導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 考評 建立

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》等文件的相繼出臺，為力求達(dá)到“三級”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機制，更要有“考評方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，“醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，我院也不例外。

在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的過程中，我院通過結(jié)合醫(yī)院的績效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案（試行）》，建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，現(xiàn)將建立過程的心得總結(jié)如下：

1 高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級管理組織

我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，并為此成立了院、科兩級的管理機構(gòu)。院級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評審委員會（以下簡稱評審委員會），對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結(jié)果進(jìn)行評定；科級管理機構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評小組，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評中的“科室評價”工作。

醫(yī)院同時設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。

2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號）、《衛(wèi)生部加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強行風(fēng)建設(shè)的八項規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信服務(wù)杯”競賽活動考評驗收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》等文件，充分聽取了職工的意見，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解，鼓勵醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理，實行“一票否決”并對相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎懲分明，有法可依。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評比的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競聘。

3 日常考核與年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的連續(xù)性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日常考核由管理辦公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，考評結(jié)果計入當(dāng)月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書》的方式下發(fā)；對于發(fā)現(xiàn)的問題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關(guān)科室，并對解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價三個部分：

自我評價即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實際工作表現(xiàn)，如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。

科室評價為科室考評小組對科室內(nèi)部人員的自我評價進(jìn)行審核，并結(jié)合日常考評的加分、減分項目進(jìn)行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。

醫(yī)院評價是評審委員會根據(jù)科室評價結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，進(jìn)行最終計分，并依此確定個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級。

通過日常考核與年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務(wù)。

4 做好公示，提高考評過程透明度

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級，為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果的公平性，增加考評過程的透明度，醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。

對公示結(jié)果有異議的個人，應(yīng)在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議，評審委員會在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。

5 幾點注意事項

5.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系要結(jié)合醫(yī)院的實際特點、在相應(yīng)的文件的指導(dǎo)下進(jìn)行建立，既應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院特點，又應(yīng)符合文件要求。

篇2

2008年衛(wèi)生部要求全國醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法， 要求各單位相應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案， 利用檔案數(shù)據(jù)庫對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評， 為醫(yī)德檔案庫的建立奠定了基礎(chǔ)。

1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任

2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（施行）》正式出臺后， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視， 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓， 成立了醫(yī)德考評小組， 明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實施方案， 行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實施， 明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。

1.2 學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動職工積極參與

為做好醫(yī)德考評， 建立醫(yī)德檔案， 組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神， 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實施方案》，并得到職工認(rèn)可。

1.3 緊密聯(lián)系醫(yī)院實際，建立操作性強的考評體系

醫(yī)德考評作為一種監(jiān)督評價醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實際。根據(jù)上級文件部署， 我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步充實和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)， 并根據(jù)工作職責(zé)， 將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分， 落實具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室， 要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫中確認(rèn)。

2 日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)

2.1 堅持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集

醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實記錄的數(shù)據(jù)庫， 需要管理部門日常及時積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫(yī)務(wù)人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來， 醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)， 建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。

2.2 信息數(shù)據(jù)管理與使用公開透明

行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評， 充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時， 對醫(yī)務(wù)人員的德能勤績量化評分， 整個評價過程公開、透明， 個人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布， 接受全院職工的監(jiān)督， 保證公開公平競爭。

2.3 抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊精神

日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個部門所能單獨完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍， 各管理部門在平時工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作， 主動溝通， 資源共享， 落實責(zé)任， 共同做好各項工作， 為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。

3 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障

醫(yī)院運行管理離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù)， 我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計算機技術(shù)的大力支持。我院開發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件， 以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺， 根據(jù)醫(yī)院考評方案的責(zé)任分工， 相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項內(nèi)容， 包括加減分的具體情況寫實， 相關(guān)科室每季度書面向人事科匯總一次， 人事科依據(jù)各科書面的報表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。

4 提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)

4.1 醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為

醫(yī)德考評作為一種監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段， 其目的是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī)提供指南， 尤其對少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的職工起到警示作用。要實現(xiàn)這一目的，考評結(jié)果必須是客觀的， 要堅持日常數(shù)據(jù)收集實事求是。我院醫(yī)務(wù)人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風(fēng)辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實有反饋， 并與當(dāng)事人見面。同時， 我院堅持對出院、住院和門診病人進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查， 獲取病人真實感受和對醫(yī)務(wù)人員評價的客觀數(shù)據(jù)， 并對每次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)， 從而有效地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)， 提高滿意度， 提升醫(yī)院的綜合實力。

4.2 醫(yī)德考核過程是醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)工作的過程

質(zhì)控辦在對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的質(zhì)控檢查中，從開始簡單的單項質(zhì)檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質(zhì)量得分制管理”。每次檢查通過專家?guī)斐槿＜遥?相互檢查， 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規(guī)范醫(yī)療行為的學(xué)習(xí)， 也保證了檢查結(jié)果的公平性。醫(yī)院將職工的每次檢查結(jié)果均及時在院內(nèi)網(wǎng)公示，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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文章編號：1004-7484（2013）-10-5751-02

為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，襄州區(qū)人民醫(yī)院自2009年開始對所有在職的醫(yī)務(wù)人員試行醫(yī)德考評制度。幾年的實踐證明，執(zhí)行這項制度，不僅規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，樹立了行業(yè)新風(fēng)，而且還提高了醫(yī)療服務(wù)水平，和諧了醫(yī)患關(guān)系。本文就有關(guān)醫(yī)德考評方法、考評內(nèi)容、結(jié)果應(yīng)用和粗淺體會與大家交流。

