【摘要】為了適應現代化與時俱進的教學，為了彌補解剖學實驗教學中尸體不足的矛盾，我系解剖學實驗課引入虛擬數字化教學。新的教學方式以真實的標本與虛擬實驗相結合的教學模式，共同構筑新的本科人才培養的課程體系，以適應社會發展和學生的需求。本文總結教學過程中的經驗，以期為虛擬教學更好地應用、更廣泛的推廣提供經驗。

【關鍵詞】人體解剖學；虛擬數字化教學；虛擬實驗；教學軟件；教學改革

人體解剖學教學是醫學教育中的重要根基［1］，解剖實驗教學又是解剖教學中必不可少的組成部分。因此，推進解剖實驗教學改革，對培養適應21世紀高素質、復合型人才至關重要，同樣也是加快醫學院校教學數字化和現代化的必然趨勢［2-3］。虛擬實驗室為學生們創造了一個先進而又靈活的實驗教學環境，課堂教學將不再局限于在有形的實驗室中，教學和動手操作實踐的空間和時間可得到無形的擴展，資源共享，降低教育成本，激發學生的學習興趣，提高了教學質量，適合新世紀人才培養模式，是對傳統實地解剖人體標本實驗室教學的有力促進和有益補充［4］。

1為何引進虛擬數字化教學

傳統的解剖學教學，是以課本結合掛圖，模型結合標本的方式來對學生進行教學。但隨著高新技術的發展，傳統的教學方式已經不能滿足日常教學的需要。在這種情況下，依托于虛擬仿真技術，數字人虛擬解剖系統應運而生。因此虛擬仿真數字解剖實驗室的建設可以有效提高解剖學的教學效果，增強學生對解剖標本的認知能力，減少尸體標本的浪費，已然成為現代解剖學教學中的必要組成部分。臨床醫學系本科生的培養與其它學生不同之處，也是基礎教學中的重中之重，就是局部解剖學。這門課是臨床醫學專業的必修課，也是檢驗一所醫學院校臨床醫學教育教學條件和教學效果的重點課程。局部解剖學的特點是每幾位學生解剖一具尸體，醫學生通過親自動手逐層解剖尸體，將理論描述與解剖操作緊密結合，掌握正常人體局部結構、層次和毗鄰關系，為將來的臨床工作打下堅實的基礎。局部解剖學這門課程必備的教材，也是最特殊最難獲取的教材即是尸體。為了提高臨床醫療專業本科解剖學教學的教學質量，為學生提供更先進的學習環境，同時彌補尸體標本的不足，最好的解決方法就是利用軟件進行虛擬教學。將人體解剖學知識和計算機技術充分結合在一起，使同學們在計算機上就能完成仿真的局部解剖操作，可能是解決尸體不足，并課前預習、課后復習最好的解決途徑。

2虛擬仿真實驗教學體系建設的方案和內容

［摘要］目的探究功能解剖學實驗教學授課方法和技巧。方法采用分組實驗模式、活體教學模式、板書考核模式和交叉學科模式進行實驗教學。結果通過教學改革既能活躍實驗教學課堂氣氛，而且激發了學生的學習興趣。結論實施有效的功能解剖學實驗教學改革可以提高教學質量。

［關鍵詞］功能解剖；表面解剖；板書；交叉學科

功能解剖學主要介紹人體器官結構和功能及人體結構配布規律，隸屬于生物科學形態學范疇。在醫學領域，功能解剖學是一門重要的基礎課程，為學習醫學基礎課程和臨床課程奠定基礎［1］，也是康復醫學專業基礎課程的重要組成部分，為學習康復醫學專業技能和臨床應用課程及康復實踐服務，是在認識解剖學結構基礎上進行功能分析，是一門新興交叉學科課程［2］。廣西醫科大學自2015年招收康復治療專業本科，功能解剖學這一課程是在康復治療專業上學習系統解剖學以后深入學習的專業基礎課程，針對功能解剖學課程的要求和特點，筆者嘗試對本課程的實驗課教學方法進行了調整和探索，現總結如下。

