【關鍵詞】糖尿病

糖尿病已經成為僅次于惡性腫瘤、心腦血管疾病危害人類健康的第三大類疾病。近年來,終末期腎病患者中糖尿病腎病的比例在逐年增加,新開始血液透析治療的患者當中有30%是糖尿病腎病患者［1］。終末期糖尿病腎病患者絕大多數需要接受長期維持性透析治療,但因糖尿病腎病的特殊性,這類患者的生活質量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探討如何提高糖尿病腎病患者的透析水平，以進一步改善其生活質量和提高生存率。

1臨床資料

1.1一般資料

2000年1月至2007年6月在本院進行血液透析患者37例,其中男20例,女17例,年齡36～79歲(平均61.3歲)，均符合糖尿病腎病診斷標準［2］。另取同期在本院進行血液透析的非糖尿病腎病患者48例作為對照組,其中男31例,女17例,年齡30～72歲(平均59.2歲)。

1.2方法

【關鍵詞】糖尿病腎病健康干預

【摘要】糖尿病腎病(DiabeticNephropathy，DN)是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)最常見的慢性微血管并發癥之一。多數研究認為30%～50%糖尿病患者會合并糖尿病腎病，糖尿病腎病已成為腎功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病患者一旦發生腎損害，則病情可進行性加重，臨床表現為蛋白尿、水腫、腎功能減退至腎衰竭。嚴格控制血糖水平、降低血壓、改善血液動力學紊亂、降低血脂無疑對控制糖尿病腎病的進展起著重要作用。糖尿病腎病患者對糖尿病知識的缺乏，是患者病情發展的危險因素，正確的健康干預在預防糖尿病腎病中起著不可替代的作用。論文百事通為了提高糖尿病腎病患者的生活質量，我們對120例糖尿病腎病患者進行了有針對性的健康干預，取得良好效果，現報告如下。

一、資料與方法

2007年9月至2010年5月對120例住院患者進行了健康干預，其中男58例，女62例，平均年齡64.5歲，均為糖尿病腎病患者，取得滿意效果，隨訪98例，院外生活質量良好。

1.1心理護理糖尿病腎病為糖尿病的慢性并發癥之一，多見于糖尿病病程超過10年者，因患者病史時間長，治療費用高，經濟負擔重，常伴有不同類型心理障礙，加之對治療及預后缺乏信心，從而產生焦慮、恐懼、絕望心理，護理人員應同情患者，用親切的語言安慰患者，使其對護理人員產生信賴感。建立良好的護患關系，對其做到耐心、細致的解釋工作及熱情周到的服務。在護理時我們給予關心、體貼、照顧和尊重患者，消除了患者的悲觀和失望，并樹立戰勝疾病的信心，能以積極的態度配合治療。

1.2健康教育健康教育在糖尿病腎病的預防中的作用舉足輕重，要讓患者認識到糖尿病腎病是慢性病，它是糖尿病的嚴重并發癥，但并非不治之癥，使其了解治療的目的、重要性和長期性，以及患者目前的現狀，要使患者理解飲食控制和定時復查的重要性。有些患者對飲食和藥物治療比較重視，但對每月留取尿檢查的重要性不了解、不引起重視。因此，所有的糖尿病腎病患者均應接受預防糖尿病腎病的教育，使患者了解糖尿病腎病的預防、發生、發展、臨床分期、治療方案、飲食治療、復查時間、腎病的危害等，從思想上充分認識。健康教育需要醫護人員和患者共同協作，針對患者的知識水平和病程的長短，我們通過個體教育、小組教育或看錄像、發放健康教育宣傳材料、大課堂等多種形式，使患者對糖尿病腎病知識更加了解，提高了患者生活質量。

