導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨質(zhì)疏松腰肌勞損的癥狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛。這類疼痛多見于中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾經(jīng)有外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部肌肉內(nèi)的小血管或小神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡覺久了會痛，早上起床前后會痛，走路或按摩后疼痛會緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風(fēng)等特點。

腰椎間盤突出：走久了腰痛，常合并腿痛。因為腰椎間盤突出壓迫刺激其周圍的神經(jīng)就出現(xiàn)了疼痛。如果腰痛合并有腿痛或腿麻一般可確診為腰椎間盤突出癥。因為腰部在軀干的下部，又是軀干活動最頻繁的地方，久坐、久站后會出現(xiàn)腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出的人往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時候可使得突出的腰椎間盤稍稍復(fù)位，疼痛會減輕，早上甚至完全不痛。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛。骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)是腰背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴(yán)重的除轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛也會加劇。此外，骨質(zhì)疏松痛還有個特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會加劇。這時要警惕是疏松的椎骨發(fā)生了裂縫，導(dǎo)致壓縮變扁了。骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人，尤其是抽煙、大量常年使用激素的病人，如哮喘病人等等。此外，通過X線查腰椎或同位素檢測骨密度，可及時發(fā)現(xiàn)和診斷骨質(zhì)疏松癥。

骨癌：半夜痛。如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢中痛酲，那么這樣的腰痛提示可能患有癌癥。癌癥可能是原發(fā)性的，也，可能是轉(zhuǎn)移性的。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的，它的特點是活動痛，類似骨質(zhì)疏松的椎骨壓縮骨折痛。這種病與腰肌勞損經(jīng)過按摩敲擊后會舒服些的癥狀正好相反。因此，疼痛沒有明確診斷時，不要盲目做按摩和理療。疼痛如果影響休息，比如睡覺時也，痛，一定要到醫(yī)院診療。因為慢性疼痛可引發(fā)抑郁癥、高血壓、高血糖和心腦供血等問題。對于這些腰痛患者，要注意鍛煉肌肉的力量，骨質(zhì)疏松癥的人鍛煉肌肉能幫助血液流到骨頭，起到更好的治療效果。

泌尿疾病腰痛：脹痛或鈍痛。泌尿外科最常見引起腰痛的疾病主要有四大類。泌尿系結(jié)石（包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）、泌尿系腫瘤、腎積水、腎臟或尿路的炎癥感染。其中，泌尿系結(jié)石所發(fā)生的疼痛最多見。結(jié)石疼痛在腰部的兩側(cè)，而腰椎或腰肌的疼痛則主要在腰椎處；疼痛的感覺也不同，前者典型的多是絞痛，疼痛多與結(jié)石在體內(nèi)的活動有關(guān)，也可因結(jié)石造成梗阻積水僅有隱隱的鈍痛或脹痛，而腰椎痛則多是鈍痛或隱隱作痛。因此，腰痛患者到泌尿外科就診一般會先檢查尿常規(guī)和B超。如白細(xì)胞高往往表示有泌尿系感染炎癥表現(xiàn)，如紅細(xì)胞高，提示可能有泌尿系結(jié)石或腫瘤，再通過進(jìn)一步的B超來篩查和初步診斷。如果這些檢查都正常，醫(yī)生一般會建議其轉(zhuǎn)到骨科就診。

婦科痛：伴有下腹部墜痛、陰道分泌物異常、腰骶部疼痛。引起腰痛的婦科疾病常見的是宮頸炎和盆腔炎，尤其是當(dāng)炎癥累及到宮骶韌帶時，腰痛會比較明顯。專家也指出，在這類炎癥患者中有10%～20%會出現(xiàn)腰痛癥狀，但最常見的癥狀并非是腰痛，而是下腹部的墜痛。此外，還伴有陰道分泌物增多，當(dāng)炎癥波及到鄰近的尿道，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、小便不暢等感覺。盆腔炎往往是急性期（有腹痛、伴發(fā)熱、惡心、嘔吐等易誤診為闌尾炎、膽囊炎等而未引起足夠重視）不注意治療，而漸變?yōu)槁匝装Y。慢性炎癥時會有腰骶部痛、腹部墜痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)不正常甚至不孕、宮外孕等。如果腰痛還伴有下腹部的墜痛、陰道分泌物增多，要警惕婦科炎癥。另外，還要注意是否合并婦科腫瘤，由于腫瘤壓迫神經(jīng)或浸潤盆腔結(jié)締組織也會出現(xiàn)腰痛。

強(qiáng)直性脊柱炎：早上痛，勞累痛。年輕人忽然感覺到下腰部疼痛，常常容易發(fā)生肌肉受傷的歷史。當(dāng)連續(xù)3個月以上晨問明顯痛和久坐鈍痛，要注意是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎。該病在年輕男性中比較常見，20～40歲是病情高峰期。這些患者往往有比較典型的晨僵癥狀，就是早晨起床脊柱有僵硬感，這種晨僵有時可以持續(xù)數(shù)小時之久。長期不活動的人更明顯，往往起床都困難，甚至只能側(cè)翻身滾下床沿。有些病人還會伴有髖、膝關(guān)節(jié)疼痛、頸背部沉困癥狀，有些人還可合并有椎間盤的問題。

篇2

因為腰椎間盤突出壓迫其周圍的神經(jīng)即出現(xiàn)疼痛。如果腰痛時伴有腿痛或腿麻，一般可懷疑為腰椎間盤突出癥。因為腰部在軀干的下部，又是軀干活動最頻繁的地方，久坐、久站后會出現(xiàn)腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出癥的人，往往晚上睡覺或白天躺在床上休息時，可使突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復(fù)位，疼痛癥狀會減輕或緩解。

腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛，活動時加重

多見于中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾因外傷留下的肌肉拉傷。肌肉勞損后乳酸堆積，而導(dǎo)致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡久了會痛，或者早上起床前后會很痛，走路或按摩后疼痛會緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風(fēng)等特點。

消化系統(tǒng)疾病：與休息、活動關(guān)系不大

膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有規(guī)律。有時病人躺在床上翻動，腰痛會減輕，但只有解決了器官本身的疾病，癥狀才會消失。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛

骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生最常見的表現(xiàn)是腰、背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴(yán)重的會轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛會加劇。此外，骨質(zhì)疏松痛還有個特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會加劇。這時要警惕是疏松的椎骨發(fā)生了裂縫，導(dǎo)致壓縮變形。

婦科痛：下腹部墜痛

對女性而言，婦科疾病以及節(jié)育手術(shù)后遺癥等，這些因素均可誘發(fā)腰痛。子宮頸炎會出現(xiàn)白帶增多、在炎癥的刺激下也會引起腰部疼痛。子宮位置異常，因體內(nèi)支持子宮的韌帶受到過度的牽引，同時也使部分神經(jīng)受到壓迫，可引起腰痛。盆腔炎均可引起腰痛。盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤均可發(fā)生腰痛。

80％的人一生中都體驗過腰痛的滋味。其中很多人，更是被腰痛折磨了一輩子。以前說，病人腰痛，醫(yī)生頭痛。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腰痛已經(jīng)逐漸不再是令人頭痛的事情了。

腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛的一種癥狀。腰痛是一個癥狀，不是一個獨立的疾病，腰痛成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣化，當(dāng)腰痛時，建議您先去醫(yī)院確診一下原因，再對癥治療也不遲。

泌尿系統(tǒng)疾病：絞痛或鈍痛

泌尿系統(tǒng)疾患如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺腫瘤等。其中，泌尿系結(jié)石所發(fā)生的疼痛最多見。結(jié)石疼痛在腰部兩側(cè)，多是絞痛伴有血尿，疼痛多與石頭在體內(nèi)的活動有關(guān)，也可因結(jié)石造成腎盂積水。

強(qiáng)直性脊柱炎：早上痛，勞累痛

年輕人忽然感覺到下腰部疼痛，常常有肌肉受傷的歷史。當(dāng)連續(xù)三個月以上晨間明顯痛和久坐鈍痛，要注意是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎。患者有比較典型的晨僵癥狀，這種晨僵有時可以持續(xù)數(shù)小時之久。長期不活動的人更明顯，往往起床都困難，有些病人還會伴有髖、膝關(guān)節(jié)疼痛、頸背部沉困癥狀，還可合并有椎間盤的問題。