1分組實驗模式

為了提高學習效率，筆者對功能解剖學的實驗教學進行了大膽嘗試，在實驗課開始時即隨機將全班同學按3名分為一個學習小組，每組均有男女生組成，這樣既避免學習過程中出現的男生學習過于草率和女生過于糾結知識點現象，又避免了愛學習的同學扎堆學習和懶散同學扎堆聊天的現象。而平日的實驗標本考核也以小組為單位錄入成績，即小組的考核成績作為3名同學的共同成績，這樣就營造出優生帶差生，勤生帶懶生的積極學習氛圍。在分組實驗過程中，老師要鼓勵小組之間進行問題討論和相互考核，這樣有利提高學生的學習主動性和分析問題的能力。

2活體教學模式

1提高人體解剖實驗室硬件的建設與管理

1.1提高師資隊伍建設

一支素質高、技術強的老師隊伍是增強教學水平的有力保障。在醫學院領導的關注下,人體解剖實驗室的師資能力在逐步提高,素質逐步增強,教授、副教授、講師、助講、研究生的數量有所增加。為了讓教學人員擁有良好的備課環境,以飽滿的熱情服務于教學,學院為他們配備了打印機和電腦,逐步改善他們的辦公環境。

1.2改善教學環境

實驗室是開展實驗教學的重要場地,為了滿足新時期對人體解剖實驗教學的要求,醫學院改造、建設和調整原有的實驗室。將人性化理念融入到設計中,讓實驗室的環境體現出綠色環保的理念。為實驗室建設網線、照明、排風、配電等設施,在各個實驗室中安裝不銹鋼解剖臺。為了讓人體標本更方便、長期的儲存,醫學院建設起倉庫、尸體灌注室、局部標本儲存槽、尸體整體儲存槽等,提高標本和尸體的儲存量,保證人體解剖實驗的正常、順利實施。

1.3優化標本配套設施

【摘要】醫學解剖實驗需要實驗動物和人體標本，因一些條件的限制，部分院校和醫院在開展解剖學研究時，往往無足夠的實驗標本。伴隨著科學技術的不斷進步，近年來虛擬醫學解剖實驗逐漸發展起來，現階段已被作為一種新的教學途徑和解剖實驗方法，在高等醫學院校的教學中得到應用。實踐應用發現，虛擬醫學解剖實驗能夠獲得良好應用效果的前提是對該種試實驗模式關鍵方法的掌握。為此，本文對虛擬醫學解剖實驗的關鍵方法進行分析，旨在提高虛擬醫學解剖實驗的應用水平。

【關鍵詞】虛擬；醫學；解剖實驗；關鍵方法；三維圖像重建技術

一、虛擬醫學解剖實驗概述

所謂虛擬醫學解剖實驗是指利用虛擬現實技術模擬解剖試驗的過程，創建一種模擬現實環境的多維信息空間，通過這一空間獲取與實際醫學解剖實驗接近或一致的信息。虛擬醫學解剖實驗的實現需要綜合應用多種技術，包括計算機圖形學技術、多媒體技術、人工智能技術、仿真技術、計算機網絡技術、多傳感技術、并行處理技術等。利用虛擬醫學解剖實驗室能夠對虛擬的標本進行無限次的手術練習，且不受場地、溫度等多種因素的限制。若制作的標本仿真度夠高，還可用于大型醫療科研項目，其所具有的優越性是不可估量的。虛擬標本仿真度的高低主要由三維圖像重建技術決定，因此三維圖像重建技術是虛擬醫學解剖實驗的關鍵方法[5]。

二、虛擬醫學解剖實驗關鍵方法

—三維圖像重建的原理三維圖像重建這一詞匯并不陌生，醫療領域的放射性檢查中常應用這一詞匯。所謂三維重建是指三維物體建立適合計算機表示和處理的數學模型。該種技術主要依賴計算機和圖像處理技術實現，是在計算機中建立、表達客觀世界的關鍵性技術。三維圖像重建技術在虛擬醫學解剖實驗中的應用需要基于LabView平臺獲取最佳應用效果?，F階段，大部分三維精確重建算法均是以FDK算法為基礎算法進行計算得到的，重建原理結合圖1進行分析。圖1為錐束圓形的掃描軌跡，其中x軸、z軸、y軸分別用于描述掃描區域做標記，u軸和v軸用于描述探測器投影數據坐標系，t軸和s軸用于描述射線源坐標系。以z軸為旋轉中心軸進行旋轉，s軸會一直經過射線源的中心，并與探測器平面保持垂直關系。為了方便極端，根據集合比例將探測器投影數據轉換為經過原點O的平面投影數據，基于FDK算法的三維圖像重建需要進行濾波和反投影的計算。濾波的計算公式為：濾波=aa2+b+c姨d•h（e），其中a為射線源中心與原點之間的距離，b和c均為旋轉角夼下的投影，d為旋轉角夼下的濾波投影數據，h(e)為卷積函數。反投影計算公式為：反投影（f(x,y,z)=2π0乙u2P(p,q)a），其中(p,q)用于描述重建體素點在濾波投影平面上的反投影點位置。

