導語：如何才能寫好一篇骨質疏松防治要點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

北京朝陽醫院神經內科主任許蘭萍介紹說，在門診見著的老年人睡眠不規律的情況比較多，很多人都有服用安眠藥的習慣。

安眠藥，特別是安定類藥物，是通過減少神經細胞的興奮度來鎮靜催眠的。藥物長期抑制大腦神經細胞的興奮，久而久之就會損傷大腦細胞，造成永久性的傷害，影響記憶能力、認知能力等，從而加速老年癡呆。

當然，是否服用安眠藥，應由醫生綜合評估風險后給出建議。如果老年人長期嚴重失眠，已給身體帶來嚴重影響，拒絕服用安眠藥也是不對的。

（良方）

多大的魚最好吃

總體來說，同一種魚，食用個頭小的更安全。因為生長期短，體內有害物質積累得少。不過，魚的個頭太小又會刺多、肉少，吃起來不方便，鮮嫩程度也差一些。綜合兩者考慮，營養專家提出了常見幾種魚的理想重量。

草魚3～4斤 3～4斤重的草魚，細刺較少，吃起來容易。川味酸菜魚、重慶烤魚、草魚豆腐等都是很美味的做法。

鯉魚1～2斤 這樣的鯉魚，肉質最鮮嫩。鯉魚魚腹兩側各有一條細線一樣的白筋，去掉可以除腥味；在靠鯉魚鰓部的地方切一個小口，白筋就會露出來。紅燒鯉魚、糖醋鯉魚都是很好的吃法。

鰱魚2～3斤 鰱魚適合燒、燉、清蒸、油浸等方法烹調，尤以清蒸、油浸最能體現出鰱魚清淡鮮香的特點。鰱魚的魚肝含有毒素，清洗時一定要除掉。

（文濤）

自制調和油

自制調和油應考慮到油脂多樣化原則，調和油中脂肪酸種類應包含亞油酸、亞麻酸和油酸。含亞油酸特別豐富的有大豆油、玉米油、葵花籽油、小麥胚芽油等，含亞麻酸豐富的有亞麻籽油、紫蘇籽油等，油酸特別豐富的主要有橄欖油和茶籽油。

這三類脂肪酸可大致按亞油酸、亞麻酸、油酸比例為1∶0.4∶0.4進行配比。

這只是專家推薦的比例，其他的比例也未嘗不可，關鍵是要混合食用多種植物油，而且能夠包含以上三類脂肪酸。此外，除了根據各種類型脂肪酸的合適比例，還要考慮口感、價格和烹調性能等因素，比如大豆油、亞麻籽油、橄欖油的比例為2∶1∶1也是很不錯的選擇。

（劉光）

孕期最適宜的粗糧

1.紅薯：紅薯也叫甘薯或地瓜。其氨基酸，維生素A、B、C及纖維素的含量都高于大米和白面，還富含人體必需的鐵、鈣等。紅薯中的粘蛋白是一種多糖和蛋白質的混合物，屬于膠原和粘多糖類物質。能促進人體膽固醇的排泄，防止心血管脂肪沉淀，維護動脈彈性，從而保護心臟，預防心血管疾病。所以，紅薯是孕婦的營養保健食品。

2.玉米：玉米富含鎂、不飽和脂肪酸、粗蛋白、淀粉、礦物質、胡蘿卜素等營養成分。黃玉米富含鎂元素，鎂能幫助血管舒張，加強腸蠕動，增加膽汁，促使廢物排泄。紅玉米富含維生素B2，常吃可預防及治療口角炎、舌炎、口腔潰瘍等核黃素缺乏癥。

3.蕎麥：蕎麥又叫甜蕎、烏麥、花蕎，比其他谷類更能提供全面的蛋白質。蕎麥的蛋白質中含有豐富的被稱為人體第一必需氨基酸的賴氨酸，能促進胎兒發育，增強孕婦的免疫功能。

準媽媽們應注意的是，粗糧不要過多食用，過多食用會影響消化和吸收。粗糧細做比較有利于健康。吃粗糧時不要和奶制品、補充鐵或鈣的食物或藥物一起吃，最好間隔40分鐘以上。

（小方）

20歲開始預防骨質疏松

干果補鈣：和乳制品一樣，干果也能為骨骼提供鈣質，如杏仁、芝麻、葵花子等，都是鈣質和礦物質的重要來源。

每天一杯奶一把豆：高蛋白的食物如牛奶、蛋類、鮭魚、瘦肉、豆類和蔬菜，能增加骨骼內的礦物質成分，減少骨折風險，保護肌肉，防護關節，并提升骨骼力量。

戒煙：吸煙不僅拖累身體的主要臟器，也會給骨骼帶來危害，即使是少量吸煙，也會妨礙造骨細胞的功能。

控制飲酒：如果不能戒酒，起碼要控制酒量，每天喝啤酒超過1斤，或者喝紅酒超過150毫升，都會導致骨密度和骨中礦物質水平降低，增加骨質疏松和骨折的風險。

不喝軟飲料：帶氣軟飲料或甜飲料會削弱骨骼的生長速度和自然強度，降低骨中礦物質含量，導致發胖，引發鐵和鈣質流失。平時應選擇無糖的鮮榨果汁、白水等。

留心體重：保持體重處于正常范圍，是對骨骼的獎賞，太瘦或太胖，都會讓骨骼深受其害。

預防跌倒：跌倒是骨折的重要原因。平時要選擇合腳的鞋，鞋底防滑可避免滑倒。

鹽要少吃：鹽吃多了會導致鈣質流失，進而降低骨密度。每人每天的食鹽攝取量不要超過5克。

小心咖啡因：每天消耗300毫克以上的咖啡因能加速鈣質流失。因此，要減少咖啡因的攝入。最好以牛奶代替咖啡。

吃綠葉菜：綠葉菜對合理調整鈣質有重要作用，能增加骨骼礦物質密度，預防骨折，并與維生素D一起促進骨骼健康。

（童玲）

食物寒熱屬性巧辨別

很多人對食物的寒熱特性不知道，中醫專家介紹幾個方法：一般情況下，可從食物的顏色、味道、生長環境、地理位置幾方面來看。

從顏色看：綠色植物接近地面，吸收地面濕氣，故性偏寒，如綠豆、綠色蔬菜等。偏紅色的植物，如辣椒、胡椒、棗、石榴等，雖與地面接近，但果實被陽光長期照射，故性偏熱。

從生長的地理位置來看：背陰的食物吸收的濕氣重，很少見到陽光，故性偏寒，如蘑菇、木耳等。生長在高空中的植物，或朝向陽光的植物，如向日葵、栗子等，由于接受光熱比較充足，故性偏熱。

從生長環境來看：水生植物偏寒，如藕、海帶、紫菜等。長在陸地上的植物，如花生、土豆、山藥、姜等，由于長期埋在土中，植物耐干，所含水分較少，故性熱。

從味道上來看：味甜、味辛的食品，由于接受陽光照射較多，所以性熱，如大蒜、柿子、石榴等。而那些味苦、味酸的食物，大多偏寒，如苦瓜、苦菜、芋頭、梅子、木瓜等。

（周波）

冰箱停電巧處理

家中平時應當有停電的應急處理準備，停電后要把好食物安全關，從而避免胃腸道疾病。

1.配備溫度計。用來測量斷電后冰箱內溫度能否達到食品包裝上所要求的保存溫度。

2.新鮮食物放上層。冰箱隔板位置越高，溫度越低。

3.冷凍室盡可能裝滿。這樣有助于食品保持更長時間的低溫狀態。

4.預先在冷凍室中凍一些冰塊。斷電后能發揮降溫保鮮作用。

5.少開冰箱門。一般來說，停電后只要冷藏室的門關嚴實了，食品還能保持4個小時的低溫狀態。

6.恢復供電后，及時檢查冰箱溫度。如果沒有溫度計，可以檢查一下食品的包裝，如果仍存有冰晶，則可以食用。

篇2

預防骨質疏松需要從年輕時做起

骨質疏松是一種“靜悄悄”的疾病，若等到骨痛、骨折的時候才發現，骨質疏松的糟糕狀況已經很難逆轉了，需要正規性的治療。對于這樣的疾病最好做好預防工作。

發生骨質疏松的原因很復雜，也許是因為骨質密度峰值低，也許生活習慣不合適造成了骨質流失過早。人的一生中，骨密度值呈現先從低到高，再從高到低的變化過程。幼年和童年時代，骨骼中的有機質含量較高，韌性好，卻不那么硬。所以寶寶學走路的時候，童年玩耍的時候，不知道曾經摔多少個跟頭，卻幾乎不會發生骨折。隨著年齡的增長，越來越多的鈣沉積到骨骼當中，骨礦物質密度就會越來越大。到了青春期的時候，骨密度曲線迅猛上升，直到25歲左右達到頂點，并一直維持到35歲左右。如果骨密度峰值高，或者說“峰值骨量”比較大，骨頭又粗又堅實，你會受用一生的。這就好比你年輕時存了很多錢，后半生就能使用很久；如果你當初存得特別少，用不了幾年就花光了。

過去我們以為，預防骨質疏松是上了年紀的人才需要做的事情，其實不然，人應當從年輕時便開始注重骨質疏松的預防，25歲前的任務是讓自己的骨質密度高峰盡量高一些。吃富含鈣的奶類、豆制品和小魚小蝦，吃鈣、鉀、鎂和維生素K含量豐富的深綠色葉菜，不過量吃大魚大肉，不喝甜飲料，吃東西不過咸不油膩，不亂節食亂減肥，而且要經常運動，經常接觸陽光——這樣的生活習慣，會讓你從年輕時把骨質基礎打牢。

35歲之后，人體的骨密度會逐漸緩慢下降。如今成年之后人們的體力活動減少，健身鍛煉不足，骨骼缺少良性刺激。同時，室外活動少，日照嚴重不足。有些女性為了保持皮膚白皙，四季涂抹防曬品，把陽光最大限度地隔絕在外，無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。