纖維肌痛癥：易疲勞

纖維肌痛癥是一種引起慢性腰痛的疾病，表現(xiàn)為肌肉的容易疲勞和多發(fā)性的痛點。這些痛點位置廣泛，無固定的痛點。典型的纖維肌痛癥的診斷需要連續(xù)幾個月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛。

篇3

【關(guān)鍵詞】 腰痛；原因；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.205 文章編號：1004-7484（2012）-08-2578-02

目前，來醫(yī)院診治腰痛病的患者很多，有男有女，有年輕的也有年老的。這些人都為腰痛感到苦惱，都盼望及時得到有效治療。

腰痛的原因很多，下面將我們科室近年來診治的200例腰痛患者的發(fā)病原因，總結(jié)分析如下，供同道們參考。

1 一般資料

本組200例腰痛患者中，男性有128例、女性有72例。發(fā)病年齡均在30歲-60歲之間。其中：30歲腰痛的有10例、31歲的有10例、32歲的有8例、33歲的有12例、34歲的有12例、35歲的有8例、40歲的有10例、45歲的有10例、48歲的有5例、50歲的有5例、52歲的有10例、53歲的有12例、54歲的有8例、55歲的有10例、56歲的有10例、57歲的有15例、58歲的有15例、59歲的有18例、60歲的有12例。

2 發(fā)病人群

本組200例腰痛患者中：下崗職工有45人、農(nóng)村社員有55人、醫(yī)生護(hù)士有15人、教師有10人、機(jī)關(guān)干部有25人、在崗職工有20人、其他行業(yè)有30人。

3 臨床表現(xiàn)

本組200例腰痛患者的臨床表現(xiàn)不一，腰痛的時間有長有短，有近日開始痛的，也有疼痛多年的，疼痛的程度有輕有重，輕的不影響工作和勞動，重的走路困難、不能彎腰。疼痛的姿勢各有不同，有的走路痛，有的坐著痛，有的躺著痛，有的彎腰痛，有的腰痛伴腿痛，有的先腿痛后腰痛，有的遇涼痛，有的見風(fēng)痛等等。

4 X線CT檢查結(jié)果

本組200例腰痛患者中，有60例患者腰椎嚴(yán)重骨質(zhì)增生；有40例腰痛患者骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重脫鈣，呈退行性改變；有10例患者是骶椎腰化；有10例先天脊柱裂；陳舊性腰椎壓縮性骨折有10例；腰間盤突出有20例；有10例是強(qiáng)直性脊柱炎；有10例是腰椎結(jié)核；腰肌勞損有30例。

5 腰痛原因分析

①生活中不小心因素引起的腰痛：腰部扭傷、閃腰岔氣、腰部撞碰、突然彎腰、久坐不活動等，均可導(dǎo)致腰痛。②腰間盤突出導(dǎo)致的腰痛：表現(xiàn)為先腰痛后腿痛或腰腿同時疼痛，也有先腿痛后腰痛的。③腰椎外傷引起的疼痛：腰椎外傷及外傷后遺癥；軟骨損傷；也可為肌肉、筋膜、韌帶組織損傷，均可導(dǎo)致腰痛。④先天性變異導(dǎo)致的腰痛：如脊柱裂、移行椎、腰椎滑脫等。⑤臟器源性導(dǎo)致的腰痛：如泌尿系感染、腎病、婦科炎、癥盆腔腫瘤等，也可來自后腹膜或網(wǎng)膜囊后的病變（如腫瘤、炎癥）等。胃、十二指腸球部潰瘍，有時也出現(xiàn)腰部的放射痛。由于這些疾病除腰痛外還伴有其他癥狀，容易作出診斷。他們的區(qū)別是臟器性腰痛不隨活動而增加，也不會因休息而消除疼痛。相反，臟器性疼痛僅可用翻動來減輕，而脊柱病變則需靜臥休息。⑥軟組織性引起的腰痛：如肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)間滑膜勞損、肌腱炎或腰肌勞損等。⑦脊柱畸形引起的腰痛：因發(fā)育不良、肌力不平衡及其他病因引起的脊柱畸形，均可引起腰痛。⑧良、惡性腫瘤引起的腰痛：良性腫瘤如：血管瘤、骨樣骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、成骨細(xì)胞瘤等。惡性腫瘤如：脊索瘤、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤（多指肺癌、肝癌、乳癌、前列腺及直腸癌等）。發(fā)作時疼痛難忍，一般止痛藥無效。⑨腰椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的腰痛：如腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、腰椎后關(guān)節(jié)綜合征或腰椎小關(guān)節(jié)脫位等。⑩腰椎管狹窄引起的腰痛：腰椎管狹窄分為先天性、發(fā)育性椎管狹窄和后天性、退行性椎管狹窄。依狹窄部位又分為中央性椎管狹窄、周圍性神經(jīng)根管狹窄、周圍性并存的混合性椎管狹窄。病人不僅腰背痛腰骶部痛或下肢痛，也有腰背痛伴下肢麻木無力。病人挺胸直腰走路非常困難，而彎腰且無障礙。神經(jīng)源性間歇性跛行，是其最主要特征。11代謝性疾病引起的腰痛：代謝性疾病是全身內(nèi)分泌障礙在骨骼中的表現(xiàn)。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、老年雌激素缺乏和糖皮質(zhì)激素用量過多所致的醫(yī)源性代謝紊亂。在臨床上以老年性骨質(zhì)疏松癥所致腰背痛比較常見。其它如骨纖維病、骨硬化、家族性低磷血癥等，都可引起腰痛。12膠原性疾病引起的腰痛：如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。13感染性疾病引起的腰痛：因椎體及椎間隙關(guān)節(jié)的病理性變化所致。如：椎體的骨髓炎（包括化膿性及結(jié)核性）。14血管源性引起的腰痛：腹主動脈瘤侵蝕腰椎體或附件骨膜引起疼痛，腰椎周圍血管疾病也能引起腰痛。

6 腰痛原因的分類

本組200例腰痛患者中，由外傷導(dǎo)致的腰痛有20例、由不小心因素導(dǎo)致的有10例、由腰間盤突出導(dǎo)致的腰痛有20例、由腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛有60例、由腰椎骨質(zhì)退行性變引起的腰痛有40例、由腰椎骶化引起的腰痛有10例、由先天性脊柱裂、移行椎等引起的腰痛有10例、由強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰痛有10例、由腰椎結(jié)核引起的腰痛有10例、由腰肌勞損引起的腰痛有30例。

篇4

隨著人們對健康的日趨重視，從幾十元、數(shù)百元的按摩器，到幾千元甚至數(shù)萬元的高級按摩椅，保健器材越來越多地走進(jìn)普通百姓家庭。可是，當(dāng)你勞累了一天，回到家里，在按摩椅上坐一坐，真的就能“百病全消”嗎？

使用按摩椅有講究

別以為有了按摩椅，沒事就能天天坐著享受按摩，要知道，按摩椅的使用也是有講究的。

一要身心放松。按摩時要思想集中，尤其要心平氣和，不要緊張。

二要調(diào)整按摩的力度。用力過小起不到應(yīng)有的刺激作用，而用力過大易產(chǎn)生疲勞，且損傷皮膚，造成肌肉痙攣、疼痛，增生部位感到不適。按摩力量要由輕漸重。

三要掌握好按摩時間。每次按摩的時間不宜過長，以20分鐘為宜，最好早晚各1次，如清晨起床后和臨睡前。初次使用電子按摩椅時，最好先試用弱檔按摩10~15分鐘，如果身體沒有出現(xiàn)什么不適，以后可以根據(jù)需要調(diào)整檔位，逐步延長至規(guī)定使用時間。有些人一感到累了，在按摩椅上一坐就是一個多小時，這是不科學(xué)的。