摘要：目的探討“數字人”解剖系統在系統解剖學實驗教學中的應用價值。方法選取2016級臨床醫學專業本科生140人，隨機將學生分為A組和B組，各70人，分別對兩組在系統解剖學實驗教學中應用傳統教學模式和“數字人”系統解剖輔助教學模式，對比兩組解剖學教學成績得分和學生對教學方式的滿意度。結果B組學生在隨堂測驗中解剖位置、結構組成、功能意義三部分的成績得分均高于A組（P<0.05）；B組學生對教學方式的滿意度高于A組學生（P<0.05）。結論在系統解剖學試實驗教學中應用“數字人”解剖系統可提高學習成績和學生對教學方式的滿意度。

關鍵詞：數字人解剖系統；系統解剖學；實驗教學；應用探討

隨著近年來我國開始大力培養醫學人才，醫學高校的招生規模不斷擴大，教學用尸體標本資源緊缺問題日益突出[1]?！皵底秩恕苯馄氏到y是利用計算機重建技術重建人體的三維結構圖，可準確、真實且清晰的顯示人體的骨骼肌肉組織特點，本文將分析在系統解剖學實驗教學中應用“數字人”解剖系統的教學效果。

1資料與方法

1.1研究對象。選取我校2016級臨床醫學專業本科生140人，均為參加普通高等學校招生全國統一考試入學，將140人隨機分為A組和B組，每組各有70人。A組中男生39人，女生31人，年齡18-25歲，平均（20.0±1.5）歲。B組男生41人，女生29人，年齡18-26歲，平均（20.0±1.6）歲。兩組的一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。1.2方法。對照組采用傳統的教學方式，包括文字敘述、掛圖、醫學標本模型以及尸體標本講解。觀察組在傳統教學的基礎上應用“數字人”解剖系統輔助教學，該解剖系統包括運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、視器、神經運動、內分泌以及皮膚等人體十大系統，在教學前教師根據課本內容與教學大綱要求，選擇好所需教學目錄，將本節課所講的解剖結構通過“數字人”解剖系統單獨切割，對重點部位通過局部的放大功能顯示其解剖位置與毗鄰關系，使學生獲得更加清晰、真實的感官。1.3評價方法。由老師根據教學大綱行隨堂測驗，主要包括解剖位置、結構組成、功能意義三部分，每部分各30分，分數越高為知識掌握情況越好。為學生發放教學方式滿意度調查問卷，主要從知識的接受度、吸引注意力、趣味性、學習興趣四個方面進行評價，總分100分，根據得分結果將教學滿意度分為A、B、C、D四個等級，教學滿意度為A、B兩個等級占比之和。1.4統計學分析。統計學分析工具為SPSS20.0，計量和計數資料以（±s）和（%）表示，數據比較為t檢驗和χ2檢驗，P<0.05可認為差異有統計學意義。

2結果

摘要：傳統組織學與解剖學實驗教學以器官模型和組織切片觀察為主，缺乏對學生自主學習能力、探究意識、創新精神以及專業技能的培養。針對傳統實驗教學的不足，教研室開展“以學生為中心”的組織學與解剖學實驗教學改革，包括增加綜合設計性實驗項目、設計“課前預習—小組探討—模擬授課—教師解疑”4環節經典實驗教學方式以及應用過程性評價考核方式。教學改革有效提高了學生學習主動性，促進了學生的發展，對相關實驗課程教學改革具有借鑒意義。

