人防、技防、物防等方面加大投入,完善措施,榮獲全省消防管理先進單位。
3、落實醫療核心制度
堅持把首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制、疑難病歷討論制、會診制、危重患者搶救制、術前討論制、死亡病例討論制、查對制、病歷書寫基本規范與管理制、交接班制等涉及醫療工作關鍵環節的相關制度,作為核心醫療工作制度來抓。在落實三級醫師查房制度的基礎上,要求住院醫師每天查房三次,主治醫師每周查房三次。制定了《護理查房制度》,推出了護理“四規范”服務,將查房、查體、操作、護理管理工作進一步具體化、規范化。
三、注重質量,持續改進
1、強化質量安全教育
實施院科兩級質量教育計劃,開展全院性的質量安全月、安全周及科室的質量安全日等專項活動。持續強化“三基”、“三嚴”訓練和考核,將平時的檢查考核與定期考評相結合,并與晉升、評優掛鉤。編寫了全院“三基”訓練教材,購買教具模型,組建示教室,加強對醫、護人員特別是新進人員的培訓及考核、考試工作。
2、建立全面質量管理體系
制定了《全面質量管理實施方案》,成立了以院長為組長的醫院全面質量管理委員會,建立了醫院全面質量管理辦公會制度,定期對醫院質量進行分析、評估,提出改進措施。在醫院全面質量管理總體方案的統一指導下,形成符合本院工作實際的12個子方案。逐月進行綜合考評并與科室績效掛鉤。
3、狠抓重點環節質量
把好門診質量關。設立了門診咨詢室,配備一名副主任醫師專門負責門診咨詢工作和門診管理工作。確保專家門診時間。規定門診醫師為每一位就診患者建立完整的門診病歷,按照《處方管理辦法》,除新化學藥品、新生物制品外,一律采用藥品通用名開具處方。門診藥房調劑人員堅持對每一張處方實行“四查十對”,醫教科、質控辦每周對處方進行抽查,確定一名副主任藥師每天對門診處方進行審查點評,將不合格處方進行反饋。
加強急、危、重病人管理。調整急診科人員配備,補充一名副主任醫師負責急診外科工作;完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程,保證“綠色生命**”的暢通。開展了“如何搞好急危重病人接診、救治、服務”大討論,全院職工聯系崗位實際,認真分析現狀,積極查找不足,制定整改措施,中層以上干部針對急危重患者的“接診、救治、服務”,都撰寫了研討文章,在 “對口討論、集中交流”的基礎上匯編成冊,使醫院急危重病人管理工作得到進一步加強。
加強大手術管理。在嚴格術者資質和重大手術審批制度的基礎上,重點加強圍手術期管理,要求醫患人員對手術患者的每個細節做好查對、交接和溝通。
4、加強重點科室與特殊時段管理
醫教科、質控辦、護理部對急診科、手術室、麻醉科、供應室、ICU、產房、血液凈化中心等特殊部位的醫療、護理管理制度、崗位職責和質量標準都作了專門規定;控感科重點加強對治療室、換藥室、手術室、口腔科及各種內窺鏡的消毒管理工作。對手術中使用的醫用材料質量嚴格把關,消除一些不易察覺的安全隱患,確保手術質量和安全。加強總值班帶班管理,對節假日、夜間等特殊時間段進行嚴格管理,防止出現安全斷線。
四、以人為本,創新服務
1、改善服務環境
在候診區和檢查等候區設立了導醫臺、咨詢室,添置了飲水機、輪椅,配備了電視、電話和背景音樂,增設了座椅,并設老年人專座;各服務窗口配備了擴音器;診室檢查床配備了圍簾;輸液室專門為小兒患者準備了熱奶器等等,用細節體現人性化關懷。
堅持“入院有人接、手續有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務承諾,在門診大廳、醫技樓、住院部和各科室全部配備有專職導醫員,負責患者咨詢和就醫引領,幫助辦理各種手續。向全院醫護人員提出了“二十四個一” 的服務要求,切實將“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”的服務體現在醫療實踐中。
2、創新服務模式
設立藥品咨詢窗口,主要針對心血管、高血壓等慢性病患者講解藥物服用、保存、禁忌等基本知識,幫助患者合理用藥。兩年來,為近3000名患者提供了藥品咨詢。公布專家門診和大型設備檢查時間及各科咨詢電話,開展預約服務;實行“長假不停診”,滿足市民假日就醫需求;合并劃價和收費窗口,在醫技樓增設收費窗口,減少患者往返排隊時間。
3、拓展服務功能
注重更新臨床醫生思維方法,倡導“外科診查方法內科化,內科診治方法外科化”,努力消除專科醫師思維方法的局限性,促進診療行為更加科學、準確,避免漏診、誤診、誤治。組織臨床藥師、影像專科技師、專科護理師參加業務查房和病案討論,強化各專科的協作,充分發揮醫院綜合實力。
院、科兩級對就診病人實行回訪制,采取電話、信件、網絡和上門拜訪等多種形式,對出院病人進行院外康復指導和健康咨詢。積極參加“萬名醫師支援農村衛生工程”,選派技術骨干常住**縣醫院,幫助開展新技術、新項目16項。響應市委“突破**”的號召,與坪頭中心衛生院建立協作支援關系,被市衛生局評為**包扶工作先進集體。
五、陽光作業,惠及患者
1、價格服務獲美譽
堅持把價格管理作為加強內涵建設的重中之重。投資30多萬元,在門診、住院部大廳設立電子觸摸屏和電子大屏幕,各病區設醫療價格公示欄;院內設價格舉報箱,公布投訴電話,方便患者投訴監督。
實行病歷醫囑與收費清單核對制。建立“一日清單”患者簽字制。通過考核抽查等多種形式,與科室績效掛鉤,加強對價格工作的管理。
衛生部、國家中醫藥管理局《簡報》、《**西衛生信息》、《**日報》和《**衛生簡訊》先后報道了我院的做法。在全市開展的“價格服務進萬家”活動中,我院被授為全市首家價格服務進醫院示范單位稱號。
2、“陽光”工程降低醫療成本
按照行風建設及治理商業賄賂工作要求,醫院成立了采供中心,制定了采購制度和程序,避免多頭采購,確保采購質量,降低醫院成本。
物資采購根據價值、品目和用量的不同,采取不同方式進行。萬元以上的設備必須采取集體洽談采購的方式。重大設備的集體洽談還邀請市糾風辦和市衛生局有關領導進行全程指導和監督。針對心臟介入、骨科高值耗材,專門制定了《高值醫用材料采供使用管理規定》。另外,對印刷品、辦公用品等實行定點采購,對大宗的物品,如空調、勞保用品等通過團購渠道采購。
3、“三合理”讓患者少花錢
瞄準“檢查、用藥、治療”這些醫療花費的重點環節,在“合理”二字上狠下功夫,努力實現“看好病、服好務、少花錢”的工作目標。
實行醫療檢查一、二、三線分級把關,對特殊檢查、有創檢查和費用較高的檢查項目,嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度,防止重復和不必要檢查。在臨床用藥上,堅持指導教育和考核獎懲相結合。藥師每周參與業務查房,及時發現并糾正臨床用藥不合理情況;實行抗生素使用三級管理制,對嚴重不合理用藥情況實行重罰。堅持藥品收入不計入臨床科室收入,定期進行業務收入分析,實行藥費收入超標警告制,降低藥品收入比率。
為了讓患者少花錢,一方面簡化診療流程,努力縮短住院時間,使患者少花錢;另一方面加強專科的協作、整合,對疑難、復雜病種,實施個體化、系列化、規范化綜合治療,降低了患者的住院費用,提高治療效果。
篇3
全面提高婦幼衛生工作質量
——***市婦幼衛生工作經驗交流材料
婦幼衛生工作是公共衛生服務體系的重要組成部分,是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要內容。在當前深化醫藥衛生體制改革的新形勢下,發展婦幼衛生事業,為廣大婦女兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務,對于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構建和促進社會和諧具有十分重要的作用及意義。2010年,在各級行政部門的大力支持下,在廣大基層婦幼保健工作者的共同努力下,我市以婦幼工作項目化、項目工作課題化,以項目帶動整體婦幼工作為發展戰略,婦幼衛生工作緊緊圍繞降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,以落實國家重大公共衛生婦幼項目工作為重點、做好基本公共衛生服務婦幼項目為依托,深化改革,強化管理,有力地推動了全市婦幼衛生工作的開展,使全市婦女兒童健康水平穩步提高。現就我們在工作中總結的經驗匯報如下:
一、婦幼保健機構現狀
1、基本情況:***轄三區九縣,159個鄉鎮及街道辦事處,2150個村委會,總人口381.59萬。婦女兒童占總人口的30%,每年有3萬余名婦女懷孕分娩,有約20萬名0—6歲的兒童需要進行保健管理,全市12縣區中,市轄區3個、山區縣5個、平原縣4個。
2、機構和人員:全市共有市、縣婦幼機構13個,其中市級婦幼保健院1所,縣級機構12所,有8個縣區開展了住院業務,有10所建成愛嬰醫院。
市、縣婦幼機構人員由2000年的493人增加到2010年的653人,增加了32.45%;縣級以上婦幼保健人員配備3.6/萬,有鄉級婦幼專兼干182人,平均每鄉有一名專兼職婦幼人員;有村級婦幼人員2371人,其中女村醫907人,市、縣、鄉、村四級婦幼保健網基本健全。
二、承擔的公共衛生婦幼工作任務
1.婦幼保健業務技術指導。對全市婦幼保健工作進行指導和管理;
2.婦女兒童健康狀況監測調研。負責全市孕產婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測等工作的信息收集、質量控制和匯總上報;
3.授權執法。是全市母嬰保健執法主體并協助衛生行政部門制定轄區婦幼衛生工作相關政策、技術規范及規章制度;
4.基層婦幼保健及婦產科、兒科人員培訓。承擔全市母嬰保健技術、婦產、兒科、婦女和兒童保健業務人員培訓及進修任務;
5、婦幼衛生項目管理。承擔國家醫改重大公共衛生項目3項(農村孕產婦免費住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補葉酸);國家基本公共衛生服務項目2項(孕產婦和0-36月兒童健康管理);國家其它項目4項(降消項目、婦幼衛生三網監測、新生兒窒息復蘇、母子系統保健);省市項目15項(預防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車、婦幼衛生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等);共計24個項目工作。
6.全市孕產婦與新生兒高危重癥搶救。組織協調全市孕產婦和新生兒搶救;
7、婦幼衛生信息管理。承擔著各種婦幼衛生信息表格設計、資料收集、質量控制、匯總分析、信息反饋等工作;
8、婦幼健康教育。規劃、組織、負責指導和開展婦幼保健健康教育與健康促進工作;
9、社區醫療保健服務。指導社區開展基本公共衛生服務及兩個系統管理;
10、婦女兒童疾病防治。開展婦、兒疾病防治及應對威脅婦兒健康的公共衛生事件。
三、公共衛生婦幼工作開展情況
堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹婦幼衛生工作方針,堅持婦幼衛生的公益性質,以實現婦女兒童享有基本醫療衛生服務為目標,以完善婦幼衛生服務體系為核心,以解決婦女兒童健康突出問題為重點,以改革創新運行機制為動力,積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作均衡發展,切實體現婦幼衛生服務的公平、效率和可及性,整體推進了婦幼衛生事業健康協調發展。
(一)婦幼衛生工作落實情況
針對承擔的婦幼衛生工作,按照婦幼工作項目化管理的模式,每項工作根據項目化管理與實施要求,指定專人負責,通過制訂項目計劃書—成立組織—人員培訓—項目實施—督導質控—信息收集—項目評估等項目規范化管理模式,使婦幼衛生工作質量逐步提升。
1、健全完善基層婦幼保健網絡體系。一是建立健全縣、鄉、村三級婦幼保健網絡,目前,全市共有市級婦幼保健人員713名,縣級 646名,鄉級182名,村級2371名,市、縣、鄉、村網絡健全,各縣區均落實了村級婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內開展孕產婦死亡監測,抽取4個縣24個鄉鎮37萬人口作為全市婦女、兒童健康狀況監測網絡。三是建立健全了全市產科急救網絡體系。在市婦幼保健院設立市級產科急救中心,成立了由市、縣、鄉三級人員組成的市級產科急救網絡,分設母嬰安全責任網、信息網、轉運網。四是建立新生兒疾病篩查網絡和市級新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛生信息網絡。六是建立了市、縣、鄉三級例會制度。即:每年4季度召開本年度孕產婦死亡評審會、每年3月份召開上年度婦女兒童健康狀況監測會、每半年召開一次婦幼衛生報表匯審會及新生兒死亡評會、每季召開一次婦幼保健院長例會,對基層婦幼保健工作開展情況進行交流、解決工作中存在的問題,促進了基層保健工作質量提升。
2、狠抓基層婦幼人員培訓。采取分類舉辦專業培訓班、臨床進修、專家駐縣等方式加強了全市婦產、兒科、婦女保健、兒童保健專業領域的人員培訓,在市婦幼保健院建立了婦產、兒科人員培訓基地和“降消”項目縣級人員培訓基地。一是對全市鄉鎮婦幼人員進行了產、兒科基礎知識培訓(每期三個月),適宜技術推廣培訓(每期七天)及產兒科技術提高班(每期一個月)等三輪培訓。二是每月舉辦一期婦產、兒科或婦女保健、兒童保健業務培訓班或專題講座。三是邀請國家或省級專家,每年至少舉辦一期產、兒科國際學術交流會。四是不定期舉辦新知識、新技術培訓班。五是每年免費接收縣級婦幼保健、產、兒科人員進修。2010年市婦幼衛生項目辦共舉辦各類婦產科相關知識培訓班18期,培訓基層人員1628人次。為縣級醫療保健機構培養了一批學科帶頭人。
