導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇盆底功能康復(fù)訓(xùn)練方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后； 電刺激； 生物反饋； 盆底肌訓(xùn)練

中圖分類號(hào) R711 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）5-0122-02

女性的盆底由多層肌肉和筋膜組成，當(dāng)女性的盆底肌肉組織受到損傷出現(xiàn)病理變化時(shí)，盆腔臟器乃至相應(yīng)器官的生理狀態(tài)及功能會(huì)發(fā)生改變，如盆腔器官脫垂、陰道前后壁膨出、尿失禁、糞失禁、障礙等，該類疾病稱之為盆底功能障礙性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）。據(jù)文獻(xiàn)[1]報(bào)道，妊娠和分娩是導(dǎo)致盆底肌肉及神經(jīng)損傷的重要原因，即使選擇剖宮產(chǎn)也無(wú)法完全避免盆底肌損傷。吳梓瑛等[2]對(duì)3500例產(chǎn)婦調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后糞失禁和尿失禁的發(fā)生率可達(dá)到3.06%；產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，可有效預(yù)防此類盆底功能障礙性疾病的發(fā)生[3]。目前盆底康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有Kegel盆底肌訓(xùn)練、功能性電刺激、陰道啞鈴、生物反饋等。本研究運(yùn)用電刺激聯(lián)合生物反饋進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)女性產(chǎn)后盆底肌收縮力的提高療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)產(chǎn)婦知情同意并根據(jù)自愿的原則，選擇2013年1月-2013年9月在筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科住院經(jīng)陰道自然分娩且產(chǎn)后42 d來(lái)院復(fù)查的、常規(guī)婦科檢查無(wú)異常、手測(cè)盆底肌力3級(jí)以下的產(chǎn)后女性50例進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練治療（手測(cè)盆底肌力篩查分級(jí)見(jiàn)表1）。其中年齡22～29歲，體重62～77 kg，產(chǎn)前均為單胎足月初產(chǎn)婦，產(chǎn)前無(wú)器質(zhì)性疾病及嚴(yán)重妊娠合并癥，所分娩新生兒體重為2520～4125 g；排除產(chǎn)后42 d復(fù)查惡露未干凈、陰道及泌尿系感染、嚴(yán)重的盆腔疼痛以至于插入電極后陰道或直腸明顯不適者；有安裝心臟起搏器、癡呆、不穩(wěn)定癲癇發(fā)作以及盆腔腫瘤者也不列入本研究。

1.2 訓(xùn)練方法

根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況制定治療方案，按照盆底康復(fù)治療的原則，采用法國(guó)PHENIX USB4神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)將神經(jīng)肌肉刺激治療頭輕輕置入陰道內(nèi)至電極頸端，先行1～2次的電刺激治療，電刺激頻率一般頻率為8～33 Hz，脈寬為320～740 μs，電流的大小以產(chǎn)婦感覺(jué)盆底肌肉有明顯收縮感而無(wú)疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，作用是刺激盆底肌肉本體感受器、刺激肌肉被動(dòng)收縮、誘導(dǎo)神經(jīng)反射、增加血液循環(huán)等，然后再按照屏幕顯示的生物反饋壓力波型指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，先對(duì)Ⅰ類肌進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)Ⅰ類肌達(dá)到3級(jí)時(shí)，再對(duì)Ⅱ類肌進(jìn)行訓(xùn)練，等Ⅱ類肌也達(dá)到3級(jí)時(shí)，最后做整個(gè)盆底肌肉增強(qiáng)訓(xùn)練，再配合做場(chǎng)景反射等。總共10次一療程，15～25 min/次，每隔2～7 d做一次。整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程產(chǎn)婦都可以跟著筆者設(shè)置的模塊進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，并將其盆底肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成壓力曲線反饋給產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射，從而有效地控制不良的盆底肌肉收縮，并對(duì)這種收縮活動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)和糾正，逐漸提高盆底肌力，從而有效預(yù)防盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用法國(guó)PHENIX USB4神經(jīng)肌肉刺激治療儀檢測(cè)并記錄盆底康復(fù)訓(xùn)練治療前及訓(xùn)練一個(gè)療程結(jié)束后盆底肌肉肌電檢測(cè)結(jié)果（肌電檢測(cè)盆底肌力見(jiàn)表2），肌電測(cè)得會(huì)陰肌力≥3級(jí)為治療有效。（2）觀察治療過(guò)程中產(chǎn)婦有無(wú)不適以及出血、感染等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

產(chǎn)后42 d的產(chǎn)婦盆底肌肉訓(xùn)練前和訓(xùn)練一療程結(jié)束后進(jìn)行盆底肌電檢測(cè)得出的盆底肌力比較，結(jié)果盆底肌電檢測(cè)Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維肌力均與訓(xùn)練前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

女性的盆底肌肉及筋膜吊托著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官并維持著正常的、排尿、排便等多項(xiàng)生理功能。妊娠時(shí)，盆底的神經(jīng)肌肉及膠原纖維在孕激素的影響下逐漸擴(kuò)張伸展，發(fā)生張力性松弛，并且妊娠時(shí)腹部向前、向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛，甚至出現(xiàn)肌纖維斷裂，可見(jiàn)妊娠本身對(duì)盆底肌損傷有重要影響。分娩時(shí)胎頭壓迫、會(huì)陰極度伸展、會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰撕裂等均可導(dǎo)致盆底神經(jīng)、肌肉及筋膜的損傷，使會(huì)陰張力下降，盆底肌肉無(wú)力，甚至逐漸發(fā)展為盆底功能障礙性疾病（PFD）。

據(jù)文獻(xiàn)[4]報(bào)道，產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復(fù)治療可以很好地預(yù)防盆底器官脫垂和張力性尿失禁的發(fā)生。這可能與產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練使盆底肌群有節(jié)律地進(jìn)行主動(dòng)收縮和放松運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，鍛煉盆底肌群力量，增強(qiáng)周圍韌帶及筋膜的張力，激發(fā)盆底神經(jīng)纖維的有效運(yùn)動(dòng)單位和興奮頻率有關(guān)[5]。

電刺激治療是通過(guò)放置在陰道內(nèi)的探頭傳遞不同頻率的脈沖電流，刺激盆底的肌肉和神經(jīng)，使產(chǎn)婦盆底肌肉、筋膜、組織產(chǎn)生規(guī)律性收縮運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化盆底肌肉收縮的力量。電刺激還可加速神經(jīng)軸突再生，促進(jìn)神經(jīng)興奮和傳導(dǎo)功能恢復(fù)，促進(jìn)肌纖維代償性增生和終末運(yùn)動(dòng)單位增加[6]。謝江南等[7]研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后早期進(jìn)行生物電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練，治療后盆底肌收縮肌力分級(jí)和陰道肌電壓升高要明顯優(yōu)于單純盆底肌訓(xùn)練組。

生物反饋是通過(guò)陰道內(nèi)的探頭檢測(cè)盆底肌肉收縮電信號(hào)，并采用模擬的視覺(jué)信號(hào)反饋給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦確實(shí)感覺(jué)到或識(shí)別到盆底肌肉收縮，從而使產(chǎn)婦并學(xué)會(huì)如何改變和控制盆底肌肉的收縮和舒張。通過(guò)生物反饋和場(chǎng)景反射，學(xué)會(huì)對(duì)盆底Ⅰ類肌和Ⅱ類肌的協(xié)調(diào)收縮，并形成條件反射，更有利于提高康復(fù)治療的療效[8]。

