導語：如何才能寫好一篇醫德醫風考評制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞 醫德檔案 創建 使用

中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A

1建立醫德檔案的目的

建立科學、規范的醫德醫風考評體系。建立健全醫德檔案是為了對醫務人員的醫德醫風形成有效的激勵和約束機制，監督、鞭策醫務人員自覺履行醫德規范，遏制行業不正之風，弘揚全心全意為人民服務的無私奉獻精神，促進醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，促進醫院持續健康發展。

2健全領導機制

成立由院長任組長，分管領導任副組長，相關職能部門負責人及各總支書記組成的醫德考評領導小組。實行和醫療等工作同部署、同落實、同檢查、同考核。領導小組下設辦公室。

3建立考評體系

一是完善考評制度。完善醫德考評和醫德檔案管理制度和考評實施意見等相關規章制度，明確了指導思想、考核范圍、考評的主要內容及實施方法、醫德考評結果及其應用等，使醫德考評獎罰有章可依，有證可循。

二是建立形成院級、支部、科室三級考評體系，院醫德考評領導小組全面領導并負責醫德醫風的考評管理工作，建立醫院對科室及個人的醫德考評檔案管理。各支部在院醫德考評領導小組的領導下，積極參與院醫德考評領導小組的督導檢查、患者滿意度調查、病員公休座談會、投訴的調查處理、院外行風監督座談會等工作。各臨床、醫技科室的負責人作為醫德醫風建設、考核的第一責任人，承擔醫德考評的組織領導管理工作。

4明確考評方法

（1）堅持定量考核和定性考核相結合醫德醫風考評雖以分值為考評依據，但對于不規范醫療行為堅決予以遏制，如索要、收受經包、回扣等現象，予以扣分，實施“一票否決”。

（2）日常考核與年度考核相結合日常考核以平時醫德醫風考核領導小組的考核為主要依據，與年度考核相結合進行綜合考評。

（3）院內考評和院外考評相結合院內考評主要是院級、支部和科室的三級考評體系，院外考評主要依據上級檢查、行風監督員明察暗訪，進行多層次、全方位考評。

（4）獎勵與懲戒相結合對于積極圓滿完成各種重大突發事件中指令性的醫療搶救任務、行風辦收到的表揚信、錦旗、感謝信、醫務人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎勵，并在院周會上予以表揚。對于不規范醫療行為及醫德醫風違規違紀給予減分懲罰。獎懲均與績效工資掛鉤。

（5）年終填寫“醫務人員醫德考評表”。醫德醫風年終考核必須結合日常考核，對每個人、各科室進行年度考核。自我評價指醫務人員在自己內心中對自已的職業行為進行內省，根據醫德考評的內容標準實事求是地進行自我評價。科室評價，是由科主任、護士長、醫療組長等組成的科室考核組，在個人評價、患方評價的基礎上依據個人平時行為表現，客觀公正地進行評價。

5 建立醫德考核反饋機制

將醫德考核結果反饋至科室，對考核“優秀”的人員通報表揚，對考核“較差”的人員名單書面反饋給個人和科室，并會同總支書記、科主任進行誡勉談話、批評教育，根據醫院相關規定兌現獎懲。

6醫德檔案的作用和意義

一是教育作用。可以更好地激發醫務人員的工作積極性和加強醫德醫風建設的自覺性，實現醫務人員遵守醫德規范從“他律”到“自律”的轉變。通過自評，使醫護人員自覺遵守新時期醫德醫風規范，明確對病人、對社會應盡的責任，形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質。二是監督約束作用。以制度管人的一種行之有效的監管模式，醫德醫風檔案提供了發生在醫務人員身邊的典型案側，具有強烈的感召力和說服力，使醫務人員自省、自警、自勵，提高思想上的免疫力，更好地進行自我約束，對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風有很強的監督作用。三是激勵作用。強調要把貫徹執行醫德規范的先進思想和先進事跡寫進醫德自傳。激勵先進，帶動中間，鞭策后進，從而不斷提高醫務人員的整體素質。四是調控作用。調控醫德醫風教育的內容、方式方法等。醫德醫風檔案直接反映了每個醫務人員的醫療服務態度、服務質量、道德水平、醫德醫風教育等狀況，為醫德醫風建設、行風監管提供了充分的依據，有利于及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍情況，制定相應的教育、管理措施。五是提升作用。增強了醫務人員的榮譽感，提升了社會和群眾對醫院的信任感，提高了醫院的美譽度、知名度和群眾的忠誠度，促進了醫患雙方在相互理解、相互信任基礎上更好地協同戰勝疾病，促進了和諧醫患關系的構建。醫德檔案里豐富詳實的資料可作為醫院獎懲、評先、晉升、聘任、競爭上崗的重要依據。如年終醫德考核“較差”，被取消當年評優、評職稱資格或給予緩聘、待聘等處理。

