導(dǎo)語：高危藥品規(guī)范化管理探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的規(guī)范高危藥品的管理辦法，提高藥物安全管理水平，確?；颊甙踩盟帯７椒ㄍㄟ^對(duì)我院高危藥品管理中存在的問題和缺陷進(jìn)行分析，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際用藥情況，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并與2016年對(duì)比，分析比較效果。結(jié)果與2016年比較，規(guī)范化管理高危藥品后，降低了用藥安全隱患事件及高危藥品管理缺陷事件的發(fā)生率，兩項(xiàng)前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論高危藥品的規(guī)范化管理，有效地降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)，防范了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：病區(qū)；高危藥品；規(guī)范化；管理

高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，易對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害的藥品。通常情況下，出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見，而一旦發(fā)生則造成不可挽回的后果，重則影響患者生命[1]。因此，高危藥品的管理是醫(yī)療和護(hù)理安全工作的重點(diǎn)之一。為提高患者用藥的安全性，有效避免臨床用藥引起的不良事件的發(fā)生，結(jié)合醫(yī)院病區(qū)高危藥品的管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探討，制定合理的管理模式，促進(jìn)了高危藥品的規(guī)范化管理，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。對(duì)我院2017年1月至2017年12月期間的藥品管理進(jìn)行詳細(xì)檢查并統(tǒng)計(jì)記錄，檢查的內(nèi)容包括藥品的質(zhì)量、有效期、與賬目是否相符、標(biāo)識(shí)是否清晰、分類是否符合要求等。每天護(hù)理部安排專門人員進(jìn)行詳細(xì)的清查，同時(shí)，在各病區(qū)設(shè)置一名專門的藥品質(zhì)控員，每天不定時(shí)對(duì)本病區(qū)中的高危藥品進(jìn)行檢查，檢查完后如實(shí)將記錄結(jié)果呈報(bào)至護(hù)理部。數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析見表1、表2。1.2方法。1.2.1修訂本院《高危藥品管理制度》。病區(qū)藥柜高危藥品執(zhí)行定人、定量、專帳管理，對(duì)藥品的出入使用嚴(yán)格要求，設(shè)定固定的基數(shù)、數(shù)量、效期，執(zhí)行班班交接，使用后登記。由藥療班根據(jù)醫(yī)囑和使用數(shù)量請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，不得私自存放、借用或轉(zhuǎn)讓，確保帳物相符。1.2.2加強(qiáng)護(hù)士有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。我院每季度安排專業(yè)藥劑師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，將相關(guān)課件放在醫(yī)院局域網(wǎng)，方便大家學(xué)習(xí)。同時(shí)建立高危藥品考核機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)不僅組織書面考試，還要利用早交班和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問。考核成績(jī)與個(gè)人績(jī)效掛鉤，以促進(jìn)大家學(xué)習(xí)，提高對(duì)高危藥品管理的重視程度[2]。1.2.3單獨(dú)存放，醒目標(biāo)識(shí)。病區(qū)高危藥品與普通藥品分開放置，專柜存放并加鎖，并設(shè)有統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)為黑底白字高危藥品字樣，便于護(hù)士取藥時(shí)區(qū)分[3]。藥柜上均有溫馨提示：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，以提醒護(hù)理人員，避免出現(xiàn)錯(cuò)拿現(xiàn)象。按照“先進(jìn)先出、近期先出、易變先出”的原則，確保藥品質(zhì)量[4]。1.2.4制定安全用藥流程。高危藥品備藥、配置、給藥時(shí)均實(shí)行雙人審核、復(fù)核制度，確保藥品使用準(zhǔn)確、無誤，凡不符合要求的藥品禁止使用。配置時(shí)注意配伍禁忌、一次限配一瓶液體、給藥前保留安瓿的原則，給藥時(shí)至少使用兩種方法確定患者身份，嚴(yán)格核對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量及給藥途徑[5]。1.2.5應(yīng)用電腦錄入醫(yī)囑。為了規(guī)范醫(yī)囑和處方，避免因醫(yī)囑字跡潦草造成的辨認(rèn)困難，醫(yī)院采用電腦對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率，也便于在出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)有據(jù)可查。1.2.6規(guī)范用藥后的處置流程。（1）使用時(shí)嚴(yán)格控制靜脈滴注速度；（2）建立健全高危藥品使用中觀察制度，加強(qiáng)病房巡視，注意患者主訴、癥狀、體征；（3）觀察用藥后的效果，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。1.2.7高危藥品的監(jiān)管。護(hù)理部和藥械科定期對(duì)病區(qū)存放的高危藥品管理及使用登記情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查[6]，對(duì)存在的問題及時(shí)分析整改，確保臨床科室高危藥品安全使用。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究中對(duì)比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

見表3、表4。

3小結(jié)

病區(qū)高危藥品管理作為醫(yī)院臨床用藥安全的重要環(huán)節(jié)，本院護(hù)理部聯(lián)合藥械科依據(jù)有關(guān)規(guī)范對(duì)病區(qū)高危藥品的使用狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查并統(tǒng)計(jì)記錄，針對(duì)存在問題，采取對(duì)應(yīng)措施，制定安全用藥工作流程、設(shè)置專柜加鎖放置、統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)、使用時(shí)落實(shí)雙人核實(shí)、使用中嚴(yán)密觀察療效和不良反應(yīng)、加大監(jiān)管力度等，提高了護(hù)理人員對(duì)高危藥品的重視程度，降低了用藥安全隱患事件及高危藥品管理缺陷事件的發(fā)生率，病區(qū)高危藥品規(guī)范化管理達(dá)到了用藥安全的良好效果。

參考文獻(xiàn)

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作者:何蓮 姜虹英 單位:河南信陽解放軍第一五四中心醫(yī)院