關鍵詞：組織學與解剖學；以學生為中心；設計性實驗；經典性實驗；過程性評價

組織學與解剖學實驗教學是生物科學專業的一門基礎實驗課程，安排在動物學實驗教學之后，生理學實驗和神經生物學實驗教學之前，是承前啟后的關鍵課程。該課程教學目標是著重培養學生實驗技能和專業技能，培養動手能力和創新思維。傳統實驗教學通常是教師講授學生操作，單調而枯燥，難以有效保證教學效果?！耙詫W生為中心”的教學，強調“以學生學習、學生發展和學習效果為中心”，突出學生在教學過程中的主體地位[1-3]?；诖?，本教研室進行了實驗教學改革，構建了“以學生為中心”的組織學與解剖學實驗教學范式，主要包括增加綜合設計性實驗項目，設計4環節經典實驗教學方式以及應用過程性評價方式3方面。

1傳統組織學與解剖學實驗教學模式

傳統組織學與解剖學實驗教學通常是學生在實驗室觀察組織光鏡標本和器官放大模型，在教師的指導下利用光學顯微鏡觀察切片標本的細胞、組織和局部器官等，并簡單描繪出40倍顯微鏡下觀察的部分標本圖像，通過比較綜合得出正確的結構概念。這樣的教學模式可以達到理論指導實踐、實踐驗證理論的教學效果，但是以教師講授、指導為主，學生機械模仿，實驗報告格式化，很難有效激發學生學習主動性，無法培養科學探究能力、專業技能以及創新精神。

2“以學生為中心”的組織學與解剖學實驗教學改革

1教學方法

動物解剖學實驗在聊城大學分為3個部分，分別為形態標本觀察、動物解剖實驗和和臨床實習觀察。1．1形態標本教學實驗。作為一門形態學課程，對動物標本的觀察是最基本的實驗課內容，主要包括動物骨骼、肌肉和內臟標本和掛圖的觀察。由于肌肉和內臟標本福爾馬林的刺激，目前肌肉主要采用塑化模型標本，內臟主要用浸制標本(不拿出來，在標本缸中觀察)，這樣解決了傳統的福爾馬林刺激性氣味和對師生健康威脅的問題。教學方法嘗試以下3種模式。1．1．1傳統式教學。實驗項目以(一)家畜軀干骨和頭骨的觀察為例，教師上課前準備好需要觀察的骨骼標本。上課后教師首先按板書講解實驗的要求、本節課的內容、實驗需要的注意事項和實驗后布置的作業。然后，學生根據實驗指導內容自行觀察，不懂的地方可以問教師，教師全程監督指導，直到下課。1．1．2講授式教學。實驗內容以(二)家畜四肢骨骼的觀察為例，教師上課前準備好需要觀察的骨骼標本。上課后教師首先按板書講解實驗要求、本節課的內容、實驗需要的注意事項和實驗后布置的作業。然后，教師將每種骨骼標本像上理論課一樣，對照實物詳細講解一遍。隨后，學生再自己根據教師講授的內容觀察骨骼標本。1．1．3問題式教學。實驗項目以(三)家畜肌肉的觀察為例，教師上課前準備好需要觀察的肌肉塑化標本。上課后教師首先按板書講解實驗的要求、本節課的內容、實驗需要的注意事項和實驗后的作業。在實驗過程中，教師提出許多需要學生通過觀察來回答的問題，要求學生帶著問題去觀察，然后教師提問回答這些問題，并在標本上指出來，最后根據學生回答情況計入成績。1．2動物解剖實驗。形態觀察實驗屬于驗證性實驗，即學生在教師的指導下，學生按部就班地學習系統知識，實驗結果是判斷學生實驗成績的基本標準，具有被動性。動物解剖學實驗屬于操作性實驗，需要學生動手，傳統的教學方式是學生在教師的指導下，學生分組完成動物解剖，但實驗結果顯示學生學到的專業知識很少。因此，將動物解剖學實驗改為設計性實驗，即教師給定實驗目的和實驗條件，由學生自行設計實驗方案并加以實現。學生根據實驗的題目、通過查找文獻資料，通過對多種實驗方法進行綜合分析和篩選，提出自己的設計性實驗方案。以實驗(七)家兔的解剖為例，教師不給學生實驗指導，而由學生來設計操作。具體操作如下:首先，學生的任務按組來分配，要求各小組明確任務和分工，讓學生自己準備實驗內容。學生需要根據任務，提前去查資料，做準備，即學生自己準備實驗步驟。其次，學生匯報準備情況，然后教師進行指正和補充，討論實驗步驟的可行性。比如，學生選擇電擊殺死動物，因為沒有電擊儀器，需要改變;選擇打擊延髓殺死動物，部分同學認為太暴力，且不能一擊致命;最后選擇麻醉致死再進行解剖。在這里教師可以給學生普及動物福利的知識，要珍惜動物，愛護生命。再次，實驗執行時，每一組在執行時負責自己的部分，并給大家示范講解，帶領大家觀察每一項內容。其他學生可以提出問題。部分解決不了的問題，由教師回答或先由學生下課后繼續查找資料，再予以解決。教師觀察整個課程的進展，并做出評價。最后，給出每組的考核分數。1．3臨床實習觀察。臨床實習觀察是解剖學實驗重要的組成部分，學生通過到現場觀察，能近距離接觸這個職業和現場，有利于學生職業素質的培養和增加他們對專業的認識。傳統上這部分內容沒有受到重視，有時通過實驗室三維虛擬仿真解決，通過觀察視頻了解現場的情況。教學改革后，增加了學生到屠宰場參觀，并聯合屠宰場舉辦了動檢大賽。以教學實習(三)到某生豬屠宰場實習為例，了解學生的學習效果。