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[中圖分類號]R19　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-069-01

當前，發生在我國醫療服務中的醫患沖突，致使醫患關系日益緊張，患者對醫生的信任度低。2007年，衛生部在《醫院管理年活動實施細則》中增加了對醫務人員醫德考評的內容，并且正在研究制定《關于實行醫務人員醫德考評的指導意見》。最近，河南省衛生廳出臺了《河南省醫務人員規范服務守則(試行)》，其中道德守則、行為守則、執業守則等規范了醫務人員的一言一行。這樣，為解決人民群眾看病難、看病貴，改善醫患關系，重塑醫生形象，衛生部門和醫務人員從完善自身醫療行為人手，從自己做起，從現在做起，從小事做起，為全國人民做出了榜樣。

開展醫德考評，建立醫務人員醫德考評制度及醫德考評檔案，這項工作在全國剛剛開始不久。至今，還沒有出臺統一的考評制度、考評措施、考評標準及考評檔案。當前，如何開展這項工作。我院的做法為：

1　領導重視，建立醫德考評小組

開展醫德考評。是對醫務人員進行思想道德教育。樹立社會主義榮辱觀，推行精神文明建設，糾正損害人民群眾利益的不正之風，提高醫療質量，確保醫療安全，防范醫患糾紛，防止醫患沖突，改善醫患關系，創建平安醫院的醫院自身管理的重要舉措。因此，開展醫德考評工作，需要單位領導重視、真抓實干。我院建立了以黨委副書記為組長，工會主席為副組長，各職能科室主任為成員的醫德考評小組，為順利開展這項工作打下了良好的基礎。

2　要定期對醫務人員進行醫德醫風和遵紀守法教育

平時，醫務人員工作負擔過重，沒有時間學習專業之外的知識。因此，醫院要每半年進行一次全院醫務人員參加的醫德醫風和法律法規知識教育。嚴格學習制度，缺課者要及時補課。這樣，讓醫務人員知道應該怎么做，不能怎么做。增強自律意識，塑造個人美好形象。

3　制定醫務人員醫德考評標準

為了加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員的醫德素質，改善服務態度，改進工作作風，全面提高醫療質量，我院制定了10條醫德考評標準：①文明行醫、禮貌待患、接待熱情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和權利，一視同仁對待病人；③為病人保守秘密，實行保護性醫療制度；④奮發進取、鉆研醫術，不斷提高個人診療水平；⑤服從領導、團結同志、顧全大局；⑥積極參加政治理論學習和醫德醫風教育：⑦著裝整潔，胸卡內容規范；⑧履行個人職責，嚴格執行各項醫療制度；⑨廉潔行醫，遵紀守法；⑩無醫療差錯、事故發生。以上每條評分10分，共100分。優：100分；一般：90分：差：90分以下。

4　堅持考評制度，落實考評措施

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1.醫德醫風理論的相對抽象和價值觀的多元化。

①醫德醫風理論相對抽象。醫德概念較為抽象是醫德教育干預較為主要的一個干擾因素。醫德是指醫務工作者的基本職業道德，其對調節醫務人員之間、醫患之間、醫務人員與社會之間的相互關系具有重要作用。醫德可反映醫務人員的思想與品質，但由于其概念較為抽象，通常讓實習醫學生理解困難，不能參透醫德的主干思想。②社會轉型時期價值觀多元化。價值觀多元化是現代社會發展的一個趨勢。在醫院內部通常發生醫師通過藥物銷售來增加自身收入的事件，長期的耳濡目染，將使得學生的價值觀發生一定的改變，對醫德教育產生一定的質疑。

2.學校及醫院對實習醫學生醫德醫風教育重視不夠。

①醫學院校醫德教育課程設置較少。學校將醫學教育放在首位，而缺乏醫德教育的課程。即使有部分高校增設了醫德教育課程，因其課時少，教師學生不重視等原因，往往不能在課堂上向學生傳授與醫德教育相關的知識。且學校多將醫德課程作為考察課，不用作學生考核成績的評價，因此醫德教育開展并不理想。②醫院對實習醫學生醫德教育不夠。醫院對于實習醫學生醫德教育重視程度也不夠，不少醫院認為實習生在院實習只是一種形式，只要其不引起醫學事故，則多處于置之不管的狀態。且衛生行政部門并沒有強制性地要求醫院對學生進行醫德教育，因此醫院不會主動對學生進行醫德教育干預。同時因醫院認為在院重點是學會臨床技巧及相關的醫學技術，因此并不對學生的醫德教育太過重視。③醫學生對醫德教育的重要性認知不足。就業難、學習壓力大、時間不夠用是現代醫學生最主要的感受。隨著社會價值取向的多元化，及在院內的各種不良事件的耳濡目染，使得學生對于醫德的衡量標準產生一定的質疑。且在醫學生眼中，就業問題及學校考核成績往往比醫德教育重要的多。只有先解決個人的就業問題，才能再去思考醫德教育。因此不少醫學生對于醫德教育的重視性就不夠。