1 考評方法

實行百分制，院內(nèi)考評和院外考評各占50%的比重，一年為一個考評周期。

1.1 院內(nèi)考評 按自我、科室、單位評價三個步驟進(jìn)行。自我評價是個人根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己表現(xiàn)，進(jìn)行自我評價得分。科室評價是科室考評小組根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)對每個人日常的醫(yī)德行為表現(xiàn)進(jìn)行評價得分。單位評價是醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織各職能科室考評工作小組將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)對每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，得出醫(yī)德考評單位評價得分。自我、科室、單位評價三項得分的平均值即為院內(nèi)考評得分。

1.2 院外考評 通過多種渠道和方式，每一位醫(yī)務(wù)人員在一個考評周期內(nèi)至少要有15名患者及家屬填寫的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化得分，取平均值。

2 考評內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

2.1 救死扶傷全心全意為人民服務(wù) 收到表揚信件、錦旗者加1分，最高不超過3分，獲行政部門表彰的加10分；無故遲到或早退，每次扣2分，曠工每次扣10分，擅自離崗、串崗，每次扣5分。

2.2 尊重患者的人格和權(quán)利，保守醫(yī)密 對待患者有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴扣5分，泄露患者的醫(yī)密，造成不良影響的扣5分。

2.3 文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 無端受到患者及家屬謾罵繼續(xù)履行職責(zé)的加10分；上班著裝不整潔、不佩戴胸牌，每次扣2分，有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象經(jīng)核實扣10分，與患者發(fā)生爭吵，態(tài)度惡劣者，每次扣15分。

2.4 遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī) 拒收患者及其家屬給予的“紅包”等財物的，每次加1分，最高不超過5分；利用工作之便收受患者紅包”、禮品及吃請者，扣30分，為患者出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件扣30分。

2.5 因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 違反價格政策，多收亂收扣5分，濫檢查、濫用藥扣20分，開大處方每次扣5分。

2.6 顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)患者有不滿情緒，能主動化解矛盾，維護(hù)科室聲譽加5分。無正當(dāng)理由不完成指令性任務(wù)、不參加社會公益活動扣10分，同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到嚴(yán)重影響扣10分。

2.7 嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平 開展新項目、新技術(shù)獲行政部門表彰的，加5分；及時發(fā)現(xiàn)避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯加5分。發(fā)生一般差錯扣3分，嚴(yán)重差錯、造成不良影響扣15分，醫(yī)療事故扣30分。

2.8 查實有下列情形之一的，實行一票否決 在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者或其親友財物及牟取其它不正當(dāng)利益的；在醫(yī)療服務(wù)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成社會惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；其他因違法違紀(jì)行為受到處分的[1]。

3 考評結(jié)果及運用

3.1 醫(yī)德考評結(jié)果分四個等級 優(yōu)秀、良好、一般、較差。90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分為一般，69分以下為較差。有一項扣10分者，最高只能評到“良好”，有一項扣分達(dá)30分者或存在考評內(nèi)容（2.8）中一種情況者，直接評為“較差”。

3.2 醫(yī)德考評的結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的不斷提高。晉職晉級時納入量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評審；考評結(jié)果為較差的不能發(fā)放績效工資；結(jié)果為一般以下的（含一般）不能參與評先，實行一票否決；結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，才能參與年度考核的優(yōu)秀評選資格。

4 實施體會

4.1 服務(wù)缺陷明顯下降 通過實施醫(yī)德考評這一有效的激勵和約束機制，使醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)一步提高，醫(yī)療護(hù)理滿意度逐年上升。違規(guī)違紀(jì)、來信來訪、服務(wù)缺陷投訴的人次逐年下降，從2007年的30多人次下降到2012年的5人次。

4.2 涌現(xiàn)了一批先進(jìn)集體和先進(jìn)個人 通過醫(yī)德考評，強化醫(yī)德教育，這幾年來，醫(yī)院先后被授予“消費者滿意單位”、“民主評議政風(fēng)行風(fēng)先進(jìn)單位”、“公用企事業(yè)誠信單位”等，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的社會形象，對醫(yī)院全面、和諧、可持續(xù)發(fā)展具有很大的促進(jìn)作用。同時還涌現(xiàn)出了“杰出健康衛(wèi)士”、“人民的好醫(yī)生”等先進(jìn)模范人物，通過典型教育，弘揚正氣，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。

4.3 和諧了醫(yī)患關(guān)系 僅在2012年我院就收到患者贈送的錦旗140多面，感謝信30多封，退還紅包60多人次。這些紅旗、感謝信的背后，反映的是我院不斷提高的醫(yī)療技術(shù)水平，不斷改善的醫(yī)護(hù)親情服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系及良好的職業(yè)道德，反映的是我院以社會效益為出發(fā)點，維護(hù)人民群眾健康利益，全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)新象。