盆底肌肉分為Ⅰ類肌和Ⅱ類肌，其主要功能是維持盆腔器官的正常位置及陰道緊縮度，保證尿道括約肌、直腸括約肌的正常功能。Ⅰ類肌屬于盆腹腔支持系統(tǒng)，功能特點(diǎn)為強(qiáng)直收縮，收縮時(shí)間長(zhǎng)且持久，不易疲勞；Ⅱ類肌屬于盆腹腔運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，功能特點(diǎn)為階段性收縮，快速短暫，易疲勞。本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后42 d的手測(cè)盆底肌力3級(jí)以下的產(chǎn)婦，通過(guò)電刺激聯(lián)合生物反饋盆底康復(fù)訓(xùn)練1療程結(jié)束后，盆底肌電檢測(cè)Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維肌力均較訓(xùn)練前顯著提高；Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維治療有效率分別為86%（43/50）和92%（46/50）。此與寇金玲等[9]研究結(jié)果一致。

綜上所述，產(chǎn)后進(jìn)行電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練可以顯著增強(qiáng)盆底肌收縮力，改善盆底功能，促進(jìn)產(chǎn)后盆底器官的功能恢復(fù)，提高產(chǎn)后婦女的健康和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后；盆底肌肉訓(xùn)練；盆底肌功能重建

Pelvic floor muscle training on postpartum women pelvic floor muscle function reconstruction research

Yu Hui Department of Obstetrics and Gynecology， WISCO general hospital. Wuhan 430081， China

[Abstrac] Objectiv：To evaluate the efficacy of pelvic floor muscle training（PFMT） on the tension and function of pelvic floor muscle.Methods In wisco general hospital the reviewed female outpatient with 42-60 days postpartum are selected， from June 2010 to December 2011. The women with pelvic floor muscle tension lower than III are included as samples， and are divided into training group （30cases） and control group （30 cases）. In training group pelvic floor muscle training（twice a week for ten times） is performed. In control group just health education and postpartum exercises are adopted. Pelvic floor muscle tension evaluation was taken for both group before and after treatment. Results The statistical difference between the pelvic floor muscle tension of training group and control group after treatment is significant（0.01

[Keywords] postpartum； pelvic floor muscle training； pelvic floor muscle function reconstruction

盆底功能障礙性疾病是育齡婦女和絕經(jīng)期婦女多發(fā)及常見(jiàn)婦科疾病。嚴(yán)重影響婦女的身體健康及生活質(zhì)量。產(chǎn)后盆底肌功能重建是指患者通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)收縮或刺激盆底肌，使逼尿肌的穩(wěn)定性增加、以此來(lái)恢復(fù)盆底功能，從而來(lái)治療產(chǎn)后尿失禁及盆底器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。產(chǎn)后選擇最佳時(shí)機(jī)及正確方法，盡早進(jìn)行盆底肌功能的康復(fù)訓(xùn)練，是預(yù)防發(fā)生盆底功能障礙的關(guān)鍵。本次研究是針對(duì)產(chǎn)后盆底肌力較差者，進(jìn)行盆底肌肉張力訓(xùn)練，以探討該技術(shù)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的治療作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2011年4月至2012年11月在我院復(fù)查的60例婦女（產(chǎn)后40～70天）作為研究對(duì)象。選擇的標(biāo)準(zhǔn)：（1）嬰兒：?jiǎn)翁プ阍麓婊睿唬?）年齡：21～47歲；（3）疾病史：無(wú)肝腎及泌尿感染等疾病；（4）手術(shù)史：無(wú)既往盆腔手術(shù)史。選取其中盆底肌力測(cè)定

1.2 治療方法 門診主治醫(yī)生先詢問(wèn)患者的癥狀和病史等基本情況。再進(jìn)行婦科的檢查，并填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表。根據(jù)患者的意愿進(jìn)行分組。采用法國(guó)PHENIX型多功能神經(jīng)電生理定量診斷仿生治療儀進(jìn)行治療，進(jìn)行盆底肌力測(cè)定和分級(jí)。盆底肌肉訓(xùn)練方法包括訓(xùn)練組行盆底肌電刺激，采用生物反饋電刺激治療儀（phenix）。使用方法：陰道內(nèi)置入消毒后的電極，采集生物電流的反饋，并根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，進(jìn)行收縮陰道及放松訓(xùn)練，控制電流強(qiáng)度在患者感覺(jué)有刺激但無(wú)疼痛感。每周治療2次，每次持續(xù)20min，共進(jìn)行10次，并進(jìn)行指標(biāo)參數(shù)的收集，同時(shí)與盆底訓(xùn)練相配合，陰道內(nèi)置入康復(fù)器，讓患者進(jìn)行夾持和收縮訓(xùn)練，2～3次/周，20min/次。對(duì)照組由專人指導(dǎo)實(shí)施健康教育及盆底肌功能鍛煉指導(dǎo)。具體方法為：吸氣時(shí)收縮（盡力），要求持續(xù)5s左右，呼氣時(shí)放松陰道，反復(fù)進(jìn)行，同時(shí)避免腹肌（及臀部肌肉）與同時(shí)收縮和用力。吸氣時(shí)收縮（15分鐘/次），反復(fù)訓(xùn)練，每天3次，一個(gè)療程為6～8周，任何均可進(jìn)行。當(dāng)患者熟練后，可逐漸延長(zhǎng)每次收縮時(shí)間、另外也可延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間，一個(gè)療程后復(fù)查。

1.4 療效評(píng)定 治療后有效為肌力≥Ⅳ級(jí)；與治療前相比有改善為

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用軟件SPSS14.0統(tǒng)計(jì)病例資料，兩組之間的差異分析選擇t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，其中以P

2 結(jié)果

在30例患者中，治療前：肌力為0級(jí)者5例，Ⅰ級(jí)者8例，Ⅱ級(jí)者15例，Ⅲ級(jí)者2例。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的康復(fù)治療：0級(jí)者0例，Ⅰ級(jí)者1例，Ⅱ級(jí)者7例，Ⅲ級(jí)者13例，Ⅳ級(jí)者8例，Ⅴ級(jí)員者1例。肌力有明顯提高。對(duì)照組治療后23%肌力達(dá)到Ⅳ以上，Ⅲ級(jí)56%。兩組治療前的肌力變化差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。治療完成后，訓(xùn)練組患者的肌力明顯比對(duì)照組好，且差異明顯（P

3 討論

婦女的妊娠與分娩均會(huì)不同程度的損傷盆底的肌肉、神經(jīng)及結(jié)締組織等，是導(dǎo)致盆底功能障礙疾病的重要因素之一。妊娠后子宮逐漸增大，胎兒體重增加，腹腔的壓力把子宮向下向陰道的方向推，造成盆底肌肉受牽拉、肌纖維受損、肌張力減退、肌肉松弛；妊娠期性激素水平變化影響膠原纖維代謝，使盆底肌肉逐漸松弛。而分娩使肌肉、筋膜。神經(jīng)直接機(jī)械性損傷。這種損傷在產(chǎn)后仍然存在，一般通過(guò)產(chǎn)后鍛煉如產(chǎn)后操、縮肛運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，機(jī)體可有一定的恢復(fù)，但是很多婦女由于各種原因無(wú)法正確的鍛煉。但很多患者難以掌握鍛煉的準(zhǔn)確性，產(chǎn)婦鍛煉的次數(shù)和時(shí)間較多，如缺少督促，產(chǎn)婦一般比較難以堅(jiān)持。