3.帶教教師行為失范對實習醫學生產生消極影響。

帶教教師是在實習期間與學生接觸最多的人，其個人思想將對學生產生直接的影響。帶教老師的主要工作任務在于幫助學生傳遞正確的價值觀，幫助學生學會臨床技能，帶領學生對臨床各方面事件進行觀察等。由此可見，帶教老師任務繁重。其不僅需要向學介紹相關的臨床知識，幫助學生適應繁重的臨床工作，同時還是學生價值觀、思想的傳遞者。一名優秀的帶教教師，需先以身作則，從思想上及醫德上對學生進行一定的指導。在實習期，醫學生思想較為單純，且因臨務不熟，因此常常對帶教老師產生一定的依賴性。若帶教教師自身作風不正，或常常出現失范行為，則將直接對學生的思想造成一定的影響。

4.醫德考評的標準難以確定。

衛生部曾印發相關的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》用以加強醫德建設，進而對醫務人員的思想與行為進行一定的制約。雖然在該項指導意見中對醫德考評范圍進行了明確，但在實際操作中卻存在著一定的局限性，因此醫德考評的作用甚微。

二、在實習醫學生中加強醫德醫風建設的必要性和重要性

1.加強醫德醫風建設是精神文明建設的重要內容。

醫院是最為特殊的服務單位，醫務人員是維持醫院正常運轉的重要組成，其職業道德與風貌將對患者的治療效果及臨床滿意率產生最為直接的影響。通過醫務人員的服務形象，可直接反映整個醫院的檔次。因此，必須注重醫德建設，以醫德約束醫護人員的行為與思想，使得醫護人員在醫學工作中可以樹立“以人為本”的思想觀念，使得患者在就診過程中能夠感受到醫務人員的基本素質，提高對院方的滿意程度。

2.加強醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的要求。

近年來，患者的維權意識增強，使得醫患關系緊張，并不斷地發生醫患糾紛事件。據統計，在2008年期間，我國共發生醫患糾紛17243起。而醫患糾紛發生的一項主要原因即為醫務人員醫德約束力不夠。

3.加強醫德醫風教育是醫療行業持續發展的需要。

醫療行業的發展離不開青年人才的不斷注入，但目前，對于醫生自身而言，其多不愿意自己的子女再從事醫生這一行業。這一調查結果可明顯顯示出不少醫師并不為這一職業感到自豪，并將對其子女的就業發展造成一定的影響。這將對醫療行業的持續發展也產生一定的影響。

4.加強醫德醫風建設是醫療質量和醫療安全的保證。

醫務人員的專業水平及服務水平將對醫療質量的好壞產生直接的影響。醫德建設將有利于醫務人員的自我約束，增強醫務人員的責任感，并為自身的行業感到驕傲，使得其在工作中產生一定的積極性，更樂于去承擔自身的責任與義務。以提高醫師的醫療質量，保障醫療安全性。

5.臨床實習階段是培養醫學生良好醫德醫風的重要階段。

臨床實習階段，醫學生將感受到自身角色的改變。其不再是學校里受他人呵護的群體，而將走向工作崗位，為他人服務。實習期的臨床實踐，可以讓醫學生更加了解自身的職業內容，感受職業的深層意義。若此時能對其進行醫德教育，可幫助學生不斷地以醫德去衡量自我工作的好壞，在醫德的約束下不斷地規范自身的實習期行為，增強自身的醫德意識，維護正常的醫患關系，為學生后期工作進行正確的思想指引。

三、加強實習醫學生醫德醫風教育的策略

1.明確對實習醫學生醫德醫風的要求。

衛生部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局組織制定的《醫療機構從業人員行為規范》（以下簡稱“行為規范”）第二章規定了醫療機構從業人員的八條基本行為規范：以人為本，踐行宗旨；遵紀守法，依法執業；尊重患者，關愛生命；優質服務，醫患和諧；廉潔自律，恪守醫德；嚴謹求實，精益求精；愛崗敬業，團結協作；樂于奉獻，熱心公益。這不僅在內容上指出了醫療從業人員的行為規范，而且也使醫德醫風教育有章可循。

