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［摘要］目的探討全麻患者麻醉恢復期的安全護理問題。方法對1075例全麻術后患者實施相關安全防護措施，并對其恢復期潛在的安全問題進行總結。結果所有患者恢復順利，并平安返回病房，無護理并發癥發生。結論重視術后恢復室護理安全，并采取恰當防護措施，是確?；颊甙踩年P鍵。

［關鍵詞］全麻；麻醉術后恢復室；安全；護理

Explorationofsafetyprotectioninpostanesthesiacareunit

CHENYongqiong,FANYuzhou.

TheAnesthesiaDepartment,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethenursingsafetyproblemspatientswhowascaredinthepostanesthesiacareunit（PACU）.Methods1075caseswerecaredwithrelatedpreventivemeasuresandpotentialsafetynursingproblemsweresummarizedinPACU.ResultsAllthepatientsrecoveredstablyandreturnedtothewardssafely,nonursingcomplicationproblemsoccurred.ConclusionPayattentiontoPACUnursingsafetyandtakeappropriatepreventivemeasuresarethekeypointsofthesafetyofthepatients.

［Keywords］generalanesthesia;postanesthesiacareunit;safety;nursing

全麻患者術后蘇醒期間，由于麻醉藥物殘余、傷口疼痛、各種管道的刺激、強迫體位等影響因素，常出現意識模糊、躁動不安、掙扎，相應地帶來許多安全隱患，如發生墜床、自行拔除氣管導管、引流管脫出、靜脈輸液外滲等［1］，給患者造成痛苦或增加經濟負擔，甚至危及生命。這些安全隱患多是可預測和防范的，并可通過積極的治療和護理將其危險性降低到最低程度，極大地提高麻醉恢復的安全性［2］。我科術后恢復室采取了相關措施，取得較好效果，現闡述如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院2006年4~6月共恢復全麻患者1075例，男580例，女495例，年齡6個月~88歲，平均39.5歲。其中外科503例，骨科90例，神經外科52例，耳鼻喉科73例，口腔科56例，泌尿外科67例，婦產科213例，眼科21例。麻醉方法為靜吸復合麻醉，經口腔或鼻腔氣管插管。除手術時間短的小兒外，所有全麻患者均留置尿管。

1.2人員安排由一名經驗豐富的麻醉醫生和2名工作5年以上的護師或主管護師擔任恢復室工作。

1.3方法按下列恢復室護理常規對1075例患者進行護理，并對患者術后恢復過程進行觀察和總結：（1）調節室溫22℃~24℃，濕度50%~60%。檢查各種儀器設備，確保搶救用物齊全并處于備用狀態。（2）嚴格的床旁交接班：患者被送回恢復室時，恢復室護理人員向手術室護士及麻醉師詳盡了解術中情況，及時監測生命體征，觀察其呼吸頻率及深度，檢查輸液、腹部傷口、各種管道的情況：認真做好床邊交班，詳盡記錄觀察資料。（3）連接呼吸機，確保呼吸道通暢，防止誤吸或窒息。嚴密觀察呼吸頻率、節律、深度和血氧飽和度。備好吸引器、口咽通氣道、氣管導管或喉鏡。及時清除口腔、鼻腔和氣管內分泌物。嚴格把握拔管指征。（4）體位：全麻患者在尚未清醒前去枕平臥，頭側向一旁，稍墊高一側肩胸；全髖術后置外旋外展位，兩腿之間放一軟枕，頸椎術后患者頭部置于正中位，兩側放沙袋固定。（5）嚴密觀察生命體征：專人護理，嚴密觀察生命體征，每15min記錄1次，發現問題，采取相關護理措施。（6）恰當使用約束工具：常規用約束帶約束患者腕部和膝關節上方10cm處，以不影響局部血液循環為限度。必要時用四頭帶固定胸腹部，松緊適度［3］。（7）確保各種引流管道通暢，嚴密觀察引流量和性質，發現異常，及時與手術醫師聯系。（8）根據醫囑，對疼痛患者采取相關的緩解疼痛的措施。

2結果

1075例患者中發生2例患者自行拔除氣管導管，1例患者靜脈留置針拔出，2例患者導尿管與集尿袋連接處脫落，所有患者經觀察處理均安全返回病房，無護理并發癥發生。觀察過程中評估總結出的術后恢復室患者常見護理問題：（1）有誤吸或窒息的危險；（2）有生命體征異常的危險；（3）疼痛；（4）舒適的改變；（5）有意外傷害的危險；（6）語言溝通障礙；（7）有感染的危險；（8）有體溫異常的危險。