按摩椅并非適合所有人

按摩椅原理雖簡單，但不是人人都能“享用”，尤其是老年朋友們，使用按摩椅前最好咨詢醫(yī)生。下面這些人群，應(yīng)注意避免使用按摩椅：①心臟病、高血壓及骨質(zhì)疏松癥患者。因為按摩可使人體的血液循環(huán)速度加快，容易導(dǎo)致心臟病和高血壓發(fā)作；而骨質(zhì)疏松癥患者則由于缺鈣等原因，骨質(zhì)變脆，按摩力度大了，容易引發(fā)骨折。②局部皮膚破損、潰瘍、出血及結(jié)核、腫瘤患者。③過饑、過飽、酗酒或過度疲勞的人。

按摩椅不能替代人工按摩

篇5

今天，我們就跟骨科專家黃建醫(yī)生一起來進(jìn)行腰腿痛的自我檢測，看看自己的“痛因”在哪里，以便有針對性地去醫(yī)院進(jìn)行檢查診治。

單性腰痛

痛因1：如果腰痛與活動相關(guān)，休息也無法緩解，甚至加重；或者夜間疼痛明顯，影響睡眠。這種情況可能說明你罹患有脊柱原發(fā)、繼發(fā)腫瘤或嚴(yán)重的退變性脊柱疾患，強(qiáng)烈建議你到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

痛因2：如果你的腰痛不影響你的睡眠，只是在活動時，或活動后出現(xiàn)，休息后緩解，可能你罹患有腰椎肌肉軟組織疾患（腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎第3橫突綜合征等）、腰椎間盤退變、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫（峽部裂或退變性）、腰椎退變性側(cè)凸畸形、骨質(zhì)疏松癥、感染類疾患（脊柱結(jié)核、脊柱骨髓炎等）。對于退變性腰椎疾患，大部分可以通過保守治療得到緩解，只有當(dāng)疼痛嚴(yán)重影響到你的日常生活時，才需要行手術(shù)治療；而對于骨質(zhì)疏松癥、脊柱結(jié)核、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)則需要到醫(yī)院診斷明確后，再制定相應(yīng)的治療方案。

痛因3：如果你的腰痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān)，潮濕天氣會導(dǎo)致疼痛加重，晨起癥狀重，活動后癥狀有緩解，上午癥狀重，午后癥狀輕，可能你罹患有風(fēng)濕免疫類疾病，包括強(qiáng)制性脊柱炎（通常為青年或中年男性患者）、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病等。建議此類患者到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

痛因4：如果你的腰背痛同時，還伴隨有腹部、胸部疼痛，你需要到內(nèi)科詳細(xì)檢查是否患有慢性胃腸疾患、心腎疾患（冠心病、腎炎、泌尿系結(jié)石等）、肝膽疾患。如果你是女性，還需要排除婦科疾患等，切勿輕視此類疾患。

單性腿痛

痛因1：首先從你的腿部疼痛部位，是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍、小腿、足踝部疼痛，還是整個下肢疼痛來判斷疾患情況。

痛在或外側(cè)：可能是椎間盤源性疼痛，或高位椎間盤突出癥，或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等。

痛在膝關(guān)節(jié)周圍：可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變（半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、髖關(guān)節(jié)病變或腰椎間盤退變等。

痛在膝關(guān)節(jié)以下：最可能是腰椎間盤突出癥，或椎管狹窄癥，也可能是半月板損傷。

痛因2：接下來是從疼痛的特點，來判斷你的疾患類型。

如果疼痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān)，天氣變冷或陰雨天氣誘發(fā)疼痛加重；有晨起疼痛，稍微活動后緩解，活動多了又誘發(fā)疼痛加重（俗稱“老寒腿”），即患者可以根據(jù)下肢疼痛出現(xiàn)的規(guī)律預(yù)測天氣變化，則最可能是骨關(guān)節(jié)炎。常好發(fā)于北方地區(qū)。

如果疼痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān)，天氣潮濕誘發(fā)疼痛加重，與天氣冷熱無關(guān)（俗稱“老濕腿”）；有晨起疼痛，活動半小時或更長時間后緩解，上午癥狀重，午后癥狀輕，則最可能是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕免疫類疾患。常好發(fā)于南方地區(qū)。

如果腿痛與行走有關(guān)，行走一段時間或距離后出現(xiàn)腿痛，休息5~20分鐘后緩解，疼痛緩解后可繼續(xù)行走，而后疼痛再發(fā)（俗稱間歇性跛行），則最可能是腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)炎、下肢血管類疾患。

自我鑒別竅門：如果騎自行車不出現(xiàn)下肢疼痛癥狀，而行走出現(xiàn)上述癥狀，則你可能是腰椎管狹窄癥，而不是下肢血管類疾患。

混合性腰腿痛

篇6

為了減肥，我堅持每天早上跑步5公里，晚飯前打羽毛球兩個小時。每天兩次大汗淋漓，體重卻不降反升。請問，為什么我越運動越胖？是不是運動方法不當(dāng)？

讀者 趙碧娟

趙碧娟讀者：

運動是減肥的常用辦法，但運動也要講究方法，否則可能會適得其反。以下三種運動方式不利于減肥：

第一，運動量過大。運動量過大，人體所需的氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物也就相應(yīng)增加，要求心臟加強(qiáng)收縮力和收縮頻率，增加心臟輸出血量來運輸。如果心臟輸出血量不能滿足機(jī)體對氧的需要，機(jī)體就會處于缺氧的無氧代謝狀態(tài)。無氧代謝運動不是動用脂肪，而主要靠分解人體內(nèi)儲存的糖元作為能量，所以脂肪不僅不能被消耗，而且還會產(chǎn)生一些不完全氧化的酸性物質(zhì)，如酮體，降低人體運動耐力。短時間高強(qiáng)度的運動后，機(jī)體血糖水平會降低，引起饑餓，人會感到食欲大振，對減肥極為不利。

第二，運動時間過短。在進(jìn)行有氧運動時，機(jī)體首先消耗的是人體內(nèi)儲存的糖元；運動半個小時后，轉(zhuǎn)為消耗脂肪；大約運動一個小時后，運動所需的能量才以脂肪供能為主。所以，運動時間不超過半個小時，對減肥沒有幫助，而運動不超過一個小時，則事倍功半。

第三，快速爆發(fā)力運動。人體肌肉是由許多肌纖維組成的，主要分為兩大類：白肌纖維和紅肌纖維。在運動時，如進(jìn)行快速爆發(fā)力鍛煉，得到鍛煉的主要是白肌纖維。白肌纖維橫斷面較粗，因此肌群容易發(fā)達(dá)粗壯。女性朋友用此方法減肥，只能越練越“粗”。

總之，以減肥為目的運動，應(yīng)采用心率每分鐘在120～160次的低中強(qiáng)度、長時間（一個小時以上）耐力性有氧代謝全身運動。例如：健身操、慢長跑、長距離長時間游泳等。

醫(yī)生 楊志濤

女性在冬季為何大減？

我今年35歲，結(jié)婚8年了，與丈夫感情很好，性生活也很滿足，但每到冬天，可能是我比較怕冷吧，整夜暖不熱自己的腳，故而大減。請問，這是正常的嗎？有沒有辦法改善？

讀者 曹曉慧

曹曉慧讀者：

人們都說，身體冷，首先是腳冷。腳冷了，性生活也會受到不良影響，甚至冰冷的雙腳會讓人們的進(jìn)入冬眠期。相反，腳暖和了，女性的更高，而且更容易達(dá)到。荷蘭格羅寧根大學(xué)的研究顯示，溫暖的雙腳能將女性體驗的機(jī)會提升30%，還能縮短女性的性反應(yīng)時間。

生物學(xué)反射圖譜顯示，嘴唇、手、腳等部位與性敏感神經(jīng)密切相連，腳和性器官在大腦內(nèi)共享一塊區(qū)域，中樞神經(jīng)相鄰，可以分享性感信息。此外，腳上有很多和性感受密切關(guān)聯(lián)的穴位和神經(jīng)纖維，比如大腳趾和食趾之間的大敦穴，就是一處絕佳的性感帶，以手指按壓、溫度刺激等方法，都可以讓人產(chǎn)生和興奮，相對而言，女性比男性更敏感。