4.4 將醫(yī)德考評納入醫(yī)院管理體系 醫(yī)德考評的目的不是“評價”，而是考評的“表現(xiàn)形式”與醫(yī)院“制度管理”的統(tǒng)一[2]。在實踐中，我們研究探索建立科學(xué)、有效、公平的長效考評機制，不斷創(chuàng)新對醫(yī)療人員的醫(yī)德考評模式和方法，做到醫(yī)德考評形式、內(nèi)容、實效三統(tǒng)一，通過醫(yī)德考評這個“造血”機制，推陳出新，使醫(yī)院這個肌體，始終保持健康活力、勃勃生機。

4.5 考評工作存在的不足 由于患者醫(yī)學(xué)知識的缺乏，對醫(yī)務(wù)人員是否能合理檢查、合理治療、合理用藥方面不能合理判斷；患者不支持、不愿意參與打分；每位患者要接受多名護(hù)理人員的服務(wù)不好打分等，是造成院外考評不能有效進(jìn)行的因素。個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德考評認(rèn)識不夠，不能正確對待考評而給自己打滿分；個別考評小組人員，日常不注意搜集資料，年終考評時打分不真實等是造成院內(nèi)考評不能客觀反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德狀況的因素。這都需要我們在今后的考評實踐中去不斷地完善，摸索出操作性強、程序簡化、以定性考評和量化考核相結(jié)合的細(xì)則考評標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，醫(yī)德考評是為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點[3]，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，通過醫(yī)德考評，來強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》的通知[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：401.

篇4

一、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力創(chuàng)建文明單位。

今年初，我院將面臨省級文明單位復(fù)審和驗收，為保持這一殊榮，我們按照省級文明單位的標(biāo)準(zhǔn)和要求高起點，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開展了創(chuàng)建工作。并與醫(yī)院管理年活動有機結(jié)合在精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及醫(yī)院科學(xué)化管理等諸多方面進(jìn)行了有益的探索和償試，取得了明顯的效果，1—4月份，門診和住院人次同比保持了18%的增長率。醫(yī)護(hù)質(zhì)量亦有明顯改善，醫(yī)療糾紛大幅減少，病人滿意度在問卷調(diào)查中亦呈上升趨勢。各項指標(biāo)均達(dá)到或超過即定目標(biāo)，并被市衛(wèi)生局評為誠信醫(yī)院和市衛(wèi)生先進(jìn)單位。

二、強化科學(xué)化管理，堅持從嚴(yán)治院。

為把10年工作做好，我們在年初即制訂和出臺了《2010年工作要點》，要點內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點以及保障措施。并把各項指標(biāo)量化、細(xì)化。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部出臺了如何提高和改善醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的工作規(guī)劃，出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、后勤保障、勞動紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫等方面全面檢查，聽取意見，現(xiàn)場答疑，即時解決。實施以來，效果顯著，彌補了許多管理漏洞，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量和科室行政管理的提高。為使醫(yī)藥糾風(fēng)工作落到實處，我們進(jìn)行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作，在合理用藥和降低醫(yī)藥費用上起到了積極促進(jìn)的效果。

三、濃厚學(xué)術(shù)氛圍，提高全員整體素質(zhì)。

2010年是我院的學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)年，為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我們重新修訂了崗前培訓(xùn)和再職教育方案和計劃，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況，有的放矢、針對性的制定了教學(xué)大鋼和培訓(xùn)教材，做到了周有計劃、月有考核，而且考核、考評結(jié)果與工資獎金掛鉤。我們進(jìn)一步完善和規(guī)范了首診負(fù)責(zé)制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規(guī)范性書寫等規(guī)章制度，并加大了檢查監(jiān)督力度，做到了有章可循，有制可守，獎懲到位，職責(zé)分明。

四、五月份工作安排

根據(jù)工作要點，今年五月份，我們將在以下方面開展工作：

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照《河北省醫(yī)院管理年評價細(xì)則》逐條逐項規(guī)范和落實。

2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作，力爭一次達(dá)標(biāo)，保持榮譽。

3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。

4、加大內(nèi)部管理，增收節(jié)支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象，嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)和程序，降低醫(yī)療成本。

5、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，抓好各項制度的落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。

6、進(jìn)一步落實醫(yī)療和財產(chǎn)安全責(zé)任制和追究制，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

做好“5.12”護(hù)士節(jié)知識競賽和文藝匯演的策劃和開展活動，豐富職工業(yè)余生活，大力倡導(dǎo)先進(jìn)醫(yī)院文化。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照省、市關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的部署要求，緊緊圍繞村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的工作重點，通過構(gòu)建村衛(wèi)生室考核評價體系，探索建立有目標(biāo)、有責(zé)任、監(jiān)督到位、科學(xué)評價的管理機制，促進(jìn)全市村衛(wèi)生室整體服務(wù)能力不斷提高，為廣大群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、考核原則

堅持科學(xué)、公平、公正、公開的原則。

三、考核機構(gòu)

市衛(wèi)生局成立枝江市農(nóng)村衛(wèi)生室考核委員會（具體名單附后），負(fù)責(zé)全市村衛(wèi)生室考核的具體實施工作和具體工作制度的制定。各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院設(shè)立考核小組，衛(wèi)生院院長任考核小組組長，在考核委員會指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的考核工作。

四、考核對象

全市持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室

五、考核內(nèi)容

村衛(wèi)生室考核主要包括以下四個方面的內(nèi)容：

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)方面

愛國衛(wèi)生及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作落實到位。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)方面

嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展診療項目，對常見病、多發(fā)病能夠正確診斷、合理治療；對急危重病人能夠正確處置、及時轉(zhuǎn)診。處方、門診病歷書寫規(guī)范，門診日志各項登記記錄完整清楚；合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素；不過度用藥；醫(yī)療廢棄物按規(guī)范要求處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格消毒措施，杜絕醫(yī)療事故，防范醫(yī)療差錯。按時參加各種業(yè)務(wù)例會和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好相關(guān)記錄。

（三）各項政策及制度執(zhí)行方面

做好新農(nóng)合及基本藥物制度政策宣傳，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)制度和規(guī)定。做到門診費用即看即報，定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用報銷補償情況、基本藥物價格。按規(guī)定配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。按照枝衛(wèi)發(fā)〔 〕35號文件規(guī)定的“五統(tǒng)一”要求做好村衛(wèi)生室一體化管理。各項內(nèi)部管理制度齊全，人員職責(zé)分工明確，財務(wù)管理規(guī)范；建立規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)臺帳，及時上報衛(wèi)生信息。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方面

服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)環(huán)境整潔。無患者投訴、無投機取巧套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象、無私自提高基本藥物價格及銷售非基本藥物行為，隨機調(diào)查10名以上村民或村干部，滿意度≥90%。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)及方式

（一）考核標(biāo)準(zhǔn)。各衛(wèi)生院根據(jù)考核內(nèi)容制定百分量化考核細(xì)則（公共衛(wèi)生計40分，基本醫(yī)療服務(wù)計30分，各項政策及制度執(zhí)行情況計20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)計10分，總計100分），報衛(wèi)生局審批后執(zhí)行。

（二）考核方式。實行百分量化考核，采取實地查看、現(xiàn)場抽考、發(fā)放滿意度調(diào)查問卷、與村干部和村民座談等形式進(jìn)行。各衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)的村衛(wèi)生室的具體考核，也可與其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉考核，市衛(wèi)生局、財政局根據(jù)情況進(jìn)行抽查。每次考核要在當(dāng)月30日前結(jié)束，并將考核結(jié)果（包括具體扣分內(nèi)容）及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、市財政局、市衛(wèi)生局。

七、考核周期

各衛(wèi)生院每季度組織一次考核，市財政局、市衛(wèi)生局每半年抽查一次。

八、考核結(jié)果的應(yīng)用

（一）考核成績優(yōu)秀的村衛(wèi)生室由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會給予獎勵，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核成績綜合排名倒數(shù)第一的村衛(wèi)生室，市衛(wèi)生局將進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。對于出現(xiàn)醫(yī)療差錯、事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生，予以暫停執(zhí)業(yè)，限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，注銷其執(zhí)業(yè)資格。

（二）考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生工資及各類補助發(fā)放直接掛鉤。

九、資金劃撥

（一）市財政局、市衛(wèi)生局對各衛(wèi)生院實行考核資金按月預(yù)撥、半年考核。將當(dāng)月應(yīng)撥經(jīng)費總額的90%劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預(yù)留10%作為考核后補助。

（二）各衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行定補和考核后補助。按財政補助總額的40%對村衛(wèi)生室實行定補，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資及村衛(wèi)生室基本運轉(zhuǎn)的相關(guān)業(yè)務(wù)費用。60%部分作為考核經(jīng)費，由衛(wèi)生院每季度按照村衛(wèi)生室考核細(xì)則對村衛(wèi)生室進(jìn)行量化考核后兌現(xiàn)。

篇6

與思想教育有機結(jié)合

思想是指導(dǎo)行動的靈魂，有信仰才能有追求。思想道德和文化素養(yǎng)的高低優(yōu)劣，直接影響黨的威望，影響醫(yī)院信譽。二炮總醫(yī)院在管理工作中，注重把思想政治教育作為基礎(chǔ)工程夯實筑牢，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀價值觀。

教學(xué)查房和早交班，既講評業(yè)務(wù)，又對存在的思想問題教育引導(dǎo)，“三五句話不嫌少，三五分鐘不嫌短”，把理論宣講滲透到日常醫(yī)療工作中。組織黨員重溫入黨誓詞、在黨旗上簽名、開展“聽黨話、跟黨走”讀書演講，組織觀看紅、講述紅色故事、唱響紅色歌曲等活動，讓醫(yī)護(hù)人員在所見所聞所思中受教育。

針對青年醫(yī)護(hù)人員獨生子女多、艱苦環(huán)境磨練少、知恩感恩意識淡的實際，深入開展“明責(zé)任、知回報、報黨恩”教育活動，引導(dǎo)他們懂得回報、學(xué)會奉獻(xiàn)。針對員工思想活躍、成分復(fù)雜、價值取向多元及工作三班倒、教育難集中等特點，充分利用院網(wǎng)、院報、展板、滾動播放影像等手段，創(chuàng)新教育模式，確保教育實效，使廣大醫(yī)護(hù)人員增強熱愛醫(yī)院、獻(xiàn)身醫(yī)院、建功醫(yī)院的責(zé)任感和榮譽感。

與文化建設(shè)有機結(jié)合

醫(yī)院文化是醫(yī)院凝聚力和創(chuàng)造力的源泉，是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的方向。二炮總醫(yī)院在管理工作中，注重發(fā)揮文化的引領(lǐng)、塑造和熏陶功能，不斷催生內(nèi)在動力，營造和諧氛圍。

