導語：如何才能寫好一篇骨質疏松如何預防，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人的骨質密度有個峰值概念，就是說人從出生到老，骨礦的含量是不斷變化的，由少到多、然后由多逐漸減少的過程，骨量最多的時候就成為骨的峰值，峰值出現大約在35歲左右，40歲后骨量就開始減少了，并隨著年齡的增長，減少的速度也逐漸加快?？梢娞岣叻逯祷蛘邷p緩骨質減少的速度是預防骨質疏松的很好方法。

如何提高峰值呢？運動可以增加骨量，我們都知道用進廢退的道理，所以足夠量的運動可以提高峰值也可以減少骨量的丟失。大家想過沒有，我們10歲時是怎樣的運動狀態，大中午的也不知道睡覺，總是有股用不完的氣力；20歲的感覺就是青春年少，初生牛犢不怕虎；35歲、45歲呢？到70歲，很多老同志都是老兩口相互攙扶著前行。所以說人活到老，運動到老，生命不止，運動不休。

可是如何運動呢？年輕人的鍛煉自不必說，對于老年人來說運動到底應該遵循什么樣的原則呢？古語講就是“拉屎鉆攢頭暗使勁”，如何理解這句話呢？身體關節看著不動但是全身用勁，這種運動方式叫等長收縮運動練習。有人說這樣能鍛煉嗎，我來講講為什么能夠減少骨量的丟失。大家都知道帆船，帆能拉起來，靠的是繩子和桅桿，當我們拉緊繩子的時候，帆就升起來了，同時桅桿對甲板有一個作用支撐力，那么在繩子拉緊和放松過程中就會產生一個桅桿對甲板的沖擊力變化，同樣道理，這時骨本身就有了力的改變，只要有力的改變，對骨來說就不是廢用，特別是人在臥床以后。其二，多數老年人都有關節痛，爬山、跑步鍛煉都會加劇關節軟骨的磨損造成關節疼痛，這種等長收縮練習就很好的減少了關節磨損。此外骨質疏松本身并不可怕，可怕的是骨質疏松后不慎摔倒引起的骨折，所以防跌倒是非常重要的。等長收縮運動有利于身體協調性的訓練，可以防止摔倒。平衡板、平衡木、金雞獨立、太極拳等等這些運動都很好的訓練了身體的協調平衡能力，同時不加劇對關節的損傷。因此平時應該增加這種肢體協調性的訓練，選擇這種正確的運動方式非常重要。

如何有效選擇藥物

如果我們已經骨質疏松了，除了運動防止跌倒以外，我們還應該選擇有效的藥物。

醫生是如何考慮骨質疏松的藥物治療呢？是這樣，年老、激素水平低下等等這些因素的作用點都在人體骨轉化的關鍵環節，即成骨細胞的成骨和破骨細胞的破骨活動之間的動態平衡，破骨活動強于成骨活動就會出現骨質疏松，如果成骨活動強于破骨活動就會出現骨質增生。所以藥物治療的作用點無非在成骨細胞成骨促進作用上，還有就是抑制破骨細胞的破骨作用上來。研究最多、臨床應用證明有效的就是抑制破骨細胞破骨作用。如阿倫磷酸鈉、鮭魚降鈣素、鹽酸雷諾昔酚等。

鈣劑的補充

篇2

骨質疏松癥狀

1.疼痛：原發性骨質疏松癥，最常見是腰背痛，如仰臥或坐時疼痛減輕；直立時向后伸展或久立、久坐時疼痛加?。蝗臻g疼痛輕，夜間和清晨醒來時，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力會加重疼痛。

2.脊椎傾前、駝背：此病徵多在疼痛后出現。脊椎椎體前部是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。

3.骨折：這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

4.呼吸功能下降：胸腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，患者往往出現胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質疏松中醫治根法

中醫認為骨質疏松的癥狀表面上雖是筋骨疼痛，但其病變部位卻在肝腎脾胃血。

壯骨之本　補益肝腎

根據中醫理論，骨質疏松癥的臨床表現，多與腎虛有關。隨著年齡增長，腎精逐漸虧虛，以致血和骨髓化源不足，骨礦含量減少，出現骨軟無力，易發生骨折等腎虛癥狀。補腎藥能抑制破骨細胞的骨吸收活動，同時還能增生成骨細胞，促進骨骼形成。

腎和肝兩臟關系密切，“母子相生”。肝腎交融，相互滋養，則腎精充沛，肝血充盛，筋骨健壯。眾多臨床治療結果顯示：中醫藥補益肝腎方藥具有明顯改善骨密度和骨強度的作用。

止痛治標　通經活血

骨質疏松癥突出的癥狀是腰背疼痛，肢體麻木乏力，或伴肌肉疼痛、下肢腓腸肌痙攣等。此外，由于骨質疏松，肌肉負擔加重，長久必然引起肌肉疲勞、勞損，從而產生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部為甚。

瘀為百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通經活血中藥具有使氣血流通，經絡通暢，強骨止痛的功效。通則不痛，宜以養血活血法，選藥用當歸、川芎、白芍、懷牛膝、血藤等。

生運氣血　宜健脾胃

骨組織的代謝需要氣血的參與，當人體脾胃功能低下而引致消化吸收不良時，會影響氣血的生成與運化，造成骨質疏松癥。

甘甜的食物具有補養脾胃的作用。中醫首推山藥和大棗：山藥味甘，性質平和無毒，能健脾益氣、強壯肌肉，適用于身體虛弱、食欲不振、消化不良、久痢泄瀉等脾胃功能不好的人群；對于容易發生貧血的女性和中老年人來說，大棗尤其有良好的滋補作用。

骨骼健康問答　孫博士

Q1：平時該保持什么樣的生活習慣，才能保持骨骼健康?

A1：平時避免攝入過量酸性物質、忌煙酒、慎喝濃咖啡、勿攝取過多的鹽、適當運動及日光浴、早睡、進食清淡的富營養膳食、多喝牛奶等。

由于導致骨質疏松的因素有很多，未病先防才是關鍵。均衡的營養和適度的體育鍛煉是標本兼顧的有效方法。骨質疏松癥的“治未病”原則是：飲食+運動+藥物+早期骨密度檢測。

Q2：補鈣要補多少?補得越多越好嗎?