【關鍵詞】糖尿病糖尿病足綜合預防護理

【摘要】糖尿病足病是糖尿病的嚴重慢性并發癥之一。是糖尿病患者因神經病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力，合并感染所致的足部疾患。具有很強的致殘性和致死性，即糖尿病發病的三步曲：潰瘍、截肢、死亡。隨著糖尿病發病率的逐年升高，糖尿病足患者人數也在逐年增多，甚至已達到糖尿病患者的49.5%。隨著研究的不斷深入，糖尿病足的預防、治療和護理取得了重大進展，現將其綜述如下。

一、糖尿病足的發病機理、危險因素及誘因

經研究證明，糖尿病足的發病與以下因素有關：①神經病變；②血管病變；③免疫障礙；④傷口難愈合。

危險因素及誘因：①根據病變因素的來源及其可控性，有人把發生糖尿病足的危險因素分為內部因素和外部因素兩大類。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、腳外傷、不適當的腳部護理、酗酒、吸煙、沒有掌握糖尿病有關知識及不依從性等；內部因素主要有糖尿病病程長，男性，合并腎、眼睛病變，老年，足部變形等。②血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神經病變部位表皮小損傷誘發。常見于鞋襪不適合或長時間行走致足底壓力過大，早期表現為局部繭子的形成，這更加重了局部的壓力。足繭的出現往往是發生足潰瘍的先兆。因此說，理解潰瘍如何演變而成很重要，這樣預防潰瘍和截肢的方案才能起作用。

二、糖尿病足的預防

摘要：糖尿病是糖尿病是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應降低引起的體內代謝失調和高血糖狀態。臨床上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等主要癥狀，其并發癥為低血糖及酮癥酸中毒、慢性病變可涉及心血管系統、神經系統、腎臟、視網膜、皮膚等，其誘因與肥胖、感染、缺乏體力勞動、多次妊娠有關。它已成為發展中國家繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。

關鍵詞：糖尿病

一、糖尿病基礎知識的宣教

糖尿病是一種常見病，多發病，尤其在我們國家，因為生活方式的改變，生活水平的提高，人口的老齡化而迅速增加，估計大約全國有三千萬患者，居世界第二位。糖尿病的發病原因復雜，不是單一原因，我們不細說，在臨床上主要分四型，最常見得就是1型和2型，1型指的青少年，2型指的成人的患病，我們重點說一下2型糖尿病，在臨床上已經確診的病人。

二、做好患者的心理護理

對糖尿病患者的心理護理，是中醫從整體觀念出發，觀察病情，進行身心護理，以組織患者情緒生活為主要內容的一種護理方法。中醫學認為，人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其太過則為病。不正常的心理狀態在某些患者中，形成病理心理和病理生理之間的惡性循環，從而加大了情志為病的因素，因此減輕患者心理壓力，減少“情志為病”的因素，則成為治療糖尿病的關鍵之一。首先糾正患者對此病的錯誤認識，講清楚糖尿病并非不治之癥，以解除其精神壓力，克服心理失衡狀態，樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理，達到最佳效果。

論文摘要：[目的]探討結腸癌伴糖尿病圍手術期的最佳護理措施。[方法]對41例患有糖尿病的結腸癌圍手術期病人，采取術前心理護理、控制血糖、清潔腸道、術后安置合適體位、加強引流管護理、積極預防并發癥、良好的營養支持。針對易發生感染性并發癥的特點，加強對呼吸道、皮膚、泌尿系、傷口感染預防的護理。[結果]發生與感染有關的并發癥5例，其中肺部感染2例、切口感染2例、尿路感染1例。[結論]通過以上方法護理，使圍手術期并發癥明顯減少，而且方法簡便易行，容易做到。

論文關鍵詞：結腸癌；糖尿病；護理

近年來糖尿病及結腸癌的發病率均有逐漸上升的趨勢，而手術仍是目前治療結腸癌的主要方法，合并糖尿病患者手術耐受性下降，危險性增加，圍手術期的護理對于結腸癌伴糖尿病病人的順利恢復尤為重要。我院自2004年1月～2006年12月共收治41例結腸癌伴糖尿病病人，現將圍手術期護理體會介紹如下。