2教學改革實踐

2．1形態標本教學實驗。2．1．1傳統式教學。實驗開始時，學生接觸到骨骼標本后表現出興奮和新鮮，30min后大部分同學基本無事可干，少部分同學在對照實驗指導觀察骨骼標本，小部分同學會提出一些問題。傳統式教學強調學生的自學和自律能力，給學生自主學習的機會，但從實驗課表現來看，大部分同學沒有認真地按照實驗指導進行比對學習。問題之一是實驗指導和骨骼標本存在脫節現象，實驗指導上僅有部分骨骼的圖片，大部分是文字描述性的，學生自己找不出來。即使是有圖片的，由于實驗指導僅有二維圖片，與現實標本的立體結構差別較大，部分同學根本對應不起來相應的骨骼。因為文字描述顯得深奧和枯燥，一些同學根本不愿意看。課上一個很有意思的現象是同學們發現了問題后不從課本上找答案，而是直接上百度網站查。問題之二是同學們的積極性很差，可能他們認為實驗后寫一下實驗報告就行，上課參與并不重要，所以僅僅是為了完成任務，學生的學習興趣和積極性降低，學習效果大打折扣。2．1．2講授式教學。講授式教學的效果好于傳統式教學，在講授過程中學生能夠和教師同步互動，尋找講授到的骨骼名稱、骨連接和觀察骨骼的特征。講授后學生進行自由學習，課堂紀律良好，但大部分學生學習不是很主動。同時，這種授課大大增加了教師的工作量，相對于傳統式授課，學生減少了自己思考和學習的時間，教學方法感覺更加被動。課堂出現的主要問題是學生缺乏獨立思考的能力。2．1．3問題式教學。問題式教學主要是為了激發學生的思考能力，通過觀察和對比對知識進行歸納和總結，通過問題明確了學生學習的任務和方向，學生能夠主動去查找資料解決問題，并會出現幾個學生為了解決問題而出現的討論場面。由于多媒體技術的快速發展和碎片化網絡知識的普及，如“抖音”和“快手”的流行，導致學生對知識的接受基本是被動的、淺顯的，造成學生不能主動思考和分析問題，對知識進行歸納和總結。作為一名合格的執業獸醫師，必須有細致的觀察能力和分析問題能力，才能找出病因，發現問題。因此，如何培養學生的學習能力是很重要的，通過問題教學法可以激起學生解決問題的動力。學生需要感受成功和贊揚，當他們回答問題正確時，會受到教師的表揚，通常會增加他們對課程的興趣。2．2動物解剖教學實驗。通過將操作性實驗改為設計性實驗，給了學生更大的自主性和靈活性，而不是按照實驗指導事先準備好的步驟進行，減少了學生探索知識、解決問題的機會，通過設計性實驗增加了學生動腦的能力、查閱資料的能力、討論問題的機會。對問題的解決也增加了學生的成就感和自信心。學生對自己的任務很重視，實驗前查閱了大量的知識，詳細閱讀了課本內容，甚至是課外知識，如負責神經系統觀察的同學不僅將家兔的腦完整取出來，而且找出了大部分的腦神經;負責消化系統觀察的同學找出了家兔的三大唾液腺。傳統各組按照實驗指導進行實驗，以前許多內容都沒有觀察到，而目前通過各組任務分解，大家互相配合，能更詳細、認真地觀察家兔的解剖內容。2．3臨床實習觀察。三維虛擬仿真雖然可以讓學生在教室里觀察屠宰場和養殖現場的情景，但實行現場參觀，發現學生的感受與看視頻明顯不同。通過現場觀察，能身臨其境地感受到現場對衛生和安全的嚴格要求，通過學生和動檢人員對豬肉的檢查，感受到他們的認真和負責，培養學生的專業素養和職業素質。學生還被要求找出下頜淋巴結、肝門淋巴結、結腸淋巴結，并檢查膈肌角、豬蹄的外觀等內容。通過這次學習，學生不僅觀察了豬內臟器官的形態結構，而且認識到解剖的重要性，將基礎理論知識與臨床實踐直接聯系起來。