2.實習醫學生醫德醫風教育要保持連續性。

剛進入工作崗位的實習生還保留著校園內的純真，其思想也相對較單純。具有一定的可塑性。此時，醫學院及醫院兩方面不能松懈對學生進行醫德教育，甚至應將醫學教育作為學生進入實習期的第一課。并能夠以醫學教育貫穿整個實習期，讓學生時刻銘記醫德教育對其產生的約束。為了提高醫德教育的效果，醫院及學校首先應改變以往的教學模式，以多媒體視頻、常用的社交工具及專題報告會的形式向學生介紹相關的醫德教育內容，并幫助學生記憶與感受。其次，需使得醫德教育不斷地完善與充實。在教育過程中，可開展一定的推選活動，對理解較好的學生進行表揚。同時挑選出在實際工作中的代表性人物，讓其對學生進行面對面的教育與監督，不斷以自身的行為去渲染學生。對于表現較差的學生，則需進行警示教育，并通過批評等方式讓學生能夠了解自身的做法是不正確的，同時可以播放某些反面教材，讓學生感受到不遵守醫德所帶來的不良后果，幫助學生抵制不良的思想風氣。

3.實習醫學生醫德醫風教育要嚴格挑選帶教教師。

實習階段與學生接觸最多的人即為帶教老師，因此必須對帶教教師進行認真的挑選。選擇帶教老師應滿足以下幾個要求：①醫德醫風較好；②專業技能豐富，思想素質過硬；③可對學生進行醫德教育培訓；④能夠與學生進行交流，對學生進行鼓勵。

4.醫德醫風考核制度要與建立社會信用體系相結合。

①不斷完善各項制度，構建行業新規則。藥品采購中，不少醫師可以從中抽取一定的利潤，產生不良影響。因此，必須對藥品采購制度進行完善，對藥品流通進行嚴格的監管。需改變以往“以藥養醫”的思想，完善院方的醫藥采購制度，對設備器材進行購買時，需由多人進行負責，加強彼此之間的監督。對有不良行為記錄的人員進行警告，若警告無用，則直接按照相關的法律法規進行處理，建立起健全的藥品采購制度及懲處措施，完善工作流程。②完善醫德醫風考評體系，構建醫療服務信用體系。嚴格遵從《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等法律法規的要求，促進醫德醫風考評體系的不斷完善，結合社會信用體系，建立醫療服務的信用體系，通過政府、社會、患者之間的監督而規范醫務人員的職業道德，體現醫德教育的根本。

5.明確醫德醫風考評的獎懲機制。

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關鍵詞：醫德醫風建設 醫院發展 實踐

醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫患關系的重要紐帶，也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證，也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫德醫風建設，對提高醫務人員職業道德素質，提升醫療質量和服務水平，和諧醫患關系，推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。

由于市場化經濟的沖擊，受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度，但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在；職業道德教育滯后，部分醫療衛生單位重經濟效益，輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫患關系，造成醫德醫風偏移，引發醫患關系緊張[2-4]，影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展，醫德醫風建設亟須重視、加強。

一、基本情況

荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定，狠抓醫德醫風建設，并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護質量100分、醫德醫風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫德醫風偏移，鞏固了醫院生存發展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫患關系，促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。

二、具體做法

（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫德

（1）加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育，由分管醫德醫風的院領導親自授課，對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫德教育，引導其在職業生涯開始規劃中，樹立正確的職業價值觀，明白醫德紅線在哪里，強化優質服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時，要提高醫院生存與發展的社會信譽。

（2）加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德，如戰國時名醫扁鵲，東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗，唐代大醫家孫思邈，明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡，如北京兒童醫院賈立群B超團隊，武漢小處方醫生王爭艷，中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡，如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀，弘揚良好醫德”青年演講活動，用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德，弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。

（3）加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫德，增強服務對象信任感，和諧醫患關系。

（4）加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容，組織全院職工學習素質教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業素質教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等，強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書，設置醫德醫風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫的良好氛圍。

（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫德修養，規范從醫行為，筑牢思想防線。

（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫德

（1）堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措，爭當優秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務，爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展，醫院影響力得到彰顯。

（2）堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準，內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容，將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護考核100分，醫德醫風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據，考核內涵豐富，做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書，明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人，明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數報財務科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足，則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。

（三）、行業自律和行風監督相結合，“四個注重”嚴控不良醫德

（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定，國家衛計委“九不準”規定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報，學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業自律。

（2）注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查，對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度，促推醫務人員做好行業自律，不斷提升服務水平。

（3）注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫德醫風監控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購，對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況，經濟合同等運行情況，節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集，發現不良苗頭及時上報、調查核實，對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。

（4）注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫德臺帳清單，對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分，個人年度醫德考核就不能評為優秀，人事綜合年度考核也不能評優秀，職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立，強化了紀委行風監控履職盡責，倒逼職工個人做好行業自律服務好病人，倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度，促進了醫院健康持續發展。

參考文獻：

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一、醫德醫風電子化管理的作用與意義

在信息化技術快速發展和應用的今天，在醫院規模不斷擴大與員工及患者數急劇增加的情況下，醫德醫風電子化管理已經成為醫院實施科學管理、提高工作效率的首選，是實現醫院管理現代化、信息化的必然要求。