我們編寫了《醫(yī)療文化手冊》，使醫(yī)務(wù)人員在廣泛參與中認(rèn)知和接受醫(yī)院核心文化理念，進(jìn)一步鼓舞士氣、礪人育人。針對醫(yī)護(hù)人員文化需求多層次、多樣化的實際，堅持以主流文化為導(dǎo)向，因地制宜開展具有醫(yī)療文化特色的讀書演講、書畫展覽、歌詠比賽等健康向上的活動。進(jìn)一步完善了醫(yī)院文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入專項經(jīng)費規(guī)劃建設(shè)了醫(yī)院文化活動中心、院史館、圖書館等，創(chuàng)新和應(yīng)用形式多樣的文化載體，把醫(yī)院建筑、診室、病房等有形載體，賦予無形精神和文化內(nèi)涵，使醫(yī)護(hù)人員在耳濡目染中堅定為患者服務(wù)的意志和決心。

先進(jìn)典型是旗幟、是導(dǎo)向，二炮總醫(yī)院大力培植典型文化，讓先進(jìn)典型的精神變成一種可見可信可學(xué)的文化。用身邊人講述身邊事，用身邊事感染身邊人，把典型精神具體化、生動化、形象化、實踐化，在全院形成了做有標(biāo)桿、學(xué)有榜樣、行有規(guī)范的典型文化效應(yīng)。

與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有機結(jié)合

樹立一流的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是醫(yī)院建設(shè)再上新臺階的精神動力。二炮總醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨委工程、主官工程和基礎(chǔ)工程突出來抓。

針對醫(yī)療行業(yè)壓力大、任務(wù)重、風(fēng)險高的實際，扎實開展警示教育，通過邀請法官授課、參觀見學(xué)、觀看反腐倡廉錄像片等方式，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)德作為行醫(yī)之基、做人之本。積極開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”流動紅旗評先、門診窗口人員掛牌服務(wù)，不斷強化“敬畏生命、患者至上”的人本情懷。

暢通醫(yī)院與患者溝通渠道，設(shè)立院領(lǐng)導(dǎo)信箱，開通舉報和投訴電話，直接傾聽群眾和患者的訴求呼聲，定期召開門診和住院患者座談會，聽取意見建議并及時反饋。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、問責(zé)和獎懲機制，把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)護(hù)人員的自覺追求和行為規(guī)范，作為立功受獎、評選先進(jìn)、晉級調(diào)職、超勞務(wù)補貼發(fā)放的重要依據(jù)，樹立廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的良好風(fēng)尚。

與廉政建設(shè)有機結(jié)合

醫(yī)院藥品設(shè)備采購多、資金流量大、合作項目多、對外交往多，二炮總醫(yī)院把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為推動醫(yī)院安全發(fā)展、和諧穩(wěn)定的重要抓手，不斷純正風(fēng)氣贏得威信。

陽光是最好的防腐劑，群眾監(jiān)督是最亮的陽光。針對權(quán)力運行中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域，出臺了《重大工程項目招投標(biāo)實施細(xì)則》、《藥品器械采購管理規(guī)定》等規(guī)范性文件，對立項、決策、執(zhí)行、監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)作出明確規(guī)定；工程招投標(biāo)、設(shè)備采購等，院紀(jì)委全程參與監(jiān)督，做到陽光操作，讓廉政工作看得見、摸得著。

把廉政建設(shè)納入年度考核，防止各級領(lǐng)導(dǎo)干部“越雷池”、“踩紅線”，讓嚴(yán)于律己、勤政廉政成為一種風(fēng)尚、一種追求。

與醫(yī)療安全有機結(jié)合

醫(yī)護(hù)人員每天面對的不僅僅是病魔傷痛，更重要的是一個個鮮活的生命。二炮總醫(yī)院黨委把醫(yī)療安全擺在重要位置。

按照“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用”等規(guī)定，健全了醫(yī)療、藥品、護(hù)理、病案等管理委員會，形成全方位、全要素醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對從事手術(shù)、毒麻藥品、財務(wù)、飲食等安全風(fēng)險較大的崗位人員，有針對性地組織學(xué)習(xí)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和相關(guān)規(guī)章；建立了傷病員隨訪、科室危急值班報告處置等醫(yī)療制度，全面規(guī)范醫(yī)療安全秩序。以落實醫(yī)療核心制度為抓手，堅持科室每日、機關(guān)每周、醫(yī)院每月醫(yī)療安全質(zhì)量檢查抽查，定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量安全分析會。

與優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機結(jié)合

作為醫(yī)護(hù)人員，要充分理解患者、尊重患者、關(guān)愛患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)，以人性關(guān)懷彰顯醫(yī)者仁心。大力倡導(dǎo)“五前”服務(wù)：巡視病房在呼叫之前，了解需求在詢問之前，解決問題在發(fā)現(xiàn)之前，解釋溝通在操作之前，這樣能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，拉近護(hù)患之間的距離。積極開展溫馨服務(wù)“五個一”：即為新入院病人送上一壺水、做好一次入院宣教、遇生日送上一碗長壽面、遇重大節(jié)日遞上一張賀卡。真正做到“接診一個患者，認(rèn)識一個朋友；收治一個患者，感動一個家庭；治愈一個患者，成就一個精品。”