盆底肌肉康復(fù)技術(shù)憑借高科技的生物反饋技術(shù)，精確客觀的量化檢測(cè)、評(píng)估盆底肌肉纖維的波幅，變異性、中值頻率、恢復(fù)情況，制定出個(gè)性化的治療方案。通過(guò)采用不同頻率、不同能量、特定脈寬安全有效的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常。本研究采用盆底肌肉康復(fù)系統(tǒng)（phenix），根據(jù)個(gè)體化治療方案，循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)治療，通過(guò)生物反饋及電刺激，在專業(yè)治療師指導(dǎo)下，使產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確收縮盆底肌肉的方法，堅(jiān)持訓(xùn)練，提高盆底肌肉收縮力，延長(zhǎng)肌肉收縮持續(xù)時(shí)間，提高陰道緊縮度，預(yù)防治療尿失禁。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；盆底功能康復(fù)；臨床效果；研究分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.03.038文章編號(hào)：1004-7484（2013）-03-1088-01

女性的盆底功能障礙疾病引發(fā)的主要因素是患者進(jìn)行分娩時(shí)造成的盆底的支持結(jié)構(gòu)受損。倘若患者的盆底肌肉因?yàn)槿焉锒斐煞置鋾r(shí)受傷，卻不能及時(shí)恢復(fù)，則產(chǎn)后的盆底功能的并發(fā)癥比較高，對(duì)于此類因素，我院開(kāi)展了護(hù)理組長(zhǎng)一對(duì)一的盆底康復(fù)鍛煉方法指導(dǎo)及健康教育，明顯降低了患者產(chǎn)后盆底功能的并發(fā)癥[1]。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院在2011年6月至2012年6月收治的70例行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，均分為采用一對(duì)一的盆底康復(fù)鍛煉方法的指導(dǎo)以及健康教育措施的觀察組，使用常規(guī)的剖宮產(chǎn)后的健康教育的對(duì)照組。其中觀察組年齡為21-39歲，平均年齡為（20.5±13），病程0.2-10月，平均病程（0.5±6.8）月；對(duì)照組年齡為22-38歲，平均年齡為（21.5±14），病程0.5-9.5月，平均病程（1±7.5）月；兩組患者性別、年齡、病程、孕產(chǎn)次等一般資料[2]組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2治療方法兩組患者入院以后，對(duì)照組均接受常規(guī)性的盆底康復(fù)健康教育。而觀察組的患者則在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前后接受護(hù)理組長(zhǎng)一對(duì)一的盆底康復(fù)鍛煉方法指導(dǎo)以及健康教育，且在進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束的當(dāng)天就按照要求進(jìn)行凱格keg爾的運(yùn)動(dòng)。患者可以選擇站位、仰臥以及坐位；呼吸應(yīng)該保持深而緩，進(jìn)行吸氣時(shí)應(yīng)該收縮，再進(jìn)行尿道的收縮，因此會(huì)產(chǎn)生盆底肌上提的感覺(jué)。當(dāng)患者的盆底肌進(jìn)行收縮時(shí)，意念應(yīng)當(dāng)集中，在持續(xù)3-5秒后，便可放松呼吸。以此方法反復(fù)進(jìn)行15-50min，每天進(jìn)行2-3次。當(dāng)患者出院時(shí)，由護(hù)理組長(zhǎng)再次對(duì)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉方法的評(píng)估，并進(jìn)一步指導(dǎo)患者在家也堅(jiān)持進(jìn)行盆底功能性的康復(fù)訓(xùn)練方法。待患者產(chǎn)后40天后應(yīng)回院，由臨床專家使用生物反饋的技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行客觀而精確的檢測(cè)，并對(duì)患者的盆底肌肉肌力狀況以及纖維的受損類型進(jìn)行評(píng)估，制定出高療效的診療方法。如對(duì)患者進(jìn)行不同的程序，電刺激、生物反饋以及松弛反射等。每周進(jìn)行2次，一個(gè)療程為10-15次。科室內(nèi)的咨詢電話是24小時(shí)內(nèi)保持通暢，護(hù)理組長(zhǎng)將有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行電話跟蹤，使得患者在家也可以正確、有效地落實(shí)kegel盆底肌肉的訓(xùn)練。實(shí)施3個(gè)月后，兩組患者均由臨床醫(yī)生通過(guò)陰道指診法對(duì)盆底肌張力進(jìn)行檢查，并且進(jìn)行對(duì)比與分析[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)I度是在進(jìn)行檢查時(shí)手指位于擠壓患者陰道時(shí)，會(huì)感覺(jué)到肌肉松軟如海綿，并且在進(jìn)行肌肉松弛以及收縮時(shí)，施壓的手指沒(méi)有感到阻力；II度是當(dāng)進(jìn)行肌肉收縮時(shí)，施壓的手指可以感覺(jué)到一定的阻力，但處于肌肉松弛時(shí)沒(méi)有阻力；III度是在收縮或者松弛時(shí)都可以對(duì)施壓的手指產(chǎn)生很大的阻力，猶如手指碰到了一些較為堅(jiān)韌的塊狀組織。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSl2.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)將采用采用X2檢驗(yàn)；當(dāng)P

2結(jié)果（見(jiàn)表1、表2、表3）

3討論

女性的盆底組織對(duì)于維持盆腔內(nèi)的臟器正常生理狀態(tài)以及功能具有特殊的意義。當(dāng)患者的盆底組織遇到了損傷，且出現(xiàn)了不同程度的病理變化時(shí)，盆腔臟器以及相應(yīng)的器官生理狀態(tài)以及功能也會(huì)隨之發(fā)生病理的變化。當(dāng)患者的盆腔內(nèi)臟器官（包括下尿道、生殖器以及下消化道等）出現(xiàn)了功能性的障礙，則會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床相關(guān)癥狀，此類病癥被稱為女性的盆底功能障礙疾病。對(duì)于產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的診斷以及治療的評(píng)估，可以通過(guò)患者的臨床癥狀進(jìn)行。盆底功能可通過(guò)盆腹動(dòng)力學(xué)以及盆底電生理來(lái)診斷是否屬于正常。盆腹的動(dòng)力學(xué)以及盆底電生理改變的癥狀出現(xiàn)比較早，然而盆腹動(dòng)力學(xué)以及盆底電生理的指標(biāo)改變要與癥狀的出現(xiàn)嚴(yán)重程度以及時(shí)間會(huì)呈現(xiàn)正比關(guān)系，因此通過(guò)盆腹動(dòng)力學(xué)以及盆底電生理的檢查指標(biāo)可以對(duì)患者的盆底功能診斷以及治療效果進(jìn)行評(píng)估，還可以有效地進(jìn)行早診斷與早預(yù)防。調(diào)查中所有的患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后8h恢復(fù)排氣的情況，在實(shí)施3個(gè)月后兩組患者由同一個(gè)臨床醫(yī)生通過(guò)陰道指診法對(duì)盆底肌張力進(jìn)行檢查，并將趾骨以及尾骨肌（pc）肌收縮力分成了3度。使用指壓的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)患者的壓力性尿失禁進(jìn)行評(píng)估，指壓試驗(yàn)主要是指臨床檢測(cè)者將中食指放到患者的陰道前壁中尿道的兩側(cè)，且指尖放到患者的膀胱與尿道的交接地點(diǎn)，向前應(yīng)太高到膀胱頸，隨后再進(jìn)行誘發(fā)壓力的試驗(yàn)，若患者的壓力性尿失禁的現(xiàn)象不見(jiàn)了，則會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)性。本文通過(guò)兩組患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后8小時(shí)恢復(fù)排氣情況的比較[5]，觀察組的97.1%和對(duì)照組的71.4%具有顯著的差異性（P

因此，患者在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前后接受護(hù)理組長(zhǎng)一對(duì)一的盆底康復(fù)鍛煉方法指導(dǎo)以及健康教育可以有效地預(yù)防患者產(chǎn)后盆底障礙性疾病，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中使用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：核心力量；田徑運(yùn)動(dòng)；力量訓(xùn)練

中圖分類號(hào)：G820.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào) ：1007-3612(2009)04-0108-05

Core Strength Training Track and Field Studies

LI Chunlei, XIA Jixiang

（Beijing Sports University, Beijing 100084, China）

Abstract: Core strength training is known as functional training or core stabili ty training in Europe and America. It can be a very good method for athelete toimprove muscle strength of the core region and stability. Initially, core streng th training is only used for a few items such as swimming field and so on. In re cent years, with introuducing of the kinematic chain theory and the neuromuscula r system training and ontology sensitivity training, many people found that coretraining are vital to most sports. Physical fitness is very important to Trackand Field athletes. And physical strength are the core projects in physical fitn ess.No matter what fields events or the tracks events requestes athletes have agood ability to control the body. By using of literature, expert interviews, thepractice of law, the concept and classifification and appilication of core stre ngth for track and field were analyzied and reasearched deeply in the paper.