寬城滿族自治縣醫院醫德醫風檔案始建立于1999年，主要采用手工操作管理方式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。從2011年起該院利用網絡辦公自動化信息平臺（OA系統）對醫德醫風檔案進行信息化管理，使全院519名員工醫德醫風檔案的收集與管理更具有科學性、系統性、合理性，降低了調閱檔案的時間和工作效率。

1、具體作用如下：

（1）通過醫院網絡辦公自動化信息平臺（OA系統）搭建醫德醫風檔案管理系統，使醫德醫風檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現每位員工的醫德醫風情況，改變了醫德檔案的封閉性、表達形式單一與利用率低等不足，真正發揮了醫德醫風檔案的最大作用。

（2）建立醫德醫風檔案管理系統后，規范了使用的方法與程序，能夠給相關部門提供了一個便捷、準確的信息資源共享平臺，輸入姓名可在最短時間內了解醫院行風建設動態與查詢本科室人員資料。

二、醫德檔案基本構成與主要內容

1、基本構成：《醫務人員基本情況登記表》、《醫務人員考核醫德醫風檔案表》（內含“工作人員基本情況”、“違反醫德醫風情況登記表”、“醫德醫風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”）、《年度醫務人員醫德考核評審表》和相關個人先進材料，行政獎勵或處罰的復印材料等等。

2、主要考核內容：

（1）自我評價。醫務人員按照醫德考評的內容和標準，對自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，并填寫《河北省醫務人員醫德考評審核表》

（2）科室評價。在自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫務人員日常的醫德表現進行科室評價。

（3）單位評價。在自我評價和科室評價的基礎上，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵的情況作為重要依據，對每位醫務人員進行客觀公正的評價，作出醫德考評結論。

三、實現醫德檔案電子化管理的方法與措施

醫德醫風檔案采用電子錄入方式，一人一檔，實行院科兩級網絡化管理，由院黨委辦確定專人負責收集，錄入與量化評分，現將我院實行醫德檔案電子化管理方法簡要敘述如下：

1、加強各科室兼職網管人員的檔案專業等方面知識學習與培訓，使其能夠快速掌握電子文件的管理知識，自覺提高電子文件管理意識與保密意識，成為專業的信息管理人員，盡快做好傳統醫德檔案的數字化管理轉型工作。

2、醫德檔案網絡信息化建設要建立一套較為科學規范、簡易操作及靈活有效的管理方法;其次，要確立醫德檔案收集的范圍，最后建立標準化、規范化的數據庫并建立與之相對應的數據分析庫，便于日后對檔案信息進行科學的分析和處理。

3、醫德醫風檔案管理系統構建在醫院采用的OA系統上，增加獨立的數據服務器，編制交互網頁，利用醫院現有的OA系統網絡資源及終端，為醫德檔案管理系統提供了運行平臺。該系統用戶分為超級用戶和一般用戶，一般用戶擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能，超級用戶為系統管理者，主要負責完成對各個檔案、數據庫的維護管理及用戶的權限設定等，超級用戶具有快速檢索功能權限，能快速檢索和調閱檔案。

4、需要填寫的科室及個人需在規定的時段登陸系統并完成相關填寫項目，在填寫項目完成并核查無誤后保存退出，從而確保錄入數據的準確性。在規定的登錄時段結束后，服務器將自動關閉系統。

5、運用網絡辦公自動化信息平臺（OA系統），根據醫德醫風填表信息編制交互網頁，最終錄入數據庫中，實現安全、高效的醫德檔案動態管理。整個過程全部利用計算機進行，形成收集、統計、分析和評價為一體的多功能管理體系。

四、對醫德醫風檔案進行網絡信息化管理應注意的幾個問題。

1、計算機網絡安全問題必須引起管理者的高度重視，如安裝防火墻、殺毒軟件，數據庫異地備份，定期殺毒等。對檔案數據制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲設備上，建立網絡安全管理制度，定期進行安全備份。

2、用戶在錄入信息時，必須仔細核查填報信息，并在規定時間內完成，兼職網管人員要負責核查好本科室人員信息錄入，確保全員填寫。一旦系統關閉，將無法更改。

五、實行醫德檔案網絡信息化管理取得成效

寬城滿族自治縣醫院自2011年率先在全市縣級醫院建立醫德醫風檔案信息化管理以來，行風建設有了長足進步，醫療服務、醫療質量明顯提升，在歷年行風建設檢查中，寬城縣醫院醫德醫風檔案網絡信息化管理系統展現的內容成為亮點工程，并且得到市縣衛計委的認可和表彰。

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一、 指導目標

以鄧小.平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊密聯系衛生改革與發展實際，緊緊圍繞“優化醫療服務 樹立行業新風”的專題活動，深入開展理想信念、基本理論、職業道德和衛生政策法規教育，引導廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，弘揚白求恩精神，增強抵制不正之風的能力，端正醫德醫風，提高服務水平，促進我院今年各項工作的全面開展。