與精細(xì)管理有機結(jié)合

篇7

作者單位：136000 吉林省四平市中心醫(yī)院急診科

急診科是醫(yī)院的前哨崗位，是救死扶傷的第一線，在臨床治療中具有病情急、病種多、治療復(fù)雜等特點［1］。這就要求急診護(hù)士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)，方能適應(yīng)快速多變的急救要求。因此，結(jié)合我院實際情況，我科制定急診專科護(hù)理人員培訓(xùn)方案，針對不同年資、不同職稱的護(hù)理人員確定不同的培訓(xùn)模式和實施細(xì)則，規(guī)范我科相關(guān)工作，使之形成培訓(xùn)－考核－管理－使用－培訓(xùn)一體化的良性循環(huán)。

1 培訓(xùn)目的與意義

急救護(hù)理行為面對的是復(fù)雜多變、生命垂危、年齡和經(jīng)歷不一的各種急癥人群，以及意外災(zāi)害事故所致的多發(fā)傷傷員的救治。其病情的變化中交織著多種未知因素。護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)和解決問題時具有高風(fēng)險性并承擔(dān)著較大的法律責(zé)任，必須具備精湛的專業(yè)技術(shù)、技能和現(xiàn)場應(yīng)變能力。因此，必須建立系統(tǒng)、完善的急救護(hù)理人員連貫性教育模式和管理制度，使護(hù)理人員的在職教育、晉職晉級和使用管理緊密結(jié)合，使之有利于急診專科護(hù)士的培養(yǎng)，以提高對急診患者的服務(wù)和提高急診護(hù)理質(zhì)量。

2 培訓(xùn)對象

急診科全體護(hù)理人員，包括助理護(hù)士、低年資護(hù)士及高年資護(hù)士。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1 理論知識

3.1.1 基礎(chǔ)理論 以最新版的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為準(zhǔn)，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

3.1.2 專科理論 以人民衛(wèi)生出版社出版的《急危重癥護(hù)理學(xué)》為準(zhǔn)，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。另外還包括各種急救技術(shù)相關(guān)知識的新動態(tài)，搶救藥物的基本知識，常見的急救護(hù)理程序，儀器設(shè)備的操作規(guī)程、保養(yǎng)及注意事項，護(hù)理告知與應(yīng)急預(yù)案。

3.1.3 其他包括醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)士職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)教育、護(hù)理相關(guān)法律知識、護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀規(guī)范、護(hù)理文件書寫要求、護(hù)理行為與職業(yè)安全及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 實踐能力

3.2.1 技能操作 除院內(nèi)規(guī)定的十二項基本技能操作，還根據(jù)本科實際，有針對性的重點培訓(xùn)了急診搶救設(shè)備的使用及整體操作，如薩勃心肺復(fù)蘇機、呼吸機、便攜式呼吸機、簡易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機、電動吸引器、除顫器、洗胃機、微量泵、輸液泵的使用及相關(guān)操作。

3.2.2 常見急救護(hù)理程序的演練、應(yīng)急預(yù)案的演練。

4 培訓(xùn)方式

4.1 理論培訓(xùn) 年初制定培訓(xùn)計劃，分工明確，挑選具備廣泛專業(yè)知識面的護(hù)士擔(dān)任授課，提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，多數(shù)采用多媒體授課方式，制作幻燈片，并廣泛涉獵相關(guān)知識，吸納新技術(shù)、新知識，使講解更加清晰、透徹，在掌握專業(yè)理論知識的同時，提高了電腦操作水平。并鼓勵低年資護(hù)士參與授課，有計劃的增強后備隊伍的實力。

4.2 技能培訓(xùn) 根據(jù)每名護(hù)士的特點及擅長的方面，選擇技術(shù)操作及語言表達(dá)能力強、思維活躍，理論扎實的護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)，每人負(fù)責(zé)2～3項，護(hù)士長做現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)人在操作前一周將相關(guān)理論內(nèi)容下發(fā)，以加深印象。對技術(shù)操作能力差的護(hù)士采用一幫一的形式，護(hù)士長定期考核。培訓(xùn)達(dá)到人人過關(guān)，在培訓(xùn)的同時，其他人可提出建設(shè)性意見，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，共同提高的目的。并且，下半年對上半年的技能培訓(xùn)項目進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，以強化記憶。

4.3 通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來提高急診專業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。有益于提高護(hù)士的應(yīng)急能力、語言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。

5 考核

5.1 理論考核 以護(hù)士長考核為主，平時隨機考核，每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)及專科理論的筆試，每季度進(jìn)行一次法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、安全管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藥事知識的考核，考試成績直接與科室獎懲制度掛鉤。

5.2 包括臨場考核、教學(xué)護(hù)士定期考核、組長隨機考核及護(hù)士長隨機考核等多種方式相結(jié)合，每月必考，平時邊培訓(xùn)、邊考核，使培訓(xùn)顯出實效。

6 效果

6.1 護(hù)理專業(yè)思想得到鞏固 在培訓(xùn)中強調(diào)護(hù)理職業(yè)道德教育和護(hù)士禮儀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)，大大降低了護(hù)理糾紛、投訴、缺陷的發(fā)生。