3、深入開展婦女兒童健康狀況監測。一是在全市范圍內開展了孕產婦死亡監測。二是按照隨機整群抽樣的原則,抽取了四個縣區24個鄉鎮、辦37萬人口,建立了市婦女兒童健康狀況監測網絡,制做了孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測、5歲以下兒童營養不良、母乳喂養等五項監測方案,成立了監測中心(設在市婦幼保健院基層保健科),堅持每半年對檢測質量進行質控。三是堅持孕產婦和新生兒死亡評審制度不間斷。2010年監測結果顯示:全市孕產婦死亡率23.49/10萬,5歲以下兒童死亡率11.73‰,嬰兒死亡率10.48‰,均低于2009年省級及國家平均水平。出生缺陷發生率140.38/萬,高于全國、全省平均水平。母乳喂養率94.65%,純母乳喂養率79.47%。5歲以下兒童營養不良患病率為11.7%,5歲以下兒童中重度營養不良患病率2.5%。
4、大力實施婦幼保健業務規范化建設。在基層婦幼保健機構建設中,我們按照標準化、規范化要求,近年來,先后開展了產科建設達標、規范化兒童保健門診創建活動,愛嬰醫院和婦幼保健機構等級評審工作。一是在這些活動中一是制定建設標準。先后制訂了《***市產科質量控制方案》,《***市各級助產機構產科建設標準》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。二是統一規范了產科、兒童保健科各項工作制度、各級各類人員職責、技術操作規范和產科各項登記。先后有114家助產機構達到了產科建設標準,有 64家達到規范化兒童保健門診標準,58所市、縣級助產機構建成愛嬰醫院、76所鄉級衛生院創建成愛嬰鄉衛生院,眉縣婦幼保健院已建成二級甲等婦幼保健院,扶風縣、隴縣婦幼保健院通過市級初評,鳳翔縣、千陽縣、陳倉區婦幼保健院正在積極創建中。
5、強化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛生信息領導小組及各縣區婦幼衛生信息主管人員參與的信息網絡小組。二是實行了專人管理制度。人員調換需經市婦幼保健院培訓后上崗,鄉婦幼專干人員變動必須經縣衛生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉、村四級婦幼保健人員工作職責、婦幼保健工作例會制度和婦幼衛生信息管理制度等四類24種。四是統一設計了鄉、村兩級規范化報表。五是堅持每半年舉辦一次婦幼衛生信息培訓班。六是建立考評機制。一方面將婦幼衛生信息管理納入婦幼衛生目標責任制考核內容之一,與年終評優掛鉤;另一方面建立婦幼衛生信息量化考核制度,及時將婦幼衛生信息中存在的問題反饋給相關縣區,督促各縣區加快信息質量提升速度。七是堅持每半年(5月、10月)進行一次婦幼衛生監測質控,對危重孕產婦、嬰幼兒進行追蹤隨訪,查漏補缺,確保信息準確性。
6、扎實開展業務幫扶和指導。除日常指導外,堅持每半年一次項目工作督導,每年選派高、中級專業技術和管理人員6-10名,分別對縣級綜合醫院、中醫醫院婦產科、兒科及婦幼保健院進行團隊式幫扶。2008-2009年對隴縣、麟游、太白18個鄉鎮衛生院進行小團隊式幫扶;2009年對麟游縣醫院,眉縣、扶風進行對口幫扶;2010年對隴縣、千陽縣婦幼保健院進行團隊式幫扶。
7、依法嚴格管理母嬰保健專項服務。一是嚴格母嬰保健專項技術服務市場準入制度。依法嚴格對母嬰保健專項技術服務人員進行考核,對達標的助產機構換發了《母嬰保健技術服務執業許可證》。將平原縣鄉衛生院所在村的接生員轉為保健員,不再開展接生工作,同時依法取締了17個不達標的助產機構。二是根據《陜西省衛生廳轉發衛生部關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(陜衛婦發[2010]438號)文件精神,結合我市實際,與公安局聯合制定下發了《***市關于下發進一步加強出生醫學證明管理的通知》,在全省率先將《出生醫學證明》管理與產科質量一并納入網絡管理,實行網絡上報和《出生醫學證明》發放層級負責制、事故追究制,加強了出生醫學證明信息與廢證管理。2010年全市累計領回出生證45000份,發放101次共計47950份,母嬰保健專項技術服務考核合格證105份,執業許可證29份,無一例差錯事故。
(二)公共衛生項目執行情況
針對承擔的24個項目,按照項目工作課題化管理的模式,每個項目設一個課題小組,由專人負責項目工作,通過制訂實施方案—組織實施—督導檢查—項目評價—修訂方案—再組織實施等課題化管理模式,使項目工作質量逐步提升。
1、認真落實公共衛生婦幼項目。一是重大公共衛生項目成效顯著。農村孕產婦免費住院分娩項目2010年1-10月份,農村孕產婦免費住院分娩項目補助人數21567人,全市孕產婦免費住院分娩補助率96.90%,補助總金額1638.7萬元,人均補助金額759.81元,全免率96.11%,完成省廳目標任務。育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目2010年全市共發放葉酸片60166瓶,有29169名育齡婦女領取葉酸片,產婦孕前和孕早期葉酸服用率達78.02%,葉酸服用依從率達53.43%,增補葉酸相關知識知曉率達76.55%。農村婦女“兩癌”檢查項目年內完成乳腺癌檢查2041例,乳腺鉬靶338例,查出乳腺增生568例,乳腺纖維瘤25例,未發現乳腺癌病例;宮頸癌檢查17024例,陰道鏡檢查957例,宮頸活檢88例,對檢出的11例宮頸上皮內瘤變、3例宮頸癌患者進行了治療隨訪。超額完成省廳項目年度工作任務。二是基本公共衛生項目進展順利。孕產婦和0-36月齡兒童健康管理項目自2010年4月1日啟動以來,為了方便群眾,提升項目服務質量,實行孕期保健服務全市一卡通。先后為全市67137名0-36個月兒童提供了基本公共衛生服務,占應服務人數的68.41%;有14713名孕產婦享受了基本公共衛生服務,占應服務人數的77.84 %。三是國家“降消”工作穩步前進。抽取9名市級醫院副主任醫師,按照分片包干的方式,派駐十二縣區,對項目縣進行技術指導,累計駐縣天數360天,舉辦縣級培訓班16期、培訓人員536人次,鄉級培訓11期,培訓人員261人;市婦幼保健院作為省級降消項目培訓基地,年內共接收24名縣級產、兒科業務人員每人為期6個月的進修;進一步完善縣級產科急救中心建設,暢通產科急救綠色通道。2010年項目各項指標完成良好,產前檢查覆蓋率99.2%、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2%、高危孕產婦住院分娩100%、孕產婦死亡8例、新生兒破傷風發生數0例、產科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項目惠及群眾。“新篩”項目自2007年啟動以來,先后建立了全市新生兒疾病篩查網絡,完善了各種流程,設立了“***市新生兒疾病篩查陽性患兒診療專項基金”,成立新生疾病篩查陽性患兒俱樂部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%;2010年全市采集血片35859例,篩查率達92.19%,其中市直市管單位篩查率達96.23%,縣級達到91.11%。全市血片合格35260例,合格率98.33%。可疑陽性患兒423例,其中甲低190例,苯丙酮尿癥233例,甲低召回157例,確診14例,苯丙酮尿癥召回188例,省級復檢25例,確診10例(2例死亡)。截止目前累計救助陽性患兒39例,其中苯丙酮尿癥11例,先天性甲狀腺功能減低癥28例。
2、指導社區開展婦幼公共衛生婦幼項目。對社區婦幼工作人員進行培訓與帶教,指導社區開展基本公共衛生服務、孕產婦和兒童系統管理、兒童計劃免疫和生長發育監測、兒童早期教育、婦女病普查普治等業務及健康教育進社區等服務。2010年4月以兩個基本公共衛生服務婦幼項目的實施為契機,將兩個系統管理工作整體下沉至社區衛生服務中心(站),推行城區孕產婦、0-6歲兒童系統管理“以社區和單位為基礎,以街道辦事處、社區衛生服務中心為樞紐,以縣區婦幼保健機構為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產婦系統管理率達97.76%,3歲以下兒童系統管理率88.59%,住院分娩率達到99.88%。均較2009年有小幅上升。
3、廣泛宣傳婦幼公共衛生服務項目。一是整合了國家重大和基本公共衛生婦幼服務項目,制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫、宣傳版面、宣傳欄等,開展多種形式的宣傳活動。市婦幼衛生項目辦公室采取制作統一宣傳版面、下發宣傳折頁、在***電視臺一套黃金時段連續30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺新聞頻道和交通頻道連續廣播60天、在***日報健康養生欄目、在***市婦幼保健院主頁掛網等方式宣傳項目相關內容,擴大了項目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛生服務婦幼項目工作中,統一印制宣傳彩頁3萬份、統一了全市宣傳版面板式及內容,在***電視臺、***廣播電臺、***日報進行項目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長手冊》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》及各類健康教育手冊18萬冊。加大項目宣傳力度,提高項目知曉率。
4、加強婦幼衛生信息管理,確保信息質量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分,也是反映項目運行情況的主要依據。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式,分別于5月18日、10月18日召開了2010年上半年和全年婦幼衛生年報匯審會,全市12家市直市管醫療保健機構、12個縣(區)婦幼保健院,共計60余人參加了會議,對全市2010年各項婦幼衛生信息進行了詳盡的培訓。二是11月3日就重大公共衛生網絡直報系統通過多媒體演示、現場操作等方式進行了系統、直觀的培訓。通過培訓,提高了我市婦幼衛生信息人員的業務能力,保證我市婦幼衛生信息的準確性、科學性,促進了我市婦幼衛生工作質量進一步穩步提升。
(三)其他工作開展情況
1、積極開展規范化兒童保健門診創建活動,全面提升全市兒童保健服務能力。為了保障基本公共衛生服務0-36月兒童健康體檢的質量,在全市范圍內開展了規范化兒童保健門診創建活動。一是建立創建規范化兒童保健門診評審領導小組及專家組,明確各級職責。二是制定《***市各級兒童保健規范化門診實施方案》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。三是統一制定各級兒保科工作制度4種、工作職責2種、技術操作規范、診療常規6種下發至十二縣區。四是加強體弱兒、高危兒動態管理;于9月份對初評合格98家機構進行了驗收(其中縣級醫療保健機構6家、社區衛生服務中心(站)14家、鄉鎮衛生院73家、工企醫院5家),市級復審達標驗收合格單位81家,限期整改5家,不合格單位12家,全市規范化兒童保健門診達標率82.65%。
2、不斷啟動新項目,豐富婦幼保健工作內容。一是按照省衛生廳工作安排,6月份指導渭濱區、扶風縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養與營養改善項目啟動及資料調查工作。二是5月份啟動了五個縣的母親安馨工程項目。三是11月份啟動了眉縣、扶風縣、鳳翔縣的早產低體重調研項目。四是開展全市醫院危重孕產婦監測項目及渭濱區艾滋病母嬰阻斷項目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內容,另一方面通過項目工作,促使我市婦幼工作質量不斷上臺階。
3、及時啟動新生兒死亡評審工作。一是制定《***市新生兒死亡評審方案》(寶市衛社發[2009]654號),成立新生兒死亡評審領導小組及專家組,建立健全組織機構,明確各級職責;二是對市、縣評審人員進行培訓;三是督促、派遣市級評審組專家參與指導縣(區)級新生兒死亡評審會,分析原因,完成評審報告,制定干預措施,促進評審工作全面開展。市婦幼衛生項目辦公室于 6月9日召開了全市新生兒死亡評審會,在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例,按照衛生部評審要求,從個人家庭及居民團體、醫療保健系統、社會其他相關部門三個環節的知識、技能、態度、資源管理系統四個方面進行逐一評審,討論診斷、治療、搶救等各個環節,評價社會因素的影響,分析死亡原因。對評審結果進行通報,并就今后全市評審工作和強化干預措施進行了安排。
四、存在問題及困難
1、全市婦女兒童健康狀況不容樂觀。近年來的監測資料顯示:婦女病患病率高達88.5%、沒有明顯下降,乳腺癌、宮頸癌患病率分別達252.52/10萬、555.56/10萬,并呈上升趨勢。新生兒苯丙酮尿癥患病率達19.76/10萬、高于全國平均水平。
2、孕產婦和兒童死亡率下降出現平臺。孕產婦死亡率近三年來一直在30/10萬左右波動,5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、婦幼保健事業投入嚴重不足。市本級工作經費每年缺口 2400萬元,縣級人均婦幼事業費僅為1.31元。近年來在國家、省級衛生基礎設施建設中唯獨婦幼沒有基本建設項目。
4、婦幼保健人員待遇差,工作積極性不高。
5、公共衛生工作經費落實不到位。
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一、解決問題階段基本情況
我院的學習實踐活動自6月30日召開轉段動員大會轉入解決問題階段以來,我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫,即按照把解決問題與創新機制緊密結合、統籌安排、交叉進行的工作思路,圍繞解決突出問題、推動科學發展這兩個重點,在解決影響和制約科學發展的突出問題上下功夫,在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫,在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫,使學習實踐活動在前一階段的基礎上不斷深入。具體工作有下面幾個方面:
(一)深入學習,形成共識