除了曬太陽之外，還有很多因素影響到骨鈣的流失速度。比如說，有些女性擔心發胖，沒事兒就節食減肥，甚至亂用瀉藥。這樣做一方面導致鈣和多種維生素的攝入量嚴重不足；另一方面造成胃腸消化吸收功能低下，腸道吸收礦物質的能力也會下降。醫生們發現，相比于胖人而言，瘦人出現骨質疏松的危險更大。女性絕經之后，由于雌激素水平急劇下降，骨密度也會隨之迅速地走“下坡路”。由于骨質疏松，脊椎骨會發生緩慢的“塌陷”，人會變矮，挺直的身軀變得佝僂；腰背等部位發生疼痛，而且不是肌肉疼，是里面疼，怎么換姿勢都沒法感覺好一些；稍微受力就可能發生骨折，比如摔一下、撞一下、背重物之后，嚴重時甚至擁抱、咳嗽都能造成骨折。

預防骨質疏松不能光靠吃鈣片

想預防骨質疏松，每天要吃400毫克～600毫克鈣片，鈣片里還必須同時含有維生素D，最好還有維生素K。同時還要調整飲食，增加豆制品和綠葉蔬菜、堅果和豆類的攝入量。如果魚肉蛋攝入過多，則需要減量。在調味方面，要少用鹽，少用油，多用醋。不喝甜飲料，少吃甜食，少喝酒，少飲咖啡，但是可以飲茶。如果有消化吸收不良方面的問題，要及早糾正。

當然，運動也非常重要，否則無論怎么補鈣，都很難起到滿意的效果。走路時步子要大而快，最好能從年輕時開始做點有跳躍性的活動，如慢跑、打球等。做些負重運動，哪怕是做啞鈴操，也會對維持骨骼強度有幫助。周末若能出門在陽光下遠足，對骨骼會非常有益。

已經出現骨質疏松者，還需要藥物治療，且運動時要非常小心，避免出現運動傷害。

男性也可發生骨質疏松

中年女性骨質密度下降的情況十分常見，其實男性也未必能夠幸免。最近一位47歲的男性就告訴我，體檢時醫生發現他的骨密度已經到達臨界值，請他注意做好防治。

北京市體檢機構發現，目前男性骨質密度下降的比例日益增加。雖然相比女性而言，男性的雄激素對骨質密度支撐較大，而且下降速度較為緩慢，總體上骨質疏松癥呈現女多而男少的態勢，但男性也有一些非常不利于骨質健康的壞習慣。比如說，很多男性喜歡抽煙、喝酒，鈣的吸收利用會受到干擾，這對骨質密度影響很大。按營養學家的建議，男性每日飲酒量應當控制在標準啤酒1瓶、白酒1兩、葡萄酒1高腳杯、白蘭地半高腳杯以內。又比如說，很多男性吃太多的大魚大肉，蛋白質、脂肪攝入嚴重過量，卻不肯多吃蔬菜水果，這樣必然會促進尿鈣的流失，也降低鈣的吸收率。吃“重口味”的食物會帶來過多的鈉，它也促進鈣的流失。同時，很多年輕男性喜歡喝可樂之類的甜飲料，而其中的磷、精制糖也會降低鈣的吸收和利用。

此外，過去的男性經常做體力勞動，而步行、跑步、拉車、負重等都能夠起到提高和維持骨強度的作用。經常運動、體能很強的人，雄激素水平也不容易提前下降。現在，由于很多男性習慣于久坐、開車，運動量很少，身體肥胖，雄激素水平提前下降，也會造成骨量的下降。

數據鏈接：骨質疏松癥在我國老年人中十分常見。它輕則影響生活質量，重則致殘甚至致死。大部分人不做預防和治療，而是等到骨折發生之后才去就診。中國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080億元人民幣。老年人發生髖部骨折后，第一年內由于各種并發癥死亡率達到20%～25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

自測骨質疏松要點

如果你已經過了35歲，建議先自測一下自己是否有發生骨質疏松的危險。如果有危險，就應趕緊去醫院檢測，并獲取專業人員的預防和治療建議。

——您的父母、家人有骨質疏松問題，或者出現駝背、骨折的情況嗎？

——您成年后有過因為不很劇烈的沖擊碰撞便發生骨折的經歷嗎？

——您的身高是否比25歲時明顯降低了（至少3厘米）？

——如果您是女士，是否在45歲之前就絕經了，或者月經次數一直比正常情況少？

——如果您是男士，是否較低或性能力較差？

——您是否一直骨架較細，肌肉不足，身體偏瘦？

——您是否消化不良，胃腸功能比較弱，甚至經常發生腹瀉？

——您是否有每天飲酒的習慣，或因為種種原因需要經常宴飲？

——您是否長期有抽煙習慣，而且一天至少吸一包？

——您在工作、生活中是否久坐，而且很少主動運動健身，連走路也不多？

——您是否很少在日光下活動？如果是女士，出門時是否總用防曬霜和遮陽傘？

——您是否有過連續兩三個月服用激素類藥物的經歷？

——您是否每天喝甜飲料或甜咖啡，且習慣持續多年？

——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品？

篇3

【關鍵詞】 股骨轉子間骨折；解剖型鎖定鋼板；內固定。

股骨轉子間骨折是老年人常見骨折，隨著人口老齡化程度的提高及高能量創傷的增加，其發生率逐年上升［1］。早期內固定手術能夠縮短病人臥床時間，減少褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染、深靜脈血栓形成及畸形愈合等并發癥，降低病殘率和病死率［2］。但由于高齡病人多合并骨質疏松癥，股骨近端內固定物把持力下降，髖內翻內固定切割的風險增加，可能導致髖關節疼痛，肢體短縮，致病人殘疾，雖然早期治療是目前公認的首選方案，但是選用何種內固定器械仍是骨科醫生爭論的焦點［3］。筆者自2008年1月~2009年12月應用鎖定接骨板內固定治療老年股骨轉子間骨折48例，現分析報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年1月~2009年12月收治的老年骨折病人48例，其中，男18例，女30例。年齡65~86歲，平均年齡74歲；43例為摔傷，5例為車禍傷；左側28例，右側20例，均為閉合性骨折，且伴有不同程度的患肢短縮、旋轉畸形；骨折按改良的Evans分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型25例，Ⅲ型12例.

1.2 手術方法

所有手術均由同一組醫生完成，術前對合并有內科疾病的病人，請內科、麻醉科醫生會診處理。所有病人均選用腰椎硬膜聯合麻醉，取仰臥位，患側髖部墊高，于大轉子外側沿股骨縱軸取長約10厘米切口，切開闊筋膜及股外側肌至股骨。在股外側肌肌腹下用骨膜剝離器沿股骨表面向遠側潛行分離，無需剝離骨膜，牽引復位骨折斷端，C形臂X光機透視下證實骨折復位滿意，將解剖鎖定板放置于股骨上段的外側，并用克氏針臨時固定。用C形臂X光機透視復位情況，確定鋼板與克氏針位置無誤后，于鋼板螺孔擰入套筒導向器鉆孔。骨折近端于股骨頸內擰入3枚鎖定螺釘，不要求接骨板與股骨骨干緊密貼合。再次確認復位良好，螺釘長度適宜，沖洗傷口，修復股外側肌止點，留置引流管，股骨小轉子骨折不強求解剖復位。

1.3 術后處理 手術后48h拔除引流管。年齡大于65歲者，術后第二天應用低分子肝素鈣針防治雙下肢深靜脈血栓形成，應用抗生素3~5天預防切口感染。術后二天通過CPM機進行患側髖關節和膝關節的被動活動，主動進行患側肌肉等長收縮鍛煉。術后根據骨折類型、固定的牢固程度、骨質疏松程度、病人的全身情況及X線骨折愈合情況，決定下床活動時間和負重程度。

2 結果

本組平均手術時間78min，術中平均出血200ml。術后切口均甲級愈合。本組隨訪12~18個月，骨折均愈合，平均愈合時間4個月；下肢深靜脈血栓形成1例，治療后愈合，無內固定斷裂和松動現象；發生髖內翻1例，病人日常生活均能自理，無嚴重疼痛及功能障礙。患髖功能按Harris評分標準：優41例，良7例，差1例。

3 討論

3.1 老年股骨轉子間骨折的特點：（1）多為低能量損傷所致，多合并骨質疏松、骨量減少和骨微結構破壞，骨的物理強度顯著降低，骨折固定的可靠性也顯著降低，術后易發生髖內翻、內固定松動移位等并發癥。（2）老年人多合并心、肺、腦、腎等全身疾患，身體耐受性差，難以忍受較大的手術創傷。因此，對此類病人應進行詳細的術前評估，以保證手術的安全性，同時盡可能減少手術創傷，復位骨折，堅強內固定，盡早恢復髖關節功能，減少術后并發癥，改善病人的生活質量。（3）該部位骨折非手術治療難以達到解剖復位，臥床時間長，故病殘率、致死率高。Boyd和Griffin對300例股骨轉子間骨折進行的研究顯示，從死亡危險程度得出股骨轉子間骨折是嚴重損傷，在傷后3個月內病人死亡率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人死亡率的2倍［4］。

3.2 手術目的及手術時機 手術治療的目的是對骨折部位進行解剖復位，牢固固定，使病人盡早活動，降低內科合并癥及病死率，減少髖內翻的發生，提高生活質量。手術時機：研究顯示，24h急診手術，死亡率可明顯增加；目前多數學者認為，傷后72h手術較為安全［5］。

3.3 手術要點 （1）股骨大轉子要完全顯露，便于解剖鋼板放置位置正確。（2）解剖鋼板放置在股骨的前中1/3處，較為符合股骨頸的解剖特點和股骨近端鎖定鋼板設計原理。（3）于大轉子部擰入適當長度的鎖定螺釘，盡可能到達股骨頭軟骨下0.5cm。

3.4 股骨近端解剖型鎖定鋼板內固定治療股骨轉子間骨折的優點：（1）與傳統接骨板相比，鎖定接骨板和鎖定螺釘形成的內固定支架，可以提供高度穩定的內固定，避免骨折復位的丟失，對正常骨質或骨質疏松的骨質均可提供足夠的穩定。（2）接骨板和骨皮質無需緊密接觸，接骨板下有正常的骨質，螺釘通過正常骨質固定到股骨頸內，尾部有螺紋相互鎖定，固定較牢固。（3）具有良好的防旋轉抗剪功能，能有效防止股骨近端旋轉，避免髖內翻畸形的發生。（4）外形與股骨近端外側形狀相匹配，鋼板無需塑形。

總之，應用股骨近端鎖定鋼板治療股骨轉子間骨折，手術創傷小，對于骨質疏松嚴重、內固定切割、髖內翻畸形發生率高的病人，具有安全有效、內固定牢固、能早期活動、愈合率高、并發癥少等優點，是一種較好的治療方法。然而，目前臨床治療病例樣本偏少，隨訪時間較短，斷釘及骨折不愈合等一些并發癥近年均有所報道，故其遠期療效仍有待觀察。

參考文獻

［1］ 張志山，周方，田耘，等.反向微創內固定系統治療特殊類型股骨近端骨折［J］.中華創傷雜志，2009，25（1）：48-52.