6.2 護(hù)理操作技能得到提高 通過護(hù)士長的正確指導(dǎo)，在院技能大賽中，我科所有參賽人員均取得優(yōu)異的成績，效果顯著。

6.3 溝通能力得到鍛煉 在所有培訓(xùn)中始終貫穿“以患者為中心”的服務(wù)理念，強調(diào)關(guān)愛患者及溝通的技巧，讓護(hù)士們在潛移默化中養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。良好的溝通能力是整體護(hù)理的基本條件，可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

6.4 提高了護(hù)士的應(yīng)急能力 急診搶救時，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對護(hù)士進(jìn)行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對突況的應(yīng)變處理能力，同時通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識，十分便于記憶。

6.5 學(xué)習(xí)能力得到培養(yǎng) 因護(hù)士長提前一周將計劃告知全科護(hù)士，利于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，提高學(xué)習(xí)興趣，又可以讓護(hù)士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。

篇8

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細(xì)則》、《護(hù)理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長，加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會，設(shè)立了質(zhì)管科，配備專職人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了以主任為組長的質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量，形成了院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系。制定了《醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法》，獎罰制度明確，落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織，基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡報》、《質(zhì)控園地》以及《藥訊》，及時傳達(dá)醫(yī)院管理年活動的文件精神，針對全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進(jìn)行報導(dǎo)、分析講評，提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會議之外，還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質(zhì)量講評會的時間實行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)科室”為載體，強化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人每周三次查房，質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床藥學(xué)室每日深入各臨床科室查房，檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程，尤其重視對新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案等制度，落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度，并建立工作記錄本，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等；醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院《病歷質(zhì)量控制考評細(xì)則》、《抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評細(xì)則》、《上級醫(yī)師病歷管理職責(zé)缺陷考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定對所有歸檔病歷進(jìn)行考評，依據(jù)檢查結(jié)果獎懲兌現(xiàn)；臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量講評，醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會，通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評，找問題，促整改。

落實質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn)，年以來，我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元，上級醫(yī)師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細(xì)則。據(jù)統(tǒng)計，年1-7月份質(zhì)量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進(jìn)步。如病歷質(zhì)量明顯提高，消滅了不合格病歷，優(yōu)良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全，我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案，明確了預(yù)防措施和處理辦法；與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確了醫(yī)療安全責(zé)任；制定了《安全工作管理實施辦法》，明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管，深入科室督查規(guī)章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，年醫(yī)院管理年活動開展以來，我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。

4、加強繼續(xù)教育，重視人才建設(shè)。

醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計劃，按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點，有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，實行院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達(dá)95%以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達(dá)100%；對于低學(xué)歷人員，醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策，鼓勵自學(xué)自考，提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，選送了一批學(xué)科骨干外出進(jìn)修深造，參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動，接受本專業(yè)前沿知識，為人才梯隊的構(gòu)建，造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。

我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫(yī)11人，享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用，把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置，發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)，免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志，為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習(xí)人員和進(jìn)修人員來我院學(xué)習(xí)和進(jìn)修，同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作，為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

5、增強科研能力，倡導(dǎo)科技興院。

科研是創(chuàng)新的動力，而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年，我院請市科技局專家進(jìn)行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達(dá)了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲省衛(wèi)生廳立項；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲市科技局立項。主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了專科建設(shè)與發(fā)展，目前，醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病專科小兒馬蹄內(nèi)翻足科，市級重點中醫(yī)專科骨傷專科和針灸按摩科，并擁有肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色專科，提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。

6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴(yán)格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中，幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫(yī)院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進(jìn)行分析評價，按照處方考評細(xì)則，對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤，有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫，提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當(dāng)今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細(xì)則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進(jìn)行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫(yī)師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問題。

（二）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、落實便民措施，方便患者就醫(yī)。

自年月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：

①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進(jìn)行了裝修改造，放射科進(jìn)行了整體搬遷，興建了CT室，并進(jìn)行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視；統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識。

②添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。

③更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護(hù)送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進(jìn)行回訪，延伸服務(wù)半徑和時限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細(xì)節(jié)，規(guī)范了服務(wù)流程，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，滿足了患者就醫(yī)的基本要求，患者對我院服務(wù)的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實，我院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計，開展醫(yī)院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達(dá)38600元。

2、加強宣傳教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進(jìn)事跡報告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進(jìn)事跡報告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》等電教片，教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。召開了“同志先進(jìn)事跡報告會”，號召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，落實人性化服務(wù)措施，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”，規(guī)范了服務(wù)行為，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，加強了對服務(wù)的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評教育并限期整改，如發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)月績效工資50元；制訂了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)行嚴(yán)格考核，由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護(hù)士長、住院和門診病人進(jìn)行測評打分，對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責(zé)任意識和工作熱情，調(diào)動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和各級人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書，加強了對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，進(jìn)一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標(biāo)采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度，對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控，每月公布藥品使用情況，對一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行整治和處罰，通過上述舉措，醫(yī)院行業(yè)紀(jì)律有了加強，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。

通過結(jié)合保持員先進(jìn)性教育活動以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ鞯拈_展，對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)，改進(jìn)了我院行業(yè)作風(fēng)，遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進(jìn)了醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的提高。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口，認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會、合理用藥辦公室，監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥，規(guī)范醫(yī)生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫(yī)院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。

實行優(yōu)惠讓利服務(wù)，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù)，凡入網(wǎng)者免費健康體查，免掛號費，中藥優(yōu)惠10%，西藥優(yōu)惠5%，檢查費優(yōu)惠15%，農(nóng)村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計，僅年，我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達(dá)20萬元。