每進入一個階段,院理論學習中心組就要組織集中學習,以進一步武裝思想,提高和統一認識,并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習,在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發展觀的第一要義,堅持把發展作為興院強院的第一要務。二是要緊緊把握科學發展觀的核心,堅持“以員工為本”和“一切為了病人,為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發展觀的基本要求,堅持全面協調可持續發展,促進醫院各方面工作又好又快發展。四是要緊緊把握科學發展觀的根本方法,堅持統籌兼顧,處理好各方面的利益關系和各種醫患矛盾和問題。思想上的進一步武裝,為解決問題做好了充分的思想準備。
(二)明確思路,推動發展
針對在學習實踐科學發展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環節,我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛生服務能力建設”這個影響醫院事業發展的主要矛盾,堅持用科學發展觀統領全局,著力解決影響和制約我院事業科學發展的突出問題,提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫院又好又快發展的總體思路。一是堅持發展是第一要務,強化衛生服務能力建設。二是堅持質量建院,強化醫療安全意識。三是堅持以人為本,強化服務意識。四是堅持人才強院,強化干部職工隊伍建設。五是堅持科技興院,強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨,強化醫德醫風建設。
(三)突出重點,在三個方面下功夫
經過前兩個階段卓有成效的工作,廣泛征求各方面的意見和建議共199條,經梳理匯總,按問題的輕重緩急進行排隊,歸納為三類47項,一是重點問題7項,二是一般性問題21項,三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫院科學發展的突出問題上下功夫
醫院確定了衛生服務能力建設、學風建設、護理隊伍建設、學科建設、腫瘤規范診治、“四合理”制度落實情況的監督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發展觀要求、又符合醫院實際,具有針對性和可操作性的整改方案,幾易其稿,方案做到了指導思想、整改內容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛生服務能力建設方面,制定了年度具體目標及任務,并進行責任劃分,做到人人有任務,個個有目標,上下聯動,分步實施。在學風建設方面,在全院開展“學習型科室”創建活動,制定了實施方案,規定了創建內容及考評細則。在護理隊伍建設方面,制定了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》,從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設、規范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規范護士崗位輪轉等方面進行了具體規定和安排。在學科建設方面,用2—3年時間完善我院學科建設的基礎,包括完善相關制度,摸底調查并確定學科發展方向和層次,制定不同層次實施細則,與國內外開展廣泛技術協作和合作,促進學科建設發展。在腫瘤規范診治方面,制定了《關于進一步加強腫瘤規范化診療工作的實施細則》,著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等,并印發執行。在“四合理”制度落實情況的監督檢查方面,制定《××省腫瘤醫院關于建立健全“四合理”長效監督機制的若干決定》和《××省腫瘤醫院科主任執行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面,目前已開始為期3個月的集中整治,召開了動員大會,成立了督查小組,修訂完善了《加強勞動紀律管理的規定》和《請(休)假制度》,對違反勞動紀律者,給予經濟處罰,造成嚴重后果者還將給予相應行政處罰。
2、在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項,對這些問題進行了任務分解,并建立了整改臺帳和銷號制度,明確責任,一條一條地抓落實,一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項,如進一步完善新農合直補工作,直補縣擴大到70個,近期班子成員分四批帶隊走訪新農合縣農醫局,洽談合作,取得了好的效果;對病房進行調整,把放二科整體搬遷到門診四樓,增加病床120張;把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳,實行一站式服務,避免病人來回奔走的麻煩,改善了等候條件;將康復病房樓中央空調改為分體空調,投資32.7萬元新裝分體空調150臺,使病人住院更舒適,管理更方便;新建病友洗澡堂,定時開放,方便了病人;
b超室提前一小時上班,縮短了病人空腹等候時間,緩解了群眾看病難,使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫
制定整改方案的過程中,我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設有關,有的是因為制度的不完善;有的是制度落實不到位,缺乏有效的監督、檢查、約束機制;還有的是缺乏相應的規章制度。針對這些原因,我們在解決問題階段,把完善制度也作為一項重點內容,統籌安排,交叉進行。現已完善制度2項,擬新建立制度9項。
在學習實踐活動中,醫院還始終將醫院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業道德建設、忠誠服務群眾健康”主題教育活動、抗震救災、安全生產百日督查專項行動等重點工作有機結合起來,做到了“兩不誤、兩促進”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎上,進一步探索創新有效的學習形式和載體,真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程,變成把認識成果轉化為科學發展理念、推進科學發展的過程。要以科學發展觀為指導,著眼于創新推動科學發展的機制,立足于建立貫徹落實科學發展觀的長效機制,著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設。要進一步加強領導,加大工作力度,確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作:
1、對醫院原有規章制度進行系統梳理,需要修訂和完善的,盡快修訂完善,使之更符合科學發展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度,討論定稿后以醫院文件下發執行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題,按整改時限要求抓好落實,做好督促檢查工作。
4、及時做好完善制度階段工作總結。
5、謀劃整個學習實踐活動的工作總結。
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俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。以下是和大家分享的護理工作心得經驗分享資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
護理工作心得經驗分享一
今年我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。下面是本人今年的工作總結匯報:
一、盡職盡責,搞好護理工作。
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作。
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平。
在過去的一年里,我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式,認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
護理工作心得經驗分享二
歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,我加入到人民醫院成為一名救死扶傷的護士,已經一年了。在過去的一年里,在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫院的規章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20x年上半年的工作任務。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認識方面:端正、貫徹、遵守
隨著社會的發展,社會環境也日趨復雜,我深刻認識到,要成為一名優秀的護理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時的學習中,我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、工作方面,認真、勤懇、創新
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面:刻苦、鉆石、明確
新時代,是知識的時代,機遇和挑戰要求每個社會成員的必須認真學習。為此,我嚴格要求自己,憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養成了簡樸的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是一個平凡的崗位,而我更是一名平凡的護理人員。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。舊的一年過去了,雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,距領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會繼續加強學習,勤懇敬業,積極投身護理事業,為實現心中的理想,促進醫院的繁榮發展,進一步做好服務工作而不斷努力。
護理工作心得經驗分享三
我于四月x至十日到重癥醫學科學習。首先,我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫學科成立于20x年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨特的病房結構等,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環境讓人眼前一亮,24小時值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環節出現任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。
優質護理心連心重癥護理工作緊張而繁忙,病人的心理變化也非常復雜,但護士們耐心的安慰、細心的照顧、貼心的問候使得病人的情緒逐漸放松下來。一聲真摯的謝謝、一個真誠的微笑,就是提高服務工作的動力,面對患者,面對工作醫護人員得失無悔,很多時候被照顧固然幸福,可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。
在重癥醫學科里給了我很多感動,我虛心的學習,多次受到老師和護士長的好評,也在不斷的自我完善中發現了許多不足之處。今后我將更加努力,為現在全面開展的優質護理服務和提升護理品位貢獻力量。
護理工作心得經驗分享四
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高。其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學xxx步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉。
護理工作心得經驗分享五
轉眼間,一年的時間又過去了,在這短短的一年時間里,我學到了很多也收獲了很多,在科室領導與同事的支持和幫助下,我也成長了很多,在為人處事方面變得更加得體,不會再像以前那樣慌亂,而在自己的理論與技術水平方面也有很大的提高。
今年過的非常充實而且有意義,在學習上,嚴格要求自己,勤奮好學,基本上掌握了些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和操作,除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴張,廣泛的涉取其他學科的知識,從而提高文化素養。在工作上,我積極配合領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作,和三查七對制度,發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自己的業務水平,對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明,態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極和患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療。