一、臨床資料

1.1一般資料本組41例患者中，男24例，女17例，年齡36～78歲，平均53歲，糖尿病診斷按1999年WHO診斷標準，糖尿病病程5～17年，平均8年，入院時血糖618～1917mmol/L,平均914mmol/L,手術前血糖平均711mmol/L,入院后給予糖尿病飲食，停用口服降糖藥，改用胰島素皮下注射，使血糖控制在810mmol/L以下。

1.2腫瘤部位及病理特點回盲部11例，升結腸肝區9例，橫結腸9例，降結腸7例，乙狀結腸5例。

【摘要】糖尿病是與遺傳、自身免疫和環境因素有關的全身性慢性代謝性疾病。牙周病是發生在牙齦支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨)的一種破壞性疾病。大量的研究表明：糖尿病與牙周病之間呈雙向關系，糖尿病增加牙周炎的發病風險及嚴重程度，牙周炎亦是糖尿病的易感和促進因素。糖尿病患者不但牙周病發病率高，而且具有病變發展速度快，損害程度重，治療效果差的特點。目前，牙周炎與糖尿病之間的關系雖已基本確立，但兩者相互作用的內在機制尚未完全明確，本文主要就牙周病與糖尿病的相關性及其相互作用機制進行綜述。

【關鍵詞】糖尿病;牙周病

Abstract：Diabetesisasystemicchronicmetabolicdiseaserelatedwithgeneticandenvironmentalfactorsandautoimmune.Periodontaldiseaseisadestructivediseaseingumsupportorganizations(gum，periodontalmembrane，alveolarbone).Alotofresearchshowsthediabetesandperiodontaldiseaseistwo-wayrelationshipconcerningperiodontaldiseaseanddiabetes.Diabetesincreasestheriskofperiodontitis，andseverityofdiabetesissusceptibleandpromotingfactors.Diabetespatientsnotonlyhaveahighincidencerate，butalsoarecharacteristicoffastdiseasedevelopmentspeed，severedamage，andpoortreatmenteffect.Atpresent，therelationshipbetweenperiodontaldiseaseanddiabeteshasbasicallyestablished，buttheinternalmechanismoftheinteractionbetweenthemhasnotbeenentirelyclear.Inthispaper，thecorrelationandtheinteractivemechanismbetweenperiodontaldiseaseanddiabeteswillbereviewed.

Keywords：diabetes;periodontiti

1引言

糖尿病是與遺傳、自身免疫和環境因素有關的全身性慢性代謝性疾病。糖尿病及并發癥已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題，其中2型糖尿病占糖尿病發病率的90%以上。2型糖尿病主要是由胰島素抵抗(insulinresistance，IR)改變了內源性胰島素對靶細胞的利用而引起的。牙周病是危害人類口腔健康的三大疾病之一，其發病率高達60%～70%。大量的研究表明：糖尿病與牙周病之間呈雙向關系，糖尿病可以增加牙周病的發病風險，血糖增高是慢性牙周炎的危險因素。而血糖的良好控制能促進牙周的康復。目前，牙周炎與糖尿病之間的關系雖已基本確立，但兩者相互作用的內在機制尚未完全明確，本文主要就牙周炎與糖尿病的相關性及其相互作用機制進行綜述。

【摘要】目的:探究教育管理在糖尿病患者健康教育中的應用效果。方法:選取我院收治的100例糖尿病患者為研究對象，分為對照組和研究組，各50例，對照組采用傳統教育管理模式，研究組采用教育管理健康教育模式，分析兩組糖尿病患者血糖控制、滿意度患者對糖尿病知識的掌握等情況。結果:研究組采用教育管理健康教育模式，患者的血糖控制情況、滿意度、患者對糖尿病知識的掌握情況均優于對照組，患者病情得到了有效控制。結論:教育管理在糖尿病患者健康教育中的應用能夠改善糖尿病患者的身體狀況，治療效果更佳。