冬季雙腳的保暖對女性很重要，方法也很簡單。比如，丈夫可以給妻子按摩足部，尤其要照顧到腳趾頭的肉墊和腳趾間，以及上文提到的大敦穴和腳底的涌泉穴等部位。

此外，用溫水或中藥泡腳能促進(jìn)血液循環(huán)，使氣血通暢，有效激發(fā)，增強(qiáng)性感受，對提高寒冷天氣下的性生活質(zhì)量大有好處。

醫(yī)生 陳運陽

“護(hù)眼燈”真的能護(hù)眼嗎？

我想給兒子買一盞臺燈，聽說有一種“護(hù)眼燈”能保護(hù)孩子的眼睛，避免近視，又聽說市場上有冒牌貨，所以我左右為難。請問，“護(hù)眼燈”的工作原理是什么？選購時應(yīng)注意些什么？

讀者 元愛軍

元愛軍讀者：

所謂“護(hù)眼燈”，全稱是“高頻護(hù)眼燈”，也稱“無頻閃護(hù)眼燈”。其工作原理是采用交流電技術(shù)，通過大幅度提高頻率使燈管發(fā)光，其高頻閃爍達(dá)到3萬～6萬次／秒。廠家和經(jīng)銷商所宣傳的“無頻閃”，確切地說并不是無頻閃，而是閃爍的秒次太高，超過人眼每秒能接收的頻率，造成了無頻閃視覺假象。

高頻閃爍必然造成電磁輻射和電磁污染，嚴(yán)重影響人的大腦和生理機(jī)能。有研究顯示，如今，越來越多的電子、電氣設(shè)備的使用，使得各種頻率、不同能量的電磁波對人們構(gòu)成了越來越嚴(yán)重的隱性傷害。

市場上的“護(hù)眼燈”魚龍混雜，價格不菲，有的根本達(dá)不到高頻所要求的4000赫茲頻率，有的使用的其實是日光燈管，在這樣的情況下，選擇白熾燈更為科學(xué)和經(jīng)濟(jì)。

白熾燈的光源是發(fā)熱的燈絲，發(fā)光是恒定的，沒有日光燈的閃爍和電磁污染，是健康的學(xué)習(xí)用燈。大多數(shù)情況下，白熾燈使用者，患近視的概率要小于“護(hù)眼燈”使用者。現(xiàn)在農(nóng)村、山區(qū)的小學(xué)生大多使用白熾燈，城鎮(zhèn)的小學(xué)生使用的是日光燈和護(hù)眼燈，而城鎮(zhèn)小學(xué)生患近視的比率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于農(nóng)村、山區(qū)的小學(xué)生，所用燈的不同是原因之一。

醫(yī)生 李鄉(xiāng)民

口服避孕藥會變胖嗎？

我剛結(jié)婚，準(zhǔn)備口服避孕藥來避孕，可是我在幾種避孕藥說明書上都看到有“體重改變”的不良反應(yīng)提示。請問，口服避孕藥真的會變胖嗎？

讀者 陳慧萍

陳慧萍讀者：

目前市面上的口服避孕藥可以分為長效、短效、探親及事后緊急避孕四大類。其中，特居樂、媽富隆、敏定偶和優(yōu)思明等短效避孕藥最為常用。

口服避孕藥含有雌激素和孕激素，可能增加體內(nèi)的水鈉潴留，也就是說，有人長期口服避孕藥可能體重會有所增加，但增加的是身體組織內(nèi)的水分，而不是導(dǎo)致肥胖的脂肪。

需要指出的是，體重增加和肥胖有時候是兩碼事。身體的重量由骨骼、肌肉、脂肪和水分等幾部分組成。如果兩個人體重相同，一個人脂肪多或水腫，會顯得難看；另一個人如果肌肉發(fā)達(dá)，就是健美而不是胖。

另外，總體上看，大多數(shù)女性口服避孕藥后體重不會增加。比如，有研究顯示，口服三相避孕片（特居樂）的人，75.2%體重不變，11.3%減少1公斤，8.3%增加1公斤，5.2%增加2公斤；在1613名媽富隆服用者中，不滿20歲的服藥者體重增加1.2公斤，20～29歲的服藥者體重不變；服用優(yōu)思明的494人中，大部分體重減輕0.2～0.4公斤。

醫(yī)生 萬秋英

高血壓患者能長期服用阿司匹林嗎？

我長期服用阿司匹林，用來預(yù)防腦血栓；我高血壓較高，不過還算穩(wěn)定。但前幾天我聽說，如果有高血壓的毛病，長期服用阿司匹林有危險，卻也說不清其中的道理。請問，高血壓患者能長期服用阿司匹林嗎？

讀者 杜常青

杜常青讀者：

由于阿司匹林有溫和的抗凝作用，每日服用低劑量的阿司匹林作為預(yù)防心腦血管疾病的方法，已得到廣泛應(yīng)用。但值得注意的是，如果服用者同時患有高血壓，當(dāng)出現(xiàn)腦血管性卒中時，問題就復(fù)雜了，因為腦卒中既可能是由血管阻塞（如血栓）所致，也可能是由血管破裂出血（如腦出血）所致。前者是腦血管堵塞不通，因而需要活血抗凝，阿司匹林有正面的作用，后者是由于血管破裂，抗凝只會加重病情，阿司匹林就起到了反作用。所以，血壓比較高的人長期服用阿司匹林，有可能帶來更大的出血并發(fā)癥危險。

如果您的血壓在145毫米汞柱或以上，建議您不要長期服用阿司匹林，因為即使每日服用75毫克小劑量的阿司匹林，也會增大嚴(yán)重腦出血的危險。

醫(yī)生 盧仲連

用腦過度會導(dǎo)致腎虛嗎？

我丈夫是位軟件設(shè)計師，經(jīng)常加班熬夜，平均每周要熬兩三個通宵。上個月他說腰疼，手壓或熱敷癥狀稍緩，我想可能是腰肌勞損。昨天陪他到醫(yī)院檢查，中醫(yī)說不是腰肌勞損，而是腎虛，還說是用腦過度造成的。請問，用腦過度會導(dǎo)致腎虛嗎？平時飲食應(yīng)該注意些什么？

讀者 田靜敏

田靜敏讀者：

中醫(yī)理論說，腦為“髓之海”，而腎是“主骨生髓”的。用腦過度會導(dǎo)致“髓海”空虛，腎就要“加班”來生髓，自然就被累虛了。這種因為腎虛引起的腰疼是找不到定位點的泛泛的、綿綿的疼，而且酸軟不止，用手按著或用熱水袋溫敷會感到舒服一些。

中醫(yī)認(rèn)為，腎不僅有生殖功能，還有和思維有關(guān)的神經(jīng)功能。腎虛會腰疼腿軟，甚至早生白發(fā)，因為腎“其華在發(fā)”，意思是頭發(fā)的狀態(tài)是中醫(yī)所說“腎”的外在征象。比如，伍子胥之所以一夜白了頭，雖然有文學(xué)夸張，但在那個生死攸關(guān)的夜晚，伍子胥肯定是為了生存而高強(qiáng)度地用腦，也就對腎造成了突擊性消耗乃至損傷，驟生的白發(fā)可能是伍子胥當(dāng)時腎虛的證據(jù)。

用腦過度引起的腎虛，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服中成藥“五子衍宗丸”。它的成分是五種種子：枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子。

食物中，堅果是最好的補(bǔ)腦劑，比如核桃、蓮子、榛子、杏仁等，其中核桃和蓮子被證實有較好的健腦效果，可以多備一些，每頓飯后吃，日久可見功效。

醫(yī)生 苗穗生

女性患糖尿病與缺鈣有關(guān)嗎？

我今年43歲，身體一直不太好。前一段體檢時，醫(yī)生說我缺鈣，血鈣值只有1.66mmol/L。醫(yī)生還說，女性長期缺鈣容易導(dǎo)致糖尿病，要加強(qiáng)監(jiān)測。請問，糖尿病和缺鈣有關(guān)系嗎？