上半年,護理部組織全院護考核,這給了我很大的壓力,護士長組織我們每天抓緊時間練習,還專門有小教員指導與考核,只要一有時間就開始操作,重復做著同樣的動作,幾十遍的練習,有時候真的覺得很累,想過要放棄,但是一看到同事們都在認真的練習,我也堅定了決心一定要練好。等級評審是全院今年的一件大事,全院人員都在為這件事而奉獻著自己的力量,整理資料,補記材料。我們科也不例外,全科人員上下齊心,都為迎評做著準備。科室要整理資料,同事們為了不耽誤科里工作,經常是下了夜班也不回家,在科里整理資料,但是大家都沒有任何怨言,看到整理出來的資料為醫院迎評檢查做好了準備,大家都很高興。聽說等級評審的專家要來我們科室時,大家都非常的緊張,害怕出錯,影響評審結果,科室領導安撫大家,不要緊張,和平時一樣,按規程操作。第二天,大家懷著激動的心情等待著專家來我們科檢查指導工作,當專家來時我們科室人員熱情接待,主任做了精彩的匯報,當得知我們科室沒有檢查出大的問題時,大家心里的一塊石頭也算是落了地。
回想起這一年經歷的種種,有許多事都歷歷在目,我忘不了大家在一起共同努力,忘不了大家一起出謀劃策,忘不了大家一起歡笑、一起難過,這些都將是我以后人生中最寶貴的一筆財富。
篇6
工作總結,以年終總結、半年總結和季度總結最為常見和多用。總結是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考。這次小編給大家整理了行政2021年終工作總結最新報告,供大家閱讀參考。
行政2021年終工作總結最新報告120__年加入貴公司,任行政助理工作,之前有過一點相關工作的經驗,但來到貴公司后我虛心向人請教和學習,一切都從零學起,從零做起,使自己從零中慢慢成長和完善,使自己的行為標準、思想覺悟和工作能力盡快的向公司要求的目標靠攏,希望自己能早日加入設計行業的大集體。
一年的時間很快過去了,在這一年里,我在公司領導及同事們的關心與幫助下完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,這次的工作總結主要有以下幾項:
1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網絡、報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習知識;,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習專業知識,工作態度端正,認真負責。
2、專業知識、工作能力和具體工作。
我是5月份來到公司工作,擔任公司行政助理工作,主要是做好行政工作。我認為行政工作比較瑣碎,每天都面臨著大量的、瑣碎的、不起眼的事務,而這些事務又是必不可少的。為了搞好工作,我不怕麻煩,向領導請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內熟悉了本職的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展和完成本職工作。概括來說,在企業中主要有管理、協調、服務三大功能;其中管理是主干,協調是核心,服務是根本。總而言之,行政管理的實質就是服務。
在這一年中,我本著把工作做的更好這樣一個目標,開拓創新意識,積極的完成了以下本職工作:公司的兩次變更手續公司員工聯系單、固定資產、辦公明細等電子文檔的的更新各類雜志、報紙訂閱時間的統計及后續工作工作區域的衛生管理及執行做好辦公用品的管理工作;做好辦公用品領用登記,按需所發,做到不浪費,按時清點,以便能及時補充辦公用品,滿足員工工作的需要辦公耗材及辦公用品的采購、維護與維修工作認真地做好公司領導及行政經理交辦的其它工作為了公司工作的順利進行與客戶之間的工作協調,及時將客戶需求反饋給公司領導及設計師。及時將設計任務分配給各個設計師。除了做好本職工作,我還積極配合其他同事做好工作。
3、工作態度和勤奮敬業方面。
熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,有效利用工作時間,堅守崗位,保證工作能按時完成。
4、工作質量、成績、效益和貢獻。
在開展工作之前做好,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率相對較高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為公司及部門工作做出了應有的貢獻。
總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但還有其他工作也存在很多的不足。這都有待于在今后的工作中加以改進。在未來的日子里,我將認真學習各項政策,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,希望能為公司的發展做出更大更多的貢獻。
行政2021年終工作總結最新報告2忙碌而充實20__年已經過去,我來到公司也有一年的時間了,20__年11月我正式加入了公司,從事行政人事管理工作。一年來我圍繞管理、服務、學習等工作重點,注重發揮行政部承上啟下、聯系左右、協調各方的樞紐作用,為公司圓滿完成年度各項經營目標任務作出了積極貢獻。現將本年度工作情況匯報如下:
一、本年度重點工作完成情況及取得的業績
1、公司各類證照的辦理、年檢,與外部機構的聯絡與溝通
20__年我與相關部門合作,順利完成了公司經營地址變更后相關證照的更換工作,按時完成了公司證照的年檢,組織接受并通過了政府藥監、社保、消防等部門的檢查,更正了企業工商電子信息資料,與區工商局、社保局、勞動監察隊等部門保持了良好的關系。
2、行政費用的預算與控制
按照公司財務標準化制度規定,為合理控制企業行政費用支出,行政部每月底制定了下月的費用預算計劃,盡量將費用支出控制在計劃內。我對公司辦公場地租賃費、水電費、辦公及勞保用品、固定資產購進、員工及公司通訊費等項目建立了臺賬,逐月逐筆登記,年底對數據進行匯總分析,以便于來年能夠更加準確、細致地進行費用的預算與控制。
3、公司固定資產、辦公用品及勞保用品的管理
作為行政部,購進、管理和分配公司固定資產、辦公用品及勞保用品是部門的日常重要工作之一,我在進入公司后,首先對公司現有固定資產進行了盤點、登記和貼標,然后結合公司實際情況修訂和制訂了固定資產、辦公用品等管理制度,建立了增設固定資產先提申請相關部門和總經理批示后再采購,辦公用品季度統計需求后統一采購分配的流程,規范了公司固定資產、辦公用品及勞保用品的管理,也提高了工作的效率。
4、公司印章、檔案及合同的管理
20__年行政部起草和修訂了公司印章管理、檔案管理和合同管理等制度,規范了公章使用登記流程,并對公司檔案和合同進行了整理,鑒于不影響工作效率等因素,合同流轉審批流程尚未完全執行,但將合同審批步驟暫時并入了公章使用審批中,在一定程度上避免了風險。
5、公司員工薪酬福利與績效考核管理
我自11月進入公司后接手了員工薪酬與福利的核算與發放工作,在過去10個月里按時完成了每月的工資核算,協助總經辦根據外部市場行情及公司實際情況制訂和完善了薪酬管理制度與績效考核管理制度,對員工月度工資、社保基數及公積金進行了調整,在保證了員工權益的同時,使得公司的薪酬管理更趨規范化。在年底按照集團總部要求,統計了公司20__年薪酬預算執行情況并擬定了20__年薪酬預算,保證了公司薪酬總額不超過規定標準的同時,在行業內具有競爭力和吸引力。
6、日常人事工作及員工關系管理
20__年我按時保質辦理了員工入離職、轉正、續簽、檔案轉移托管等工作,并制定和推行了公司員工手冊,進一步規范了員工日常行為。另一方面與工會合作,積極傾聽員工心聲,及時解答員工疑問,并組織員工參加了運動會、集體旅游等活動,豐富了員工業余生活,提高了員工士氣,使得員工能保持較高的工作效率。
7、與集團總部的聯絡與溝通,按時完成布置的任務
作為人福醫藥集團控股子公司,人福諾生與集團間保持著密切的聯系,行政部也承擔著與總部人資、行政、法務、董秘、戰略、工會等部門的日常聯絡與溝通工作。20__年我共收到和轉發集團各類通知和文件100余次,認真細致的完成或組織完成了集團布置的各項任務,按時上報相關資料,保證了公司年終“總部配合力度”評分無任何扣分項目。
8、協助公司質量、銷售等部門完成相關工作
公司的經營理念是以質量保證體系為主線,對各個流程進行管理和控制,行政部作為樞紐部門,積極協助質量管理部進行了質量體系文件修訂、培訓及測試組織、倉庫改造、流程優化等工作,并在日常協助銷售、采購、財務等部門完成了資料的準備與報送工作,保證了公司的運作順暢。
二、本年度取得的進步
1、通過日常工作和與部門間的合作,了解的人福諾生的整體運作流程,感染和學習到了公司的團隊協作精神;
2、深切體會到了質量管理體系對一個企業的重要性,對質量管理的作用有了全新的認識,學習了藥品和GSP的相關知識;
3、通過獨自處理行政人事各項工作,鍛煉和提高了自己的應變能力和判斷能力。
三、本年度工作的三點反思
1、也許是因為之前缺乏在醫藥商業企業工作的經驗,一開始對企業的運作流程和規則不夠熟悉,沒有能夠很好的滿足和提前預見其他部門的需求,今后要更加細致的了解各部門的工作,以利于更好的起到服務和監督作用;
2、個人對醫藥相關知識了解得還不夠,需要加強對藥品基礎知識、GSP知識、藥品法律法規、特別是本公司質量管理體系文件的學習和理解;
3、因個人所負責的工作較雜,有時會沒有很好的分清主次和安排時間,以致有些計劃實行的工作未能展開,20__年我將加強個人時間管理水平,提高效率,更加有條理的完成手上負責的各項工作。
四、學習與成長
1、20__年參加了質量管理部組織的培訓、藥品制度和法規自學與測試,參加了集團總部組織的人才體系構建培訓、E-HR系統使用培訓、“團隊執行力”專題培訓、法律風險控制等培訓
2、本年度自我優劣勢評價:
本人優勢:外向開朗、樂于助人、工作認真、細心謹慎、態度端正、有責任心、比較善于與人溝通,靈活應對各種問題和突發狀況。
本人劣勢:專業知識仍需繼續提高,宏觀規劃及統籌分析能力需要提高,看問題的高度還不夠。
五、20__年本崗位工作的思路及具體措施
1、繼續做好公司證照及公章的管理,保持與外部機構的良好溝通;
2、精細化行政費用的預算,嚴格控制費用的審核支出;
3、做好固定資產、辦公用品及勞保用品的管理,優化采購計劃;
4、加強對公司檔案和合同的管理,在不影響效率的同時逐步細化流程和記錄;
5、按計劃執行薪酬福利預算,推行并不斷完善績效考核管理制度,建立部門和員工個人年度KPI指標;
6、建立員工溝通平臺,通過招聘、培訓、轉崗、公司間交流等手段培養公司后備人才;
7、保持與集團總部的聯絡與溝通,按時完成布置的任務,關注可利用的共享資源;
8、協助質量管理部修訂和完善公司質量管理體系,優化人員配置,提高協作效率。
行政2021年終工作總結最新報告320__年,在公司領導的正確領導及大力支持下,在兄弟部門的大力協作下,面對激烈的市場競爭形勢,行政部緊緊圍繞管理、服務、培訓、招聘等工作重點,注重發揮行政部承上啟下、聯系左右、協調各方的中心樞紐作用,為公司圓滿完成年度各項目標任務作出了積極貢獻。現將一年來的工作情況匯報如下:
一、認真履行職責,抓好內部管理。
一是建立健全了各項規章制度。我公司今年6月開始運轉,各項管理工作從零開始,為保障公司的正常有序運轉,行政部制定出臺了考勤、著裝、資產管理等一系列規章制度,使公司管理工作基本實現了規范化,相關工作達到了優質、高效,為公司各項工作的開展創造了良好條件。
二是狠抓員工禮儀行為規范、辦公環境辦公秩序的監察工作。嚴格按照公司要求,在公司員工行為規范和辦公環境等員工自律方面加大了監督檢查力度,不定期對員工行為禮儀、辦公區域清潔衛生進行抽查,營造了良好的辦公環境和秩序。
二、強化服務意識,為公司和客戶提供優質保障。
行政部工作的核心就是搞好“三個服務”,即為領導服務、為員工服務、為客戶服務。一年來,我們圍繞中心工作,在服務工作方面做到了以下三點:
一是積極完成總經理交辦各項工作任務,當好公司領導的參謀和助手,主動為公司領導分憂解難,對領導交辦的臨時性工作任務基本做到了及時處理及時反饋,當日事當日清。
二是想方設法搞好員工的工作、生活、娛樂等各項保障,對公司部署的重點工作,力求考慮在前、服務在前,特別是采購、辦公耗材管控及辦公設備維護、保養等日常工作,計劃周密,措施到位,保障有力。在協助配合其他部門工作上也堅持做到了積極熱情不越位。
三是認真做好客戶聯誼會準備和組織工作,保障了每期聯誼會的圓滿成功,協助理財部門搞好客戶跟蹤,保障客戶及時續簽合同或按約解除合同。每月底對每位客戶進行一次電話回訪,保障了客戶與公司的充分溝通。
三、加強人事管理,為公司搞好人才招聘和培訓。
一是積極為公司招聘人才。為解決公司發展的人力需求,今年以來,行政部按照公司領導的指示,多次參加人才市場招聘會,為公司招聘員工。
二是扎實搞好員工中。為了能切實提高員工素質,以更好地適應市場競爭,我部積極配合公司把優化人員結構和提高員工素質與企業發展目標緊密結合,把培訓工作的規劃納入部門整體的工作計劃之中,大力加強對員工的思想和專業技能等方面的培訓,每周組織公司員工進行各種業務學習和培訓,使員工的業務水平得到有效提升,保障了各項業務工作的正常開展。
四、存在的不足。
過去的一年,在公司領導的重視和指導下,得到了各部門的大力協助下,行政部取得了一定的成績。盡管我們取得了一定成績但仍存在著很多不足之處,主要表現在以下幾個方面:
一是由于行政部工作常常事無巨細,每項工作我們主觀上都希望能完成得,但由于能力有限,不能把每件事情都做到盡善盡美。
二是對公司各部門有些工作了解得不夠深入,對存在的問題掌握真實情況不夠全面,從而對領導決策應起到的參謀助手作用發揮不夠。
三是抓制度落實不夠,由于公司事物繁雜,基本檢查不到位,因而存在一定的重制度建設,輕制度落實現象。這些都需要我們在今后的工作中切實加以解決。
五、____年工作打算。
___年即將過去,新的一年將要到來。在新的一年里,我們將繼續圍繞公司中心工作,克服缺點,改進方法;深入調研,掌握實情;加強管理,改進服務;大膽探索行政部工作新思路、新方法,促使行政部工作再上一個新臺階,為公司的健康快速發展作出更大的貢獻!下面根據本年度工作情況與存在不足,結合目前公司發展狀況和今后趨勢,行政部計劃從下幾個方面開展____年度的工作:
1、努力提高行政辦公室人員的綜合素質,加強理論學習、業務學習,強化服務與管理意識,制定相應的考核管理制度,明確分工,充分調動工作積極性,使公司后勤服務管理工作再上新臺階。