A2：為了維持骨骼健康，延緩骨量流失，人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少于800～1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等。維持每日適量的運動也是不可缺少的，特別是戶外運動，保證充分的日光照射，在預防骨質疏松中具有重要作用。

注意　不要補鈣過量

過量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高，可導致高鈣血癥，又或會引起并發癥如腎結石、血管鈣化等，危害健康。可多吃黃豆類食物：大豆異黃酮是一種弱雌激素，具有很好的輔助補鈣的作用。

健骨中式食譜――桑椹牛骨湯

功效：滋陰補血、益腎強筋

材料：桑椹子8錢、雞血藤5錢、牛骨2斤、瘦肉10兩、生姜3片

做法：1.牛骨、瘦肉氽水待用。2.將所有中藥材洗凈，放入湯煲內加入約3公升水中浸約20分鐘。3.將中藥材煲開后，加入牛骨及瘦肉，待水再開后轉中小火熬約2小時，加鹽調味即成。

篇3

由于骨質疏松癥是一種靜悄悄的流行病，被稱為 “寂靜殺手”，女性發病率較高。目前醫學界已將防治骨質疏松、預防骨折與治療高血脂、預防心肌梗塞、治療高血壓、預防中風放在同等重要的位置?！笆澜绻琴|疏松日”剛剛過去，不妨檢測一下你的骨頭“松”了沒有。

減肥惹的禍

32歲的孫女士這兩天突然發生了腕部骨折，醫生的話讓她大吃一驚，她居然患上了骨質疏松性骨折，由于平時鈣的攝入量不足從而影響骨密度所致。孫女士后來想了想才發覺，她今年一直在吃減肥藥，可能體重下降過快，導致骨質疏松。

咖啡濃茶是禍根

人體適當的脂肪組織，能通過生化作用轉化成雌激素等，增加腸鈣的吸收，促進骨的形成，防止骨質疏松。不少都市現代女性過度追求苗條，在減去脂肪的同時也減掉了骨量，年紀輕輕就被發現有骨質疏松的癥狀。因此，白領女性保持適當體重是非常有必要的。美國一項研究發現，女性在節食18個月以后，體重雖減了7磅，但是骨密度（體內的骨礦含量）也會隨之下降。由于脂肪層和肌肉薄弱，一旦發生意外，比如不小心扭傷、摔倒、擠壓時，就比其他人更易骨折。另外，體形瘦小的人脂肪組織和肌肉較薄，也容易發生骨質疏松，并且伴隨著骨質疏松性骨折。人體最容易發生骨折的部位是腰椎、胸椎、股骨頸和前臂。

保持適當的體重很重要

擔任財務工作的王小姐事業心很強，又是個沒有后顧之憂的單身貴族，因此經常加班加點，有時忙起來甚至干個通宵。因為工作壓力大，她養成了靠喝咖啡、喝濃茶來提神的習慣。同時她從不喝牛奶。不久前，腰酸背痛、四肢乏力的她，被醫生告之患上了骨質疏松。謹慎的她擔心，如果骨盆發生骨質疏松，會不會影響到以后的生育。

杜絕不良嗜好是關鍵

不良嗜好是發生骨質疏松的危險因素。年輕白領女性由于工作壓力大，經常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來提神，而“三高”大齡女性還常常因為感情生活不如意，養成嗜煙、嗜酒的壞習慣?？Х群蜐獠柚泻锌Х纫颍^量攝入后會產生輕度利尿作用，尿量增加就會增加尿鈣排出、糞鈣排出，引發骨質疏松。酒精對骨骼有毒性作用，過量酒精還會損害肝臟，使維生素D合成減少，影響腸道對維生素D和鈣劑的吸收。煙草中的成分也會使雌激素減少，容易造成女性早絕經。

另外，美國最新研究發現，常喝可樂也會降低女性骨密度。骨礦物質密度與骨折風險緊密相連，常喝可樂的女性，股骨的骨密度明顯低，喝得越多，骨質越疏松。因為可樂中含有磷酸，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失。女性如果擔心患上骨質疏松癥，就應避免經常飲用可樂。

王小姐也不必過分擔心，盡管骨質疏松是全身性骨骼骨量下降、微結構破壞，容易導致骨折，但即使骨盆存在骨質疏松的狀況，也并不會影響生育。

長期伏案隱患多

40多歲的高女士負責企業文案工作，她從早到晚不知疲倦地端坐在電腦前，起草會議發言，撰寫行業報告，編寫企業計劃，忙得不亦樂乎。每個月企業組織室內運動或者戶外活動，她都以工作太忙的理由推辭參加。最近不知為何老是腰背疼痛甚至小腿抽筋，非常好強的她不得不向領導告假，去醫院檢查身體不適。

加強運動能改善

現代白領女性普遍缺乏運動，上下班以車代步，以電梯代替樓梯，以電話聯絡代替登門造訪，而一到辦公室又終日坐在電腦前面無暇戶外運動，在密不透風的辦公大樓里同時缺乏日光照射，最終導致骨質疏松的發生。骨骼健康成長最強健的時期在20～40歲之間，在這段時間里，骨骼達到最高骨量、最好質量。一旦過了40歲，因雌激素水平開始下降等，骨質的流失速度就超過形成速度，骨量下降，骨質變脆。因此，年輕時就應該加強運動，可以使骨量盡可能達到最高峰，這樣將來患骨質疏松的風險會大大降低。并且，女性骨質疏松發病比例比男性高，在60歲以上人群中，女性約占30％～35％，而男性則為20％左右。

乳品：補充鈣含量

人的一生都要注意適量的元素鈣攝入，以保證身體發育和維持人體正常的生理功能；中年后無論男女都應該定期測定骨密度，以便及早發現骨質疏松，因為骨質疏松癥患者早期也可無任何癥狀，醫學界稱其為靜悄悄的流行病。關于如何預防骨質疏松，專家風趣地把其方法比做“三明治”：乳品、運動加光照。

“三明治”可預防骨質疏松

牛奶是已知的預防骨質疏松的最佳飲品。牛奶中元素鈣的含量是最高的，1毫升牛奶約含1毫克鈣，而且容易被人體吸收。孕婦或喂乳媽媽每日鈣的攝取量為1200毫克，3～10歲的兒童每日需要補鈣800毫克，10歲后增加到1000～1200毫克。25～50歲的成年人一般每天補鈣600～800毫克，老年人每日需要補鈣800～1000毫克。專家提醒說，補鈣的同時，還需注意飲食搭配，有些含草酸多的蔬菜 （如菠菜、甜菜等）或高脂肪食物與高含鈣食物 （如牛奶、豆腐等）同食，會形成不易被腸道吸收的草酸鈣或脂肪酸鈣。