【關鍵詞】教育管理;糖尿病;健康教育

當今社會，糖尿病已成為困擾眾多患者的最大頑疾，嚴重的威脅到患者的身體健康，致使患者面臨死亡。糖尿病是一種慢性病，屬于內分泌代謝疾病，通常會伴有并發癥出現。因此，為了有效治療糖尿病，必須將加強教育管理在糖尿病患者健康教育中的應用，以此來控制和預防糖尿病并發癥，所以，對教育管理在糖尿病患者健康教育中的應用進行了研究，現將結果報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年6～12月期間收治的100例糖尿病患者為研究對象，分為對照組和研究組，其中男性患者55例，女性患者45例，年齡最大者80歲，最小者31歲，平均年齡(58±4.6)歲，兩組患者性別、病癥類型、病情情況相似，而且采用的治療方法相同，組間差異不明顯(p＜0.05)，一般資料無統計學意義，具有可比性。

［摘要］醫學營養治療（MNT）是糖尿病治療的基礎，應貫穿于糖尿病患者管理的全程。該文對糖尿病MNT的目標、營養物質攝入、膳食模式等進行綜述，旨在為國內糖尿病患者因地制宜的個體化營養管理提供參考。現階段我國臨床營養師相對缺乏，相關專業人才的大力培養和多元化信息平臺的充分應用，是未來我國糖尿病MNT的前進方向。

［關鍵詞］糖尿病；營養療法；膳食模式；綜述

據《全球糖尿病地圖（IDFdiabetesatlas）2019年版》（第9版）最新報告，2019年全球糖尿病患者約4．63億，預計到2030年將達5．784億，糖尿病已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。中國目前是全球糖尿病患者人數最多的國家，2013年國內糖尿病的患病率為10．9％，糖尿病前期的比例為35．7％［1］。糖尿病已成為我國最大的疾病負擔，對糖尿病疾病現狀的控制刻不容緩。基于飲食可調控血糖的認知上，美國糖尿病協會（ADA）于1994年首次提出了醫學營養治療（MNT）的概念，旨在為糖尿病患者提供專業的飲食和營養推薦［2］。循證醫學證實了MNT的重要性，其被逐步提高到了與藥物治療同等的地位上，成為糖尿病治療的基礎。隨著對MNT認識的深入，MNT不再局限于糖尿病患者，而逐步應用于肥胖人群、代謝綜合征患者的干預；同時從糖尿病患者的治療，擴展到了糖尿病的預防。MNT也越來越強調個體化的施治，從既往對糖尿病患者總體的關注，現精確到1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病前期、妊娠期糖尿病、糖尿病足病、兒童和青少年糖尿病、肥胖患者的MNT。本文就糖尿病MNT進行簡要地綜述和探討。

1MNT目標

MNT的總體目標是通過為患者提供特定的營養干預方案，以改善機體的代謝紊亂狀態（包括血糖、血脂紊亂和高尿酸、高血壓等），減輕并維持健康體重，保護胰島β細胞功能，延緩糖尿病并發癥發生，降低心血管事件風險。這種營養干預方案是依據患者個人喜好、飲食文化、生活方式和心理狀態等綜合評估后的個體化制定，在幫助患者樹立科學飲食觀念和健康飲食方法的同時，盡量兼顧患者自身的飲食偏好，提高患者的依從性、執行力和行動力。MNT治療的適用人群包括肥胖、代謝綜合征、糖尿病前期、糖尿病、妊娠期糖尿病患者，圍手術期和危重患者的應激性高血糖也納入了MNT治療范疇。在滿足MNT治療總體目標的同時，不同人群的MNT應注意治療目標的細節差異。肥胖患者的MNT治療應注重體重的管理；糖尿病前期患者應注意胰島β細胞功能的保護；兒童和發育期青少年、孕婦、哺乳期婦女應注重營養生理需求；老年患者應避免營養不良和低血糖的發生；圍手術期和危重患者的應激性高血糖，應注意血糖的穩定以改善患者預后。