2、完成公司各部門各職位的工作分析,為人才招募與績效考核提供科學依據;
3、作好員工日常工作信息的采集,完成日常行政招聘與配置;
4、充分考慮員工福利,做好員工激勵工作,做好員工職業生涯規劃,培養雇員主人翁精神和獻身精神,增強企業凝聚力。
行政2021年終工作總結最新報告420x是我院發展的關鍵之年,醫院行政部門在院領導的正確領導下,緊緊圍繞等級醫院創建和整體搬遷后各項整理工作,按照辦公室責任要求,認真履行各項規章制度,堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則,不斷開拓創新,扎實工作,較好地完成了各項工作任務,現將工作簡要總結如下:
一、加強文書管理,認真做好文件的收發、登記、傳閱、落實工作
收取文件后做好登記工作,認真填寫文件處理卡,并及時傳閱給院領導和相關職能科室。進一步強化了文件撰寫、印發的規范性,加強了文件處理的及時性,并認真落實,嚴格督辦較好地將上級的指示、規定和醫院的決定、決議等傳達。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實,較好地完成了辦公室上傳下達的工作。全年與質控辦等部門共起草各類公文__件,其中上行文__件,下行文__件;收文__件,批復_件;到衛生局及其他單位交換信件__余件;組織行政查房_次,每次查房前及時收集各職能科室的預查報告,查房后及時整理院長查房紀要,并及時下發到各相關科室。
二、認真做好會議安排和接待服務工作,協調全院各種會議
包括院長辦公會、行政辦公會、中層干部例會及各類專題辦公會等,全年共組織各級各類會議___余次,電話網絡通知及時、會議記錄詳細,認真執行會議決議,及時把落實情況向領導反饋。積極地完成各級領導和兄弟單位領導來院視察參觀的接待工作,共接待__余人次。在此期間,從食宿安排、會場布職、制作宣傳條幅等各個環節都做了細致的工作,圓滿完成接待任務。
三、加強信息宣傳工作
報送出刊簡報__期,工作通訊_期,及時將醫院的工作動態,職工的良好精神風貌及時展示給外界,使醫院信息成為了醫院的一扇窗口、一張名片,對醫院工作進行宣傳。宣傳欄內容及時更新,宣傳和推介我院各方面的發展情況,配合廣告公司完成了醫院宣傳片的制作并向外界宣傳,通過這些宣傳,既提高了職工的愛崗敬院意識,也提高了患者及社會對我院的了解和認知。努力做好接待工作,樹立醫院良好的社會形象。
四、黨群眾路線教育實踐活動
及時向上級報送各種學習記錄、心得體會、政風行風黨風廉政建設工作簡報等活動資料,按時開展政治學習,認真召開生活會,開展批評與自我批評,互相交流思想,認真查找工作中的不足和服務不到位的地方,不斷提高政治理論水平,同時積極配合各黨支部會議、學習工作。
五、逐步加強醫院行政、后勤、保衛管理
組織創建等級醫院“回頭看”全面自查工作_次,根據評審要求對醫院各類行政制度、應急預案、崗位職責進行增補和修訂,平時嚴格考勤制度及行政督辦制度,嚴格執行行政值班制度,每月編排行政值班表。積極參與工作紀律檢查,對查處的問題按規定堅決執行院領導班子的處理決定。協調制作各種標識牌__余張(塊),目前全院道路、病區標識制作已基本完成。同時加強了對公務用車的管理,全年無違規用車。
在這一年里,辦公室能較好的完成各項工作任務,除了全體辦公室人員的努力外,還得益于各位領導和各科室的積極配合。院辦公室是人少事多,每人身兼數職,盡心盡力,任勞任怨,積極工作,在一些時間緊,任務重的工作中,不得不通過加班來保質保量的完成。
雖然取得了一定的成績,但我們也清楚地認識到,工作中仍存在很多問題和不足:辦公室人員在工作經驗、工作方法、工作能力上都有待提高。在新的一年,我們辦公室全體成員會在院領導的指導下,進一步發揚成績,克服不足,創新工作,為醫院發展做出更大的貢獻。
行政2021年終工作總結最新報告5在緊張有序的工作中,二0__年即將過去,回顧這一年的工作,我們__人事工作在市辦事處領導的關懷下,在兄弟聯社的大力支持和__領導班子的正確領導下,各項工作都取得了很好的成績,有力保障了__的跨越式發展,下面將這一年的工作情況簡要匯報如下:
一、繼續加大考核力度,完善科學有效的考核分配辦法。
工資分配做為每個職工最關心的問題,它的發放是否科學有效,直接關系到每個職工的工作積極性和主動性。我們在調查研究后,研究制定出一套新的科學有效的獎勵考核辦法。每月從工資中拿出__元做為考核工資,用于考核存款、利息收入、貸款、工作質量四項指標的考核,其中存款占__、利息收入占__、貸款占__、工作質量占__,按季度考核并兌現。基層社還根據區社的考核辦法制定出二級考核辦法,使每個員工的收入與其對__的貢獻相匹配。季度末根據每個人的任務完成量,按比例返還。
勞動報酬按月測評,按季兌現,全年統算。這樣充分調動了職工的工作積極性,切實體現多勞多得,按勞分配的原則。并對貢獻突出的個人和單位進行重獎,拉大“貧富”差距。
二、員工的管理及教育培訓工作
一個現代化的企業團隊要靠新人新思想的不斷更新來維護,____在現有員工的基礎上,全面推廣員工勞動合同制,為了更好的貫徹“從嚴治社”的方針,增強干部職工的主人翁感,防止各類案、事故、違章違紀事件的發生,區社與廣大干部職工簽定了崗位責任書,并按規定實行崗位輪換制,使每個干部職工都明白自己應該做什么、不應該做什么。對不按制度辦事或不按操作程序辦理業務的,視其情節給予相應的經濟處罰或警告處理;對造成造成損失、對__造成不良影響的,給予解除勞動合同;對構成犯罪的,移交司法機關處理。
同時,制定員工教育實施細則,一是針對學歷、崗位、年齡、專長等差異,制定相應的學習計劃,學習分集中學習與自學相結合的辦法。星期一、四晚上集中學習,其余晚上為自學時間。二是采取走出去與請進來相結合的辦法,進行培訓學習。上半年共安排人員到__、__、__學習達10多次,同時請__各專業組、兄弟聯社的專業能手來我社指導工作,傳授經驗。三是區社各專業部門利用每月報表例會時間,根據實際情況進行培訓,通過加強對內部人員的培訓,使廣大員工的政治素質和業務素質有了一個質的飛躍。
另外對新入社的大學生進行了集中統一的培訓。主要進行了上崗前的思想政治教育,職業道德、法律法規及會計出納等一些基本制度的學習。通過10天的學習,使他們對__有關制度有了初步的了解,為以后的工作打好了基礎。
三、其它工作
1、及時準確填報勞動人事統計表和市辦事處要求上報的材料。
2、認真執行專業技術職務的任職資格評審規定,積極組織在職人員參加經濟、會計等專業技術職務任職資格考試。
3、對檔案室進行整理,將檔案分類管理,檔案卷分類清楚、歸類正確,材料歸檔及時。
4、按照市辦事處的要求,做好養老保險工作。
5、做好新招收大學生的檔案接收、戶口管理工作。
四、存在的問題及下一步工作打算
我們__的人事工作正處在學習和摸索階段,與其它先進聯社比起來,還有很大的差距和不足之處,主要表現在以下三方面:
1、工資分配還有待創新。
研究與制定符合開發區實際的工資獎金分配制度,使“多勞多得,不勞不得”的觀念融入到每位員工的思想,在社內形成一股“比學趕幫超”的熱潮;
2、員工的教育培訓還有待加強。
特別是對新業務、新知識的學習。
3、加強對基層班子的考察和考核力度,提高基層社班子成員的綜合素質和領導能力。
篇7
農村衛生工作是我國衛生工作的重點,關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的發展,年初,縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調查組,在縣人大常委會副主任張建平的帶領下,對我縣農村衛生工作進行了調查。先后聽取了縣衛生局有關工作匯報,深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道,實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮(中心)衛生院,分別召開食品藥品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會,聽取意見,了解情況。現將調查情況報告如下:
一、基本情況
近年來,縣政府及衛生部門堅持以人為本,認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規,加強農村衛生工作,建立健全農村醫療衛生服務體系,促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面:
(一)農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容,擺上重要議事日程,列入縣“xxx”經濟社會發展規劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入,XX年共投入4450萬元,其中縣財政投入1895萬元,加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作,明確分管領導,建立工作機制,強化工作落實,抓好本區域內的農村衛生工作。
(二)農村公共衛生工作扎實推進。
一是實施農民健康工程成效顯著。
“農民健康工程”是XX年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務,XX年為13萬多名農民進行免費健康體檢,并建立健康檔案,實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定,中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序,三年來,已基本建立新型農村合作醫療框架,初步形成有效的運行機制。XX年,全縣參保人數33萬多人,參保率達78%,累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償,在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。
二是農村疾病預防控制有效開展。
堅持預防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作,重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃,兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無重大疫情發生。
三是積極做好農村婦幼保健工作。
扎實開展“母嬰健康工程”工作, XX年孕產婦首次實現零死亡,兒童死亡率逐年下降。
四是大力開展環境衛生整治活動。
以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前,全縣共有560個自然村建起了自來水站,19萬多人用上了自來水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬戶廁所改造。
五是無償獻血工作成績突出。
全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。XX年10月,縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
(三)農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。
一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡。
形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮(中心)衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。
二是對鄉鎮(中心)衛生院推行股份責任制改革,在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。
實施農民健康工程,改進服務模式,鄉鎮(中心)衛生院經營狀況得到了一定的好轉。
三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。
嚴把人員入口關,嚴格要求,考錄優秀畢業生,充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程,通過開展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式,進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。
四是全力抓好醫療質量建設。
制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》,加強醫療單位自身能力建設,通過開展等級評審,提高了醫院的管理層次和服務水平。開展了“加強醫療質量管理,爭創百日無事故”活動,切實加強醫療安全教育,實行醫療質量責任追究制度,增強醫務人員的'責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮(中心)衛生院醫療質量考核標準,建立每月督查通報制度,抓好督查落實。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》,抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治,加大農村衛生綜合執法力度,促進食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農村衛生工作的氛圍還不濃。
各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位,社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強,未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識,預防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