［2］ Ma CH，Tu Yk，Yu Sw，et al.Reverse Liss plates for unstableproximal fractures Injury，2010，41（8）：827-833.

［3］ 張經緯，蔣，張先龍，等.股骨轉子間骨折不同手術方法比較［J］.中華骨科雜志，2005，25：7-11.

篇4

【關鍵詞】骨頸骨折；空心螺紋釘；骨折內固定；護理

隨著社會老齡化，老年人，特別是老年婦女更年期以后，內分泌紊亂，骨質鈣、磷減少，骨質疏松發展較快，加上體弱多病，活動減少，陽光照射不足，維生素D合成減少，不利于鈣在骨內存留。老年視力下降，腿腳不靈活，走路不穩，遇到緊急情況容易失去平衡，以至摔倒而發生骨折，并且老年患者各種臟器代償力不同程度下降，全身抵抗力減弱，增加治療的復雜性，易發生并發癥，嚴重威脅病人生命[1]。股骨頸骨折可分為手術治療和非手術治療，非手術治療一般情況下骨質也會愈合，但可發生下肢功能障礙，且需長期臥床，容易發生褥瘡，肺炎，下肢深靜脈血栓形成等，愈后差，死亡率高，臨床應用日漸減少。當患者有嚴重全身疾病，不能耐受人工髖關節置換術或經濟條件不允許時，本術式也應列為首選，可獲得良好的骨折復位，恢復骨折的穩定性，方便護理。允許早期開始肢體功能鍛煉及早期下床活動，盡早恢復患肢關節的功能，減少了臥床并發癥，有效提高了患者的生活質量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2011年12月應用空心螺紋釘治療35例股骨頸骨折，其中，男11例，女24例。平均年齡（67±10）歲，車禍或高處墜傷9例，行走時摔倒26例，合并高血壓12例，糖尿病3例，冠心病1例。所有病例均為閉合性損傷。

1.2 治療方法 手術均在腰硬聯合麻醉下進行，患者仰臥手術臺。先用縱向牽引取消短縮移位，逐漸外展，術者在側方施加外展牽引力，同時使下肢內旋，逐漸減少牽引力。整個操作過程均在C型臂X線監視下進行。證實復位成功后，常規碘酒酒精消毒術野皮膚，鋪單置巾，取骨外側大粗隆下方2cm處縱形切口，長2cm，暴露股骨大轉子及股骨遠端，經大轉子向股骨頭方向打入三枚引導針，三枚引導針呈三角形方向進入。C型臂X線證實引導針穿過骨折線進入頭下軟骨下骨質，再通過導針打入三個加壓空心螺紋釘內固定牢固，活動關節良好。隨著人民群眾生活水平和生活質量的不斷提高，股骨頸骨折（頭下型行全髖置換，經頸和基底骨折引PFN GAMMA釘內固定治療的患者不斷增多，成為流行趨勢，但在經濟欠發達地區的鄉鎮基層醫院，使用閉合復位三根空心螺紋釘內固定的患者不在少數[2]。因手術創傷小，恢復較快，并發癥少，經濟負擔輕，療效好，能被很多患者所接受。）

1.3 結果 所有患者隨訪6～24個月，平均隨訪16個月，優18例，良3例，可3例，差2例。術后有一例發生股骨頭壞死，行股骨頭置換術，術后關節功能恢復正常，一例術后一直臥床，飲食差，術后3個月死亡，另一例術后一年內因其他內科病死亡，此例半年時髖關節功能已基本恢復正常。一例患者87歲，術后5個月發現一枚空心螺紋釘滑出，予手術拔除，住院天數平均12天，骨折在13～16周達到臨床愈合。

2 護理

2.1 術前準備

2.1.1 入院護理 專業護士自我介紹并介紹住院環境，清除患者的陌生感，鼓勵患者說出內心感受，包括發病原因，疼痛癥狀，心理承受能力，經濟狀況等。

2.1.2 心理護理 此類患者一般為意外受傷，故患者都會產生焦慮，緊張的心理，迫切想了解病情及愈后，告知手術的概念方法，手術醫師資歷，聯系方式，麻醉師，手術巡回護士行術前訪視，使患者及家屬從思想上建立重新生活的信心，讓患者有安全感。

2.1.3 術前護理 （1）評估患者全身情況，所有患者入院后完善常規檢查，并及時追蹤檢查結果。（2）積極處理相關合并癥。（3）加強營養，給予高熱量，高蛋白，富含維生素易消化食物。（4）患者行皮牽引臨時制動，患者外展中立位。（5）術前保持全身清潔，對局部皮膚反復擦洗，更換手術衣褲。術前一天常規備皮，備皮范圍上到會以上，下至膝關節。（6）指導患者行深呼吸，有效咳嗽及利用床上拉環做抬臀訓練，防止臥床并發癥。（7）術前？小時靜脈應用抗生素，預防感染。

2.2 術后護理

2.2.1 心理護理 由于患者對疾病知識的缺乏，患者及家屬擔心手術結果，害怕疼痛，要根據患者的年歷、職業、文化程度講解相關知識，這對術后康復和功能恢復極其重要。

2.2.2 常規護理

2.2.2.1 基礎護理 心電監護，吸氧，觀察生命體征，妥善固定各管道，導尿管，鎮痛泵的使用及可能出現的問題。

2.2.2.2 飲食護理 術后當日禁食6小時后，可進半流質飲食。次日可進普食。但應注意為高蛋白，高維生素，高鐵，含水分多，清淡，易消化飲食。以利于骨折的修復及機體消耗的補充。食欲不佳者，可少食多餐，以滿足機體需要。

2.2.2.3 預防感染 高齡患者體質較差，免疫力及抵抗力差，術后易發生感染。預防感染時手術成功地重要環節。聯合使用抗生素及營養支持治療很關鍵。護士應嚴密觀察體溫變化，體溫是反映早期感染的重要指針，要保持切口敷料清潔不污染。

2.2.2.4 防止并發癥 （1）下肢深靜脈血栓的預防，術后教會家屬6小時不間斷從踝關節內膝關節擠壓，腓腸肌，擠壓力量要向上，使肌肉處于被活動的狀態，促進血液回流，同時術后還要指導患者行主動活動足踝關節及膝關節。（2）肺部感染的預防：術后鼓勵患者做深呼吸及擴胸運動。（3）褥瘡的預防：保持正確舒適的，保護皮膚。（4）患者多飲水，防治泌尿系統感染。

2.2.2.5 康復護理 鼓勵患者股四頭肌功能鍛煉及非手術肢體各關節運動，置患者于外展30度中立位，穿防旋鞋，一般在2周后開始床上肌力鍛煉，3個月后下地不負重活動，骨折愈合后棄拐行走。嚴禁患側臥位及骨質疏松患者過早負重。

2.3 出院指導

2.3.1 建立護患關系卡，卡上印右科室及專科護士的聯系電話，復診時間，用藥指導，飲食指導，康復指導。

2.3.2 出院宣教 出院前護理人員應向患者及家屬說明出院后的護理要點及康復鍛煉的注意事項。向患者交代復查的時間，一般為術后1、3、6個月、1年。

3 討論

空心螺紋釘治療股骨頸骨折，對于沒有手術禁忌癥的患者應盡早行手術治療，以減少臥床并發癥，盡早恢復患肢功能，使患者盡可能恢復導傷前的功能狀態。通過本組病例研究，我們認為，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，做好患者的心理護理及全身支持療法，提高機體抵抗力是前提。精細的術中操作及科學的術后管理和康復鍛煉，應用空心螺紋釘對股骨頸骨折進行固定，可以取得良好的治療結果。

參考文獻

[1]楊燕君.老年人跌倒骨折的預防[J]，常州實用醫學.2008，

篇5

【摘要】：目的探討老年股骨頸骨折手術配合及圍術期護理要點。方法通過對50例老年股骨頸骨折手術患者的生理和心理特點,采取有效的護理措施,做好術前的訪視,及完善各項檢查,手術麻醉配合及術中護理、術后回訪,做好潛在并發癥預防。結果 50例患者中,所有患者手術順利,術中未出現并發癥。結論老年股骨頸骨折患者在圍術期全程進行相應的護理干預,控制好慢性基礎病,提高患者手術耐受力,減少并發癥的發生,使之平穩渡過手術期,有效提高手術室護理質量和護理技術水平。

【關鍵詞】 股骨頸骨折；手術配合

股骨頸骨折多數發生在中,老年人,與骨質疏松導致的骨質量下降有關. 人口老齡化是我國人口發展的趨勢。根據我國13省市人群骨密度調查結果，估計我困患骨質疏松癥者約占總人口的5．6％. 高齡患者的股骨頸骨折發病率逐漸上升。我院2009-2012年手術治療高齡股骨頸骨折患者50例，現將術中配合體會介紹如下。

1, 資料與方法

1,1 一般資料:2009—2012年收治股骨頸骨折患者50例，男20例，女30例，年齡70-86歲，平均81歲。均有不同程度的高血壓,慢支肺氣腫,冠心病,糖尿病等。