2MNT營養物質建議

隨著現代經濟的發展，人們生活水平的提高，伴隨而來的疾病也似乎越來越多。雖然說由現在的科技我們還有很多疾病不可以根除，但我們并沒有停止治療的腳步。現在在我們身邊不用說什么基因遺傳病，就是一些常發病，例如：糖尿病、白血病、敗血病等都讓我們一些朋友或親人帶來極大的痛苦和壓力。我是一個護理人員，我是十分清楚的知道了解到，當一個人患上某種疾病時，患者本人的痛苦無助和給家庭所帶來的壓力。所以我衷心的希望每個人都健健康康，我們都知道想要有健康的身體的首要條件是要有健康的生活習慣和健康的個人飲食習慣。但當我們身邊的人患上疾病時我們應該給與他更多的照顧和鼓勵。現在就讓我簡單的介紹一下有關糖尿病的護理及其一些注意事項。

一.糖尿病分類

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多發生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。其中胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，組織對胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發生了抵抗。

二.糖尿病的治療方式

當我們身邊的人不幸患上這種糖尿病時，我們不該驚慌害怕，因為糖尿病并不是什么絕癥，不是無藥可救的疾病，它是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。只要我們細心照顧患者，患者也是可以開心的生活下去的；但雖然說不是什么絕癥，但我們也不可以忽視，因為即使糖尿病不是什么絕癥，但它會引起很多并發癥導致人身體的不健康甚至死亡。在這些并發癥中，出現率最高的是視網膜癥、腎病和神經障礙，被稱為"糖尿病"的"三大并發癥"。

早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明，這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。

論文關鍵詞：糖尿病；飲食療法；家庭護理；營養素攝入

論文摘要:糖尿病是常見的內分泌代謝病，是由遺傳和環境因素相互作用引起的一組代謝異常綜合征，臨床以慢性高血糖為主要共同特征。隨著目前糖尿病的高發病率、低年齡化，使得糖尿病人的膳食營養攝入成為糖尿病教育的重要內容。糖尿病是否能夠控制的關鍵就在于是否正確認識和執行飲食療法的措施。針對糖尿病患者日常所必需的營養素攝入，提出了科學的方法。

0引言

根據WHO的預測結果，目前全球已有糖尿病患者1.75億人左右，至2025年將達3億人，到2010年中國糖尿病的患病率將達到14％。糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一嚴重危害人們健康的重要慢性非傳染性疾病。在糖尿病的治療中有70％~80％的問題與飲食控制的好壞有關，因此對糖尿病患者進行科學的飲食教育至關重要。

糖尿病是多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合癥。糖尿病患者由于代謝紊亂，使一些組織器官營養供應得不到保障，功能降低。對一些肥胖、老年患者或輕癥與無癥狀的病例，飲食治療是最主要的治療方法，在防止和延緩并發癥的發生、維持健康和勞動力方面起著重要作用。糖尿病患者從注意飲食的合理搭配和合理的運動療法兩方面結合，并接受一些科普知識教育，通常可以將各項指標控制在正常范圍內。然而，很多糖尿病患者日常生活的營養素攝入存在著諸多誤區。本文旨在加強糖尿病患者的飲食教育，幫助糖尿病患者在調養和控制飲食后的臨床癥狀，從而逐漸消失，血、尿糖可恢復到正常水平，改善患者的生活質量。

飲食治療是糖尿病治療的基石，也是糖尿病教育的重要內容。許多人盲目控制飲食，結果造成了營養素攝入不足，發生營養不良。對于糖尿病人來說，在飲食上要樹立正確的觀念，并不是越少越好，而是要做到營養全面和均衡。