(二)農村醫療衛生服務能力還不夠強。
一是醫療機構基礎建設滯后。
我縣醫療機構普遍缺少發展規劃,經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院,占地面積僅40畝,醫療用房十分擁擠,遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求,XX年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批,但由于各種原因,至今未動工,嚴重制約了醫院的建設和發展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足,精神病院房屋緊張、條件簡陋,縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問題,鄉鎮衛生院還沒有配備救護車,難于開展有效的醫療衛生服務。
二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。
全縣醫療衛生人才缺乏,特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少,在全縣1350名衛生技術人員中,本科學歷僅占14.9%,高級職稱只占6.8%;鄉村衛生技術力量更加薄弱,514名衛生技術人員,本科學歷只有16人,高級職稱僅有6人,中級職稱也只有96人,人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度;基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低,養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。
三是醫療質量仍需提高,醫療秩序有待規范。
醫務人員服務意識不夠強,病人外流現象不少;醫療糾紛發生呈上升趨勢,醫~件時有發生,處理難度較大;個體醫療單位數量多,管理較難,打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱,全縣722個行政村只有42個村級服務站,群眾就醫不便反映較大。
(三)農村公共衛生建設緩慢。
一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。
各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重,群眾疾病預防觀念不強。
二是食品安全隱患和藥品監管問題反映較大。
農產品調入問題越來越突出,農產品檢測體系不健全,檢測設施設備落后,糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全,藥品監管相對薄弱,群眾用藥安全難以保障。
三是農村環境衛生整治任務艱巨。
農村飲用水水質安全問題較為突出,橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續管理工作跟不上,沒有發揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢,城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏,環衛設施缺少,垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視,排污設施沒有配套,地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在,致病返貧現象突出。
(四)農村衛生投入相對不足。
縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加,但衛生事業經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬,數量不多。由于投入不足,制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新,影響了我縣農村衛生事業的發展速度。
(五)新型農村合作醫療制度還不夠完善。
一是對農醫保的政策宣傳不夠,部分農民對農醫保的認識存在偏差,群眾參保積極性還不高。
二是農醫保政策還不夠完善。
群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。
三是籌資難度較大。
我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付,影響村經濟發展,干部反響較大。
三、幾點建議
(一)進一步強化保健康促發展理念,營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。
健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務,是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發,充分認識加強農村衛生工作的重大意義,進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛生工作方針政策,制訂農村衛生事業發展規劃,明確目標,落實相關部門及鄉鎮(街道)在農村衛生工作中的職責和任務,加強組織協調,形成相關部門、鄉鎮(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育,提高群眾的衛生主體意識,增強預防保健理念,動員全社會力量共同做好農村衛生工作,營造保健康、促發展的社會氛圍。
(二)進一步加強農村醫療衛生建設,提高醫療技術服務水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。
要對各醫療機構發展作出統籌規劃,明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設,盡快研究,科學確定建設方案,積極組織實施,加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮(中心)衛生院的發展,抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設,積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備,提高醫療檢查可信度,適應醫療發展需求。
二要加強醫療技術人員隊伍建設。
醫療機構的生存與發展,關鍵取決于醫療技術水平,醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此,要加大醫療技術人才引進和培養力度,建立和完善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓,不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例,進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。
三要加強醫療質量建設,規范醫療秩序。
縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家,不斷推進全縣醫療衛生技術上新臺階,減少病人外流。鄉鎮(中心)衛生院要加強醫療能力建設,不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理,減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫藥在農村衛生服務中的優勢和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設,抓好醫德醫風,增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理,發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用,堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為,規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。
要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則,從解決群眾反映最強烈的突出問題入手,深化醫療衛生管理體制改革,完善醫療機構運行機制,強化公共服務職能,規范服務行為。要推進鄉鎮(中心)衛生院改革,合理配置資源,改進服務模式,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制,提高效率。加強村級衛生社區服務網絡建設,擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用,完善鄉村衛生服務管理一體化,提高整體效能。
(三)進一步加強農村公共衛生建設,為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
一要加強疾病預防控制工作。
要堅持預防為主、防治結合的方針,加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制,健全農村公共衛生事件應急體系建設,提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。
二要加強婦幼保健工作。
要認真實施母嬰健康工程,重視產科、兒科建設,加強孕產婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎素質。
三要加強藥品、食品衛生安全管理。
要建立健全農村藥品供應和監督網絡,加大藥品購銷監管力度,組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查,保證農民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體,積極開展衛生綜合執法監督,加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度,加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度,從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設,盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。
四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。
要加快橫溪水廠建設,及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題,加強城郊結合部的自來水管網設施建設,切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設,公共廁所建設要因地制宜,發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設,力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施,提高處理能力,建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設,農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用,引導建立良好的衛生習慣,倡導科學、文明、健康的生活方式,改善農村環境衛生,提高生活質量。
(四)進一步加大投入,為農村衛生事業發展提供有力保證。
要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定,增加對農村衛生的投入,其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業,保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網絡建設資金。要合理安排鄉鎮(中心)衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金,加強農村衛生經費管理,充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用,多渠道吸引社會資金投入衛生事業,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
進一步完善農村合作醫療制度,解決農民因病致貧、返貧問題。一要進一步統一思想,切實提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識,廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導,提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識,調動農民參保的積極性,提高參保率,減輕村級經濟負擔。二要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題,努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題,要專題研究,加以改進。三要積極做好農醫保的籌資工作,形成有效的籌資機制,用好、管好農村合作醫療基金,保證合作醫療資金有序運轉,發揮農村合作醫療的最有效的作用,提高農民健康水平。