讀者 張雁

張雁讀者：

人的正常血鈣值是2.18~2.63mmol/L（毫摩爾/升），如果低于這個范圍，則可認(rèn)定為缺鈣。

缺鈣容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腰酸背痛，對長期缺鈣的女性來說，患糖尿病的風(fēng)險更大。缺鈣的女性大多處于絕經(jīng)期或產(chǎn)后的階段，內(nèi)分泌容易紊亂，使胰島素的分泌受到影響。再加上此階段的女性活動量明顯減少，容易發(fā)胖，情緒又很不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)火、煩躁，這些都是糖尿病誘因。

另外，鈣在胰島素的分泌中扮演著重要的角色。胰島細(xì)胞的表面有個鈣的“通道”，體內(nèi)充足的鈣通過這個“通道”進(jìn)入胰島β細(xì)胞后，β細(xì)胞才開始分泌胰島素，鈣就像胰島素的“開關(guān)”一樣。由此可見，缺鈣勢必會導(dǎo)致胰島素分泌不足，增大患糖尿病的風(fēng)險。因此，女性可別小看補(bǔ)鈣的作用，在有腰酸背痛、腿抽筋等缺鈣的癥狀時，最好能去醫(yī)院做個骨密度檢查，以確定自己是否缺鈣，若缺鈣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補(bǔ)鈣，化解風(fēng)險。

醫(yī)生 余雅達(dá)

哪些蔬菜有抗癌功效？

我丈夫半年前做了結(jié)腸癌切除手術(shù)，隨后又做了化療，現(xiàn)在情況良好，在家休養(yǎng)。醫(yī)生說，為預(yù)防惡性腫瘤復(fù)發(fā)，除了要注意飲食營養(yǎng)以外，還要多吃些有防癌、抗癌功效的食物。請問，哪些蔬菜有抗癌功效？

讀者 劉齊花

劉齊花讀者：

蔬菜的抗癌功效一直是各國科學(xué)家研究的熱點。早在1995年，美國生物學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，多吃花椰菜的人患腸癌、肺癌的風(fēng)險小得多；英國科學(xué)家則證實了花菜的抗癌功效。近些年的科學(xué)研究證實，許多蔬菜中存在一些植物化學(xué)物質(zhì)，能對致癌物質(zhì)和促癌因子起到一定的抑制作用，從而更好地防癌。

日前，日本科學(xué)家又對蔬菜的抗癌功效進(jìn)行了更全面詳細(xì)的研究。他們對26萬人的飲食生活習(xí)慣進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)蔬菜的確具有一定的防癌作用，并從高到低排出了20種對腫瘤細(xì)胞有明顯抑制效應(yīng)的蔬菜，分別是：熟甘薯、生甘薯、蘆筍、花菜、卷心菜、西蘭花、西芹、茄子皮、甜椒、胡蘿卜、苤藍(lán)、薺菜、芥菜、雪里蕻、番茄、大蔥、大蒜、黃瓜、大白菜。這些蔬菜特別是對預(yù)防胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、口腔癌、喉癌的發(fā)生有很大的功效。蔬菜不同，預(yù)防的癌癥種類也有所不同，大致如下：

甘薯預(yù)防結(jié)腸癌、乳腺癌。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)甘薯中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫氫表雄酮，可以用于預(yù)防結(jié)腸癌和乳腺癌。

番茄預(yù)防前列腺癌、乳腺癌。研究人員指出，番茄中的番茄紅素能促進(jìn)一些具有防癌、抗癌作用的細(xì)胞因子的分泌，激活淋巴細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷作用。同時，研究表明，攝入適量的番茄紅素還可降低前列腺癌、乳腺癌等癌癥的發(fā)病率，對胃癌、肺癌也有預(yù)防作用。

十字花科蔬菜可防胃癌。花菜、西蘭花等十字花科蔬菜中含有的硫甙葡萄甙類化合物，能夠誘導(dǎo)體內(nèi)生成一種具有解毒作用的酶。經(jīng)常食用，可預(yù)防胃癌、肺癌、食道癌的發(fā)生。

此外，大蒜能預(yù)防結(jié)腸癌，胡蘿卜則能降低肺癌患病率。

盡管不同蔬菜抗癌能力和抗癌功效有所不同，但也不能只吃一種。要想通過蔬菜吃出健康，最重要的還是營養(yǎng)搭配、均衡飲食。每天要吃不同種類的蔬菜，這樣才能起到長期預(yù)防癌癥的作用。

需要提醒的是，吃蔬菜不僅僅是抗癌，更重要的是吸收各種對人體有益的營養(yǎng)成分。如果身體出現(xiàn)癌癥的跡象，還是要及時到醫(yī)院檢查確診，并在醫(yī)生的建議下調(diào)節(jié)飲食。

醫(yī)生 柯久鳴

功能障礙是骨質(zhì)疏松引起的嗎？

我今年57歲，身體狀況良好，但近兩年性能力大不如前，經(jīng)常感到力不從心，到醫(yī)院檢查，才知道自己患了功能障礙。醫(yī)生建議我檢查骨密度，最后果然確診為骨質(zhì)疏松。請問，功能障礙是骨質(zhì)疏松引起的嗎？

讀者 高夢虎

高夢虎讀者：

功能障礙和骨質(zhì)疏松癥有關(guān)聯(lián)，但功能障礙不是骨質(zhì)疏松引起的，確切地說，是中老年男性雄性激素下降同時引起了功能障礙和骨質(zhì)疏松癥。

研究表明，男性從10歲起，血液中雄性激素濃度逐漸升高，青春期達(dá)到高峰。60歲左右開始減退，雄性激素水平降低。雄性激素對于成年男性正常是必需的，同樣，它對于老年男性骨質(zhì)密度的維持也十分重要。通常，雄性激素下降的主要癥狀就是陽痿等功能障礙。同時，雄性激素深度降低導(dǎo)致男性體內(nèi)活化的維生素D減少，從而影響胃腸對鈣的吸收，使造骨原料缺乏，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。所以，患功能障礙的中老年朋友很多同時被檢查出骨質(zhì)疏松癥。

許多中老年朋友認(rèn)為性能力下降是自然現(xiàn)象，也羞于看醫(yī)生，不僅使性生活早早結(jié)束，也掩蓋了骨質(zhì)疏松的早期征兆，對健康非常不利。建議60歲以上的中老年朋友定期檢查骨密度，防止突發(fā)骨折。

篇7

一、內(nèi)科疾病

1．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：每次取本品18克，每日3次口服，1個月為1個療程，連續(xù)服用2～3個療程可見效。

2．遺尿癥：本品對氯氮平引起的遺尿癥患者療效顯著，用法是：每次取本品9克，每日2次，溫開水送服，14天為1個療程，連服2～3個療程可見療效。

3．糖尿病：本品對成年輕、中型糖尿病患者療效明顯，一般都能明顯控制其癥狀，使血糖下降，尿糖轉(zhuǎn)陰，癥狀好轉(zhuǎn)。用法是：每次取本品18克，每日3次，連續(xù)服用3～6個月。一般服用7～10天患者可見癥狀減輕，尿糖減少。取本品中藥水煎服也有同樣效果。

4．前列腺炎：本品對慢性前列腺炎也有明顯療效。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，10天為1個療程，可連服3～5個療程。

5．慢性腎炎：本品對慢性腎炎的療效較急性腎炎佳，對腎炎伴有高血壓患者療效尤佳，對合并水腫者也有明顯療效。它能迅速消除患者的蛋白尿及水腫，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，30天為1個療程，連服3～5個療程。

6．腎病綜合征：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，20天為1個療程，連服3～5個療程。一般用藥1個療程后，患者的癥狀、體征及化驗結(jié)果均明顯好轉(zhuǎn)。

7．頑固性失眠：本品對久治不愈的頑固性失眠患者有一定的效果。用法是：每次取本品9克，每日3次口服，15天為1個療程，連服2～3個療程。

8．慢性腰腿痛：本品對排除器質(zhì)性病變的慢性腰腿痛患者有一定療效，如由慢性腰肌勞損、骨質(zhì)增生等疾病引起的腰腿痛。用法是：取本品每次18克，每日3次，溫開水送服，2周為1個療程，連服3～5個療程。

9．上消化道出血：本品對服用糖皮質(zhì)激素引起的慢性消化道出血患者有一定的療效。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，7天為1個療程，連服2～3個療程。