Key words: core training: track and field:strength training

核心力量訓(xùn)練在歐美也叫做功能訓(xùn)練或核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。這種訓(xùn)練方式可以很好的提高競(jìng)技 運(yùn)動(dòng)員核心區(qū)域肌肉的力量及穩(wěn)定性。他最初應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域作為一種有效的訓(xùn)練手段核心 力量訓(xùn)練迅速被競(jìng)技體育所采用。最初這種訓(xùn)練只用于少數(shù)項(xiàng)目像游泳，水上等項(xiàng)目。近年 來(lái)隨著運(yùn)動(dòng)鏈理論和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)訓(xùn)練以及本體感受性訓(xùn)練理論的提出，許多人發(fā)現(xiàn)核心力 量訓(xùn)練幾乎對(duì)所有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都特別重要。國(guó)外對(duì)此研究成果非常豐富，國(guó)內(nèi)學(xué)者也于近期開(kāi) 始進(jìn)行了關(guān)注。

身體素質(zhì)差，體能訓(xùn)練理念和方法滯后是阻礙我國(guó)田徑運(yùn)動(dòng)發(fā)展的瓶頸。田徑是體能主導(dǎo)類 的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員體能的好壞直接決定著運(yùn)動(dòng)成績(jī)，而力量又是體能類項(xiàng)目的核心。穩(wěn)定壓倒 一切，穩(wěn)定的高質(zhì)量動(dòng)作是運(yùn)動(dòng)員取得優(yōu)異成績(jī)的關(guān)鍵。不管是田賽項(xiàng)目還是徑賽項(xiàng)目都要 求運(yùn)動(dòng)員有著良好的身體控制能力，包括對(duì)身體姿勢(shì)，動(dòng)作姿勢(shì)的控制。不管運(yùn)動(dòng)員做什么 動(dòng)作，都要求身體有較好的穩(wěn)定性，這樣才可以更好的控制身體姿勢(shì)和動(dòng)作姿勢(shì)，才能更好 的發(fā)揮技術(shù)，所以優(yōu)秀的田徑運(yùn)動(dòng)員對(duì)身體姿勢(shì)的把握都非常好，而穩(wěn)定的動(dòng)作往往是由良 好的核心部位肌肉的力量決定的。田徑項(xiàng)目繁多，但不管是跑、跳還是投，發(fā)力的源泉都不 是遠(yuǎn)端的四肢，而是身體的核心部位。劉翔的成功于其強(qiáng)大的核心力量有著密切的關(guān)系。

盡管田徑項(xiàng)目核心力量如此重要，但在研究文獻(xiàn)中還沒(méi)有見(jiàn)到關(guān)于田徑核心力量訓(xùn)練方面的 資料。本文旨在通過(guò)結(jié)合田徑項(xiàng)目的特點(diǎn)全方位的闡明核心力量訓(xùn)練與田徑訓(xùn)練的的關(guān)系， 探討核心力量訓(xùn)練在提高運(yùn)動(dòng)員成績(jī)方面的作用及意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 田徑運(yùn)動(dòng)、核心力量。

1.2 研究方法

1.2.1 專家訪談法通過(guò)訪問(wèn)美國(guó)體能協(xié)會(huì)相關(guān)專家、俄羅斯、德國(guó)、挪威等體能訓(xùn)練專家以及北京體育大 學(xué)核心力量訓(xùn)練方面相關(guān)專家，為本論文提供理論基礎(chǔ)。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法通過(guò)查閱中國(guó)知網(wǎng)，北京體育大學(xué)圖書(shū)館查閱相關(guān)資料，結(jié)合相關(guān)會(huì)議論文，為本研究提供 理論依據(jù)和相關(guān)支持。

2 結(jié)果與分析

2.1 核心力量的釋義及作用有很多人認(rèn)為核心力量訓(xùn)練就是腰腹力量訓(xùn)練，這種理解是錯(cuò)誤的。目前國(guó)外對(duì)核心力量訓(xùn) 練的研究較多，但是對(duì)核心概念的界定尚有爭(zhēng)議。例如有的學(xué)者認(rèn)為核心指的是身體的核心 部位即軀干部位，是腰、骨盆、髖關(guān)節(jié)形成的一個(gè)整體，是指人體的中間環(huán)節(jié)，其形狀類似 于帳篷。具體是肩關(guān)節(jié)以下髖關(guān)節(jié)以上包括骨盆在內(nèi)的區(qū)域,所包含肌群有背部、腹部和構(gòu) 成骨盆部的所有肌群；有的學(xué)者認(rèn)為核心是人體的運(yùn)動(dòng)核心不僅包括軀干部位而且還包括各 個(gè)部位的內(nèi)部關(guān)節(jié)系統(tǒng)例如踝，膝，肩等關(guān)節(jié)；還有的人認(rèn)為核心力量是力量的核心是力量 中最重要的一部分。本研究中的核心力量指的是第一種也是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的核心區(qū)域。核 心的部位是在肩關(guān)節(jié)以下髖關(guān)節(jié)以上的區(qū)域，包括附著在脊柱、髖、骨盆周圍的深層肌肉和 背部、腹部以及構(gòu)成骨盆部的所有肌群。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)核心力量還沒(méi)有明確的定義，我國(guó)學(xué) 者陳小平認(rèn)為核心力量是一種以穩(wěn)定人體的核心部位，控制重心運(yùn)動(dòng)，傳遞上下肢力量為主 要目的的力量。