范文二
一、現狀
目前,鎮鎮村公路總里程是50.4公里,寬度為4.5米,其中鄉道12公里,村道38.4公里,柏油路50.4公里,已損壞影響出行40公里,從2005年開始至今,全鎮村村通公路建設已近有十年時間,給群眾出行帶來了便捷,農村經濟的發展環境有顯著改善。但隨著經濟的發展,農村車輛不段增加,特別載重車輛噸位多數道路使用頻繁,部分道路已損壞嚴重,路面坑洼不平,直接影響群眾出行。
二、主要問題及困難
1、建設資金問題。“村村通”工程配套資金嚴重不足的矛盾日益突出。建設資金是村村通公路建設的核心問題,但是上級補貼資金有限,鄉村兩級在配套資金上卻存在著較大的缺口。從建設資金運轉來看,如修建4.5米寬、18厘米厚的水泥混凝土路面,加上整修路肩,再加上路基,就至少需要40萬元/公里,如果按省里每公里只補助15萬元,尚有25萬元左右的'資金缺口難以落實,因此,各地雖有加快通村公路建設的迫切愿望,但由于配套資金缺口較大,導致上級農村公路建設項目不敢爭取。
另外由于資金短缺農村公路項目附屬設施基本沒有,直接群眾的出行安全;同時也有資金鏈斷裂的危險,建設單位欠施工單位,施工單位欠材料供應商,這些問題如果不及時解決,不但影響今后農村公路建設,還會產生影響社會穩定的一列系問題。
2、基層債務問題。村村通建設作為新農村建設的重要部分,是廣大農村百姓千百年來的夢想與祈盼,群眾熱情之高前所未有。村村通工程建設是當前的一項惠民工程,村民把它當作對干部滿意程度的最低要求,處在中間的鎮村基層領導壓力之大超過想象,籌集資金的能力非常有限,無配套資金或配套資金較少或配套資金遲遲不得到位的情況下,開工一條路就得欠幾十萬元,啟動非常困難。
篇8
工程項目作為集經濟、技術、管理、組織各方面的綜合性社會活動,它的各個方面都存在著不確定性,加之我國建筑企業風險意識淡薄,因此有必要對工程項目加強風險管理。良好的風險管理能獲得巨大的經濟效益,同時它有助于企業整體素質和管理水平的提高及市場競爭能力的提升,從而促進企業可持續發展。該文運用企業全面風險管理體系的一些理論和方法,分析建筑企業從事工程總承包項目的現狀與風險,以作者所在公司為例,對該公司工程項目風險管理體系進行設計和研究,從而實現企業戰略目標。
1 工程風險概述
1.1 工程風險的定義
風險的概念與人類的歷史一樣長久,而為風險做出理論上的定義卻僅有百年歷史。美國學者海恩斯(Haynes)在其1895年所著的《Risk as Economic Factor》一書中最早提出了風險的概念。寫到“風險一詞在經濟學中和學術領域中并無任何技術上的內容,它意味著損失和損失的可能性。某種行為能否產生有害的后果應以其不確定性而定,如果某種行為具有不確定時,其行為就反映了風險的負擔”。海恩斯的定義反映了風險的兩個基本特性―― “損失”,即負面性和可能性(不確定性)。上百年來眾多學者、諸多標準試圖給風險一個定義,但基本上都逃不出這兩個特性的框架。[1]因此,簡而言之,該文認為風險的定義就是不確定性對目標的負面影響。而工程項目的風險即是指所有影響工程項目目標實現的不確定負面因素的集合,包含從項目立項到項目建成的全過程。該文探討的是建筑企業的風險管理體系構建,即圍繞工程項目的風險所展開。
1.2 工程項目風險的種類
(1)政治風險。政治風險指工程項目所在地政治背景與變化穩定與否,也即指權力機關效率和權力機構的作用是否良好。是則對工程項目產生有利影響,否則帶來或加大工程項目風險,而這種風險是企業所無法左右的。
(2)經濟風險。經濟風險是指在經濟領域中各種導致企業的經營遭受厄運的風險。有些經濟風險是社會性的,對各個行業都有影響,比如經濟危機和金融危機、通貨膨脹或通貨緊縮、匯率波動等;有些經濟風險的影響范圍限于建筑行業內的企業,如國家基本建設投資總量的變化、房地產市場的銷售行情、建材和人工費的漲落;還有一些經濟風險是隨著工程承包活動而產生的,它僅僅影響到具體施工企業,比如業主的履約能力和支付能力等。在建筑工程中業主所承擔的經濟風險主要還是信貸、財稅政策和資金來源變化以及投產后市場需求產出數量和價格的不確定性等,因投資膨脹及投資償還狀況的變化而引起的財務、經濟評價的風險。[2]
(3)合同風險。項目合同既是項目管理的法律文件,也是項目風險管理的主要依據。合同條款應本著公平、平等、自愿、誠實信用等原則,遵守法律法規和社會公德,有缺陷的合同和過意或過失的文書漏洞,[3]合同條款不對等,某些條款顯失公平,明顯偏向一方;合同翻譯風險,工程項目中有很多專業詞匯導致國際工程翻譯時容易詞不達意或有偏差,這些都可能帶來風險產生,從而使企業蒙受一定的經濟損失,而本文認為這種風險對企業來說是完全可控的。
(4)技術風險。工程項目上的技術問題是關鍵,而項目進行過程中技術條件的不確定性則有可能會導致風險。諸如:地質勘探資料反映解釋不全面、業主新增大量變更且未在最佳變更期內發生;設備材料在質量和供貨時間上產生紕漏等等。
(5)市場風險。市場風險,主要表現在供應商和分包商的履約能力、信譽等級、產品的研發、及市場競爭等方面。①勞動力的價格水平及供應情況;②項目所需的設備和建筑材料的價格水平及供應情況;③市場對項目需求情況,購買力,現有和潛在的市場,市場容量等;④城市物價指數和建設水平;⑤當地建筑市場情況;⑥項目來源的穩定性;⑦國家招投標外部環境;⑧中國房地產市場法律法規政策的調整。
1.3 上海市機電設計研究院有限公司的風險分析
1.3.1公司概述
(1)簡介。
上海市機電設計研究院有限公司(以下簡稱機電院)創建于1953年,是上海電氣(香港上市公司 HK2727)的全資子公司。機電院經建設部核準具有機械、建筑、輕工、化工醫藥行業的甲級設計資質、工程總承包、監理、工程造價咨詢等甲級資質,以及諸多專項資質。其綜合實力長期位居全國工程勘察設計企業綜合實力百強之列。機電院主要業務為汽車、機械、建筑、輕工、醫藥、電子、建材等行業的工程業務。經營范圍主要有:工程設計、工程監理、項目管理、工程總承包、工程審圖、生產線及非標設備設計、環境及投資技術經濟評價、環保評估及設計。目前機電院擁有員工600余名,其中80%為專業技術人員,包括國家級設計大師3名,教授級高工49名,高級工程師200余名,國家一級注冊建筑師、一級注冊結構師80余名、造價工程師18名、注冊監理工程師25名等。技術實力雄厚,具有高品質的綜合設計和承包管理能力。
(2)主要業務情況。
機電院成立迄今,完成的國內外工程設計總量已達到5000余項。20世紀80年代以來機電院在汽車、機電、建筑、信息電子、家電、浮法玻璃、復印機、摩托車、醫療器械等領域承擔了大量外資、合資、國有企業的工程設計、工程總承包、項目管理、施工監理等業務。在汽車行業,承擔了上海大眾汽車有限公司、上海通用汽車有限公司及上海聯合汽車電子有限公司、上海汽車齒輪廠、上海匯眾汽車制造有限公司、延鋒偉世通汽車飾件公司等汽車整車廠及零部件廠的工程設計,為上海汽車工業的騰飛作出了很大的貢獻。作為上海電氣集團的下屬公司,機電院承擔了上海電氣臨港重裝備基地、上海電氣臨港船用曲軸、上海重型機器廠、上海三菱電梯有限公司、上海汽輪機廠、上海柴油機廠、上海機床廠、上海阿爾斯通交通設備有限公司及上海微電子有限公司等項目的工程設計、工程總承包業務。其中許多工程獲得了國家、部、市(省)級優秀設計獎。
機電院在民用建筑領域擁有一批優秀的建筑人才。公司近年主要完成的民用建筑項目有:上海淳大萬麗大酒店(五星)、上海虹橋萬豪大酒店(五星)、蘇州尼盛萬麗大酒店(五星)、金沙江大酒店、上海科技綠洲高科技樓、臨港集團管理中心大樓、齊來大廈、青島廣發金融中心、浦東萬博大廈、歐姆龍(上海)有限公司管理樓、上海汽車質量檢測中心辦公樓、上海電氣集團股份有限公司總部大樓、淮海中路688號商廈、沃爾瑪購物中心、上海電機學院、蘇州楓橋人民醫院、復旦西校、姚連生中學等等。
1.3.2 主要風險分析
機電院作為一家以設計為龍頭從事總承包項目的建筑企業面臨的主要風險就是工程項目中的風險,結合企業自身特點進行分析后得出,主要有以下五方面的風險。
(1)報價與成本風險。由于市場競爭(為競標而壓價)或是自身成本控制水平有限,往往中標價最后并不足以實施整個工程項目,從而帶來虧損。
(2)業主選擇的風險。有時承接項目心切,對業主沒什么選擇余地,很容易遇到不夠誠信的業主,那么勢必會發生業主拖欠工程款的問題,如今拖欠工程款這一現象已非常普遍,拖欠總額占建筑企業年度總承包業務產值比重逐年上升,給企業造成沉重的資金壓力,從而面臨危機。
(3)合同簽訂和履約的法律風險。合同簽訂對象的資信審查制度不夠完善;業主的合同范本條款非常苛刻,通過談判也無法改變;缺少合同交底制度;文件檔案管理制度不完善;項目中重要文件往來的簽發缺少審核制度;爭議發生時缺少糾紛處理的管理制度等等這些問題都給項目帶來不少的風險。
(4)分包或轉包風險。分包或轉包單位水平低,造成質量不合格,又無力承擔返修責任,而總包單位要對業主方負責,不得不為分包或轉包單位承擔返修責任;甚至遇到不良分包單位向總包單位設下陷阱、惡意索賠,那么給公司帶來的風險將是巨大的。
(5)公司管理風險。除不可抗力和外部環境因素外,建筑企業面臨的其他風險絕大部分都是由于企業內部管理不善而引起的。項目現場管理不到位,人工窩工、機械停工、材料浪費等,均會導致目標成本超標。除不可抗力因素外,項目在施工過程中由于安全質量管理的疏忽懈怠,項目管理人員失職,現場人員不嚴格遵守安全規范流程,這些都會產生安全質量的問題。由于對供應商、分包商未謹慎選擇,預防措施未及時采取,供應商、分包商無法履行合同,對項目質量、工期均產生影響,帶來業主對企業索賠的風險。項目經理缺乏經驗或有效的管理手段無法對現場各單位進行及時的協調,從而對項目安全、質量乃至工期產生負面影響。此外,企業部門之間溝通不暢,有價值的信息未及時共享,各部門職責不清或崗位授權不明等等,都將帶來各種各樣的隱患。可見,公司管理上產生的漏洞帶來的風險必須引起高度重視。
2 機電院工程項目風險管理的差距與不足
2.1 建筑企業風險管理分析
2.1.1 風險管理的涵義
風險管理是人類在不斷追求安全與幸福的過程中,結合歷史經驗和近代科技成就而發展起來的一門新型管理學科。它不是僅由風險管理部門來完成的孤立活動,而是需要所有與項目有關的各個部門相互配合、相互協調,共同完成對項目風險的預控,是一個系統工程。[4]該文認為風險管理是企業對所承接的工程項目中潛在的和已存在的損失情況進行風險識別、風險預估、風險測評,并根據實際情況采取具體的應對措施進行處理,從而確保最佳經營效能的活動。
2.1.2 建筑企業風險管理的涵義
建筑企業風險管理主要是對企業所承包工程項目活動中涉及到的風險進行識別、評估并制定相應的政策,以最少的成本,最大限度地避免或減少風險事故所造成的實際效益與預期效益的偏離,安全地實現工程項目的總目標。工程項目風險管理一般包括以下內容:工程項目風險的識別與預測、風險源排列分析、確定風險管理策略、制定風險管理計劃、風險的測定與評估以及工程項目風險的防范與處置。在工程項目風險管理中依據工程項目的特點及其總體目標,通過程序化的決策,全面識別和衡量工程項目潛在的損失,從而制定一個與工程項目總體目標相一致的風險管理防范措施體系,是最大限度降低工程項目風險的最佳對策。[5]
2.1.3 建筑企業風險管理的原則
(1)正確認識風險。
面臨風險,建筑企業管理者可能會有三種選擇。第一種選擇是拒絕、逃避:我們不承認風險的存在,希望它消失,在這種理想化的世界中,行為和結果都是預料之中的事,不會發生任何的意外事件。但事實上這純屬自欺欺人。第二種是恐懼:這是與第一種截然相反的選擇,我們聽天由命,反正所有都有計劃做主導,能躲一會是一會,希望能躲過一劫。這兩種選擇都與風險利用無關。于是就有了第三種選擇:承認風險的存在,清楚地認識到風險的不利因素和后果,并且積極尋求處理風險的最佳方法。按照我們的觀點,第三種選擇才是我們將風險化敵為友的途徑。[6]
(2)強調事前對風險的預測。
事前的風險預測至少有兩個方面的明顯優勢:一是可以有效減少純風險帶來的損失;二是有助于利用風險盈利,這是其他的風險管理手段不可替代的功能。建筑工程項目的規模決定其風險的規模一般較高,因此要特別強調事前風險預測這一環節,具體地說,必須充分利用現實提供的一切信息,并通過科學的風險測量工具對風險進行預估、預測。然而,風險之所以成為風險,正是因為它是由對項目干擾的不確定因素構成的,這決定了風險的特點之一就是難預測性。但同時,風險管理理論告訴我們,所有風險都是可以也應該得到測量的,只是測量的難度不同,并且還必須找到對應的測量方式而已。因此,為了加強在工程項目中對風險的事前預測的準確性,我們應該在評價風險時把握好兩個關鍵問題:①及時而準確地掌握所有風險相關信息,這是準確評估風險的基礎;②合理而靈活地運用各種風險測量工具(例如風險模擬模型、情景分析模型、風險調節貼現模型、風險價值模型等),將冗雜的原始信息轉化為簡要、直觀的風險指標,這是科學預測的唯一途徑。
(3)對風險的管理應該全程化和動態化。
在工程項目的進展中,項目面臨的風險一定是千變萬化的,隨著工程項目的進展,工程項目所處環境與各種條件的變化都會給項目帶來風險,所以我們要求在風險的管理過程中,要注意收集與工程進展的相關信息,在對信息處理后從中辨識風險,制定新的風險管理措施。
2.1.4 建筑企業風險管理的流程
根據我國項目管理的情況,結合大型高風險項目,項目風險過程分為風險規劃、風險識別、風險估計、風險評價、風險應對、風險監控六個階段和環節,如圖1所示。[7]
2.2 機電院工程項目風險管理的現狀
(1)已經基本建立了一套內部管控體系,比如針對工程總承包的“質量、環境、職業健康安全一體化管理體系”,對于重大總承包項目的“三重一大”評審與決策工作細則,總承包和管理項目前期投標、合同及資金的評審制度等。
(2)未設置獨立的風險管理部門,但已設立法務室和審計室,并配備專職法務人員和審計人員管理。
(3)對項目過程中的來往文件引起了重視,基本做到專人負責留存、歸檔,重要文件由法務審核后發出。
(4)初步完成了合格供應商庫的建立,但對合同簽訂對象的資信審查力度還比較欠缺。
(5)對項目資金安全的把控力度更大,對項目總資金的預算分析、分包資金支付都有一系列嚴格的管理制度。
(6)項目團隊通過培訓法律意識有所增強,項目過程中遇到法律問題會及時找法務人員溝通、聽取意見,提高自我保護的能力,項目產生糾紛后會及早讓法務人員參與,適當運用法律武器維護好我院的合法權益。