二、工作目標

1、大力推行黨、院務公開制度，落實黨風廉政建設責任制，依法加強對醫務人員執業行為的監管，認真解決損害群眾利益的不正之風;

2、在鞏固去年醫德醫風教育活動的基礎上，繼續加強職工的思想政治和職業道德素質，使廣大醫務人員努力做到愛崗敬業、誠實守信、遵紀守法、廉潔自律，自覺抵制不正之風，提高服務能力，維護我院形象。

3、認真執行承諾制度，向社會公開承諾內容，門診科室、住院病區實行醫患雙向承諾，有諾必踐，并與醫院簽訂《xx衛生院醫務人員承諾書》。公開藥品收費標準和各項檢查、手術項目的收費標準，實行病人費用一日清制度，避免亂收費情況發生，確保減輕人民群眾的就醫負擔。

4、加強全院醫德醫風建設，以科室醫德醫風建設管理手冊為總抓手，堅持醫院醫德制度，定期或不定期檢查，堅持《xx省醫務人員醫德考評實施辦法(修訂)》，獎優罰劣，確保我院有一個良好的醫德醫風環境。

5、加強社會和病人監督，堅持每半年召開一次社會監督員會議，每季度發放一次病人征求意見書，并經常深入病區征詢意見，每月開啟意見箱至少兩次，堅持院長接待日制度，繼續設立醫德醫風投訴電話，認真接待群眾來信來訪，對上述工作中反映出的問題院及時進行解決，力爭病人綜合滿意度在95%以上。

6、建立醫德醫風教育的長效機制，使廣大醫務人員長期受教育，始終保持白衣戰士的良好形象。

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2008年衛生部要求全國醫療機構建立醫務人員醫德檔案，2008年12月黑龍江省衛生廳在全省實施醫務人員醫德考核辦法， 要求各單位相應建立醫務人員醫德檔案。我院按照衛生廳的要求在較短的時間內建立了醫德檔案， 利用檔案數據庫對醫務人員進行考評， 為醫德檔案庫的建立奠定了基礎。

1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫德檔案的前提

1.1 領導重視，明確責任

2008年12月《黑龍江省醫務人員醫德考評實施辦法（施行）》正式出臺后， 醫院領導班子十分重視， 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓， 成立了醫德考評小組， 明確人事科負責牽頭制定醫院實施方案， 行風辦等主要職能科室參與組織實施， 明確了各相關部門的任務與責任。

1.2 學習宣傳，發動職工積極參與

為做好醫德考評， 建立醫德檔案， 組織全院職工認真學習和討論文件精神， 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫院工作人員年度考核及醫務人員醫德考評工作實施方案》，并得到職工認可。

1.3 緊密聯系醫院實際，建立操作性強的考評體系

醫德考評作為一種監督評價醫務人員行為規范的手段，具體操作需要充分體現關愛與人性化，制定細則標準應符合醫院實際。根據上級文件部署， 我院在以往行風辦、質控辦建立數據庫的基礎上， 進一步充實和完善醫德檔案數據庫建設， 并根據工作職責， 將醫務人員醫德考評內容進行細分， 落實具體負責部門和責任科室， 要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過網絡在醫德檔案數據庫中確認。

2 日常信息積累是建立醫德檔案的基礎

2.1 堅持日常醫德醫風量化考核數據收集

醫德檔案是將醫務人員日常醫療服務行為如實記錄的數據庫， 需要管理部門日常及時積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫務人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來， 醫院重視醫務人員的職業道德建設， 建立了一整套醫德規范。

2.2 信息數據管理與使用公開透明

行風辦與質控辦對醫務人員服務行為與醫療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評， 充分利用了行風辦與質控辦建立的醫德醫風與工作質量檔案數據。同時， 對醫務人員的德能勤績量化評分， 整個評價過程公開、透明， 個人得分情況在院內信息網上公布， 接受全院職工的監督， 保證公開公平競爭。

2.3 抓好醫德醫風檔案管理工作需要團隊精神

日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個部門所能單獨完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍， 各管理部門在平時工作中能夠團結協作， 主動溝通， 資源共享， 落實責任， 共同做好各項工作， 為做好醫德檔案管理提供了組織基礎。

3 網絡技術支持是醫德檔案管理的保障

醫院運行管理離不開網絡技術， 我院的醫德醫風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發了一整套醫德檔案專用軟件， 以院內網絡為平臺， 根據醫院考評方案的責任分工， 相關管理科室在自己權限內即時記錄職工的醫德醫風6大項內容， 包括加減分的具體情況寫實， 相關科室每季度書面向人事科匯總一次， 人事科依據各科書面的報表上網確認。確認后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網絡后臺操作。網絡技術的支持使我院醫德醫風檔案的管理便捷高效。