運動：激活鈣作用

運動結合補鈣更能有效提高骨量。一般來說年輕人每周應該保證3～7次運動，每次30～60分鐘。尤其是那些整天坐辦公室的人，哪怕能堅持每天多走一段路，多爬一次樓梯，對骨骼的健康也是有益的。有規律的運動，能夠促進人體對鈣的吸收和利用，場地最好選在戶外。

篇4

隨著年齡的增長，每個人都會面臨骨質發生疏松的問題，尤其是女性更為突出。骨質疏松癥不僅給人們身體帶來很大痛苦，行動也會受限，使生活質量大打折扣，嚴重時甚至會危及生命。

由于對骨質疏松缺乏認識，很多人只是在骨質疏松后才會去補鈣。這是非常錯誤的。究竟該何時補鈣？怎樣補鈣？如何預防和延緩骨質疏松？近日《養生堂》特邀北京協和醫院營養科于康教授、中國女排主教練“鐵榔頭”郎平現身說法，傳授健骨秘籍。

骨質疏松：有“看不見的殺手”之稱

人們老覺得骨質疏松是不要命的，但其實只能說它暫時不要命，但骨質疏松發展下去，最可怕的結局是骨折，因為骨折就要臥床。

現在有一句話“老人怕摔”，老人怕摔的原因就是一捧就容易出現骨折，一出現骨折就往往要臥床。一項調查顯示，股骨、頸骨骨折的老年人中，1/3去世死亡、1/3終身致殘，剩下1/3不致殘不死亡的，生活質量也大打折扣。另外還有臥床以后產生壓瘡、肺炎感染等一大堆問題。

有一位80歲的老先生，本來非常健康，就是因為摔了一跤，造成大骨頭骨折后開始臥床。臥床后沒多久就得了肺炎，最后不幸去世。還曾經有一個病人患了重度骨質疏松，后來因為一次非常劇烈的咳嗽居然導致肋骨骨折。還有人因為打個噴嚏或一個大笑都會造成骨折。像這樣的例子比比皆是。所以醫學觀上稱骨質疏松為“看不見的殺手”。

盡早補鈣：亡羊補牢不如未雨綢繆

女性到更年期以后，失去了雌激素的保護，就容易發生骨質疏松。但實際上，女性在更年期之后發生骨質疏松的概率比較高，但是它的根兒并不是來自于更年期，而是來自年輕時。

人的骨量從30歲以后就開始減少了。那個時候骨量的流失已經開始多過骨量的增加了。其原因是鈣流失得越來越多。

骨質疏松與減肥也有關?，F在有很多年輕女性拼命減肥。減肥的結果是在喪失了大量的脂肪組織以后，女性的某些對維護骨量、維護鈣吸收重要的激素，比如雌激素的量就會減少。這樣結果就很可悲，到了四五十歲就可能發生很可怕的骨質疏松。

骨質疏松不可逆轉。就是說一旦發生重度骨質疏松了，想再讓它退回來是不可能了。但我們可以做的是延緩它的進程，“亡羊補牢”。也就是說，任何年齡段補鈣、或者進行骨質疏松治療，都是不晚的。

所以補鈣絕對不是針對中老年人的，而是針對所有人的。年輕人也要補鈣，而中老年人因為已經處于缺失的狀態了，更要及時把鈣補充上來，吃鈣片，喝牛奶，吃雞蛋，曬太陽等都是補鈣的好方式。

我國一項調查顯示：以每隔一天去運動一次、每次30分鐘為運動標準，二三十歲的人達標率為10%多，40歲的人為20%多，而50、60、70、80的人群，達標率就高了很多。這說明，中老年人鍛煉意識遠比年輕人強。

專家提醒年輕人：“亡羊補牢”不如“未雨綢繆”。骨質疏松一旦往前跨一步就很難回來！所以必須重視骨質疏松的預防。

測試調查：你已經缺鈣了嗎？

50歲以后，男性和女性都有可能因骨質疏松導致骨折。因此于康教授建議應定期去醫院做骨密度檢查：骨密度檢查在一般常規檢查里是沒有的，所以查體時要盡量自己提出來增加一個骨密度檢查。

你已經缺鈣了嗎？？節目現場了一個問卷。

【測試調查問卷】

一、有過骨折史？

二、有骨折、骨質疏松的家庭史？

三、不愿意飲用奶制品？

四、不經常進行戶外運動？

五、不曬太陽？

六、大量的吸煙、飲用咖啡？

七、年齡超過60歲？

于康提醒，如果你有上述現象，要警惕自己是否已經缺鈣，應及早檢查，以防止骨質疏松的發生。

于康強調，曬太陽的目的是為了補充維生素D。因為維生素D靠吃進去有時候很不夠。還要靠太陽光的紫外光照到皮膚上，把皮下的一種膽固醇經過肝和腎轉換成活性的維生素D，促進鈣的吸收。也就是說，補鈣必須要有維生素D的輔助參與。沒有維生素D，喝的牛奶、吃的鈣片再多，吸收率也高不上去。所以必須得接受太陽照射才能有效補鈣。

運動、飲食：防止骨質疏松兩大“處方”

于康表示，經常鍛煉身體、長期保持一定的運動量，是預防骨折的好辦法。

他現身說法：“我每天帶一個計步器，遛彎走一萬步，其中有些是上班的過程中走的，還有大概五六千步是我專門去走的。空氣好我就在外頭走，空氣不好的話，我家里有走步機，就在家里走。”于康說，他已經形成習慣，每天不走一萬步就會‘覺得不舒服’”。

而郎平作為主教練，目前每天的運動量仍然很大，“我的球員如果在球場上有四五個小時的話，我們教練一般來講都不坐下，也會幫她們扔球，到處走、到處看、到處講。”

牛奶是補鈣最好的食物。于康教授強調：一定要飲用奶制品，作為日常補鈣的一個基礎來源。“因為到目前為止我還沒有看到其他的任何的制品的補鈣效果能跟奶制品同等級別?！倍善秸f自己“牛奶喝的不多，但是酸奶喝得多，每天都要喝酸奶。一般中午晚上都喝，一天大概三四瓶?！?/p>

對此，于康教授建議：如果喝牛奶，希望大家一天至少一袋250毫升，如果有可能最好到兩袋500毫升。如果折合成酸奶，要喝三到四杯酸奶，基本上相當于兩袋牛奶的補鈣水平。