2.2 田徑運(yùn)動(dòng)中核心力量的作用身體形態(tài)是田徑運(yùn)動(dòng)員取得良好運(yùn)動(dòng)成績(jī)的必備條件，也是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)果的外在表現(xiàn)。例如 國(guó)外短跑運(yùn)動(dòng)員特別是歐美運(yùn)動(dòng)員體格高大，肩寬腿細(xì)，軀干部位肌肉明顯，成倒三角的“ 胡蘿卜型”。而中國(guó)田徑運(yùn)動(dòng)員軀干部位較為單薄，腰細(xì)腿粗成“花生型”。主要原因是中 國(guó)以前對(duì)于田徑短跑項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)上的偏差，認(rèn)為后蹬是人體向前的力的源泉，田徑訓(xùn)練也就 注重于腿部的練習(xí)，總是在腿上做文章，于是深蹲就成為主要的力量練習(xí)手段，而沒(méi)有形成 對(duì) 人體的整體訓(xùn)練認(rèn)識(shí)。而國(guó)外學(xué)者把身體作為一個(gè)整體的運(yùn)動(dòng)鏈，力的傳導(dǎo)是通過(guò)這些鏈條 向外傳遞，鏈上的任何一點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)鏈條的癱瘓，他們認(rèn)為要用整體去發(fā)力 ，要使鏈上各個(gè)環(huán)節(jié)相互兼容，因此他們特別重視軀干和上臂的訓(xùn)練特別是軀干核心部位的 訓(xùn)練。人體好比一輛吊車，兩腿好似車輪，核心部位好似底座，脊柱和頭好似吊車臂，肩關(guān) 節(jié)好似吊臂頂端滑輪，肘關(guān)節(jié)好似鉤頭滑輪，兩手好似鉤頭，鋼絲繩好似連接人體骨骼運(yùn)動(dòng) 的韌帶和肌肉。當(dāng)?shù)踯嚨跗鸪林氐奈镔|(zhì)時(shí)，除了有車輪的支撐外最關(guān)鍵的就是底座的穩(wěn)定， 否則底座不穩(wěn)極易導(dǎo)致吊車趴桿、車尾掀起。這種訓(xùn)練理念的差別導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)員身體形態(tài)的 差別從而導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)成績(jī)的巨大差異。田徑項(xiàng)目是以追求高度、遠(yuǎn)度、速度為目的的項(xiàng)目， 講究的是身體的協(xié)調(diào)用力。這就決定了單靠某一塊肌群發(fā)力是不行的，必須要達(dá)到整體的協(xié) 調(diào)配合。在田徑項(xiàng)目中，核心肌群擔(dān)負(fù)著穩(wěn)定重心、保持平衡、傳導(dǎo)力量等作用，同時(shí)也是 整體發(fā)力的開(kāi)始環(huán)節(jié)，對(duì)上下肢體的協(xié)同工作及整合用力起著承上啟下的樞紐作用。2.

2.1 提高田徑項(xiàng)目的穩(wěn)定性，加強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制成績(jī)的穩(wěn)定性是以動(dòng)作的穩(wěn)定性為基礎(chǔ)的。身體核心部位肌群的肌肉起到的正是這種關(guān)鍵作 用。核心部位的深層肌群例如膈肌、多裂肌、腰方肌、盆底肌等控制著身體的穩(wěn)定。如果這 些深層肌肉缺乏力量，那么身體的穩(wěn)定性就會(huì)降低。

田徑中的許多項(xiàng)目是非穩(wěn)定的狀態(tài)下完成的，像跨欄、跳遠(yuǎn)、鏈球、撐桿跳高，如何在不穩(wěn) 定的條件下有效率協(xié)調(diào)的發(fā)力，是田徑項(xiàng)目取得優(yōu)異成績(jī)的關(guān)鍵。例如在跳遠(yuǎn)項(xiàng)目中，當(dāng)身 體離開(kāi)地面后，身體會(huì)繞額狀軸和矢狀軸向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，核心部位的肌肉的工作特征是兩 端無(wú)固定的工作，這就要求核心部位的肌肉能夠控制身體的轉(zhuǎn)動(dòng)，從而保持一個(gè)良好的姿勢(shì) 讓四肢解放出來(lái)更好的參與運(yùn)動(dòng)。再如撐桿跳高項(xiàng)目，人體離開(kāi)地面后，全靠一根撐桿維持 身體的平衡，在維持基本平衡的前提下還要作出起跳、懸垂擺體和后仰舉腿、引體轉(zhuǎn)體和騰 越過(guò)桿、落地等一系列密切聯(lián)系的復(fù)雜動(dòng)作組成的，如此復(fù)雜的體育動(dòng)作，則在數(shù)塊或數(shù)群 肌肉在核心肌群的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)工作下得以實(shí)現(xiàn)，在對(duì)比俄羅斯女子撐桿跳高巨星伊辛巴耶娃 和中國(guó)名將高淑英的身體形態(tài)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，高淑英較伊辛巴耶娃在核心部位薄弱不少，實(shí)力和 技術(shù)上的差距必然十分明顯。

2.2.2 減少能量消耗，提高工作效率核心部位擁有的肌群最大，產(chǎn)能和儲(chǔ)能也最多，核心肌群如同一個(gè)汽缸，腹部肌肉在前，背 部和臀肌在后，橫膈肌作為蓋板，盆底肌和環(huán)繞髖部的肌肉群為盒底。肢體發(fā)力瞬間，一般 是在深呼吸后屏氣階段，腹內(nèi)壓驟然升高，腹部就象是充足氣的汽車輪胎，由里向外鼓脹。 與此相反，腹壁的肌肉群自然由外向內(nèi)收縮合抱，因此摧發(fā)四肢運(yùn)動(dòng)到位，就連整個(gè)身體也 呈向核心收縮的趨勢(shì)，這樣的核心部位異常的充實(shí)，撞之不開(kāi)，晃之不散，整個(gè)身體處于一 個(gè)統(tǒng)一整體。核心肌群蓄積的能量順利的從身體中心向運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)傳導(dǎo)，那么就可以 使四肢提高其工作效率。

短跑和跳躍項(xiàng)目中的助跑和起跳技術(shù)中的伸髖鞭打扒地動(dòng)作，還是投擲項(xiàng)目上肢的最后用力 ，看似腳對(duì)地面的作用，而實(shí)則為來(lái)自于腰髖肌群的原動(dòng)肌群的發(fā)力，并通過(guò)閉合式的動(dòng)力 鏈向下肢形成有效的動(dòng)量傳遞。肌電研究表明，協(xié)調(diào)能力好，核心力量強(qiáng)的短跑運(yùn)動(dòng)員在高 速跑騰空的過(guò)程中擺動(dòng)腿骨后肌群肌電放電較少，而核心力量差的運(yùn)動(dòng)員腿部骨后肌群放電 量增大。通過(guò)肌電變化可以發(fā)現(xiàn)核心力量好的運(yùn)動(dòng)員的腿部肌肉可以在短暫的騰空時(shí)間里得 到放松，為下一次收縮做好準(zhǔn)備。這樣不僅減少了無(wú)謂的能量消耗，節(jié)省了能量而且可以使 肌肉在下一次收縮時(shí)產(chǎn)生更大的力量。鉛球、標(biāo)槍、鐵餅都是以遠(yuǎn)度決定成績(jī)的田賽項(xiàng)目，人體在器械施加的時(shí)間越長(zhǎng)，做功越大 ，出手速度越快，器械飛行越遠(yuǎn)。所以現(xiàn)擲技術(shù)向旋轉(zhuǎn)式發(fā)展，鉛球由背向滑步向旋轉(zhuǎn) 式技術(shù)發(fā)展，鏈球由三圈旋轉(zhuǎn)向四圈旋轉(zhuǎn)技術(shù)發(fā)展。在整個(gè)投擲技術(shù)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員都是在 旋轉(zhuǎn)中完成的。雖然最后用力動(dòng)作是取得優(yōu)異成績(jī)的重要因素，但最后用力與旋轉(zhuǎn)速度和順 序、超越器械又密切相關(guān)，核心部位的穩(wěn)定就成了旋轉(zhuǎn)向最后用力階段順利過(guò)度的基礎(chǔ)，成 了下肢力量高效傳遞到上肢的關(guān)鍵，核心部位的強(qiáng)大還會(huì)加快器械的出手速度。經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明， 分別旋轉(zhuǎn)生和熟雞蛋，熟雞蛋可以快速、持續(xù)的旋轉(zhuǎn)，而生雞蛋卻轉(zhuǎn)得非常緩慢且會(huì)很快停 下來(lái)。這是因?yàn)椋祀u蛋是一個(gè)凝固的整體，而生雞蛋由于內(nèi)部松散,很軟，它會(huì)把外力產(chǎn) 生的能量在傳遞的過(guò)程中消耗掉。這就進(jìn)一步印證了核心穩(wěn)定與核心力量在投擲項(xiàng)目中的重 要作用。我們所希望的軀干是一個(gè)剛體，可以最大限度的把能量在運(yùn)動(dòng)鏈內(nèi)傳遞。