10．反復(fù)感冒：本品對人體免疫功能及微量元素有明顯的影響，因而對治療由于免疫功能低下所致的小兒及成年人反復(fù)感冒有明顯效果。用法是：每次取本品9克，每日2次，溫開水送服，連續(xù)服用2～3個月。

11．老年性癡呆：本品對進(jìn)行性和退行性健忘癥患者具有預(yù)防效果，適用于正常老化及早老性癡呆，特別是對神經(jīng)衰弱、易忘事和學(xué)習(xí)能力差者有明顯療效，用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，30日為1個療程。若能配合補(bǔ)中益丸（湯），則療效更佳。

12．老年性骨質(zhì)疏松：患者在使用各種補(bǔ)鈣制劑療效不理想的情況下，可以選用六味地黃丸治療。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，連續(xù)服用3～6個月。針對老年人脾胃功能不好的特點，六味地黃丸有滋補(bǔ)脾腎，調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌，增強(qiáng)機(jī)體消化吸收功能，還可提高機(jī)體激素水平，提高對鈣的吸收能力，雙效合一，從而達(dá)到防止骨質(zhì)脫鈣、骨密度下降，預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的，并且可以避免患者因服用激素帶來的各種副作用，讓老年人的腰腿“硬”起來。

13．白細(xì)胞減少癥：本品對服用藥物引起的白細(xì)胞減少癥有一定效果，服法同上。一般連續(xù)用藥1個月后，患者的白細(xì)胞數(shù)量可增加，乏力、納差等癥狀也可明顯改善。

14．更年期綜合征：本品對男女更年期綜合征均有明顯療效，用法同上。一般應(yīng)用本品3個月后，患者潮紅、心悸、出汗、焦慮、失眠等癥可明顯改善。

二、五官科疾病

1．頑固性口瘡：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，7天為1個療程，連服3～5個療程。患者一般用藥3～5天后即可獲效。

2．牙周膿腫：牙周慢性膿腫患者服用本品湯劑、丸劑均可獲效。丸劑服用方法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，7天為1個療程，連服2～3個療程。

3．慢性鼻炎：取本品每次9克，每日2次，溫開水送服，連續(xù)用藥1～2個月。

4．慢性咽炎：對慢性咽炎患者，本品也有良好療效。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開水送服，連服2個月。

5．老年性白內(nèi)障：白內(nèi)障患者服用本品可明顯提高視力，改善視物模糊、晶狀體混濁等癥狀。用法是：每次9克，每日3次，溫開水送服，可連服1～2個月。此外，本品對外傷性角膜潰瘍、睫狀體青光眼綜合征也有一定療效。

三、腫瘤科疾病

1．甲胎蛋白持續(xù)低濃度陽性患者可每次服本品9克，每日2次，每次服維生素C片200毫克，每日3次，可連續(xù)用藥一年，一年內(nèi)若甲胎蛋白轉(zhuǎn)陰則可停藥。

2．慢性食管炎及早期食管上皮細(xì)胞增生患者可內(nèi)服濃縮六味地黃丸，每日早、中、晚各1次，每次30粒，30天為1個療程。此法對化療、放療后身體抵抗力下降的癌癥病人療效顯著。

篇8

其實,腰背痛的病因非常復(fù)雜,很多跟腰本身是沒有什么關(guān)系的。如果其他器官出了問題,都有可能連累到腰部,造成腰背的疼痛。

案例

五十歲的王阿姨的左側(cè)腰已經(jīng)痛了半年多,開始的時候是隱隱作痛,往后逐漸加重,不僅側(cè)腰痛還經(jīng)常伴有側(cè)臀痛。但她一直也沒用在意,認(rèn)為上了年紀(jì)有點腰痛也是常事,大概也就是腰肌勞損之類的毛病吧。有時候痛得厲害了就買些治療腰痛的膏藥貼貼,但是效果也不太明顯。

最讓王阿姨煩惱的就是作為一位司儀,她主持活動的時候都必須穿高跟鞋,但穿高跟鞋會讓腰部的感覺更不適,有幾次差點沒有堅持到活動結(jié)束。

最近,王阿姨的腰痛越發(fā)厲害了,有時候覺得左側(cè)腰像撕裂一樣的刺痛,像彎腰、站立這樣簡單的動作也困難起來。她這才覺得不能拖了,趕緊去了醫(yī)院。

忍著痛在醫(yī)院折騰了一上午,經(jīng)過醫(yī)生又是推又是按又是拍骨片,最后從醫(yī)生嘴里蹦出的診斷結(jié)論是“臀上皮神經(jīng)炎”。這讓王阿姨有點摸不著方向,從來沒有聽說過這種病啊,不過懸著的心倒是落下來了,幸好不是骨頭的毛病。但自己臀部神經(jīng)為什么會發(fā)炎呢?醫(yī)生說,一般是因為突然腰骶扭傷造成的。

“可我不記得什么時候扭傷過啊!”王阿姨很奇怪。

“那你經(jīng)常穿高跟鞋吧?穿高跟鞋很容易意外扭傷,可能當(dāng)時扭的不嚴(yán)重就沒注意,之后再穿可能又發(fā)生扭傷,日積月累,你現(xiàn)在已經(jīng)有點嚴(yán)重了。”

原來是這樣,一直被自己認(rèn)為是腰肌勞損的腰痛結(jié)果是因為長期穿著高跟鞋導(dǎo)致的臀部神經(jīng)炎癥。

醫(yī)家之言

臀上皮神經(jīng)炎的患者大部分有腰骶部扭傷史或有受風(fēng)寒史。當(dāng)外界風(fēng)寒濕邪侵及腰臀區(qū)時或突然腰骶扭傷或局部直接暴力撞擊,致使臀上皮神經(jīng)受到損傷,并使局部軟組織損傷充血、水腫、炎癥繼而壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。主要癥狀是腰臀部的疼痛,并向患側(cè)臀下部及大腿放射,但多不過膝。彎腰、轉(zhuǎn)體、下蹲起立等動作使疼痛加重。也有的患者就只有腰痛而沒有臀部痛感。

案例

曉丹的腰有好長段時間不舒服了。特別疼痛說不上,但總是隱隱酸痛,曉丹覺得這肯定和自己會計的工作有關(guān),會計上班練的就是坐功,基本上每天一進(jìn)辦公室就坐在電腦面前,忙起來埋頭處理數(shù)據(jù)就是好幾個小時不挪窩。常言道“久坐傷腰”,自己這腰痛十之八九也是坐出來的。

基于這樣的想法,曉丹有意識地改變了一些生活方式,比如說早晨起來做做瑜伽,上班的空檔也盡量起來走動走動,晚上吃完飯不再一屁股坐在電視面前,而是拉著老公出門溜達(dá)兩圈。這樣堅持了一段時間,適當(dāng)?shù)倪\動確實讓自己精神和情緒好了不少,但是腰部的那種隱隱酸痛感卻依然揮之不去,并沒有隨著運動而消失。

其實除了腰痛,曉丹還有其它的不適。這不適,來自私密部位。這一年多以來曉丹的月經(jīng)量明顯增多,同時持續(xù)時間長、間隔時間也縮短了,另外白帶也有些異味,還有些尿頻尿急。但這也沒有什么大不了的,沒有引起她的注意。

上周陪母親到醫(yī)院看病,曉丹尋思反正也來醫(yī)院了,干脆順道去骨科看看自己的腰到底有什么毛病。醫(yī)生給她拍X片,但是片子顯示曉丹的腰椎正常得很,并沒有出現(xiàn)任何變形的情況。然后這位和藹的老醫(yī)生居然建議她去婦科看看。

雖然曉丹對骨科醫(yī)生的建議有點狐疑,但還是去了婦科。醫(yī)生詳細(xì)詢問了腰痛的特點,包括月經(jīng)情況,又在她的腹部按了按,說她可能患了子宮肌瘤。醫(yī)生說,腰痛就是子宮肌瘤的一個典型癥狀,是因為瘤子慢慢長大,壓迫了盆腔組織和神經(jīng)導(dǎo)致的,包括那些月經(jīng)改變、尿頻尿急等,也是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。為了確診,醫(yī)生讓曉丹做了B超,果然是這個病。