1,2 手術方法:根據患者的具體情況，選擇硬膜外或全身麻醉。側臥位，手術野常規消毒，取后外側切口，顯露髖關節囊并切開。屈曲、內旋髖關節使股骨頭脫位，取出股骨頭。修整殘端，用不同型號髓腔銼依次擴大股骨髓腔到松緊度滿意為止。選用相應大小的人工股骨頭。將假體插入髓腔內捶緊。沖洗切口，放置負壓引流管，接負壓引流器。

2, 術前準備

2,1 心理準備: 老年患者對手術有疑慮，感到緊張和恐懼，引起血壓及血糖升高。巡回護士在術前l天到病房探視患者，閱讀病例并查閱各項化驗結果。評估患者的血管、皮膚和營養狀況。使用禮貌用語，體現對老年人的尊重。對疾病知識缺乏、疼痛刺激及對預后的顧慮是影響高齡患者心理的主要因素，針對患者的復雜心理，用通俗易懂的語言介紹手術室環境，必要時用圖譜向患者介紹手術目的和方法，消除患者顧慮和陌生感。用成功的病例解除患者不必要的焦慮、恐懼與緊張心理，使患者穩定情緒，保持良好的心態。從而更好地接受治療、護理，爭取早日康復。

2．2 器械的準備: 房間、器械準備選擇較大的百級層流房間，術前嚴格消毒。常規準備術前手術器材：電鉆、髖關節置換術配套器材、電動擺鋸。所有的器械（包括電動骨鋸、電鉆）均采用高壓消毒。同時準備透X線手術床、C臂機、鉛衣、鉛屏風。

3 術中配合

3,1 嚴格執行查對制度,完成安全核查. 核對手術部位，認真清點器械、紗布條、縫針，防止異物遺留肢體內。

3,2 麻醉配合: 因預計術中擴大髓腔出血較多，需建立良好的有效靜脈通道，并連接三通管，便于術中給藥；協助麻醉師進行全身麻醉或腰硬聯合麻醉。因患者從手術推車抬至手術臺，以及側臥位對受傷肢體的壓迫，可產生較強烈的疼痛刺激，加上老年人對手術的恐懼感以及肢體僵硬、耳聾等原因，很難配合麻醉，麻醉操作困難。此時應耐心解釋，消除其恐懼心理，使其配合治療。

3,3 安置: 一般取側臥位。在患者骶尾部和前方恥骨聯合部位用手術輔助固定器從前后兩個方向將骨盆牢牢固定，同時注意恥骨聯合部位固定裝置不妨礙屈髖動作，最后在胸側壁、腋窩遠側放～軟枕或海棉墊，以防止腋窩血管神經受壓.

3,4 手術配合: 術前熟悉手術步驟及醫生對手術的特殊要求，將器械按使用先后順序擺放好，方便傳遞。注意觀察手術步驟，正確、迅速傳遞器械。正確使用人工股骨頭置換器械，傳遞給術者的特殊器械要銜接緊密；配套器械有關節部位的需雙手遞給術者，以防掉落手術臺下，影響手術進展；植入的髖臼、髖帽、股骨頭假體，用干凈紗布包裹后遞給術者，避免用手直接接觸，以減少血跡污染，避免造成植入困難及配合不緊密，同時減少感染機會。

4 護理體會

4．I 嚴格執行無菌操作是預防感染的重要措施。人工股骨頭置換術無菌要求高。室內避免不必要的走動，同時嚴格控制室內參觀人員。

4．2 器械護士應熟練掌握手術步驟及人工股骨頭等特殊手術器械的使用方法，術中才能主動配合，精細準確，保證手術有序進行，縮短手術時問和減少出血量，保證患者安全。

4．3 由于該病患者年齡較大，身體耐受力較差，為使手術能順利完成，應做好心理護理，提高老年人對手術的應激能力和對環境的適應能力。術前認真訪視患者，進行適當心理指導，消除患者的思想顧慮、增強患者自信心、取得患者合作是手術成功的重要因素。

4．4 術中嚴密監測NiBP、ECG、Sp02、HR、RR，出血量、尿量等生命體征，注意及時補充血容量，維護循環呼吸功能穩定至關重要。

4．5 注意防范術中發生急性肺栓塞。人工股骨頭置換術患者絕大多數是高齡，血液黏滯度增強，長期制動血流淤滯，易發生深靜脈血栓，其下肢深靜脈血栓形成的發生率為47．1％針對高齡患者實行人工股骨頭置換，術中出現不明原因進行性血氧飽和度下降，應高度警惕肺栓塞的可能。

4．6 注意防范骨水泥的心血管不良反應。防治措施為在應用骨水泥之前補充有效循環血量，適度維持較高的血壓狀態，中流量吸氧，若出現骨水泥的循環抑制不良反應，立即使用多巴胺等血管活性藥物維持循環功能穩定。

參考文獻

［1］ 梁寶勇．醫學心理學［M］．第2版．北京：人民衛生出版社，2000：1205．

篇6

剛跨過50歲的張先生近來常為失眠所苦，半夜醒來就難以入眠a，白天上班也一臉疲倦、提不起勁，而生活中稍不順心，便容易焦躁或沮喪。在上，也顯得了無“性”趣。太太對他的轉變很不能理解，懷疑他有外遇，一再追問，他才吞吞吐吐的說，自己可能有障礙的問題。為了證明自己沒說謊，夫妻倆一起到泌尿科檢查。醫師細心問診、抽血檢查后，告知張先生可能提早邁入“男性更年期”。

53歲的黃先生在市區某事業單位供職，近一年多以來，他常常覺得心悸不安，睡眠質量越來越差，情緒也不穩定，常常無端沖身邊的人發火。他對自己的情緒變化也感到有問題，但就是沒有辦法控制。他曾到醫院做系列檢查，但也沒有查出什么不正常的地方。最后，他才得到確診：這一系列癥狀均是由更年期引起的。經綜合治療，他的癥狀不久基本消失。

也許有人會問，男人的更年期不就是所謂的中年危機么？其實不然。男人的更年期更加確切地說其實是中年危機中生理和心理的一種表現。男性更年期綜合征又稱“中老年男子部分雄激素缺乏”。這個概念1994年在國際上提出，后來得到國際老年男子研究學會的認可和推薦，并在醫學界得到越來越廣泛的認可。

專家表示，男性更年期不像女性更年期有“停經”的指標性分水嶺，男性更年期較少被注意，也較難界定。很多中年男性出現減退、不舉等障礙癥狀，渾然不覺是更年期來報到。

為此，在今年10月28日世界男性健康日來臨之際，本刊特推出“男人也更年”專題，以幫助更多男性讀者順利度過更年期。

擺脫男士更年期之――健康自測篇

如果您是位男士，且有以下癥狀，請在框內畫“√”

使用原來的近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚；

眼睛容易疲勞，看書過久，感到頭痛，頭昏；

睡眠比以前減少，早睡早醒；

酒量大不如前；

聽力明顯減弱；

牙齒松動，咬不動硬的食品；

口腔灼熱，干燥、有異物感。有的人還會出現牙齦充血、紅腫、出血的癥狀；

對食物口味改變，愛吃甜、酸、辣、咸等口味飲食；

關于性的想法變少（性沖動減少），晨勃次數減少，有障礙；

記憶力減退，思維遲鈍；

開始懷念童年往事；

總是疲勞，提不起勁，學習與工作精力不如從前，有力不從心的感覺；

步行超過一公里，就會覺得非常累；

不能做重體力勞動或劇烈的體育運動，如不能提重物，或不能跑步；

不能彎腰、屈膝，脂肪堆積，肌肉萎縮，力量減少；

經常感到悲傷；

皮膚粗糙，頭發漸稀，有可能出現謝頂現象。

脾氣容易暴躁，愛發無名火。

如果以上18點中你有7點以上畫“√”，那么，您已邁入更年期。

擺脫男士更年期之――身心調護篇

我們知道，男人進入中年之后，體內雄性激素出現一定程度的下降，影響到男人的生理和心理平衡。于是，有一部分男人便開始進入更年期，表現為一系列的男性更年期癥狀。那么，男人更年期應該怎么調理呢：

首先要認識到更年期是人生的一個必然階段，因此要調整好心態、學會制怒、穩定情緒、樹立信心、不斤斤計較、建立和睦的家庭和人際關系，積極投身于自己喜愛的事業并參加各種社會活動。同時要對生活方式進行調整，做到起居有常、勞逸結合，保證足夠的睡眠時間，不吸煙、不酗酒，積極鍛煉，控制體重等，都可以使治療效果得到加強。

其次，堅持進行有規律的體育鍛煉或者別的能活躍身心的活動，最好每天參加1次，至少每周3次。原先不參加運動的人，可以從做較輕松的早操和散步開始，并且注意合理飲食和營養，限制脂肪和高熱量的食物。

第三，堅持做好日常工作，力圖不改變以往的工作和學習習慣，千萬不要在這一時期對自己的生活作出大的改變。可以隨意選擇一、兩件新鮮的事來做，以達到一時的心理滿足，但不要摧毀人生的基本架構。

此外，家人關懷、理解、貼心也是比較重要的一點。妻子是丈夫最信賴和依靠的人，更要多給丈夫些安慰和勸導。一旦察覺到丈夫進入更年期，要盡可能地體諒，不要無端地指責。如果剛好趕上夫妻都處在更年期，那就更需要互相理解和扶持，首先要認識到對方發脾氣是病態反應，然后再慢慢調節。

專家提醒，更年期男人不要總是在問男人更年期怎么辦，而應該立即行動起來，從自身做起，做好更年期的防治工作。如果覺得生理癥狀或心理癥狀比較嚴重的話，趕緊咨詢醫生，積極尋求治療方法。