2.2.3 預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查顯示89.6%的中國(guó)一級(jí)以上田徑運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽中出現(xiàn)過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，包括肘、膝蓋 ，腰，踝等關(guān)節(jié)的損傷以及肌肉拉傷。關(guān)節(jié)部位損傷是田徑運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的損傷。

在田徑運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常需要在短時(shí)間內(nèi)改變身體重心的位置，這就需要身體各部分肌肉的配合。 深層的小肌肉群可以起到穩(wěn)定軀干的作用，并且可以使肢體保持正確的位置。良好的核心力 量可以減少肢體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所承受的負(fù)荷，這就大大減少了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)證明，一根 鐵鏈所能承受的最大拉力不是最強(qiáng)的一環(huán)，鐵鏈在承受外界拉力時(shí)，最先斷裂的是最薄弱的 一環(huán)。這就不難解釋田徑運(yùn)動(dòng)員損傷的原因了。例如跳高運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常有腰傷，其部位是在第 3、4、5腰椎，這個(gè)部位附著的肌肉很少，根據(jù)運(yùn)動(dòng)鏈理論下肢產(chǎn)生的巨大能量在起跳瞬間 向上傳遞，而核心部位的肌肉功能不足，使力的傳導(dǎo)受阻，大量的能量堆積在腰部較弱區(qū)域 ，這一部位運(yùn)動(dòng)鏈的斷裂直接導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)員的傷病。

另外，肌肉拉傷大部分原因是因?yàn)樯眢w在不穩(wěn)定的情況下，由于核心部位力量的缺失，使四 肢的部分肌肉也參與到維持身體的穩(wěn)定，從而導(dǎo)致肌肉的拉傷。例如短跑時(shí)擺動(dòng)腿在后擺過(guò) 程中，這時(shí)身體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，如果核心區(qū)域力量薄弱，就需要擺動(dòng)腿的部分肌肉參與維 持身體的平衡，這一情況的直接后果使擺動(dòng)腿在后擺過(guò)程中不能得到充分的放松，從而加大 了擺動(dòng)腿在用力趴地時(shí)拉傷的可能性。相關(guān)的核心力量訓(xùn)練可以在一定程度上預(yù)防和減少運(yùn) 動(dòng)損傷的發(fā)生。

2.3 田徑核心訓(xùn)練的方法和手段核心力量訓(xùn)練是指針對(duì)身體核心肌群及其深層小肌肉群進(jìn)行的力量、穩(wěn)定、平衡等能力的訓(xùn) 練。身體對(duì)重心的控制是核心訓(xùn)練的主要功能之一，其原理就是在訓(xùn)練的時(shí)候制造出一種類 似于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的非穩(wěn)定狀態(tài)，使核心肌群能夠在神經(jīng)的調(diào)節(jié)下改變這種非穩(wěn)定的狀態(tài)。核心 力量訓(xùn)練是偏重于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)要集中精神，慢慢建立對(duì)訓(xùn)練肌肉的自我感 知能力。

目前國(guó)內(nèi)外的核心力量訓(xùn)練方法主要有不平衡器械訓(xùn)練，懸吊訓(xùn)練，彈力帶訓(xùn)練，繩索滑輪 訓(xùn)練，滑板訓(xùn)練等。這與傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練有著本質(zhì)的區(qū)別，并且訓(xùn)練的難度分級(jí)都是從穩(wěn)定 的克服自身體重的練習(xí)到非穩(wěn)定的抗阻練習(xí)。根據(jù)核心部位肌群的生理特性和田徑項(xiàng)目的特 點(diǎn)，將訓(xùn)練方法歸結(jié)如下：

2.3.1 田徑核心力量訓(xùn)練方法的難度分級(jí)按照訓(xùn)練時(shí)的穩(wěn)定與否和動(dòng)作姿勢(shì)及負(fù)荷強(qiáng)度將田徑的核心力量訓(xùn)練分為七個(gè)難度等級(jí)： 1） 穩(wěn)定狀態(tài)下的靜力性動(dòng)作；2） 穩(wěn)定狀態(tài)下無(wú)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)；3） 非穩(wěn)定狀態(tài)下靜力性 動(dòng)作；4） 非穩(wěn)定狀態(tài)下克服自身阻力的運(yùn)動(dòng)；5） 非穩(wěn)定狀態(tài)下自由力量練習(xí)；6） 非穩(wěn) 定下核心爆發(fā)力練習(xí)；7） 穩(wěn)定下核心專項(xiàng)力量練習(xí)。當(dāng)然核心訓(xùn)練和其他力量訓(xùn)練一樣都 要循序漸進(jìn)，不管是高水平運(yùn)動(dòng)員還是低水平運(yùn)動(dòng)員都要按照這7個(gè)等級(jí)逐級(jí)遞增。

2.3.1.1 穩(wěn)定狀態(tài)下的靜力保持一般被用于核心訓(xùn)練的初期，這種訓(xùn)練方式可以讓運(yùn)動(dòng)員深刻體會(huì)到核心部位肌群的用力， 并能提高對(duì)重心穩(wěn)定的控制能力。主要采用圖1、圖2、圖3等動(dòng)作要求軀干從肩到髖部在一 條直線上，保持靜止，注意不能憋氣。

2.3.1.2 穩(wěn)定狀態(tài)下的無(wú)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)第二級(jí)是在第一級(jí)的基礎(chǔ)上由雙腳或雙臂支撐改為單腳或單臂支撐，解放出來(lái)的肢體可以做 一些運(yùn)動(dòng)。例如圖4單腿單臂向上擺動(dòng)，圖5俯臥位的單側(cè)肢體屈伸，在動(dòng)作的過(guò)程中要保持 身體姿勢(shì)和軀干的位置不變，前兩級(jí)可以逐漸加大難度，動(dòng)作的次數(shù)和組數(shù)根據(jù)個(gè)人實(shí)際情 況而定。

2.3.1.3 非穩(wěn)定狀態(tài)下靜力性動(dòng)作第三級(jí)的訓(xùn)練需要一些器械來(lái)制造不穩(wěn)定的狀態(tài)，例如瑞士球、平衡板、懸吊繩、海綿墊、 氣枕等，通過(guò)這一級(jí)的訓(xùn)練可以更直接的調(diào)動(dòng)深層肌肉和神經(jīng)的參與度，可在前兩級(jí)的基礎(chǔ) 上加上不穩(wěn)定的器械。如可采用前腳踩在瑞士球上的前弓步如圖6，經(jīng)過(guò)一定階段訓(xùn)練后可 坐在球上或站在平衡板上（圖7），也可雙腿跪在球上或站在球上（圖8，圖9），難度加大 可以用單側(cè)肢體支撐。

這一級(jí)訓(xùn)練也可以采用懸吊訓(xùn)練，懸吊訓(xùn)練是目前國(guó)際上流行的不穩(wěn)定訓(xùn)練方式之一，它起 源于康復(fù)訓(xùn)練，懸吊訓(xùn)練對(duì)提高上肢下肢以及核心穩(wěn)定性有著很好的作用。懸吊訓(xùn)練適合中 級(jí)階段的核心力量訓(xùn)練。例如圖10側(cè)臥挺髖，圖11仰橋，圖12雙腳固定的俯橋；這些靜力性 動(dòng)作都是核心力量前期比較好的訓(xùn)練方式，可以有效的鍛煉核心部位的深層肌肉，從而提高 核心部位的穩(wěn)定性。