盡早補鈣：郎平家人的健骨秘籍

在養骨健骨方面，郎平更有體會，因為對運動員來說，骨骼的要求更高，他們所從事的是劇烈的運動，骨骼的強壯更重要，如果真是骨質疏松很容易骨折，一個受傷造成骨折，可能運動生命就結束了。“所以運動員的飲食營養是非常被重視的，還有專門的營養師、有定期的身體檢查?！?/p>

節目中，郎平還獨家爆料了母親及女兒的健骨秘籍。

郎平的媽媽已經80歲了，平時很注意養生，她從50多歲就開始吃多種維生素和鈣片，每天早晨都要鍛煉身體，晚上飯后30分鐘以后也要去走路。50多歲的時候，她有時候還練劍?！拔覐膩頉]有看她瘸，走路腰都比我直，血糖什么測驗也都特別好?！崩善街v了一件事：“去年還是前年，有一次北京下大雪，她出去買菜還騎自行車，結果從車上摔下來了。摔下來以后她起來拍拍就回來了，結果沒事。”

80歲的母親能夠這樣，郎平說道：“我們上小學的時候她每天要訂牛奶，我們每天都要給她拿。其實那時候生活條件也不怎么好，但是她的牛奶從來沒間斷過?！倍?，母親很注意鍛煉，也很喜歡戶外運動，釣魚、練劍、散步等等?！疤鞖獠缓玫臅r候她就在屋子里轉呀轉?！薄帮嬍乘茏⒁猓裁炊汲?，包括果仁、奶酪、肉等?！?/p>

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關鍵詞：唑來膦酸；風濕病伴骨質疏松；治療效果；護理方法

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0131-02

風濕病伴骨質疏松是臨床常見的一種全身性的代謝骨病，中老年人是該病的主要發病群體，對患者的正常生活具有明顯的影響。本次實驗通過對50例風濕病伴骨質疏松患者的治療，探討護理干預隊該病的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年3月～2016年8月于我院就治的50例風濕病伴骨質疏松患者為研究對象，按照護理方式將其分為兩組，各25例。觀察組男10例，女15例，年齡54～78歲，平均年齡（65.12±1.93）歲，行專業護理干預；常規組男8例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（64.94±1.50）歲，行常規護理。所有患者均為原發性風濕病伴骨質疏松癥。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

觀察組為唑來膦酸聯合鈣爾奇D進行治療，即：①以唑來膦酸注射液4 mg，聯合0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100 ml稀釋后進行靜脈滴注，在注射治療前約1 w即安排患者多飲水，以降低不良反應發生率。②靜脈注射1 w后開始口服鈣爾奇D片（標準為：每片含碳酸鈣15 g以及維生素D3200IU）600 mg，1次/d，持續服用12個月。常規組為單純使用唑來膦酸靜脈注射治療。

1.3護理方法

1.3.1常規組護理方法 常規組患者護理除了基本護理干預，加強對患者生命體征的監測，指導患者合理用藥、作息安排，安全保障等之外。還增加了以下護理內容：①制定合理的護理計劃，根據患者的實際情況制定合理的護理計劃，有序開展護理工作，保障護理工作的延續性、有效性以及適用性。②疾病知識推廣，采用輕松愉快的方式向患者講解風濕病伴骨質疏松的病理、發病的影響以及如何預防和治療，讓患者在一種舒適的環境下掌握風濕病伴骨質疏松的基礎常識，以便在臨床治療時能夠做到更有效的配合。③多角度的心理引導。幫助患者放下年齡的包袱能夠正面對抗疾病，激發患者自身的抗病意識，可以幫助患者在恢復過程中得到更好的治療效果。④區別化心理輔導。根據患者的特殊性采取合適的切入方式來進行心理護理，相對而言這個難度是比較大的，這也要求相關的醫護人員要有相對應的心理輔導能力[1]。⑤做好和患者的有效溝通。在本次試驗中我院加強了同患者在各個方面都溝通嘗試，通過溝通拉近了遠方和患者之間的距離，增加了雙方的信任，對于疾病的治療情況有了更多的了解[2]。

1.3.2觀察組護理方法 觀察組護理在常規組的護理基礎上針對治療過程中出現的不良反應給與對癥護理：①發熱護理。唑來膦酸治療時患者出現發熱癥狀的幾率較高，護理時應加強對患者體溫、呼吸情況以及脈搏變化的觀測，指導患者進行物理降溫或正確使用藥物退熱。②疼痛護理。使用唑來膦酸治療時患者出現頭痛、肌肉痛以及關節痛的幾率高達60%，通過轉移患者注意力來降低疼痛敏感性，對于疼感嚴重的患者可結合實踐情況給與止痛藥物對癥治療。③流感癥狀護理。一般情況下出現輕度流感反應的情況不建議使用藥物治療，可通過改善養護環境，提高空氣質量，多飲水以及合理飲食等措施進行護理，對于重度反應的患者則應結合實踐情況酌量酌情給與藥物干預以改善流感樣癥狀。

1.4評價標準

以兩組患者的臨床治療效果以及護理滿意度作為評價標準。治療效果采用數字疼痛評分法對治療前后患者的骨密度BMD及骨痛NRS進行評分。數字疼痛評分法劃分標準最高分10分，最低0分，評分越高表示疼痛程度越大，具體劃分為：0無痛；1～3輕度疼痛；1～6中度疼痛；7～9重度疼痛；10劇痛。

1.5y計學辦法

統計軟件運用SPSS20.0，以（x±s）與%分別表示計量與計數資料，以t與χ2進行檢驗，對比結果以P

2結果

經過治療后，兩組患者治療效果均有顯著提升，但觀察組的治療效果更為突出，患者的護理滿意度也高于常規組，對比結果差異有統計學意義（P

3討論

唑來膦酸與羥基磷灰石之間的親和常數相比其他雙膦酸鹽要高出不少，能夠促進羥基磷灰石晶體沉積到類骨質中從而形成正常骨質，同時抑制因破骨細胞活性增加而導致的破骨細胞介導的骨吸收，從而誘導破骨細胞凋亡[3]。有研究指出使用唑來膦酸1年滴注1次，可以有效降低骨質疏松癥患者的骨轉化，增加骨密度，從而減少椎骨、股骨頸或髖骨等關鍵部位骨折的風險，患者依從性更好且抑制骨吸收的作用也更強[4]。本次實驗中采用了鈣爾奇D片，屬于碳酸鈣與維生素D3的復合制劑，復方中維生素D3可更有效的促進小腸對碳酸鈣Ca2+的吸收，與其他鈣劑比較效價比更高[5]。

為了進一步提升治療效果，實驗中對觀察組使用了優質護理干預，實驗結果表明優質護理對風濕病伴骨質疏松的治療有明顯的促進作用，表明有效的護理方法是提升該病治療質量的重要手段，其運用還有待更深層次的研究。

參考文獻：

[1]陳海波.唑來膦酸治療風濕病伴骨質疏松療效評價及護理[J].中國實用護理雜志，2015，31（s1）：18-19.