擺脫男士更年期之――求醫問藥篇

應該在60歲以上才會出現的更年期癥狀，不少男人因雄性激素缺乏，更年期已提前到40歲左右。1980年代末，我國40歲左右男性更年期癥狀發病率只有0.8％，如今已上升到2.4％，短短10年里整整增加了3倍。然而，知道自己是更年期綜合征并主動到醫院就診的還不到10％。專家強調，中老年男性一旦出現更年期相關癥狀，應該去醫院檢測體內睪酮水平，如果發現低于標準值，就要采取相應的措施。一般來說，只有1／3~1／2的更年期男子需要治療。

目前，治療男性更年期癥狀主要采取的方法，就是“缺啥補啥”――外源性地補充睪酮。常用的藥物是一種口服的十一酸睪酮制劑（安特爾）。它在人體內的代謝產物與人體主要內源性雄激素相同。除了全面有效地緩解更年期的癥狀、提高生活質量外，它是口服劑型，攜帶方便，劑量可以隨時調整，停藥后作用迅速消失，不會產生長期不良后果。

專家呼吁，隨著社會老齡化的進程，應該加強人們對男性更年期的認識和重視，做到早期診斷、預防和治療，減少癥狀的發生率以及減輕臨床癥狀的嚴重程度。慢性疾病、不良生活方式及惡劣的生活環境，都是導致睪酮水平下降的原因。40歲以后，男性應該定期檢查睪酮水平，一旦發現不適，要及時去醫院檢查。

擺脫男士更年期之――飲食營養篇

飲食要點:

1．在飲食上要限制脂肪和糖類食物。

2．多吃一些能增強性腺功能的食物。一般當性腺功能改善后，就可減輕男性更年期的各種癥狀。能改善、增強性腺功能的食物有：蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等。可以采用羊肉肉蓯蓉粥、肉蓯蓉精燉羊肉、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草與笨雞清燜、蝦炒韭菜、核桃仁炒韭菜、麻雀粥、人參酒、一品山藥等。

3．男性更年期大多表現出精神、神經方面的癥狀，如煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退，容易緊張、倦怠、心血管功能不穩定。因此要多吃一些改善神經系統和心血管疾患的癥狀的食物。

改善神經系統和心血管功能的食物有：羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑椹、茯苓餅、參棗飯、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖漬龍眼、玫瑰烤羊心等。實踐證明，以上各種食物對治療頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣急、手足發涼發麻等癥都有較好的效果。

4．要少飲酒、少吸煙．最好不飲烈性酒、不吸煙。

更年期男性壓力大時會不自覺想吃高熱量食物，家人應幫忙注意，讓更年期男性有均衡的飲食、減少膽固醇、多運動等，多管齊下才能延緩老化、減輕更年期不適。

如果想以天然食補方式增加男性荷爾蒙，建議多吃帶殼海鮮，或補充男性專用、含“鋅”的綜合維他命。鋅是合成男性荷爾蒙的必需營養素，能增加精蟲活動力。另外，荷爾蒙減少會影響骨質密度，多補充鋅也能提升鈣質吸收率，預防骨質流失。

對癥滋補：

肝腎陰虛型：主要表現為頭暈、耳鳴、心悸、潮熱、心煩口干、多夢少寐、手足心熱，舌質紅，脈細數。

芝麻粥：黑芝麻10g，大米100g。將黑芝麻用水淘洗，放入鍋內炒后研磨成泥狀，與大米同煮成粥，調味后食用。

玄地烏雞湯：玄參9g，生地15g，烏骨雞500g。將烏骨雞去內臟，將玄參、生地置雞腹中縫牢，加水文火燉熟，調味后服食。

淮山棗肉煲瘦肉：淮山30g，棗肉20g，豬瘦肉100g，加水一同放沙鍋內煲熟爛，吃肉飲湯。

心腎不交型：主要表現為心悸心煩、情緒波動、時喜時悲、頭暈耳鳴、健忘失眠，舌質紅，脈細數。

桂圓百合粥：龍眼肉、百合各30g，大棗6枚，大米100g，冰糖適量，共煮為粥，早晚服食。

瘦肉蓮子百合湯：瘦豬肉250g，蓮子30g，百合30g，加水煮成湯，調味服食，每天1次。

甘麥蓮棗湯：甘草6g，淮小麥15g，麥冬10g，蓮子15克，大棗30g。將甘草、淮小麥、麥冬三味藥先煎汁，再用藥汁煮蓮子、大棗服用。

脾腎陽虛型：主要表現為頭暈目眩、腰痛、神疲乏力，浮腫、夜尿量多，舌質淡，苔薄白，脈沉細等。

核桃蓮子粥：核桃仁20g，蓮子18g，芡實18g，大米60g，同煮成粥，調味后食用。

枸杞羊肉湯：枸杞15g，栗子18g，羊肉60g，羊肉洗凈切塊，將全部材料放入鍋內燉熟，調味后食用。

數字健康餐

1/2瓣生蒜防腸癌

腸癌是危害中年男性健康的第三大腫瘤，尤其對于愛亂吃海鮮的男士們來說，腸癌比較喜歡“光臨”。新西蘭的科學家研究發現，大蒜具有一定的防腸癌功效，每天半瓣大蒜就足夠了。

1個蘋果護心減肥

荷蘭科學家發現，每天吃1個蘋果，就可將冠心病的患病率減少50％。

2個橘子護胃防癌

男人胃的使用率也高，而且愛暴飲暴食，愛吃味重的食品，愛喝酒，這些都會對胃造成不同程度的傷害。澳大利亞學者稱，每天吃兩個柑橘類水果，便可使胃癌的風險降低50％。

2餐黑木耳防治結石

男人患腎結石是女人的兩倍。據臨床醫生觀察，堅持每天吃上1～2次木耳，4～5天痛感可緩解，4周左右結石便可變小甚至排出。每周吃2次黑木耳還可起到防治結石的作用。

3.5杯橙汁減少一半心臟病危險

醫學專家認為，一個人每天飲用三杯半鮮榨橙汁（約750毫升），血脂水平便可以下降30％，患心血管疾病的危險可降低一半。

4餐菠菜保護視力

對于長期伏案工作的男士來說，對眼睛的呵護也是必不可少的。專家認為，每周吃上2～4次菠菜，即可達到保護視力的目的。

10顆葡萄狙擊中風

男人患心臟病、中風的概率比女人大得多，不過要化險為夷也不難。輕松解決之道就是堅持每天吃上10顆葡萄，而且最好連皮一起吃。

20個櫻桃對抗關節炎

經常在戶外奔走的男人容易得關節炎。據美國研究人員觀察，經常吃櫻桃或飲用櫻桃果汁，便可起到預防關節炎的作用。每天吃20個帶酸味的櫻桃，就能基本控制關節炎引起的疼痛。

50克南瓜子保護前列腺

對中年男人來說，前列腺疾病發病率最高。每天堅持吃1把南瓜子（50克左右）就可保你無病一身輕。

喝黑豆奶遠離骨質疏松

無論男性還是女性，骨質疏松都是更年期的常見疾病。奶類和豆類食品含有豐富的蛋白質和鈣質，對恢復體力和預防骨質疏松大有益處。為防止更年期發胖，奶類制品可選擇脫脂奶，每天可飲用鮮牛奶250ml，酸奶125～250ml。

特別推薦：黑豆奶。黑豆不僅富含鈣質，還含有較多的卵磷脂和皂甙，卵磷脂能減少“壞膽固醇”，防止動脈硬化，而皂甙具有很強的抗氧化作用，能有效預防癌癥和肥胖。把黑豆和芝麻分別炒熟，放在食品加工機中粉碎，然后再和牛奶或豆漿一起飲用，這樣它們的營養成分更容易被人體吸收。中年男性每天早餐前或晚餐前喝上一杯200ml的黑豆奶，可以達到有效補充鈣質的目的。

淡菜是減肥降壓好幫手

更年期男性應多攝入一些富含碘和不飽和脂肪酸的海產品，如淡菜、海帶、紫菜等。常食不但可以促進新陳代謝，有助于減肥，還能有效降血壓和降血脂。適合更年期男性的淡菜吃法也很多，如淡菜紫菜瘦肉湯、淡菜芹菜湯、淡菜炒韭菜、松花蛋蘸淡菜末等。淡菜是貽貝的干制品，中國出產的貽貝有厚殼貽貝、翡翠貽貝等。它們的貝殼都呈三角形，表面有一層黑漆色發亮的外皮。淡菜有“海中雞蛋”之稱，其營養價值高于蝦、蟹、海參、干貝等海產品，所含脂肪、蛋白質、礦物質、碳水化合物及維生素等都大大超過黃魚的含量。淡菜中還含有大量的碘和不飽和脂肪酸，特別是甘碳四烯酸占16.6％，而甘碳四烯酸是人體內不能合成的，是由食物中供給的必需脂肪酸的一種。

羊肉是增強首選

減弱也是大多男人進入更年期后出現的癥狀。原則上，中年男人性生活不宜過度，否則會使身體衰老得過快，但也不能沒有性生活，不然會使的產生能力下降。只要性生活正常化，既不感覺疲憊，也不感覺過少即可。這一時期應多吃一些能改善和增強性腺功能的食物。具有這類作用的食物有：羊肉、蝦、羊腎、海參、魚肚、泥鰍、麻雀、韭菜、核桃、芝麻等。中醫認為，羊肉有補腎壯陽的作用，適合男士經常食用。因此，進入更年期的男性更應以羊肉為動物性食物的首選。

篇7

【關鍵詞】股骨頭缺血壞死;髖關節骨關節炎;雙側;全髖關節置換術

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 入選病例 本組50例,其中男40例80髖,女10例20髖;年齡24~66歲,平均52歲。雙側股骨頭缺血壞死30例(Ⅲ期5例,Ⅳ期25例),雙側類風濕性雙髖關節強直10例,雙側髖關節骨關節炎5例,雙側股骨頸頭下型骨折5例。病程2~31年(平均4.9年)。術前髖關節Harris評分12~45分,平均27分。