2.3.1.4 非穩(wěn)定狀態(tài)下克服自身阻力的動(dòng)作第四級(jí)的動(dòng)作可以做一些克服自身阻力的動(dòng)作，由于是在非穩(wěn)定的狀態(tài)下完成的，雖然是克 服自身的阻力，強(qiáng)度也相當(dāng)?shù)拇蟆＠鐖D13單腿撐球擺動(dòng),另一條腿向外擺動(dòng)，此動(dòng)作可以 很好的發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的骨盆部肌群的力量和穩(wěn)定性。雙腳撐球左右旋髖拉球（圖14），此動(dòng)作 不僅可發(fā)展髖部肌肉的穩(wěn)定性還可以發(fā)展股后肌群的爆發(fā)力。圖15仰臥雙腳拉球挺髖，這個(gè) 動(dòng)作對(duì)發(fā)展撐桿跳高和跳高等項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的保持空中姿態(tài)的專項(xiàng)力量效果較好。

懸吊訓(xùn)練在這一階段可以做一些動(dòng)態(tài)動(dòng)作或增加不穩(wěn)定的因素，這一階段深刻的刺激核心部 位的小肌群和神經(jīng)系統(tǒng)，適合優(yōu)秀的田徑運(yùn)動(dòng)員的核心力量的訓(xùn)練。例如圖16在支撐點(diǎn)放上 氣枕做側(cè)臥位的單腿上舉，圖17俯臥位的單腿外展內(nèi)收，圖18雙臂支撐收腿屈髖，這一動(dòng)作 對(duì)短跑運(yùn)動(dòng)員核心部位的訓(xùn)練效果很好，難度加大還可以讓運(yùn)動(dòng)員做各種固定肢體的克服整 個(gè)身體重量的練習(xí)。如圖19、20雙腿支撐雙手懸吊練習(xí)，圖19針對(duì)標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員、撐桿跳高運(yùn) 動(dòng)員，水平高的可以單手懸吊，圖20針對(duì)鉛球運(yùn)動(dòng)員非常實(shí)用。

挪威一位著名的跳高運(yùn)動(dòng)員，彈跳出色，技術(shù)完美，但是成績(jī)卻遲遲不漲。通過(guò)核心力量測(cè) 試后發(fā)現(xiàn)他的髖部力量與其他部位的力量不對(duì)稱，通過(guò)8周的針對(duì)性的懸吊訓(xùn)練后，該運(yùn)動(dòng) 員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)有了顯著性的提高。原因就是其髖部力量較弱，導(dǎo)致整條鏈的力的傳導(dǎo)受阻， 從而影響了運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

滑板訓(xùn)練。滑板訓(xùn)練是這一訓(xùn)練階段比較好的訓(xùn)練方法之一。他可以強(qiáng)烈的刺激核心部位前 部深層的肌群。

如圖21～24可以把滑輪放在手部或腳下，一端固定另一段滑動(dòng)，在做的時(shí)候要注意動(dòng)作的速 度，速度不能夠太快，水平提高后可以增加難度，用單手或單腳進(jìn)行練習(xí)。核心力量弱的運(yùn) 動(dòng)員尤其是女運(yùn)動(dòng)員在做滑板訓(xùn)練時(shí)最好有專人保護(hù)以避免受傷。

2.3.1.5 非穩(wěn)定狀態(tài)下自由力量練習(xí)第五級(jí)難度是非穩(wěn)定狀態(tài)下的自由力量練習(xí)，該級(jí)別側(cè)重于非穩(wěn)定下的核心力量，速度不要 求很快，但當(dāng)作要符合技術(shù)要求。也是目前許多國(guó)家隊(duì)高水平運(yùn)動(dòng)員體能訓(xùn)練使用的方式。 通常在非常不穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練，在結(jié)合不穩(wěn)定器械的基礎(chǔ)上運(yùn)用彈力帶、啞鈴、壺鈴 、負(fù)重健身球（灌水或灌沙）。如：站立或跪在平衡球上提拉啞鈴（圖25），啞鈴俯臥平舉 （圖26），跪在瑞士球上雙臂后拉（圖27）等。這些訓(xùn)練方式可以深刻的刺激深層核心集群 對(duì)運(yùn)動(dòng)員的深層肌肉刺激明顯。

傳統(tǒng)杠鈴訓(xùn)練，是我們以前進(jìn)行力量訓(xùn)練的主要方式，對(duì)核心力量的訓(xùn)練也有很好的作用， 例如站在平衡盤上杠鈴蹲舉（圖28），杠鈴俯臥提拉（圖29），和站在平衡盤上杠鈴蹲起（ 圖30）等，在核心力量訓(xùn)練中傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練方式仍然不可拋棄，我們可以在傳統(tǒng)訓(xùn)練的基 礎(chǔ)上創(chuàng)新，做到的取其精華，對(duì)癥下藥，這樣才能起到事半功倍的效果。

2.3.1.6 非穩(wěn)定狀態(tài)下核心爆發(fā)力練習(xí)第六級(jí)難度是非穩(wěn)定狀態(tài)下的核心爆發(fā)力練習(xí)，這是向?qū)ｍ?xiàng)力量練習(xí)的關(guān)鍵階段，在不穩(wěn)定 情況下追求速度，要求運(yùn)動(dòng)員的核心力量極高。通常在不穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行爆發(fā)力訓(xùn)練，在 結(jié)合不穩(wěn)定器械的基礎(chǔ)上運(yùn)用彈力帶、滑輪、啞鈴、杠鈴等，使所練的力量更接近運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 的專項(xiàng)。

彈力帶（管）和無(wú)軌跡滑輪訓(xùn)練方式在國(guó)外應(yīng)用也較為普遍。由于器材在快速練習(xí)過(guò)程的顫 動(dòng)和抖動(dòng)，使得在發(fā)展核心部位的穩(wěn)定性的同時(shí)還可以發(fā)展核心部位的爆發(fā)力。對(duì)鐵餅、鏈 球、標(biāo)槍等爆發(fā)類項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員非常適用。如圖31坐在瑞士球上斜拉，圖32單腿跪地弓步斜拉，圖33站立斜拉，由坐在健身球上、到單 膝跪地支撐、再到雙腳支撐發(fā)力，三個(gè)動(dòng)作的速度逐漸升級(jí)，對(duì)核心部位的刺激也越來(lái)越深 。

圖34轉(zhuǎn)髖提拉可以很好的發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的髖部爆發(fā)力以及后背部的肌肉力量，對(duì)鐵餅和鏈球 等投擲項(xiàng)目特別適用。這些動(dòng)作都可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的核心穩(wěn)定性和爆發(fā)力。滑輪的訓(xùn)練難度 可根據(jù)所克服的阻力調(diào)整，能力水平提高后可單手模擬鐵餅、鏈球最后用力技術(shù)。

站立單腿內(nèi)收或前擺圖35運(yùn)動(dòng)員用單腳固定彈力帶由外向內(nèi)收，此動(dòng)作不僅可以鍛煉核 心部位的穩(wěn)定性還可以很好的鍛煉大收肌和恥骨肌等平時(shí)很難練到的深層肌群。

而圖36，大腿由后向前上擺動(dòng)可以加強(qiáng)屈髖肌群的穩(wěn)定和爆發(fā)力，對(duì)短跑、跳等項(xiàng)目十分 適用。單腿固定彈力帶擺動(dòng)練習(xí)，如（圖37），一腿固定橡皮帶由后向前上方擺動(dòng)，加上手 臂的協(xié)調(diào)配合。此動(dòng)作能夠充分鍛煉跳躍運(yùn)動(dòng)員核心肌群穩(wěn)定性及擺動(dòng)腿股二頭肌的爆發(fā)力 。