4 提升醫院服務是醫德檔案管理的目標

4.1 醫德考核客觀性能夠正確引導醫務人員行為

醫德考評作為一種監管醫務人員行為規范的手段， 其目的是為醫務人員規范行醫提供指南， 尤其對少數有醫德醫風問題的職工起到警示作用。要實現這一目的，考評結果必須是客觀的， 要堅持日常數據收集實事求是。我院醫務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調查。行風辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實有反饋， 并與當事人見面。同時， 我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調查， 獲取病人真實感受和對醫務人員評價的客觀數據， 并對每次調查結果進行分析總結， 從而有效地改進醫療服務， 提高滿意度， 提升醫院的綜合實力。

4.2 醫德考核過程是醫務人員改進工作的過程

質控辦在對醫務人員醫療行為的質控檢查中，從開始簡單的單項質檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質量得分制管理”。每次檢查通過專家庫抽取專家， 相互檢查， 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規范醫療行為的學習， 也保證了檢查結果的公平性。醫院將職工的每次檢查結果均及時在院內網公示，促進醫務人員不斷改進服務，提高服務質量。

參考文獻

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一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要

醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，要害就在于遵章守紀。

第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者假如不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。

第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，非凡是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。

二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵

遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。

第一，遵章守紀是為了繼續良好的醫德醫風。繼續具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續良好的醫德醫風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。

第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的

醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。

第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德治理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化治理的逐步完善，醫德立法治理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制治理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。

三、遵章守紀是醫德醫風的根本體

醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。

第一，完善的規章制度是醫德醫風建設的基礎。針對加強醫德醫風建設，我軍先后于1994年頒發了《關于加強軍隊醫療單位醫德醫風建設的暫行規定》、《中國解放軍醫務人員醫德規范及實施辦法》、《關于糾正醫療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫德醫風的各項實施細則，也先后制定了多個規章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監督。這些都是加強醫德醫風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫德醫風建設提供了框架和規范。嚴格遵守這些章程也是醫德醫風最根本的體現。

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一、藥品零加成后如何加強醫德檔案建設

1.建立健全檔案管理網絡，強化醫德檔案管理職責。做好醫德檔案工作，必須健全檔案管理網絡。我院選配了一名愛崗敬業、各方面素質都不錯的大學本科生做檔案員，并在各科室明確一名兼職檔案員，把對醫德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責，作為年終評先評優的一個重要條件，形成醫德檔案管理網絡，有效保證了醫德檔案材料的按時歸檔。

2.建立、健全制度，確保醫德檔案管理有章可循。我們根據國家有關檔案工作的法律法規和相關規定，結合醫院實際，制訂了醫德檔案管理制度，如《醫德文件材料歸檔范圍》、《醫德檔案整理方案》、《醫德檔案借閱利用制度》、《醫德檔案保密制度》、《醫德檔案保管制度》等，進一步明確醫德檔案管理工作人員的工作職責、使醫德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。

3.加強醫德材料的收集，規范醫德檔案整理。在醫德檔案建立過程中，我們注重收集三方面內容：第一，記錄職工基本情況的材料，這些記錄和材料平時由兼職檔案人員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。第二，記錄職工平時的醫德考核結果，職工歷年來醫德的總結、獎懲情況材料和組織考核意見。個人年度醫德總結在院有關部門評議通過后，由檔案員將考核表放入檔案，包括醫生自我評價、科室評價、單位評價材料。第三，患者及家屬評價材料。醫德檔案評價材料中，我們還特別注意加入患者及家屬評價內容，并把它作為醫德檔案的重要組成部分。因為患者對醫務人員服務態度、服務質量，是否具備相應職業道德最有發言權，在患者受治過程中，患者及其家屬對醫務人員的一言一行、一舉一動都有切身感受，是醫患關系的具體體現。好的醫患關系，對患者的治療、康復會產生良好的效果；反之，則會對患者造成極大的傷害，加重患者病情。因此，從某種意義講，患者評價材料是醫德檔案中最重要的部分，否則內容不全。也正因為如此，作為醫生才會謹言慎行，認真負責地對待每一位患者。

醫德檔案載體形式有紙質材料和照片等聲像檔案，宜按人名根據載體材料類型分別進行整理：紙質檔案一人一卷或數卷，以卷為單位進行保管，整卷裝訂并打頁號，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內目錄含序號、文件材料名稱、頁號、備注等欄目。照片可分類整理裝冊。我院每年上半年對上年度醫德材料進行整理。

二、提高認識，充分發揮醫德檔案的作用

建立醫德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫德檔案全面記錄了一個醫生行醫問診的全過程，是醫生在醫院全部活動的真實記錄，無疑成為考核醫生醫德的重要憑據，因而我院把建立健全醫德檔案和充分發揮其作用作為狠抓醫生醫德的重要基礎工作，從而使我院醫德檔案的建立和利用走上了良性發展軌道。