醫(yī)家之言

由于女性特殊的生理構(gòu)造,很多婦科疾病都伴有腰背痛。同時常常還伴有其他一些癥狀,比如下腹墜痛、月經(jīng)異常等,需要自己多留心。和腰痛有關(guān)的婦科疾病主要有以下幾種:

慢性盆腔炎該病是女性腰痛的最常見原因。多為女性在發(fā)生急性盆腔炎癥未能及時治療而造成,以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大癥狀為特點。腰痛是因炎性滲出物增多,致使盆腔粘連所致。

子宮位置異常正常子宮位于輕度前傾前曲位,周圍的韌帶活動自如。當(dāng)子宮后曲或后傾,則因子宮及周圍發(fā)炎造成粘連,引起牽引性腰痛,這種情況多發(fā)生在頻繁人流、多產(chǎn)或其他子宮手術(shù)之后。子宮下垂、脫出或高位粘連于腹腔等,可牽拉韌帶,造成腰痛的發(fā)生。

盆腔腫瘤多見于中年期女性。常見的如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,由于腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞浸潤盆腔結(jié)締組織而發(fā)生腰痛。腫瘤本身對腹膜的牽拉也會引起腰痛,并且痛感會隨著腫瘤的增大而加劇。

節(jié)育環(huán)異常該病是導(dǎo)致女性腰痛不可忽視的一個方面。節(jié)育環(huán)異常包括節(jié)育環(huán)型號與宮腔不符、節(jié)育環(huán)彈性過大或節(jié)育環(huán)位置異常等。不當(dāng)?shù)墓?jié)育環(huán)嵌頓在子宮腔內(nèi),刺激子宮壁,反射性地引起腰部疼痛。對此,可取出更換節(jié)育環(huán)。

生殖泌尿系統(tǒng)感染女性易患泌尿系統(tǒng)感染,如急慢性腎盂腎炎、淋病、宮頸炎、宮頸糜爛等,表現(xiàn)為腰部酸痛或銳痛,并沿輸尿管放射至?xí)?/p>

另外,像是腎結(jié)石、膽囊炎、骨質(zhì)疏松也是我們常見的本身和腰沒有關(guān)系,但是卻會導(dǎo)致腰痛的疾病。

腰痛可能的疾病有很多,涉及骨科、風(fēng)濕免疫科、婦科、泌尿科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)外科或康復(fù)科、介入治療科等,可見并不是我們所想象的僅僅是腰肌勞損、腰椎間盤突出那么簡單。得了腰背痛,還要細(xì)心體會疼痛的特點,比如是不是臥床休息會有所緩解,是持續(xù)還是間或性的疼痛,是單純的腰背痛還是伴有其他部位的不適等等。如果貼膏藥不能緩解疼痛,最好及時就醫(yī),查明原因。

案例

老李今年38歲,一年多來經(jīng)常感到腰部酸痛,容易疲勞,騎車或者站久了疼痛加重,休息后能有所緩解,因為疼痛尚可忍受所以一直沒有治療。但半年后腰痛明顯加重,同時還出現(xiàn)尿頻,夜尿的狀況。

因為經(jīng)常收到一些小診所小醫(yī)院路邊發(fā)放的關(guān)于中年男性腎虛的宣傳冊,前段時間老李逐一對照上面列舉的癥狀,居然好幾條和自己的情況很相似,不禁懷疑自己患上了腎虛。這下老李有些著急了,趕緊買了好幾種補(bǔ)腎壯陽、養(yǎng)陰填精的中醫(yī)方藥服用。但是補(bǔ)腎藥并沒有緩解老李腰痛和尿頻的癥狀,有時疼痛反而加劇。

這周老李的腰痛突然嚴(yán)重起來,簡直痛到直不起腰來。老李的愛人十分著急,趕緊護(hù)送痛苦的老李上了醫(yī)院。

經(jīng)過多項檢查,醫(yī)院的診斷結(jié)果和腎虛一點關(guān)系都沒有,折磨老李一年半的腰痛原來是由前列腺炎引起的。

“可是我的癥狀明明和腎虛很相似啊!”老李拿著診斷結(jié)果還是心有不甘。

“確實是這樣,”醫(yī)生笑了,“中醫(yī)講的腎虛引起的腰痛和前列腺炎引起的腰痛從癥狀上來講有很多共同的特征,比如說容易感到疲憊,還有尿頻尿急,所以有時候病人容易誤以為是腎虛。”

醫(yī)家之言

男性朋友要注意,不要因為腰部的位置離前列腺的位置稍遠(yuǎn),就忽略了兩者的關(guān)系。前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配,炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大,可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛。前列腺炎的腰疼為腰骶部疼,這個現(xiàn)象常被患者忽略,不少人都覺得腰疼是因為腎虛或是久坐的原因,壓根沒往前列腺炎身上想,最終耽誤了病情。

涉及腰背痛的疾病

外傷包括急性、慢性外傷所導(dǎo)致的腰背部肌肉急性或慢性的損傷,脊柱椎體及附件的損傷、骨折。

脊椎退行性病變?nèi)绻琴|(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等都可導(dǎo)致椎管狹窄、神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)腰背痛癥狀;椎體小關(guān)節(jié)退變,關(guān)節(jié)功能紊亂,椎體滑脫等也可導(dǎo)致腰背部疼痛。

脊柱發(fā)育不良如骨性椎管狹窄、腰椎骶化、脊柱側(cè)彎、椎體發(fā)育畸形等。

免疫性疾病或全身性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎,硬化性骶髂關(guān)節(jié)炎等。

脊柱腫瘤或類腫瘤病變?nèi)缂棺的[瘤、脊髓外腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

椎體感染性病變?nèi)缱刁w結(jié)核、椎體炎癥、椎間盤炎癥等。

腹膜后病變?nèi)绺鼓ず竽[瘤、淋巴結(jié)腫大、胰腺癌、膽囊炎或膽囊結(jié)石、結(jié)腸腫瘤、腎癌或輸尿管結(jié)石、感染等。

篇9

【關(guān)鍵詞】脊柱；轉(zhuǎn)移瘤；影像

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0047-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組15例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者均經(jīng)臨床以及病理證實。男性10例，女性5例；年齡35～84歲，平均年齡62歲。原發(fā)病灶肺癌6例，乳腺癌2例，肝癌2例，結(jié)腸癌、胃癌、直腸癌、腎癌、甲狀腺癌各一例。除了外原發(fā)病癥狀外，其臨床主要表現(xiàn)為受侵部位的疼痛，合并脊髓以及椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移可能造成癱瘓癥狀的出現(xiàn)。

1.2 檢查方法

本組15例脊柱轉(zhuǎn)移癌患者均采用GE四層螺旋CT掃描機(jī)，以平掃的方式對病變部位進(jìn)行層距2-5mm，層厚2-5mm的連續(xù)掃描，或加做冠狀位、矢狀位重建。X線平片檢查的有8例，同時做MR的有3例，做增強(qiáng)掃描的有4例。

2.結(jié)果

2.1 累及部位

3節(jié)頸椎、10節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、2節(jié)骶椎，4處椎弓根、3處棘突與橫突，4例多椎體受侵，1處肱骨，1處胸骨。

2.2 骨破壞的CT影像表現(xiàn)

受侵骨呈溶骨性破壞的患者有12例，其CT表現(xiàn)為病變部位骨皮質(zhì)的邊緣不規(guī)整，且邊緣沒有硬化帶，呈蟲蝕樣缺損，病灶擴(kuò)大融合后呈現(xiàn)大片狀或者地圖狀低密度灶，其CT值為33-50HU。受破壞椎體的周圍形成軟組織腫塊的患者有4例，CT值為42HU。有2例患者骨質(zhì)皮完整，松質(zhì)骨內(nèi)呈現(xiàn)出單個或多個類似圓形的低密度區(qū)，邊界并不清楚類似骨質(zhì)疏松發(fā)生改變，其中有1例甲狀腺癌累及到肱骨，肱骨中段出現(xiàn)囊狀及膨脹性骨破壞，且邊緣不規(guī)整。1例甲狀腺癌侵及骶1椎體、腰3椎體、恥骨等處導(dǎo)致成骨性破壞，受侵骨的CT影像表現(xiàn)為斑片狀的棉花球樣高密度影，其CT值為52HU。有2例出現(xiàn)混合性骨破壞，腰2椎體的低密度破壞區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些斑片狀高密度灶。4例受破壞的椎體周圍形成大小不同的軟組織腫塊，其密度均勻，CT值為34-42HU，有部分突入椎管對硬膜囊造成了壓迫，其中軟組織塊增強(qiáng)掃描進(jìn)行輕度強(qiáng)化的有2例。