1.1.2 排除標準 心臟疾病、肺功能不全或糖尿病患者則是相對禁忌,對動脈導管未閉或心臟瓣膜缺損者禁忌[1]。

1.2 手術要點及注意事項 常規及麻醉,采用改良的Smith-Peterson入路,保留股直肌完整[2]。所有病例均同期一次性完成雙側全髖關節置換。術中在關節脫位前,在髖骨大轉子間作兩定點,測量其間長度,試模人工關節后再測量兩定點間長度(兩者應相等),并行后關節囊切除;充分松解強直髖關節周圍。手術成功的關鍵在于臼杯應安置在外傾40°~45°,股骨假體前傾10°~15°,股骨矩要保留1.0~1.5 cm,假體安裝好后檢查假體穩定性[3]。

1.2.1 假體選擇 選擇假體時應根據患者的全身狀態、年齡、骨骼形態與質量、髖關節CT、X線片綜合判斷,正確選擇質量優良合格的假體是手術成功的關鍵之一。

1.2.2 術前準備及術后按常規處理。

2 結果

本組雙側全髖關節同期置換手術時間3.3~5.6 h,平均4.5 h,術中輸血600~1600 ml,平均1000 ml。手術順利,術中無并發癥發生,術后5 例1個月內因心臟病死亡,其余45 例均獲6個月~5年3個月、平均18個月的隨訪。均無感染、肺栓塞、深靜脈栓塞、假體松動、下沉及脫位等并發癥發生。術后所有患者均未服用止痛藥,生活和工作質量明顯改善,能獨立行走,生活自理。X線片示人工假置正常,兩側肢體等長。術前、術后采用Harris評分標準[4]評定療效,本組優30例(60髖),良10例(20髖),一般5 例(10髖)。

3 討論

本文認為,采用骨水泥固定型假體,目前仍是一種良好的方法,特別是適用于年齡較大、骨質疏松嚴重、髓腔增寬的患者,重要的是進一步提高骨水泥固定技術。而對于較年輕的患者,以采用非骨水泥生物學固定為宜。

雖然髖關節置換手術已成為標準手術,但是要保證手術順利成功,患者的選擇仍是手術成功的關鍵。應對患者的整體情況、心肺功能作認真檢查,并對患者能否承受雙側全髖關節同期置換手術,和對麻醉的適應能力與可能發生的情況事先進行評估和判斷,減少其并發癥發生。對同期與分期雙側全髖關節置換進行對比分析發現,患者年齡、性別、住院時間、手術和麻醉時間、并發癥發生率、失血量、關節活動度、術后疼痛及行走距離等方面二者無明顯差別。本文認為,只要患者全身情況允許,雙側全髖關節同期置換是一種安全有效的手術,其并發癥與雙側分期關節置換術相比無明顯增加,在住院費用、住院天數等方面有明顯優勢,術后可早期鍛煉,縮短了康復周期。但在選擇病例時要慎重。

綜上所述,雙側全髖關節同期置換治療髖部骨關節病,一次手術可同時解決兩個關節的病變,緩解關節腫痛,術后關節功能明顯改善。不但節省了康復治療的時間,且可使術后關節功能康復效果更好,減少了因多次手術、麻醉產生的風險,同時能減少患者的心理壓力,減輕其經濟負擔。但此手術難度較大,應嚴格掌握手術適應證。更應注意其并發癥的防治。只有術前充分準備,重視全身及必要的輔助檢查,熟練掌握手術技巧和術后及時正確指導患者康復鍛煉,才能取得滿意療效。

參考文獻

[1] Macaulay W,Salvati EA,Sculco TP,et al.Single-stage bilateral total hip arthroplasty.J Am Acad Orthop Surg,2002,10(3):217-221.

[2] 毛賓堯.髖關節外科學.人民衛生出版社,1998:106-117.

篇8

【關鍵詞】老年人；骨折；圍手術期護理

隨著社會的發展，人民生活水平的不斷提高，尤其是不斷完善的衛生保健事業，使我國進入老齡化社會。然而，由于老年患者均有不同程度的骨質疏松，尤其髖部是骨質疏松的好發部位，因而髖部骨折多見于老年人。另外，老年人常并存其他系統的疾病，增加了護理的復雜性及難度。我院骨科于2002～2004年對80例老年髖部骨折患者進行了手術治療，護理上根據老年患者的生理及心理特點，全面評估患者的健康情況，制定并實施詳細的、有針對性的護理計劃。現總結如下。

1臨床資料

本組80例，男32例，女48例；年齡56～90歲，平均74歲。股骨粗隆間骨折50例，股骨頸骨折30例；跌傷63例，車禍傷17例；30例股骨頸骨折均行人工關節置換術，粗隆間骨折18例行人工關節置換，15例行鋼板固定，17例行動力髖螺釘內固定。80例患者在傷前均并存各種不同程度的內科疾病，其中并存1種10例，2種37例，3種25例，4種8例，并存的內科疾病依次是：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、中風后遺癥、慢性肝腎功能不全、前列腺肥大、貧血及營養不良等。

2老年患者的生理特點與護理要點

2.1老年患者呼吸系統生理特點與護理

2.1.1呼吸系統的生理變化老年人呼吸系統漸出現組織結構和生理功能的衰老，主要表現為胸廓僵硬、肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低等。正常情況下，吸入肺泡中的微小塵粒及病原體均由肺泡內的巨噬細胞吞噬，并帶至細支氣管，再由黏液-纖毛系統排出。隨著年齡增長，巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低，不能有效地清除這些微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用，故老年人在圍手術期間，極易發生呼吸道感染，且有發病快、病情重、病死率高的特點。本組患者均并存不同程度的慢性呼吸系統疾病。臨床資料表明高齡髖部骨折患者臥床后最易發生的并發癥就是肺部感染，尤其是在原有肺部疾患的基礎上。所以，預防呼吸系統感染的護理是高齡手術患者能否進行手術及影響預后的關鍵。

2.1.2護理

2.1.2.1病情觀察老年人呼吸道感染發病隱襲，進展快，癥狀多不典型。因此，護士應密切監測患者的呼吸、體溫、咳嗽、咳痰情況，加強肺部聽診，必要時監測血氧飽和度，全面評估患者的呼吸功能及呼吸道感染情況。

2.1.2.2增加肺活量根據護理評估為患者制定詳細可行的肺活量鍛煉計劃。如病情允許給予半臥位；指導患者深呼吸的方法；拉吊環每日3次，每次5～10下，以增加肺活量，減少肺部并發癥。

2.1.2.3加強口腔護理口咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。老年人口腔和牙齒疾病較多，因此保持口腔衛生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。可用生理鹽水或呋喃西林液清潔口腔。

2.1.2.4維持適宜的空氣環境老年人鼻黏膜萎縮，其纖毛脫落，導致鼻腔對空氣的加溫、濕化及凈化功能減退，干冷及含塵粒的空氣易進入下呼吸道導致下呼吸道炎癥。因而注意維持病室的溫度和濕度，定期紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚塵。對張口呼吸者用2層或3層濕紗布蓋于口鼻部以濕潤空氣，吸氧患者做好氧氣的濕化，調節氧流量，避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。

2.1.2.5促進排痰老年人呼吸道清痰液的能力減退，加之老年人神經系統老化，對外界刺激反應差，神經傳導減慢，呼吸肌萎縮，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，易形成痰栓阻塞小氣道。痰液阻塞與肺部感染是互為因果、相互促進的關系，促進痰液的排除是預防和緩解肺部感染的重要措施。指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者2～3h給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液。

本組80例患者中有1例95歲的患者死于多器官功能衰竭；8例出現肺部感染，經過及時對癥治療與護理，出院前呼吸道感染得到有效控制；其余72例均未發生明顯呼吸道感染。

2.2老年患者血流動力學特點與護理

2.2.1老年患者術后易發生深靜脈血栓靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態。本組病例均為老年患者，半數患者存在高血壓、冠心病，靜脈血管壁存在不同程度的粥樣硬化；同時術前骨折下肢活動明顯減少，術后切口疼痛、麻醉反應等又使下肢活動明顯受限，下肢血流處于相對滯緩狀態。以上因素導致老年患者術后易發生靜脈血栓，危及生命。

2.2.2護理

2.2.2.1抬高患肢術后下肢保持外展中立位，同時將患肢抬高20°～25°，利用重力原理，促進靜脈回流。避免患肢受壓，尤其是避免腘窩受壓，避免過度屈髖，以促進靜脈回流。

2.2.2.2保持引流通暢術后留置引流管的患者要保持引流通暢，減少局部受壓，以影響靜脈回流。

2.2.2.3早期積極活動腿部肌肉尤其是比目魚肌和腓腸肌存在許多靜脈竇，這些靜脈竇內的血液幾乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流，仰臥時這種情況更為突出，因此易發生靜脈血栓。早期積極活動，如主動肌肉收縮活動關節、被動肌肉按摩和關節伸屈以及翻身等是預防靜脈血栓的重要護理措施。根據護理評估因人而異制定活動計劃，指導并督促實施。一般術后麻醉消失后即指導患者行主動踝關節背伸跖屈活動，每2h20次，并輔以下肢肌肉被動按摩；每2h協助翻身1次，避免患肢內收、外旋；術后1～2天主動行股四頭肌及小腿肌肉等長收縮活動，每小時40～50次；根據病情協助床上坐起，每天2～3次，每次不超過30min，同時行髖、膝關節屈伸活動，逐漸由被動活動過渡到主動活動。2.2.2.4下肢血液回流觀察治療靜脈血栓的關鍵是早期診斷、早期治療。一般靜脈血栓的高發期是術后1～4天，在此期間注意加強對肢體腫脹程度、膚色、溫度、淺靜脈充盈情況及感覺的觀察，認真聽取患者主訴，注意對比觀察，必要時測雙下肢同一平面周徑，發現異常及時匯報、及時處理。

2.2.2.5預防性抗凝治療的護理術后患者常規使用低分子右旋糖酐擴容和肝素抑制血栓的形成，治療過程中注意低分子右旋糖酐的滴速要緩慢，一般30～40滴/min，防止發生肺水腫；注意觀察生命體征、傷口滲血情況、引流液量，防止術后出血性休克。

