定向獻血和無償獻血區別范文
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篇1
[關鍵詞] 流動采血車;采血護理;安全隱患;防范措施
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)04(b)-0163-02
本市自2005年開展無償獻血以來,臨床用血100%來自流動采血車,街頭、企事業單位、大中專校的流動采血場所均為流動采血車。由于流動采血車的特殊性,采血的護理安全尤為重要。為此,筆者就流動采血車采血護理的安全隱患防范措施進行了探討,現報道如下:
1 安全隱患
1.1 環境方面的安全隱患
1.1.1 流動采血車方面的安全隱患
流動采血車是為方便獻血者而開展現場采血的載體,是以流動的方式運行的。采血車多停泊在人流比較集中的鬧市區,車內環境易受周圍環境等因素的影響;車內空間有限,采血區和非采血區難以絕對區分;人員進出頻繁,車內不易保潔等,易對采血環境造成污染。
1.1.2 工作人員方面的安全隱患
護士、醫生包括司機等衣著的不規范性,進出車內隨意性等,易對采血環境造成污染。
1.1.3 獻血人員方面的安全隱患
獻血人員多數人不是特意前來獻血,多數來自工作崗位,或是臨時路過,獻血的隨意性很大。許多人從工作現場來,不會刻意注意衣著衛生等,易對采血環境造成污染。
1.2 工作方面的安全隱患
1.2.1 獻血人員方面的安全隱患
由于獻血人員的年齡、性別、體質的不同,對獻血認知程度的不同,獻血時的狀態就不同。絕大多數獻血者獻血的激情都很高,但這不能代表其就能順利的獻血。緊張、煩躁、體虛、空腹、睡眠不足、勞累過度等因素,都可能導致突發狀況。
1.2.2 采血方面的安全隱患
1.2.2.1 篩選方面:對獻血人員的身體狀況估計不足,既往病史了解不詳實;對獻血人員的獻血次數及上次獻血的時間掌握不準;獻血人員資料不健全,或出現誤差。均會對獻血人員及采血質量造成安全隱患[1]。
1.2.2.2 服務意識方面:服務意識的好壞直接決定著獻血者的獻血狀態,生硬的語言、消極態度,都會誘發和加重獻血人員的身心不適,導致不良獻血反應的發生。
1.2.2.3 采血操作方面:不規范的無菌操作,會造成血液的污染和獻血者的交叉感染。操作技能不熟練,會增加獻血者的痛苦,增加獻血反應的概率。
2 防范措施
2.1 環境方面的防范措施
2.1.1 流動采血車方面的防范措施
合理布局和規范應用車內設施。我們將大型流動采血車內分為采血區和非采血區。采血區內設有采血臺,采血秤,熱合機,急救箱。非采血區設有雙制空調、貯血冰箱、飲水機、 電腦、電子顯示屏(提示獻血程序及獻血前后的注意事項)等。獻血登記及初篩工作臺設在車下,有效規范、應用采血區和非采血區,專人引導獻血人員上車,合理安排體檢和獻血,盡量避免車內人員無序流動。保持車門有序開關,杜絕人員隨意進出。及時保潔,禁止非車內用品和生活垃圾上車,醫療垃圾定向收集。每日出車前和出車后,進行車內消毒。定期監測車內工作環境,確保采血環境達標。
2.1.2 工作人員與獻血人員方面的的防范措施
護士、醫生包括司機等必須衣著規范,穿工作服,并注意自身儀表。必須堅守工作崗位,非工作需要,不得隨意進出車內。設立車下獻血接待崗,除負責獻血人員的一般體檢和初篩外,還要對進入車內獻血人員作必要的引導,如衣著的整理、有礙車內衛生的物品的暫時保管等。
2.2 工作方面的防范措施
2.2.1 獻血人員方面的防范措施
獻血接待崗的護士,必須根據獻血人員的年齡、性別、體質的不同,對獻血認知程度的不同,獻血時的狀態不同給以區別對待。特別要仔細觀察獻血人員的心身狀態,對于緊張、煩躁的獻血人員,要給予關懷和疏導。對于體虛、睡眠不足、勞累過度的獻血人員要給予正確的勸導,在肯定和贊賞他們愛心的同時,讓他們明白安全獻血的道理,選擇身體狀態好的時候獻血。對于空腹的獻血人員,要說明空腹可能導致突發狀況的發生,勸其進餐后再獻血。
2.2.2 采血方面的防范措施
2.2.2.1 規范護士崗位責任:明了和規范護士崗位責任,是做好采血工作的前提。護士負責獻血人員的身份核對、身體檢查和血液的初篩,充分估計其身體狀況,詳細了解既往病史,仔細核實獻血人員的獻血次數及上次獻血的時間,切實健全獻血者獻血資料,嚴防出現誤差。負責血液及標本的采集,密切關注獻血人員的反應,及時處理異常狀況,做好獻血反應記錄和獻血后的跟蹤回訪等工作。負責熱合和血液交接工作。負責采血秤、熱合機的使用確認和日常維護管理等工作。負責采血前后相關物質的準備、發放和交接工作。負責急救藥品及器材的儲備,急救物品有效期實時核查,急救器械的保養,以備及時之需。負責采血場所的工作環境衛生及醫療垃圾的無害處理。
2.2.2.2 強化規范操作,確保采血安全:常規深化護士的專科理論知識及相關理論知識的學習,奠定良好的理論基礎。定期對護士進行專業技術操作培訓和考核,加強突發事件應急能力的培訓。嚴格規范執行消毒隔離制度,自覺遵守無菌操作原則。每項操作要求切實做到細致、準確、嫻熟。依靠熟練、過硬的技術操作減輕獻血人員的痛苦,有效地預防因技術操作所引起的獻血反應。
2.2.2.3 積極開展優質文明服務,著力提高采血人員的素質:優質文明的服務體現在服務態度上,而服務態度表現在個人的修養、情志上,修養、情志的高低體現在語言、表情、肢體上。采血人員的素質包括責任心、著裝儀表、服務態度、技術水平以及對獻血人員心理護理的能力等。規范護士的行為,提高接待技巧,使獻血人員置身于親切友好、溫馨寬松的環境之中,輕輕松松獻愛心[2]。
3 討論
護理安全是現代醫療安全的重要保障,重視安全隱患加強護理管理,是護理工作的核心目標[3-5]。在工作中強化護理安全意識,結合實際查找安全隱患,制定相應防范措施,并嚴格規范執行。堅持高標準,嚴要求,在管理上和服務上下功夫,并圍繞質量管理要求,不斷改進各個環節中潛在的問題,才能從根本上不斷提高護理質量,消除護理隱患,為獻血人員提供安全護理,有效保障獻血人員安全,從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生[6-9]。本站自2005年開展無償獻血以來,共接受無償獻血44 258人/次,無一例護理安全差錯,滿意度達95%以上。事實表明我們的防范措施行之有效。我們的體會是人人要把護理安全放在工作的首位,真正懂得護理安全的重要性,以過硬理論水平和嫻熟的專業技能作基礎,以滿腔熱忱的工作狀態和體察入微的工作作風工作,就能消除安全隱患,減少和杜絕護理安全差錯。
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