需要注意的是，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行以上動(dòng)作練習(xí)時(shí)，一定要保證動(dòng)作的正確性。不同顏色的橡皮 帶的彈性系數(shù)不同，強(qiáng)度的加大可采用彈性系數(shù)小的橡皮帶，另外組數(shù)和次數(shù)可以適量增加 。但是要注意，由于橡皮帶練習(xí)使肌肉始終處于一種緊張的收縮狀態(tài)，容易使肌肉產(chǎn)生疲 勞。因此要求教練員掌握好訓(xùn)練的量，做的恰到好處，并且要注意訓(xùn)練完的拉伸練習(xí)。

2.3.1.7 穩(wěn)定狀態(tài)下核心爆發(fā)力練習(xí)第七級(jí)難度是穩(wěn)定狀態(tài)下的核心爆發(fā)力練習(xí)，該練習(xí)屬于田徑專項(xiàng)力量練習(xí)，通常在模仿專 項(xiàng)技術(shù)下進(jìn)行的核心爆發(fā)力訓(xùn)練。該練習(xí)與第五級(jí)、第六集練習(xí)的最大區(qū)別在于器械在最后 用力階段的脫手、或加在肢體末端阻力的突然釋放，使得器械或肢體有一個(gè)加速度。適用的 器材一般有實(shí)心球、壺鈴、健身球（灌水或灌沙），使所練的力量更完全與專項(xiàng)技術(shù)當(dāng)作接 近或吻合。

在1996年，備戰(zhàn)亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)前，北京體育大學(xué)邀請(qǐng)了俄羅斯投擲專家瓦龍金教授指導(dǎo)劉 昊和程小艷訓(xùn)練，就曾大量使用了針對(duì)核心部位的力量練習(xí)，特別是在訓(xùn)練后期大量采用了 壺鈴擲遠(yuǎn)練習(xí)，收到了非常明顯的效果。

2.4 田徑核心力量訓(xùn)練安排的原則

1) 田徑核心力量訓(xùn)練靜止動(dòng)作一般保持30 s左右，動(dòng)態(tài)動(dòng)作組數(shù)和次數(shù)視項(xiàng)目和個(gè)人能力 以及發(fā)展目標(biāo)而定。

2) 不管是什么項(xiàng)目、什么運(yùn)動(dòng)員、什么力量訓(xùn)練方法，都需要循序漸進(jìn)，無(wú)論高水平 運(yùn)動(dòng)員還是低水平的運(yùn)動(dòng)員都要按照難度等級(jí)逐漸遞增。

3) 核心力量訓(xùn)練的前期是側(cè)重于神經(jīng)系統(tǒng)的訓(xùn)練，所以其難度必須等到神經(jīng)對(duì)負(fù)荷適 應(yīng)以后才可以提高。核心力量初期的關(guān)鍵是要讓運(yùn)動(dòng)員處于一個(gè)不穩(wěn)定或不平衡的狀態(tài)，使 核心部位的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)最大化的參與。在核心穩(wěn)定性提高后，在訓(xùn)練的時(shí)候要盡量的和專 項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作緊密結(jié)合，這樣才可使訓(xùn)練的效果直接轉(zhuǎn)化成專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力。

4) 雖然核心力量訓(xùn)練的作用相當(dāng)重要但是傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練方式還是不可丟棄，特別是 對(duì)于田徑這樣一個(gè)以體能為主追求發(fā)揮人體極限能力的項(xiàng)目，核心力量訓(xùn)練不能等同于田徑 專項(xiàng)力量訓(xùn)練，核心力量訓(xùn)練只是田徑力量訓(xùn)練的一部分，是有益的補(bǔ)充，不可完全替代傳 統(tǒng)田徑專項(xiàng)力量訓(xùn)練。

5) 在一次訓(xùn)練課中，建議可以把核心力量訓(xùn)練放在準(zhǔn)備活動(dòng)，整理活動(dòng)或者負(fù)重抗阻 訓(xùn)練的前期，這樣不僅可以增強(qiáng)核心部位的力量與穩(wěn)定性，也能調(diào)動(dòng)起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 起到事半功倍的效果。在一個(gè)階段或周期中，建議將核心力量訓(xùn)練放在一般準(zhǔn)備期和 專門準(zhǔn) 備期，結(jié)合傳統(tǒng)訓(xùn)練方法和手段，將基礎(chǔ)力量和核心力量夯實(shí)，為最后的專門準(zhǔn)備期和賽前 做好鋪墊。由于核心部位肌群較多，田徑項(xiàng)目各異，我們?cè)谧非笳w訓(xùn)練效果的同時(shí)還要有 的放矢根據(jù)田徑各個(gè)項(xiàng)目的不同因人因項(xiàng)制定訓(xùn)練計(jì)劃。

3 結(jié) 論

1) 核心力量是國(guó)外研究較多近期被國(guó)內(nèi)引起關(guān)注的一種力量，核心力量的分類與性質(zhì)在中 國(guó)田徑界還沒(méi)有被廣泛認(rèn)識(shí)。

2) 核心力量訓(xùn)練對(duì)全面均衡的發(fā)展田徑運(yùn)動(dòng)員的力量素質(zhì)有著至關(guān)重要的作用，它作為一 種有效的力量訓(xùn)練方式應(yīng)該成為田徑運(yùn)動(dòng)員體能訓(xùn)練的一部分。

3) 核心力量對(duì)田徑運(yùn)動(dòng)員有提高田徑技術(shù)動(dòng)作的穩(wěn)定性、加強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制、減少能 量消耗、提高工作效率、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的作用。

4) 按照訓(xùn)練時(shí)的穩(wěn)定與否和動(dòng)作姿勢(shì)及負(fù)荷強(qiáng)度將田徑的核心力量訓(xùn)練分為7個(gè)難度等級(jí) ：(1) 穩(wěn)定狀態(tài)下的靜力性動(dòng)作；(2) 穩(wěn)定狀態(tài)下無(wú)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)；(3) 非穩(wěn)定狀態(tài)下靜力性 動(dòng)作；(4) 非穩(wěn)定狀態(tài)下克服自身阻力的運(yùn)動(dòng)；(5) 非穩(wěn)定狀態(tài)下自由力量練習(xí)；(6) 非穩(wěn) 定狀態(tài)下核心爆發(fā)力練習(xí)；(7) 穩(wěn)定狀態(tài)下核心爆發(fā)力練習(xí)。

5) 田徑核心力量訓(xùn)練器材主要有：實(shí)心球、健身球、等級(jí)阻力帶、平衡板、無(wú)軌跡負(fù)重滑 輪、繩索、振動(dòng)儀、震動(dòng)棒、自由重量器械、壺鈴等。

6) 針對(duì)徑賽類田徑項(xiàng)目可采用阻力帶（彈力帶）、滑輪、平衡墊等器材，針對(duì)跳遠(yuǎn)、跳 高類項(xiàng)目可采用滑輪、健身球、振動(dòng)儀、杠鈴等訓(xùn)練器材，針對(duì)撐桿跳高項(xiàng)目還可以補(bǔ)充懸 吊練習(xí)器材，針對(duì)投擲類項(xiàng)目可增加壺鈴、實(shí)心球、無(wú)軌跡滑輪等器材訓(xùn)練。

7) 田徑核心力量的訓(xùn)練需要持之以恒，逐級(jí)遞進(jìn)。核心力量的訓(xùn)練應(yīng)該是以核心穩(wěn)定訓(xùn)練 開(kāi)始，并最終結(jié)合于田徑某一專項(xiàng)的核心爆發(fā)力訓(xùn)練。

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