本組病例中2例患者出現深靜脈血栓，因發現及時，處理得當，逐漸康復，余未發生深靜脈血栓。

2.3其他重要器官的生理特點與護理

2.3.1老年患者神經精神系統生理特點與護理老年患者由于神經系統功能衰退，有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠缺乏規律、行為不能自制等特點。另外，創傷、住院與手術均易造成老年患者知覺剝奪，產生認知障礙，如錯覺、幻覺、時間感覺障礙、譫妄等精神癥狀。護理人員白天按分級護理巡視，經常與患者交流，防止患者過于安靜、處于淺睡眠狀態，使氧飽和度、氧分壓降低，從而并發心腦血管疾病。對于骨折合并偏癱側肢體的護理十分重要，將肢體放舒適位置，避免骨突部位受壓，避免足踝部下垂，定時、定量對患肢進行被動功能鍛煉。對外傷后老年反應性精神障礙、躁動嚴重者，除藥物治療外，使用約束帶和床欄，24h不間斷陪護，防止墜床等其他意外事故發生。本組并存腦血栓后遺癥偏癱15例，摔傷后老年反應性精神障礙10例均順利渡過圍手術期。

2.3.2老年患者肝腎功能特點護理隨著年齡的增加，肝臟細胞數減少，結締組織增加，肝細胞酶活性、解毒功能及蛋白合成功能降低。腎單位隨著年齡增長而減少，腎血流量、腎小球濾過率、肌酐清除率、調節酸堿平衡的能力均下降。本組患者均有不同程度的慢性肝腎功能不全。對慢性肝腎功能不全患者，在應用抗生素藥物時，注意觀察尿液顏色、性質，記錄每小時尿量及24h總量，監測肝腎功能變化。本組80例老年患者未發生肝腎衰竭并發癥。

2.3.3泌尿系統特點與護理老年男性患者并存前列腺肥大引起尿潴留，易使細菌繁殖生長；前列腺液減少，可降低尿道抗菌能力。女性患者更年期后，雌激素減少，尿道黏膜發生退行性改變，陰道pH值相對升高，難以抑制局部細菌生長，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。本組病例術后即行留置導尿，鼓勵患者多飲水，定時開放導尿管排尿，定時用呋喃西林液沖洗膀胱，嚴格無菌操作，每天清潔會皮膚，遵醫囑使用抗生素素預防泌尿系感染。

2.3.4內分泌系統特點與護理老年患者由于環境、遺傳等因素易發生內分泌調節障礙，最多見的是糖尿病。高血糖可影響傷口愈合，對術后恢復十分不利，因此，嚴格控制血糖水平是對該類患者的護理重點。本組58例患者并存糖尿病，請內分泌科進行會診治療。嚴格按糖尿病飲食進行飲食護理，每天監測血糖尿糖，使其空腹血糖控制在6～9mmol/L，餐后血糖維持在10mmol/L以下，尿糖控制在（+）以內。患者均勻順利通過手術，術后無一例出現切口、傷口感染。

3老年患者的心理特點與護理要點

老年患者在住院期間易出現多種心理異常。第一種情況是由于創傷、住院、手術等重大應激易出現恐懼及退行性心理，表現為行為異常、過度興奮、多疑等癥狀。對于這種患者應給予更多的關心和愛護，尊重患者，護理操作盡量集中進行。第二種情況是老年患者反應能力下降，往往對治療和護理缺乏正確的理解和配合。如術后不敢活動，擔心切口裂開、出血、關節脫位、疼痛，護理人員應及時給予耐心細致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應，用鼓勵性語言對患者的每一個動作都給予指導和肯定，使其樹立信心，自覺地進行練習。第三種情況是老年患者思想負擔較重，擔心拖累家庭，易出現焦慮、抑郁等情緒。護理人員應注意觀察患者的情緒反應，尊重并理解患者的感受，開導鼓勵患者，并做好家屬的思想工作，取得配合，使患者處于接受、配合治療的最佳狀態。

4小結

隨著生活水平的提高，對生活質量的要求也相應提高。然而，髖部骨折常常是老年人的一個致命性損傷，在高齡患者中保守治療，一年內的病死率可達50%以上［1，2］，不但給患者自身造成了身心痛苦，而且也給社會及家庭帶來了沉重的護理負擔［3］。通過對本組80例圍手術期的護理，認為除按照骨科護理常規，根據老年患者的生理特點，有針對地預防和控制術后并發癥外，根據老年患者易出現精神行為異常、反應能力下降、思想負擔重等心理特點，加強心理護理，可有效降低手術風險，減少并發癥和病死率，促進患者早日康復。

【參考文獻】

1MarkC，DenisC.Mortalityfollowingsurgeryforproximalfemoralfracturesincentenarians.InjuryIntCarInjured，2000，537-539.

篇9

【關鍵詞】外固定支架技術；護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0315

骨折外固定支架技術是骨科近年來發展起來的一種新技術。其原理是通過其生物力學的關節韌帶牽引術，在適當的牽伸力和固定下維持已復位的骨折斷端直至骨愈合，congress有效的防止畸形。有適應癥廣、并發癥少、創傷小以及無須二次手術等優點。[1]我院近5年對78例骨折應用外固定支架技術的患者在手術治療同時進行系統化整體護理，獲得滿意效果。現接好如下。

1一般資料

本組病例78例，男42例，女36例；年齡18～82歲；其中脛腓骨開放性骨折12例，股骨頸骨折66例；臨床愈合時間8～12周，平均68天。隨訪結果：骨折達到解剖復位75例，近解剖復位5例。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理

2.1.2認真做好術前準備

①進行患者全身情況的檢查和準備，完善血、尿、大便等的常規檢查及心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的功能檢查，詢問有無糖尿病、結核等病史。②加強營養、全身清潔。③術前一天常規手術野皮膚準備，骨折部位上下超過2個關節、并以上下遠側延伸6cm為備皮范圍。完成常規藥物的皮膚過敏試驗，術前12h禁食、4h小時禁水。④術前30min肌肉注射阿托品針0.5mg、魯米那針0.1g。

2.1.3術前訓練

①訓練患者床上大小便、翻身、深呼吸、咳嗽，告知患者術前訓練的注意事項，使患者了解做好術前訓練可以預防術后并發癥、促進康復。②訓練患者床上進行下肢運動，預防下肢靜脈血栓的形成。

2.2術后護理

2.2.1觀察生命體征

患者返回病房后，密切觀察生命體征，注意傷口出血情況、血運、腫脹度及神經功能情況。

2.2.2

上肢骨折術后，用薄枕墊高患肢30度；下肢骨折術后將薄枕墊于窩及小腿處，膝關節屈曲20～30度，以促進血液淋巴回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以免加重缺血、腫脹、壞死。本組病例78人，術后均用一薄枕抬高患肢，結果患肢腫脹均明顯逐步消退。

2.2.3術后觀察

①由于手術多為閉合性進針操作，可損傷進針口、出針口周圍血管及神經等，故術后早期應注意觀察患肢遠端動脈搏動。②觀察是否瘀血、腫脹、感覺運動功能是否正常，術區周圍腫脹是否進行性加重，針孔有無活動性出血及血壓、脈搏變化，排除重要血管神經損傷。如發現異常，及時匯報醫師處理。③每日檢查各旋鈕及接頭，防治松動。因支架松動，將導致骨折復位及固定失敗，最終引起骨不愈合或畸形愈合。本組病例患肢血液循環良好，無并發癥發生。

2.2.4預防感染

外固定支架固定時間較長，針對感染與否決定著手術的成敗，盡管因針道感染引起的全身感染病例臨床并不多見，但以往認為風險較高的局部感染導致固定針松動而外固定支架固定失敗、甚至撥除固定針、寫出外支架，而不得不采用另一種固定方法。因此護理的重點是針道感染的觀察和預防。應用外固定支架前幾天，針道的滲出較多，被血或血漿浸濕的敷料是細菌繁殖的溫床，應每日換藥一次，滲出多時及時更換敷料，保持敷料清潔干燥，每次換藥時以3%雙氧水和0.9%生理鹽水清潔釘道，以便將干的血跡清除干凈。用75%酒精（乙醇）對釘道點滴、每日兩次。釘道周圍應敞開，保持干燥清潔，促進釘道肉芽成熟、利于形成有抗感染能力的釘道。及時清除釘道處積血和分泌物，一旦釘道處的鋼針上形成硬的灰白色纖維素環，不能人為去除，因該環有密閉釘道防止細菌入侵。本組發生8例針道感染，經上述處理后痊愈。

2.2.5功能鍛煉

功能鍛煉是恢復患肢功能，預防患肢關節僵硬、肌肉萎縮的主要措施。正確指導患者進行有計劃、有步驟的功能鍛煉，可以促進患肢腫脹的消退，預防關節功能障礙，防治骨質疏松及肌肉萎縮、深靜脈血栓形成的發生，促進骨折的愈合。[2]

2.2.6肌肉鍛煉

指導患者術后第1天即在床上進行肌肉鍛煉。上肢行肱二頭肌、肱三頭肌、前臂肌等的舒縮活動，下肢做股四頭肌舒縮活動，每日2～3次，每次15～30min。

2.2.7關節鍛煉

術后2～3天可開始鍛煉，以肢體關節的伸屈為主，活動強度以傷口疼痛能夠耐受為宜。近關節的活動應待腫脹消退后才開始，早期活動不宜負重。上肢骨折一肩關節和肘關節為重點，肩關節以外展、上舉、旋轉為主，肘關節一區沈、外旋為主。下肢骨折主要鍛煉膝關節屈曲80度、踝關節鍛煉伸屈至90度。術后X線片檢查，根據骨痂生長情況及骨折復位穩定情況，決定患者術后帶支架下床活動的時間，活動量以自己能夠承受為準，量力而為，循序漸進，10～16周后X線片示骨折達到臨床愈合標準即可拆除外固定支架。本組患者78例，平均14周達到臨床愈合標準。