4、規(guī)范收費行為，落實物價政策。

嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療服務(wù)價格實用手冊》及相關(guān)的物價政策，醫(yī)院各種藥品、檢查、診療項目統(tǒng)一實行價格公示，讓患者一目了然，明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規(guī)定價格執(zhí)行，沒有在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，無分解收費、比照收費、重復(fù)收費以及超標(biāo)準(zhǔn)收費的違規(guī)收費行為。醫(yī)務(wù)人員在制定診療方案時，充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，認(rèn)真落實費用簽字同意制度，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。“一日費用清單”及時送達(dá)病人手中，做到計價準(zhǔn)確，實行費用差錯雙倍退還制度。進(jìn)一步健全了出院病人費用審核結(jié)算制度，使病歷違規(guī)收費得到及時糾正。實行了出院病人結(jié)算簽字認(rèn)可制度，病人對收費有疑問時，做出耐心細(xì)致的解釋，并主動向科室咨詢核實。這種簽字認(rèn)可的做法，在省內(nèi)尚不多見，得到了上級主管部門的充分肯定，并在日報進(jìn)行了宣傳推介。年我院被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的一家“價格誠信示范單位”，這對改善我院的形象，提升我院的誠信度有著積極的作用。

篇9

實施“管理年”活動的實施意見

各科室：

根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于全市縣級以上醫(yī)院開展“管理年”活動的實施意見》，為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)藥費用，提高病人、社會對醫(yī)院的滿意度，使我院在競爭日趨激烈的市場經(jīng)濟大環(huán)境中健康有序地發(fā)展，現(xiàn)將我院實施“管理年”活動安排如下：

一、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)：

內(nèi)容：優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)療服務(wù)氛圍，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)：活動考評指標(biāo)共20項（具體指標(biāo)見附頁），考評中須有16項達(dá)到要求者為考核合格。

二、實施方法與步驟：

（一）宣傳動員階段（2005年4月5日至4月10日）

各科室要在本階段充分認(rèn)識開展醫(yī)院“管理年”活動的重要性，認(rèn)真做好活動宣傳工作，利用晨會、周會各科組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，“吃透”活動內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實施階段（2005年4月10日至10月）

在醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)下，各科要緊緊圍繞開展醫(yī)院“管理年”活動主題，根據(jù)活動內(nèi)容、目標(biāo)，全面實施，對照考評評指標(biāo)，找差距，有針對性地提出改進(jìn)措施，狠抓落實。要求通過技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新，全面提高醫(yī)院管理水平。期間，各科室注意收集和總結(jié)上報“管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法及典型事例，及時報告，進(jìn)行經(jīng)驗交流，推廣經(jīng)驗，促使該項活動縱深開展。

（三）總結(jié)階段（2005年11月）

11月初，醫(yī)院組織考評小組根據(jù)《青海醫(yī)院“管理年”活動重點考核指標(biāo)及要求》及《青海省醫(yī)院“管理年”活動考評細(xì)則》逐條進(jìn)行考核。考核合格后進(jìn)行全面總結(jié)并上報上級衛(wèi)生管理部門，對活動重視力度不夠，未達(dá)到活動目的，將影響醫(yī)院考評成績的科室及重要責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲批評，并限期整改，力爭順利通過12月初市領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)院的考評。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成如下：

組長：xxx（院長）

副組長：xxx（副院長）

組員：趙發(fā)壽李聯(lián)恒吳新軍賈生蓮

牛英蘭趙志遠(yuǎn)李青英代志凱

劉升喬海林馬玉琴伊悠春

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科承擔(dān)，xx任辦公室主任。

四、幾點要求：

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各科各級人員要高度重視“管理年”活動，端正思想、明確目標(biāo)、加強協(xié)作、責(zé)任到人。落實醫(yī)療質(zhì)量分析評價制度，醫(yī)療質(zhì)量通報公示制度，建立完善醫(yī)療服務(wù)費用控制機制，加大督查力度，切實取得顯著成效。

篇10

一、指導(dǎo)思想以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進(jìn)計劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機制、管理機制、分配機制進(jìn)行改革，達(dá)到更新服務(wù)觀念、增強服務(wù)功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。一用人機制改革全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務(wù)隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護(hù)士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗室優(yōu)生試驗室：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。3、職稱晉升技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進(jìn)修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進(jìn)取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。4、管理考核：對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實行崗位責(zé)任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進(jìn)行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。二管理機制改革采取綜合措施，強化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。1、以制度規(guī)范行為建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護(hù)理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細(xì)則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細(xì)則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。2、全面推行目標(biāo)管理根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細(xì)化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程技術(shù)服務(wù)人員實施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻(xiàn)等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當(dāng)月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。三分配機制改革引進(jìn)經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。1、核定經(jīng)濟指標(biāo)根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟指標(biāo)基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。＊＊年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標(biāo)如下：門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室優(yōu)生試驗室：1萬元；男性保健門診：1萬元。2、簽訂經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀在核定年度經(jīng)濟指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標(biāo)完成情況進(jìn)行發(fā)放。3、獎勵與處罰年終完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標(biāo)后超額部分按五五分成進(jìn)行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)人員，進(jìn)行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標(biāo)的，予以辭退。