[2]黃金珍.注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的療效及臨床護理[J].海峽藥學，2016，28（3）：189-190.

[3]喻燕波.注射用唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的臨床療效觀察[J].江西醫藥，2014（6）：531-532.

篇6

【關鍵詞】老年人;跌倒;預防;健康教育

現在已進入高齡化老年人群時代,老年人在迅速地增長,而老年人又不同與其他年齡組,常因老化、疾病的影響而易發生跌倒。跌倒是指患者身體的任何部位(不包括雙腳)意外觸及地面。極易造成骨折,甚至導致意識喪失和癱瘓、死亡等。跌倒及其產生的后果嚴重威脅著老年人的健康、日常生活和活動能力,也給社會及家人帶來了負擔。

1 臨床資料

我科自2008年10月至2009年10月共收治因跌倒致使骨折的患者56例,其中男48例,女8例,年齡67~88歲,平均75.4歲。致股骨頸骨折30例,橈骨下端骨折18例,脊柱壓縮性骨折8例。

2 老年人跌倒的原因

2.1 心理因素 一是不承認自己年齡大了。二是怕別人說自己老了,不中用了,所以堅持自理。尤其是個人生活上的小事,愿意自己動手,不愿意麻煩他人。如有的老年人明知不能上廁所,但卻不要別人幫忙,結果發生了跌倒。

2.2 其他原因 平衡功能失調,不熟悉住院環境,被環境中的物體而致的意外,性低血壓,心血管疾病。如眩暈、意識混亂、身體虛弱、墜床等。室內燈光昏暗或陽光過度刺眼,地面不平整或太滑,室內有障礙物,衣、褲、鞋不合適等。

3 預防

3.1 定期體檢可檢測跌倒的傾向因素,以便事先預防。服用降壓、降糖、利尿鎮靜安神等藥物的老年患者,其身體和精神的功能儲備降低,更易跌倒,意外的發生多數出現在這些既能活動又身體虛弱的高齡老年患者身上[1]。因此,將此類患者確立容易跌倒的高危人群,提高預見性,預防跌倒.

3.2 改善環境 如我科老年人較多,在老年患者走動的范圍內,有充足的光線,地面平整,無障礙物,地面干燥,洗漱室坐便設有扶手,特別是在意外發生而又無人扶時,扶手對保持身體平衡能起到必要的支持作用[2].浴盆高度適宜,浴盆旁邊墊有防滑膠墊,防老人滑倒。病室內設有呼叫器。將圖文并茂的宣傳展板張貼在每個病區的醒目位置,普及老年人保健知識,提醒老年人在上下樓梯時要扶扶手,站立、轉身時動作應緩慢,特別是要防止猛回頭和急轉身的動作[3].

3.3 防止墜床 對意識障礙的老年人及住院老年患者即使設有床檔,也要勤查房,及時發現問題(有無墜床的危險),以防意外。如果發現老年人睡近床邊緣時,要及時把老人推向床中央,以防墜床摔傷。

3.4 其他 幫助老年患者熟悉住院環境,衣、褲、鞋大小適宜,尤其褲腿不宜過長,否則會影響行走,走路時應穿合適的軟底鞋,且是摩擦力大的,不穿拖鞋。如果老年人在某一較長時間,改變時要有一個緩慢的過程。如平臥時間較長,做起或站立要做到3個30秒醒后30秒起床,起床后30秒再站立,站立后30 s再行走。步態蹣跚者應有人攙扶或自拄拐杖,對反應遲鈍,有性低血壓、帕金森病、服用降壓藥、腦供血不足、心力衰竭和腦血栓后遺癥者,夜間應備有便器和所需物品,必須下床或上廁所,要有人陪伴。

4 健康教育

4.1 健康指導 定期為老年人做健康身體檢查,使老人和家人掌握有哪些跌倒的傾向因素。給予預見性的指導使老年人掌握自身的健康狀況和能力,減少發生跌倒的幾率,從而提高老年人的生活質量。

4.2 合理膳食與運動防止骨質疏松 老年人跌倒造成骨折與骨質疏松密切相關。由于骨質疏松發生后,一般很難恢復,因此如何預防極為重要。合理膳食補充鈣以及運動是最重要的預防方法。老年人預防性使用維生素D對減少跌倒有效,每日同時補充維生素D和鈣劑,對預防跌倒有較好效果[4]。牛奶富含鈣,每天堅持喝牛奶,骨頭湯、魚類也是補充鈣的資源。鼓勵有規律的鍛煉。有規律的鍛煉利于防止跌倒,運動形式應適合老年人的特點,如散步、慢跑、原地活動,各種形式的體操及太極拳等。

參考文獻

[1] 李淑迦,楊玉平.患者住院期間發生意外的分析與對策.中華護理雜志,2002,37(11):871.

[2] 胡逢祥.因跌倒所致骨折的危險因素.國外醫學與康復醫學分冊,1999,15(1):18.

篇7

問：我結婚剛剛半個月，我妻子在同房后的20分鐘左右，突然出現胸悶不適，呼吸緊迫，并感到外奇癢或刺痛，過1個多小時后，癥狀全部消失。以后每次性生活后她都會這樣，有時全身還會出現風疹塊。她是過敏體質，請問她是不是對性生活有過敏反應?

合肥 田建明

答：你妻子患的是“過敏癥”。男子射出的中，除了以外，還帶有十幾種抗原物質，部分男子的中抗原物質的致敏作用較強，加上女方屬于過敏體質。對丈夫的產生過敏反應，所以同房不久即可出現上述癥狀。由于常發生在新婚之夜，所以也稱為“新婚過敏癥”。它有時會給夫妻性生活帶來極大的不愉快和難堪，使女方對性生活產生一種恐懼感。

出現過敏癥，也不要驚慌。女方可在過完性生活后用溫水清洗外陰，然后下蹲一會，讓流出陰道，再清洗一次。家中如有抗過敏藥，可酌情選服，如撲爾敏、苯海拉明或非那根，以及維生素c等藥，必要時適當補充鈣劑。以后每次過性生活前約半小時，可先服一些抗過敏藥，如非那根25毫克或苯海拉明25～50毫克?；蛘呤褂?，以避免女方接觸男方的。預防過敏癥的發生。有相當多的女性，經過多次性生活后可自動脫敏，不再發生過敏癥。

如你妻子一直不見好轉，要盡快去醫院檢查治療，以免引起不孕。

徐州中醫院男性科　秦云峰

前列腺炎可引起男子不育嗎?