3.討論

3.1 脊柱轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率、病因以及病理機(jī)制

惡性腫瘤骨發(fā)生轉(zhuǎn)移，好發(fā)脊柱中軸骨，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，其發(fā)生率高達(dá)70%，其原因和解剖結(jié)構(gòu)有著十分密切的關(guān)系[1]。紅骨髓的毛細(xì)血管為腫瘤栓子提供了生長適應(yīng)的環(huán)境，而中軸骨是紅骨髓主要集中的地方，另外，脊柱靜脈是獨立的靜脈，沒有瓣膜，靜脈分支非常的廣泛。脊柱的任何部位轉(zhuǎn)移瘤都能侵及，最常見的是胸椎。本研究中受侵部位的情況為：10節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、3節(jié)頸椎、2節(jié)骶椎，可見胸椎是最多見的受侵部位，所占比例約70%，與相關(guān)報道的結(jié)果一致[3]。椎骨骨質(zhì)破壞、增生或者兩者都有是骨轉(zhuǎn)移瘤的基本X征像與CT表現(xiàn)。CT影像的表現(xiàn)有溶骨性、成骨性及混合性骨破壞，其中溶骨性骨破壞出現(xiàn)最多。本組資料顯示呈溶骨性骨破壞的有12例；混合性骨破壞2例；成骨性骨破壞1例。15例骨轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)灶為肺癌6例，乳癌2例，肝癌2例，結(jié)腸癌、胃癌、直腸癌、腎癌、甲狀腺癌各一例。肺癌、乳癌以及肝癌脊柱骨轉(zhuǎn)移的最多，都是溶骨性破壞。21節(jié)受侵椎體大多是在椎體的側(cè)后緣，呈現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)狀。有4處累及到椎弓根和椎板；3例累及棘突與橫突。沒有發(fā)現(xiàn)單一椎體附件受損，說明椎骨轉(zhuǎn)移瘤的特征是椎體最常被腫瘤侵犯。有3例加做MR體現(xiàn)出病變教微小、脊髓浸潤、脊髓受壓，同時也是CT早期診斷存在局限性的提示。

3.2 影像學(xué)評價

因X線片具有簡單易行、經(jīng)濟(jì)的特點，所以它的應(yīng)用比較廣泛，而它也是進(jìn)行脊柱轉(zhuǎn)移瘤診斷的首選方法。但是它的密度分辨率并不高，而且組織器官的重疊以及偽影會對它造成干擾尤其是無椎骨發(fā)生改變或者改變太微小而給診斷的準(zhǔn)確性造成一定的影響，對椎關(guān)節(jié)內(nèi)的情況也不能顯示出來。所以診斷陽性率比較低，需要用CT進(jìn)行輔助補(bǔ)充檢查。

CT掃描是目前診斷脊柱轉(zhuǎn)移瘤的主要手段，它具有高密度分辨率以及橫斷成像的特點，對骨質(zhì)破壞的程度能夠清晰顯示出來，尤其是對病變脊髓腔內(nèi)的擴(kuò)散、軟組織的受侵情況與血管、脊管的關(guān)系等都會比常規(guī)的X線片檢查要好，也能清楚顯示關(guān)節(jié)突、椎板及椎弓根等的破壞情況。對于腫瘤的大小、范圍、軟組織延伸及它和周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系都能通過CT從橫斷面的檢查得到明確。CT掃描在X線陰性、局部有癥狀而懷疑的骨轉(zhuǎn)移瘤者的診斷方面有較高的價值。也有助于估計整個腫瘤瘤體的體積以及侵及椎間盤的情況。

3.3 鑒別診斷

骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)主要為骨破壞部位出現(xiàn)疼痛，特別是原發(fā)灶不明時容易產(chǎn)生誤診，會誤診為骨質(zhì)增生、疏松及腰肌勞損等脊柱退行性變疾病[4]。不典型的脊柱轉(zhuǎn)移瘤需要與多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)疏松及結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。如（1）骨髓瘤：老幼均有發(fā)病可能性，40歲以上的比較多見，男性要比女性的多。血清中的異球蛋白及本周蛋白均有增高。穿鑿狀及鉆孔狀的骨質(zhì)破壞比較多見，還有少數(shù)是以邊緣模糊、大片狀溶骨性方式的破壞。椎體后緣的股質(zhì)中斷或破壞時，常會以橢圓形狀表現(xiàn)出來，這是侵犯硬膜外的征狀。有少數(shù)會累及到附件，椎旁的軟組織腫塊比較少見，不會累及到椎間盤。（2）結(jié)核：因為成骨性轉(zhuǎn)移瘤在病灶內(nèi)可見斑片狀高密度影，很容易造成其與脊椎結(jié)核相混淆的情況。脊柱結(jié)核在兒童和青年中這種病比較多發(fā)，發(fā)病比較緩慢，具有發(fā)熱及全身中毒的癥狀；椎體病變具有連續(xù)性的特征，胸椎最多，腰椎排第二，在相鄰錐體中，前部骨質(zhì)呈現(xiàn)出“碎裂”狀，病變椎體比較容易引發(fā)楔形變化。這時椎間隙會變窄，形成軟組織腫塊或者膿腫[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋紅濤，魏兆勇.螺旋 CT 對脊柱轉(zhuǎn)移瘤的診斷與分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，3（5B）：30-31.

[2] 宋新安，喬雪.脊柱轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，1（01）：18-19.

[3] 梁美云，賈忠義.43例脊柱轉(zhuǎn)移瘤CT影像及臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，1（01）：429-430.

篇10

有的患者一聽說打“封閉針”就皺起眉頭，連連擺手，不肯接受。究其原因，是他們聽說打“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上治病。另外還怕打了“封閉針”后，老是要打，停了就不行。此外，還擔(dān)心副作用大。他們的擔(dān)心有道理嗎?

所謂封閉療法，就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。所用的強(qiáng)的松，還有同類藥物地塞米松、倍他米松等，屬于激素類。

激素是由人體的內(nèi)分泌器官制造并能產(chǎn)生生理效應(yīng)的活性物質(zhì)。它的種類很多，如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬于激素。但在醫(yī)生之間似乎有一種不成文的約定和默契，如不特別指出激素，則激素即指腎上腺皮質(zhì)分泌的可的松類物質(zhì)(又簡稱皮質(zhì)激素)。其人工仿造產(chǎn)品，作用大致相似，也同樣稱呼。它們的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用已有半個多世紀(jì)的歷史。

腎上腺皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛。它們是形形過敏的克星，而且具有免疫抑制的作用，可用于因不正常的免疫反應(yīng)引起的疾病。在臨床醫(yī)學(xué)的每一個專科里，它們都受到醫(yī)生的青睞。

醫(yī)生用激素治療以上提到的各種疼痛病癥，主要是利用其抗炎作用。它們能改善毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機(jī)體的損害。我們知道，這類激素并不存在成癮性，但長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。習(xí)慣性是由長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀，形成條件反射，停藥后即會感到難受或恐懼，此時給予少量激素后，癥狀便迅速消失。依賴性是指某些疾病使用激素治療后，癥狀完全控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量，原病即會復(fù)發(fā)或者惡化，出現(xiàn)所謂“反跳”現(xiàn)象。這兩種情況均在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能出現(xiàn)。骨科應(yīng)用封閉療法，一般根據(jù)病情封閉一次或幾次。每次間隔7～10天，一般連續(xù)不超過三或四次。如需繼續(xù)注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，自從推行這種治療方法以來，很少有“老是要打”的現(xiàn)象。