2.3 機電院工程項目風險管理的不足
(1)風險管理沒有明確定位與成熟的系統方法。局限于理論方法的研究,公司內部風險機制不健全,工作秩序混亂,管理出現盲區,決策得不到執行,權力交叉,責任不明。(2)缺乏全面、完善的風險管理信息系統。由于項目涉及法律法規,合同管理,工程保險和氣候地質等眾多領域,需全面、可靠的數據支持。經常憑經驗臨時決策處理風險,管理成效低。(3)風險管理意識不強。對風險管理的重要性認識不足,既不能對風險量化分析,也不能提出針對性的保證措施。公司高層管理人員往往注重業務量,忽視施工技術的管理,更缺乏專業風險管理。(4)項目風險管理在技術上缺乏可操作性。我國目前項目風險管理理論和方法多來源于國外,而在實際運用與操作過程中,國內與國外的企業管理水平與機制存在很大的差異。因此,會造成國外的風險管理方法在本公司缺乏可操作性。(5)風險管理中注重內因風險控制,忽略外因風險控制,管理的不平衡,往往造成公司經濟利益的缺失。
3 機電院工程項目風險管理體系的構建
3.1 風險管理體系構建的必要性
3.1.1 案例說明
國內某家中型建筑單位承包了某小區住宅項目,共三棟2l層和八棟多層住宅樓。按照國內《建設工程施工合同》范本簽訂了施工合同,進行施工管理。合同中標價為人民幣119320000元,施工管理周期為31個月,工程于2002年3月15日開工,2004年10月15日竣工驗收。工程內容包括場地平整、人工挖孔灌注樁基礎、土建施工、餐飲廳、停車場等。由于該單位的風險管理基本處于經驗層面,相關的歷史資料較少,無科學系統的管理方法,使得該單位未能識別出地質勘察中的流沙層夾層風險;同時因對開發商財務狀況了解不多,不知其資金緊缺,沒有及時獲得工程進度款;再加上由于開發商原因造成停水、停電,導致工程停工,工期延誤,對建筑單位正常企業運作造成巨大影響。如果該單位有完善的風險管理措施,則會使該單位在現場勘察時,就能及時發現開發商各方面情況、流沙層夾層的技術問題,決定是否投標,如何報價,采取何種應對策略使自己的利益最大,而不是在工程已進行一定階段,投入大量資金后,出現進退兩難的局面。
3.1.2 風險管理體系構建的意義
通過上述案例可以得知,由于建設工程項目具有工期長、投資大、參與主體多、組織關系復雜、一次性等特點,在實施的過程中存在大量的不確定因素。該企業的情況是我國建筑企業常出現的問題,因此非常有必要構建建筑企業工程項目風險管理系統。建筑企業在生產經營活動的全過程中自始至終處于多變的自然環境和社會環境之中,并且面臨著錯綜復雜的風險因素,所以需要通過恰當的分析和正確的預測來規避風險,從而保證建筑企業生產經營目標的實現,減少或避免風險的發生對建筑企業有著至關重要的現實意義。
3.2 加強風險管理的內控制度建設
3.2.1 編制公司的內部控制目標
(1)保障公司整體安全、資產安全,確保公司的質量方針、質量目標得以實現。(2)保證信息的質量及報告的可靠性,確保內部溝通的有效性。(3)遵循國家的法律法規和公司內部規章制度、管理體系等。(4)完成公司的經營指標,提高工作效率。(5)通過內部控制以確保實現公司戰略規劃目標。
3.2.2 制定企業內部控制制度及措施
(1)建立崗位授權制度。首先明確“崗位分離”制度,其次對內控各關鍵崗位確定授權的條件、對象、額度和范圍等,任何部門或個人必須嚴格遵守該授權,杜絕因越權而做出風險性決定的行為發生;(2)建立內控批準和責任制度。按照權責相統一的原則,對內控所涉及的重大事項,明確規定批準的程序、范圍、額度和條件、必備文件以及有權批準的領導、部門及其相應責任和獎懲制度;(3)建立內控審計檢查制度。說到內控總是離不開審計部門,所謂審計檢查制度即結合內控的有關要求、標準和流程,明確規定審計檢查的時間、對象、標準和方式及審計檢查部門的職責和權限等;(4)建立重大風險預警制度。對重大風險需要較強的應變能力,平時對重大風險須保持長期有效的監測,發現后立即預警信息,快速策劃出臺應急預案,并根據實際情況變化調整控制措施;(5)建立健全的企業法務工作制度。重視企業法制建設,形成由企業高層領導、企業法務部門主控、企業常年律師提供法律保障、全院職工共同參與的法律風險防范體系。對企業重大法律糾紛案件及時上報,注重歸納、總結,形成案件備案管理制度。(6)建立與總承包相配套的一些管理制度。這些制度包括《總承包項目各類合同范本使用辦法》、《總承包項目合同簽訂對象的資信審查制度》、《總承包項目文件檔案管理制度》、《總承包項目工期預警匯報制度》、《總承包項目分級授權管理規定》、《總承包項目來往重要文件簽發規定》等等。
3.3 風險管理體系的構建與優化
3.3.1 組織架構建設
單獨設立風險管理部,由院長直接領導,主管公司所有與風險相關的事務,其主要職責是:(1)提出設計院各類風險管理的專業化建設,及時溝通協調;(2)強化風險管理的執行;(3)檢查監督各部門的風險管理的執行情況;(4)向院長報告風險實際情況;(5)參與指導各部門的風險管理工作;(6)組織與參與設計院的風險評估及體系的持續改進;(7)組織風險管理的教育和培訓。
風險管理部門應熟悉我院各部門、各具體項目的工作流程,在風險管理手冊中將各項工作環節中可能遇到的風險及風險防范措施逐一記錄下來。并且該部門還應結合事前、事中不定期檢查的方式,了解項目團隊、各部門對風險防范措施的執行情況。
3.3.2 制定風險管理目標
當前公司風險管理目標應趨向更高層次的戰略控制目標,風險管理的重點由傳統的關注業務執行的合法性與合規性,向關注業務執行效率、效果以及風險控制轉變,這一轉變過程是將科學的目標體系轉變成易于理解、執行的科學風險管理政策體系,即要求各級管理部門負責制定清晰、統一的風險管理政策,提高風險管理制度的系統性和可操作性。[8]
公司的風險管理策略根據具體情況靈活多樣,應對方式包括減少風險、分擔風險、規避風險甚至接受風險等等。作為項目的設計和總包單位,我們公司首先應該樹立科學的風險應對策略觀。具體地說,就是要從全局出發,著眼整體,宏觀地分析風險的影響,評估風險后果,以公司核心價值最大化為原則來選擇應對策略,而選擇過程中最重要的環節是對成本效益比的精確測算。通過科學測算、評估,做出適當的反應。例如:對于風險成本過高,有可能危及公司整體或核心利益的風險,即使可能帶來高收益,也應主動回避。對于成本效益比在合理區間的風險,則應綜合運用各類管理措施和保險方法,盡可能地控制、降低、分散風險,將不確定因素降到最低限度和可控范圍內,以達到收益的可預見性和穩定性。另外,對于風險不大的低概率業務,選擇風險承受也不失為一種積極的風險管理方式。
3.3.3 企業文化培養
風險管理文化是指在企業特定風險管理政策和制度的環境下,企業在經營管理活動中逐步形成的風險管理理念、哲學和價值觀通過員工行為表現而展示出來的一種企業文化。企業風險文化反映企業風險管理政策和制度的效力,以及反映了員工的風險管理理念、素質和道德責任底線。提高企業全體員工的風險管理意識,建立具有風險意識的企業文化是現代化企業當今所追求文化建設的重要目標。企業風險管理只有到達了能夠從一種文化的高度予以保障時,方可稱之達到了一種最佳、最理想和最主動境界。建立企業風險文化應考慮的要素有:風險意識,風險管理哲學和價值觀,風險文化策略,組織的風險偏好,合規目標文化,崗位與責任,以風險管理績效為基準的獎勵與懲罰,應變敏感度,組織警覺性,風險溝通,風險報告,良好行為與活動的指引,道德操守,風險文化組織保障,快速學習,合作精神與協調工作,領導推動與全員參與,推廣企業共同的風險語言。項目風險管理系統文化建設是一項持久性的工作,需要企業領導和全體員工發揮集體智慧和鍥而不舍地努力,才能取得風險管理系統文化塑造的顯著成效。惟有如此,企業才能長期生存和發展,才能提高自身實力,同國外優秀的建筑企業競爭。
3.3.4 注重成本控制
建筑企業必須要根據不斷變化的建筑市場環境,制定不同的管理措施。因此,我們公司也要做好目標成本管理,目標成本核算。依據工程承包合同、市場價格、施工組織設計等及時編制施工預算、施工圖預算和項目計劃成本。[9]對公司成本風險的控制,一方面可以通過對比分析造價部門提供的預算、工程管理和項目部的項目目標成本,及項目實施的實際成本,找出差異從而制定相應的對策控制項目成本;另一方面可以通過量價分離,對材料消耗和設計變更等情況由公司統一管理并承擔相應責任;后續還應進一步完善建立一整套適合總承包業務板塊發展的財務制度。如經營成本、總承包成本的核算,利潤核算與管理,稅務策劃等。
3.3.5 加強合同管理
(1)健全企業合同管理體系。
因合同的規范性、程序性和剛性等特點,使得合同管理作為風險管理標準化的一種形式在實踐中越來越受到青睞。由于合同管理可以覆蓋到企業生產經營的各個層次,延伸到各個角落,一旦設置專門的合同管理部門,就能進一步明確合同管理職責范圍、工作流程、規章制度,形成從投標預審、合同談判、審核、履行到監督檢查全流程的風險標準化管理體系。因此,我公司應建立健全企業合同管理機構,形成合同有效實施的組織保障體系,并嚴格執行合同管理工作流程,確保合同從招標文件分析、文本審查、合同實施策略、保證體系、跟蹤、對比分析、合同變更、索賠等過程均納入公司日常經營工作程序,在確保合同管理體系有效運行的基礎上實現對風險的標準化、常規化和長效化管理,使風險管理融入企業的日常經營運作,成為公司運作的本能。
(2)編制合同示范文本。
有些合同在簽訂時合同條款本身就存在缺陷,從而帶來風險,所以合同示范文本的編制工作是當務之急。合同范本的制定需要經過各部門充分討論調整修改后由院部頒布實行,合同范本一旦推行,要求各個部門或項目團隊在簽訂合同時都必須采用相適宜的合同示范文本,以最大可能地避免合同條款所帶來的風險。
(3)進行合同交底。
與中標單位正式簽訂合同后,合同即生效,此時公司應安排專門的合同管理人員著手對編制合同交底文件,發放給項目實施部門、項目管理部門及其他相關人員。合同交底文件的內容主要包括:工程量清單中的詳細內容交底、合同中的商務條款交底、質量工期約束條件、甲、乙雙方的主要權利與義務、甲方不能在施工過程中簽證增加的相關費用范圍、詢標過程中的乙方答復、合同談判過程中已再次明確的相關利益讓步或優惠等等內容。在合同執行過程中,公司專門的合同管理人員還負責解釋與答疑,使合同交底文本真正起到作業指南的作用。[10]
(4)加強履約過程的動態合同管理。
合同的履約體現在公司生產經營各個過程,這就需要加強項目的全過程合同動態管理,我公司應嚴格按照合同履約,定期檢查合同執行情況,避免發生與合同條款相違背的情況。根據工程實際分析風險發生的可能性,采取技術上、經濟上和管理上的措施,制定相應對策,盡可能避免其發生,降低風險損失。
(5)重視合同結算。
依據合同約定進行合同結算,依據合同中關于結算程序、結算時間、聯系單簽證金額的計算方式、工期延誤罰款或工期提前獎勵、質量罰款與獎勵、工程質量保修金的約定、履約保證金約定、甲方供應材料設備價款的扣回方式等對已竣工工程進行結算。在結算過程中對工程合同風險進行控制,構筑最后的工程成本控制防線。[11]
3.3.6 進行風險轉移
風險轉移也是處理風險的有效手段之一。風險轉移是將自身的風險轉移給別的企業承擔,當企業通過其他的方法無法順利化解風險時,可以采用這種方法來保護自己。
(1)通過合同、協議轉移風險:該措施主要借助合同或協議,買賣契約、分包合同等形式,來轉移風險損失。對于風險損失的財務負擔,則通過合同來尋求外來資金補償其確實存在的損失。如合同條款中明確規定因材料價格上漲造成的差價問題。(2)工程保險:工程保險是從事總承包業務的企業轉移風險的一種重要手段。當出現保險范圍內的風險而造成經濟損失時,工程總包人可以向保險公司索賠,以獲得相應賠償。工程保險一般有建筑工程一切險、設計責任險、第三方責任險、人身傷亡險和施工機械設備險等。
3.3.7 戰略合作伙伴
我們公司迄今為止共有兩起標的超過1000萬元的訴訟,均是在總承包項目中施工單位要求我院追加工程款的糾紛,這兩起案件的共通點就是施工單位的不誠信以及在前期中項目管理人員盲目輕信于第一次合作的施工單位,在前期接洽中對兩家單位資信審查不足;在項目進行中對兩家單位管理、約束、防范不夠。這兩方面原因直接導致了之后的訴訟,為公司帶來了一定的損失。從這些教訓可以得知,良好的合作伙伴非常重要,我司開展的是以設計為龍頭的總承包業務,對我們公司來說,設計是我們的優勢,而現場管理是我們不足的地方,如果可以與一些資信良好的施工企業形成戰略合作伙伴關系,那么勢必會大大降低我司開展總承包項目的風險,促進我司總承包業務的繁榮發展。
4 結論與展望
4.1 主要結論
風險管理是一門新興的科學,已迅速在全球得到了良好的發展,但是在我國還處于起步階段。我國總體而言對于工程項目的風險管理還很不完善,尤其是在很多企業內部,對于風險管理的認識還比較淡薄。然而我國近幾十年經濟已有了快速發展,每天都有不計其數的工程項目開工,每天企業都會在項目開展過程中面臨各種風險,而管理者對每個風險應對方式的選擇正確與否都直接關系到企業將來經營狀況的好壞。風險既然不能隨人們的主觀意愿而消失,那么我們就必須以正確的態度面對風險、分析風險、梳理風險、防范風險、轉移風險。
加強公司風險管理能力對我公司的持續健康發展具有重要意義。首先,風險管理能為公司提供安全、健康的生產經營環境,使公司決策更科學化、合理化,提高公司經濟效益,增強公司綜合實力;其次,風險管理有利于整合公司的各項資源,提高抗風險能力,有利于減少風險帶來的損失及其不良后果;最后,風險管理能對整個社會、經濟的正常運轉和持續發展起到必不可少的穩定作用。我們公司盡管已經有了一些風險管理的手段或措施,但是仍顯不足,為了最大限度降低風險帶來的負面影響,甚至轉化為有利影響,保障項目建設目標的順利實現,對公司工程項目必須進行完善的風險管理,從而對項目所面臨的各種風險實施有效的預控,使企業利益最大化。
4.2 研究局限
公司風險管理構建在我國的發展起步較晚,而且對風險管理的研究是多學科的交叉融合,包括了管理學科、控制論、法學、審計學等方面的綜合知識,這就要求研究者具有較高的綜合素質,然后由于作者的能力和時間有限,對本文無法寫得太全面;并且風險管理方面的工具還無法適當地運用到本企業中;同時因為作者年紀尚輕,企業管理經驗不足,所以文章中論述的管理方面的理論還比較薄弱,管理手段比較簡單;再加上研究對象就是本企業較為單一,所以本文表現出一定的研究局限性。