問：我結婚3年，至今妻子沒有懷孕。夫妻雙方都到醫院檢查過。妻子一切正常。我僅患有慢性前列腺炎。請問慢性前列腺炎也可引起男子不育嗎?

安徽肖縣 許責云

答：慢性前列腺炎是成年男性的常見病，以發病緩慢、癥狀多樣化、病程遷延、反復性強為特點。屬祖國醫學“白濁”、“精濁”、“淋證”等范疇。慢性前列腺炎分為細菌性和非細菌性兩類。多因急性前列腺炎治療不徹底或泌尿生殖系其他病變誘發。

無論是細菌性或非細菌性前列腺炎，兩者都有慢性前列腺炎的臨床癥狀和體征，其前列腺都有一定程度的異常改變。臨床上主要表現為：尿頻、尿急、尿痛、排尿滴瀝不盡。尿道口常有乳白色分泌物，尤其當排尿終末或大便用力時易于滴出。或前陰、會陰、及小腹部隱痛和脹痛，腰骶酸痛；或陽痿、、遺精、疼痛、不育?；颊咔榫w低落、顧慮重重，常感頭暈目眩、失眠多夢、腰酸幄軟、乏力倦怠等。

慢性前列腺炎與男子不育癥的關系。正日益引起國內外醫學界的關注和重視。我國泌尿外科學專家施錫恩、吳階平指出：前列腺炎能改變成分，影響活力而導致不育。美田學者哈費茲認為：形態異常與前列腺炎等生殖道炎癥有密切關系。我國男性病學家徐福松統計了404例男子不育癥患者。其中由慢性前列腺炎所致者占20％。許多學者認為：慢性前列隙炎伴隨著分泌功能障礙，對有不利的影響，可造成生育能力減低。慢性前列隙炎患者的前列腺液中含有大量的炎性分泌物，混入后對的質量(數、活動率)具有明顯的不良影響。尤其是前列腺中生物活性物質發生了變化?？捎绊懪c卵子的結合。炎癥破壞了前列腺液中的纖維蛋白酶，可影響的變化。從而大大地限制了的活動力。前列腺炎又可引起形態異常(畸形)，不利于受孕，即或受孕，亦易流產。

因此，患者應提高對慢性前列腺炎的認識，積極進行防治。在治療男子不育癥時充分考慮到前列腺炎的因素，對重新獲得生育能力也具有十分重要的意義。

江蘇省徐州市第一人民醫院　王勁松

懷孕后可否繼續飲茶?

問：平時我有飲茶的習慣，最近我懷孕了，不少人勸我不要再飲茶了，說會影響孩子的牙齒和皮膚。對胎兒的生長發育不利。這種說法有根據嗎?

杭州　諸小麗

答：飲茶不會影響胎兒的牙齒和皮膚，也不會影響胎兒的生長發育，相反卻有利于胎兒的生長，原因是茶葉中含有幾種與生育有關的物質。

首先是鐵，每千克茶葉含鐵量約400毫克，比山楂高18倍，比葡萄高30倍。飲茶既可免除孕婦貧血，又有利于胎兒的鐵貯存，防止嬰兒發生貧血。其次，茶葉中葉酸含量甚多，每天飲5杯綠殺可攝取一天葉酸需要量的25％，葉酸能防止胎兒發生多種畸形。第三，綠茶中含鋅量相當多，飲綠茶的孕婦每天能攝取鋅達30毫克，而不飲綠茶者僅獲鋅14毫克。常飲綠茶的孕婦的血清及嬰兒臍帶血中的含鋅量，均明顯高于不飲綠茶的孕婦。鋅是重要的生命活化劑。有“生命之火”之稱，孕婦如果缺鋅可引起胎兒發育遲緩，嚴重的還可導致胎兒智力低下，神經系統畸形等。第四，茶葉中的一些成分有抗放射性損害、農藥等化學物質損害的作用。孕婦如受上述有害因子損害時。有增加兒童發生白血病的危險，茶葉對此有一定的保護作用。此外，茶葉中還有豐富的維生素c和維生素B12，對孕婦及胎兒均有好處。

當然，孕婦飲茶不宜過濃，因為茶葉中的鞣酸可影響營養寨的吸收，對胃也有不良刺激，稍淡一些的茶水則無妨礙。

上海楊浦區中心醫院 蔡鐵勇

白血病會傳染或遺傳嗎?

問：半年前我談了一個男朋友，最近得知他父親是因為白血病而去世的。我擔心白血病會傳染或遺傳，想與他分手，可他堅決不同意，說我的想法沒有科學根據。請問白血病是一種什么病?它會傳染和遺傳嗎?

慈溪 建達

答：白血病是一種血液造血系統發生病變的惡性疾病，是血液白細胞及其幼稚細胞在骨髓或其他造血組織，如淋巴系統或原已停止造血的肝、脾淋巴結中異常增生，也就是進行性的不能自制的彌漫性增生性疾病。它表現為血液白細胞的數量和性質的變化，從而侵犯體內各種組織，可并發紅細胞、血小板減少，血色素降低而產生肝脾腫大、發熱和出血等癥狀，因而常被稱作血癌。根據病程長短可分為急性白血病和慢性白血病。根據不同白細胞的異常增生又可分為淋巴細胞白血病和非淋巴細胞白血病等。

白血病與其他惡性腫瘤一樣，其病因尚不很明確。盡管有較多證據說明病毒可能是白血病的病因之一，但是白血病病毒尚未分離成功，因此不能認為白血病是傳染病。

關于遺傳，目前僅發現不同種族白血病的發病情況有所不同，也發現某些遺傳性疾病患者其白血病的發病率較高，還發現少數家族聚集性發病，如一家兩代人中有6人發生白血病，這只能說明遺傳因素在發病中有一定意義。白血病是多種復雜的因素造成的，包括人體內因和外因的長期相互聯合作用，外因通過內因導致遺傳基因的突變才有可能啟動白血病的發生，切不可認為某個家族中上一代有人患白血病，這一代人必然會得白血病。

江蘇省級機關醫院 王虎生 如何對待運動性低血糖癥?