2.3出院指導

2.3.1保持釘道周圍皮膚干燥，每日用75%乙醇滴兩次，隔日更換敷料一次。

2.3.2堅持功能鍛煉。在功能鍛煉過程中由于鋼針與軟組織摩擦，釘道周圍皮膚可能紅腫、微痛、出現少量漿液滲出，特別是鋼針穿過肌肉豐富的上臂、大腿的釘道更容易發生。因而，一旦出現上述癥狀，應減少或停止鍛煉，加強針孔護理。

2.3.3出現釘道膿性分泌物較多時，應及時到醫院就診處理。

2.3.4增進營養，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強機體抵抗力，促進骨折愈合。

2.3.5定期門診復查。通常每4～6周對受傷肢體拍攝X線片以評價骨折愈合與負重的進程。如果確認已經愈合，固定架在門診即可拆除。

3結果

全部病例隨訪2～4年，術后10～16周均達到臨床愈合標準，骨折部位無壓痛及縱向叩擊痛，腫脹消退，無感染，外觀無畸形，攝片示骨折對位、對線均達到功能或解剖復位，骨痂連續，骨折線模糊，患肢功能基本恢復，棄拐行走，生活自理并能承擔輕工作，成功率達95.4%，出現釘道感染8例，經局部處理及應用抗生素后愈合。

4討論

應用外固定架整復固定手術切口小，固定牢靠，利于患者早期下床活動，骨折愈合后鋼針取出簡單方便無需手術。在骨折外固定支架技術的術前及術后進行系統化護理，可提高護理質量，促進醫患關系的和諧，減輕病人的痛苦，減少并發癥的發生，從而有助于病人早日康復。值得推廣。

參考文獻

篇10

吃“捏凍耳朵”：這是河南人吃餃子的俗稱。相傳是南陽醫圣張仲景看到百姓受凍，有些人連耳朵都凍壞了，就用面皮包上剁碎后的羊肉、辣椒和一些驅寒藥材給百姓吃，食用后，凍壞的耳朵都治好了。后來，每逢冬至人們便模仿做著吃，據說吃了冬至的餃子不凍人，漸漸形成“捏凍耳朵”習俗。

吃狗肉：冬至吃狗肉的習俗據說是從漢代開始的。相傳，漢高祖劉邦在冬至這一天吃了樊噲煮的狗肉，覺得味道特別鮮美，贊不絕口。從此在民間形成了冬至吃狗肉的習俗。

吃赤豆糯米飯：在江南水鄉，有冬至之夜全家歡聚一堂共吃赤豆糯米飯的習俗。相傳，共工氏有不才子，作惡多端，死于冬至這一天，死后變成疫鬼，繼續殘害百姓。但是，這個疫鬼最怕赤豆，于是，人們就在冬至這一天煮吃赤豆飯，用以驅避疫鬼，防災祛病。

喝冬釀酒：蘇州人在冬至這日要喝冬釀酒，傳說，冬至不喝冬釀酒是要凍一夜的。

在燉上一鍋香濃的羊肉湯時，加入一些同樣具有滋補功效的藥材和食材，其調養療疾的功效更佳也更具有針對性。

【藥膳搭檔】枸杞

【做法】羊肉洗凈，切成大小均勻的小方丁，先放入沸水中氽出血水，然后與洗凈的枸杞及切好的姜片同入鍋中，大火煮開后，轉為小火燉至羊肉快熟時，加入蔥、蒜、鹽、味精等調料，繼續燉至羊肉熟爛即可。

【功效】明目固精、強筋補腎。可防治年老眼花、視物不清、目赤腫痛、筋骨關節屈伸不利等。

【藥膳搭檔】當歸

【做法】先將羊肉洗凈，切成小塊，加適量的酒、蔥、鹽、生姜及當歸，用文火燜煮至羊肉爛熟，去藥渣即成。

【功效】溫陽補血、益腎調經，適用于腎陽虛虧、精血不足、膝寒腰酸、月經不調等。

【藥膳搭檔】鮮山藥

【做法】將羊肉洗凈切小塊，山藥洗凈切片，加入蔥、姜、蒜一起入鍋燉，到快熟時加入鹽、花椒粉等調料，燉至肉爛。

【功效】補肺滋腎。適用于肺腎陰虛者，表現為干咳少痰、鼻咽干燥、煩熱盜汗、失眠心悸等。

【藥膳搭檔】黃芪

【做法】羊肉切薄片，與黃芪同入鍋，加適量水煮開后放入姜片、蔥白。燉至羊肉熟爛，調入精鹽、味精、胡椒粉即成。

【功效】溫陽補氣、健脾補腎。適于年老體虛的人，癥見畏寒肢冷、四肢乏力、少氣懶言、腰膝酸軟等。

【藥膳搭檔】蘿卜、草果、甘草

【做法】羊肉切小丁，白蘿卜洗凈，切同樣大小的丁；草果拍碎，和甘草用紗布包住。鍋入適量水上火，放入羊肉丁，開鍋后撇去浮沫，放入蘿卜丁、藥料包、姜片、鹽，小火燉至肉熟爛即可。

【功效】消積下氣、補虛健體。適宜病后體虛，食欲不振，消化不良及胃腸遇冷脹氣和平時運動量少的人。

【藥膳搭檔】粳米、人參、黃芪、紅棗

【做法】羊肉洗凈，切小丁；粳米淘洗凈；紅棗洗凈，切開去核。以上所有食料同放入沙鍋中，加水煮粥，肉熟米爛即成。

【功效】益氣補虛、溫中暖下、補血強筋。適于氣血兩虛的老人食用，可補臟腑氣血，生發陽氣，提高人體御寒抗病能力。

吃羊肉有禁忌

在你大快朵頤，吃鮮美的羊肉時，不可不注意一些小禁忌，否則會引起身體不適，甚至引發一些慢性病的急性發作。

忌食人群：經常口舌糜爛、眼睛紅、口苦、煩躁、咽喉干痛、牙齦腫痛者、肝炎或腹瀉者。

食物相克：具有收斂作用的醋會讓羊肉的溫補作用大打折扣；吃羊肉時進食性寒的水果容易引起脾胃不適；含鞣酸的茶葉與羊肉中的蛋白質發生化學反應后，會產生鞣酸蛋白質，使腸的蠕動減弱，大便水分減少，進而誘發便秘。

藥物相反：與半夏、菖蒲同食會產生有毒物質，故在服用中藥方中有半夏、石菖蒲者均應忌吃。

羊肉主要分為山羊肉、綿羊肉、野羊肉三種，我們平時所吃的以山羊肉和綿羊肉居多。兩者營養成分沒有什么區別，但綿羊肉脂肪含量高些，吃起來更加細膩可口，山羊肉因膽固醇含量低，可以起到防止血管硬化以及心臟病的作用，特別適合高血脂患者和老人食用。而中醫認為，山羊肉性涼，綿羊肉性熱，后者才具有補養的作用，適合產婦、病人食用。在挑選時記住幾個要點，就能輕松分清綿羊肉和山羊肉了：

顏色：綿羊肉色暗紅，夾有白色脂肪，脂肪較硬且脆；山羊肉色較淡，有皮下脂肪，只在腹部有較多的脂肪，其肉有膻味。

毛形：綿羊肉毛卷曲；山羊肉硬直。

肌肉：綿羊肉纖維細軟、短、黏手；山羊肉纖維粗長、發散、不黏手。

肋骨：綿羊肋骨窄短；山羊肋骨寬長。

羊的全身都是“寶”

除了羊肉，其實羊的全身上下都是“寶”，不同的部位有不同的功效，吃時可以根據自己的需要來選擇。

羊心：性溫味甘，入心經，能解郁補心。適合心情郁結不樂、驚悸心慌者。

羊肚：性溫味甘，能健脾補氣虛。適合久病胃弱，少飲寡食者及小便頻數、虛汗盜汗者。

羊肝：性涼味甘苦，入肝經，能益血、補肝、明目。適合肝血不足、眼干無神、目暗昏花者。

羊肺：性平，味甘，入肺經，能補肺氣、調水道。適合肺氣虛弱、肺痿咳嗽、小便不利或頻數及消渴癥者。

羊腦：性溫味甘，能治風寒入腦，頭疼久不愈。但其所含的膽固醇量為所有動物食品之最，經常食用易導致高膽固醇血癥，最終引發中風、心絞痛，切不可多吃常吃。

羊腎：性溫味甘，入腎經，能補腎氣、益精髓，適合腎虛勞損引起的腰脊疼痛、足膝痿弱、耳嗚耳聾、陽痿、尿頻、遺溺者，尤其適合中老年人腎虛者。

羊乳：味甘性溫，能溫潤補虛。適合虛勞贏弱及消渴癥者。

羊血：味咸性平，能止血祛淤。適合血虛、產后下血不止、大便出血者。

羊骨：性溫味甘，能補腎強筋。適合虛勞贏瘦、腰腳無力、筋骨攣痛、骨質疏松、老年缺鈣者，再生障礙性貧血、血小板減少癥患者經常食用也很不錯。

羊肉風情味絕天下

中國美食文化源遠流長，光是一份羊肉，就有諸多風味獨特的菜式，其中，最有名的當屬江蘇、山東、四川、內蒙古四地，堪稱一絕。

江蘇蘇州藏書羊肉

在風靡江南的藏書羊肉中，最具盛名的當推白燒羊肉，選兩歲齡公羊的肉，以百年木桶蒸煮熟后加入特制調料，一碗熱氣騰騰的羊湯鮮美潤熱，香氣四溢，羊肉細嫩滑口，再配上個人喜好的蔥、蒜、鹽、辣醬等佐料，真是百味雜陳，回味無窮。

山東單縣羊肉湯

單縣羊肉湯已有近200年歷史，以其“色白似奶，水脂交融，質地純凈，鮮而不膻，香而不膩，爛而不黏”的獨特風格，載入中華名食譜，以湯入譜的只有單縣羊肉湯，被稱為“中華第一湯”。

四川簡陽羊肉湯

簡陽羊肉以肉質鮮嫩、肥瘦相間、膻味小，熟有清香之味而名揚全國，在四川和重慶更是家喻戶曉，其味鮮香爽嫩，入口化渣，配上新鮮小米辣，讓人吃時大汗淋漓，直呼過癮。