1.領導高度重視。我院成立了醫德管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德考核辦法》、《醫院醫德檔案管理細則》等切實可行的規章制度。

2.利用醫德檔案將醫德考核標準量化、細化。如將醫德自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分，規定及格分為90分，并以此作為獎懲的依據。

3.每季度將醫德建設和考評情況通過簡報的形式向全院印發，下發各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。

4.將醫德檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。如規定科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德考核連續兩年達到優秀者則享有優先晉職資格，使醫德的考核作為職務升遷和專業技術職務聘用的重要依據。

5.將醫德檔案中摘編好人好事編撰成冊，分發到各科室，或制作成多媒體資料，在醫院宣傳屏幕上滾動播放，讓所有職工耳濡目染，提升自身醫德正能量。

可見，醫德檔案的建立，是改善醫患關系、促進社會和諧的一項重要舉措；醫德檔案的有效利用，對調動科室及干部職工的積極性，樹立醫務人員的正面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌具有重要作用。作為醫院檔案工作者，一定要盡力完善醫德檔案，使之能真正反映每個醫務工作者的醫德、醫風、醫貌，為促進社會和諧，促進醫療事業發展提供服務。

參考文獻：

[1]朱凌志.醫改藥品“零加成”后必須實現多贏.醫藥經濟報2012-08-02.

[2]王淑云.淺析醫德建設與經濟效益的關系.中國中醫藥咨訊2009（5）.

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一．加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1．開展“以人為本”的科學發展理念

堅持“以人為本”的科學發展觀，端正科室發展方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強科室管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，全面開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年（簡稱“醫院管理年”）活動，以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。

2．秉承“以人為本”的服務理念，切實抓好優質服務建設工作

體現以人為本的服務理念，履行我院解決疑難危重病人的功能定位，持續改進醫療質量和醫療安全，提升醫院的核心競爭力，是全院職工需要探索的新課題。這就要求我們認真組織科室工作人員，反復學習了醫院制定的各種相關文件。在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。醫院與科室、科室與個人間形成了醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。強化監督、落實承諾。加強醫患合作，定期召開會議，聽取意見。

3．堅持以“精湛的技術，優質的服務，最低的醫療費用”作為科室工作的重中之重。

在履行以“精湛的技術，優質的服務，最低的費用”過程中，我們一方面要加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，也要積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用。我們采取一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到醫德醫風制度的健全（醫德醫風管理制度、醫德醫風獎懲制度，醫德醫風建設制度、醫德醫風考評制度）與醫德醫風個人體會（醫德醫風自我評價、醫德醫風心得體會）相結合。

二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1．注重人才隊伍建設

科室醫護人員利用輪換循環做診，科室業余講課，外出學習相結合，努力學習專業知識，利用疑難病歷討論，科室三級查房積累了大量臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。為科室進一步發展奠定了基礎。

2．強化規章制度的落實

科內定期召開科周會，強調醫療安全及醫療質量，醫護職責執行情況；每月進行質控檢查及醫療差錯檢查，對不合格表現給予徹底整改和徹底查辦。

3．抓好“三個環節”的管理和監控

⑴入院時：細致全面查體，詳細詢問病史，嚴格科室用藥；

⑵住院時：嚴密觀察病情，安全精心護理，文明優質服務；

⑶出院時：交代注意事項，復查時間標準，熱情友好相送。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

1）定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

2）定期對病歷進行檢查和評估。

3）定期對安全隱患進行檢查和評估：

①、病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

②、對病區內設施，病人物品擺放，床鋪定期檢查，定期更換。

③、對手術病人術前、術后進行嚴密觀察。并作相應處理。

⑷、認真履行醫護人員的崗位職責。

⑸、科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。科內進行處理、整改意見并上報醫院。

⑹、完善科室大查房制度

⑺、對醫院執行的“各項考核制度（含二次工資考核制度）”全科人員進行討論，并對提出合理化建議的職工及對科室創造巨大價值的職工予以獎勵。

5.加強醫院感染管理

俗話說：“管理出效益”，今年我科收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。這與農合科的大力宣傳以及我院為農合醫療定點醫院是分不開的。我科全年病床使用率90%，出院病人平均住院日7.5天，治愈好轉率為98.6％、入院三日確診率99.4%、入出院診斷符合率98.4%，均完成或超過醫院下達的指標。

三．加強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出鼻內窺鏡手術，白內障超聲乳化為特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

⑴繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才委派出去進修。

⑵倡導多科室（外院）的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展（白內障手術及糖網等）。

⑶全室成員齊心協力，為專科業務發展提供智能保障。

⑷增加科室投入，力創陜飛重點科室。

四．不足之處