問：我是一名體育教師。我的學生在體育鍛煉和體育比賽時，經常出現低血糖癥。請問：低血糖是什么原因引起的?如何預防?一旦出現如何處理?

江蘇 王忠

答：低血糖癥可由多種原因引起。劇烈運動就是其中的一種原因。據實驗證明，機體劇烈運動時比安靜時糖的消耗量高4―5倍。運動消耗造成血糖降低。從而產生相應的癥狀。

低血糖癥主要以預防為主。首先。保持合理的飲食結構，多食用蔬菜、水果、精肉、魚和蛋類等，增加維生素的攝取星，保持機體營養的均衡，促進體內的糖的完全氧化和合成。其次，運動中分次、分量飲糖水。采用細水長流的給糖方式。由于劇烈運動時胃的吸收能力受到影響，含糖溶液濃度應低于5％。可用桃汁、橙汁、菠蘿汁等原汁稀釋飲料。不宜飲用高濃度的含糖飲料。第三，根據機體的具體情況安排運動量和訓練方法，提高機體對糖原消耗的耐受力。

在體育鍛煉時要注意：早操運動量不宜過大。一般心率要控制在100次／分以下。學生在作各種體育訓練和教學前要有心理和生理上的充分準備。運動后給予適量的含糖飲料。如條件不允許，可采用口含糖塊的方式以減少低曲糖的發生。

有人發生低血糖癥時不要驚慌。讓患者平躺(下肢稍高于頭部和軀干)，然后解開患者的衣扣、腰帶，使血流暢通，再在透風處補糖?？勺⑸?％葡萄糖液或飲含糖飲料。對癥狀嚴重者可有節!奏擠壓其心臟，加快血流速度，并及時送附近醫院救治。

江蘇省運河師范學校 李i 注射是最好的給藥方法嗎?

問：我母親多病，我經常陪她去醫院看病。可最近一次去醫院，她突然提出不要吃藥，要選擇注射給藥，說這樣病好得快。醫生卻不同意給她注射，結果弄的很不愉快。請問注射是最好的給藥方法嗎?能否向我們介紹一些這方面的常識。

長沙 孫南寧

答：注射給藥包括皮下、皮內、肌內和靜脈注射，它雖然優點很多，但醫生要視病人的具體情況而決定是否注射給藥。否則，會給患者帶來一定的痛苦。注射給藥存在以下弊端：

《1)容易引起感染。打針時要求嚴格消毒注射器和針頭，注射部位的皮膚也要仔細消毒，如果消毒這一關沒有把好，就容易將病菌帶入體內，造成感染，如注射針孔處發炎，軟組織紅腫、化膿和壞死，嚴重的還會導致菌血癥、敗血癥等全身感染。在靜脈注射和輸液時更容易發生。

(2)許多藥物注射時有刺激性。某些藥物對軟組織有刺激性，注射后可引起局部疼痛，如青霉素G鉀、磺胺嘧啶鈉、氨茶堿和維生素B-：等。

(3)容易引起不良反應。注射給藥時過敏反應的發生率～般高于口服給藥，某些含雜質較多的中藥注射水液，也常有過敏反血發生。注射給藥如果不注意掌握劑量和給藥次數，毒性反應遠比口服給藥高，如氨譽堿口服很少發生中毒，而靜脈注射可能會有生命危險，也有小兒因注射氨茶堿發生中毒驚厥現象。靜脈注射時若進入空氣，會造成危險的空氣栓塞，藥液中含有熱源，可引起發燒。

(4)某些藥物不能經注射給藥。一些藥物注射后不能經局部組織吸收，如葡萄糖注射液或刺激性大的藥物，多不能采用皮下或肌內注射；混懸劑、油溶液、有凝血和凝固蛋白蛋的藥物以及中藥粗制劑，都不宜靜脈給藥，否則會引起血管栓塞或促進血栓形成。

注射給藥是有一定適應證的：①昏迷、休克、脫水、驚厥和中毒等急救處理的病人。②惡心、嘔吐和消化道梗阻而口服藥物發生困難的病人。③病情較重，考慮口服給藥作用較慢、療效較差的病人。④必須注射給藥的藥物，如青霉素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質激素、胰島素和依米丁等。

湘南醫科大學附屬第二醫院

夏良偉

患了骨質疏松癥可以飲酒嗎?

問：我是一位中年女性，進入更年期后曾困骨質疏松而骨折，一直在服用雌激素。最近聽說適當飲些低度酒也有治療作用，不知是否真是這樣?

河南許昌 劉振蘭

答：骨質疏松是絕經后婦女的頑癥。絕經后婦女卵巢的功能減退，體內雌激素水平降低，影響骨骼基質蛋白質的合成，妨礙了鈣沉積于骨骼基質部，繼而發生骨質疏松和脊椎彎曲。

對于骨質疏松的預防。多數國內外學者們建議婦女絕綏后口服雌激素。但是，WHO(世界衛生組織)近來根據一項調研提出，低度灑中的乙醇可以將酮轉化為雌激素的衍生物雌二醇，從而啟升婦女體內的雌激素水平，防止閉經后發生偶質疏松。實驗發現，每日喝半杯低度酒(100毫升)者，可使雌渤素數值略有上升，若每天增加至一杯低度酒，則可以使雌激素水平處于平穩上升的狀態。而不飲酒的對照縮的婦女，其雌二醇卻始終為最低值。所謂低度酒，不過是些啤酒、蘋果酒和山楂酒等。你只要在晚餐前后酌量飲之，就可以收到提高食欲、舒筋活血，防止骨質疏松的神奇功效。

篇8

南寧市：玉萍

玉讀者：

女性40歲以前出現絕經又稱卵巢早衰，在人群中的發病率為1％～3％。卵巢早衰患者會出現一系列雌激素低下癥狀，如生殖道萎縮、性生活疼痛、潮熱、出汗、失眠、記憶力減退、陰道灼燒、尿頻、排尿困難、易骨折、心血管疾病多發等癥狀。多數患者盆腔超聲顯示卵巢和子宮縮小，卵巢中無卵泡。

發生卵巢早衰的原因

卵巢早衰的病因復雜，可能有以下因素：1　遺傳因素。10％的卵巢早衰患者有家族史，如X染色體異常，有的則患有卵巢抵抗綜合征或卵巢不敏感綜合征。2　先天性酶缺乏。半乳糖血癥者的半乳糖1－磷酸尿苷轉移酶的缺陷，損害胚胎卵泡細胞生長、改變促性腺激素的生物學活性，引起卵泡的過早耗竭。17－羥化酶缺乏癥，導致性激素合成障礙，反饋性引起高性腺激素血癥，卵巢內卵泡閉鎖加速加快，從而引起卵巢早衰。3　自身免疫因素?？赡苁亲陨砻庖吖δ芸哼M而產生的抗體，通過抗原抗體反應識別卵巢某些成分使其損傷，亦可能是由于自身免疫疾病使免疫功能紊亂后殃及卵巢。研究表示，30％卵巢早衰患者有抗卵巢抗體陽性。4　醫源性的放療、化療及手術損傷。5　感染及環境因素。嚴重的盆腔結核、巨細胞病毒性卵巢炎、淋病和化膿性盆腔炎等可引起卵巢的損害。6　特發性原因。大部分患者沒有明確的病因，可能為卵巢內缺乏促性腺激素受體或其受體的變異，或局部調節因子異常。

卵巢早衰該如何治療

對于無生育要求的患者，可采用雌、孕激素替代療法，這有助于促進衰退卵巢內殘存卵泡的功能，不僅可以治療絕經癥狀，還能預防生殖器萎縮、骨質疏松及心血管疾病的發生，提高生活質量。但是，激素治療需要在醫生的指導下，長期堅持，定期體檢，減少激素的并發癥。對于有生育要求的患者，則建議采用促排卵治療、贈卵試管嬰兒以及免疫治療。贈卵試管嬰兒，有效，但目前卵子來源比較困難。而具有自身免疫抗體陽性患者，則可以接受腎上腺皮質激素治療。

如何預防卵巢早衰

1　保護卵巢：對女性進行卵巢手術時要輕柔，盡量保留正常卵巢組織。減少子宮動脈、卵巢血管損傷，防止卵巢早衰的發生。

篇9

王建華 主任醫師

王建華 血糖

專家簡介

王建華 山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任，主任醫師，濟南市醫學會內分泌學分會副主任委員。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥等內分泌代謝病的診治，尤其對糖尿病腎病、糖尿病足壞疽、甲亢的治療有獨到之處。

專家門診：周二、周四全天

讀者疑問

半年前，我被診斷為2型糖尿病。在口服降糖藥治療的過程中，多次出現心悸、出汗等癥狀，起初我懷疑是低血糖，后來有幾次發作時就留意測了血糖，結果血糖并不低。醫生說，這種情況是“低血糖反應”。對此，有的醫生認為，發作時實際血糖值不低，不必理會；也有的醫生認為，發作時應該吃點東西。發生這種情況究竟該怎么辦呢？

何謂“低血糖反應”

對于大多數糖尿病患者而言，饑餓癥狀的輕重與血糖高低基本一致，但也有例外。有些糖尿病患者出現心慌、饑餓等癥狀時，測血糖發現血糖值并不低，我們將這種情況稱為“低血糖反應”。

“低血糖反應”原因何在

“低血糖反應”主要見于治療過程中的糖尿病患者，多與患者血糖在短時間內下降過快引起升糖激素（如兒茶酚胺）釋放有關。這時，雖然血糖未達到低血糖標準，但患者一時難以適應。此外，糖尿病患者存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗，葡萄糖不能被轉運到細胞內為機體所用，所以盡管血糖不低甚至偏高，但細胞內缺乏葡萄糖，仍然會有饑餓感。

如何對待“低血糖反應”

“低血糖反應”不可輕視，原則上應按低血糖對待。尤其是老年人以及有心血管合并癥的糖尿病患者，一旦出現明顯心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，一定要及時檢測血糖及心電圖，在排除心源性因素的前提下，及時補充碳水化合物，以迅速緩解低血糖癥狀，防止誘發心腦血管意外。那種認為“低血糖反應不是低血糖，不需要處理”的觀點是完全錯誤的。

需要提醒的是，許多患者，甚至包括一些基層醫生，對于低血糖的診斷標準不清楚，誤認為只有當血糖≤2.8mmol/L（毫摩/升）時方可診斷為低血糖，才需要處理。其實，這只是針對健康人而言的標準，對于糖尿病患者，只要血糖≤3.9mmol/L（毫摩/升），便可診斷為低血糖，就需要及時處理。

如何預防“低血糖反應”

使用降糖藥物應從小劑量開始，逐漸遞增，降糖速度及幅度不宜過快、過大；

篇10

湖南 黃讀者

黃讀者：

腎結石為泌尿系統常見疾病之一，是由鈣、草酸、尿酸、磷酸、胱氨酸等的晶體物質和有機物質在腎臟內的異常堆積而形成的。該病非常容易復發，主要是結石形成的誘因沒有去除。要想腎結石不再復發，首先，尋找并治療結石復發的原因；其次，尋找并治療結石復發的因素。最后，對排出的結石要進行成分分析，以便針對不同成分的結石，進行不同的飲食結構調整和藥物治療。針對結石形成的不同危險因素，可以采取不同的應對措施，積極預防結石復發。

結石形成有多種病因：（1）代謝紊亂?；加屑谞钆韵贆C能亢進、特發性高鈣尿、腎小管性酸中毒、痛風、骨質疏松等疾病，大量鈣會由腎臟排出，使尿中晶體物質濃度增高，鈣鹽沉淀形成結石；（2）尿路的梗阻性因素。如腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等會造成尿液蓄積，尿中的有機物沉積就可能變成非晶體的微結石。以上情況造成的結石需病因治療才能預防結石復發。

結石形成如果與尿液中晶體物質濃度相關：晶體物質濃度增高，如尿量減少，脫水或尿濃縮時，尿中的草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等濃度增高，容易析出、沉淀而形成結石，最有效的預防方法是飲水，保證每天尿量在2000毫升以上。

結石形成如果與尿液的pH值改變相關，根據尿石成分，調節尿液酸堿度，可預防尿石復發。要防止磷酸鈣、磷酸銨鎂、草酸鈣等結石，應該酸化尿液，口服氯化銨、維生素C，使尿液pH值低于6.5；對于尿酸及胱氨酸結石，必須堿化尿液，口服碳酸氫鈉或枸椽酸鈉等，使尿pH值超過7.5。

結石形成也可與炎癥及異物刺激相關。泌尿系感染時，細菌分解尿素釋出氨，使尿液堿化，脫落的上皮細胞、蛋白物質、炎性細胞、細菌等都可成為形成結石的核心。對感染性結石需積極、規范、徹底治療，在去除病因、使用抗生素的同時，可酸化尿液，選用氯化胺等。