3討論

動物解剖學作為學生最早接觸的一門專業基礎課，由于部分學生的專業知識了解不足，對行業認識不清楚。學生初次接觸基礎專業課，學習方式突然從高中的學習模式轉變成大學的學習模式，要求在短時間內學量的專業詞匯和專業術語，產生厭學、恐懼和逆反心理。作為基礎課教師，應重視對學生的引導作用，而不是像高中那樣的手把手教，少量的知識反復練習。部分學生還是高中的學習模式，靠機械性學習，導致學習效率低，能力差。其實，大學的學習更多的是自學，需要學生有針對性地對專業進行學習和培養專業興趣。傳統的被動式、填鴨式和保姆式的教育已經十分落后，現代化的教學必須進行改革，教師從教學的主角轉為配角，學生學習必須轉為主角，由于這種轉化要求具備一定的條件和平臺，教學單位應當多創造條件和機會。在教學改革中，要轉變幫學生學改為引導學生學。教師的主要任務應該是給學生灌輸職業思想，宣講專業發展，培養學生專業學習的興趣和能力。在實驗教學中通過問題式教學或設計性實驗時，將學生推到前臺，讓學生自己去探索。安徽農業科學

1實驗技術人員隊伍的穩定和科學管理

眾所周知，解剖學實驗技術人員的工作環境非常艱苦，要經常面對尸體和標本，還要承受福爾馬林、鹽酸等強烈的刺鼻氣味，工作強度大，工作環境惡劣，社會地位低下，工資待遇不高等，這些都是很難穩定解剖學實驗技術人員隊伍的重要因素。而解剖學實驗技術人員的缺失，已經嚴重影響到整個解剖學實驗教學的開展和解剖學的發展。因此呼吁社會和醫學院校的有關領導一定要高度重視解剖學實驗技術人員隊伍的建設和培養，不斷提高其待遇和社會地位，進而穩定并不斷發展壯大這支重要的教學輔助隊伍。解剖學實驗技術人員的工作主要是實驗準備、實驗管理、實驗教學，由于工作性質的原因，要求他們對待工作有強烈的事業心和責任感。實驗組長有多年的實驗室管理經驗，能夠掌控整個實驗教學流程和安排的大局，并對組員的工作做到分工明確，分配到人，提前制訂好工作計劃。實驗室的教學準備和管理要責任到人，實驗技術人員聽從實驗組長的統一安排，尸體標本的制作要有明確的時間計劃（對于標本制作質量的好壞，要進行評判，并給予適當獎勵或者折算成工作量）。年終，實驗組長和組員之間要進行相互評分，每個人的工作績效得分是由組里全體成員的評分和任課教師以及學生的評分相加所得，不同種類分值所占的比例可以根據各校實際情況進行調整，當然實驗組長給組員的評分所占的比重要適當增加，最后根據人數比例以及分值評選出年終優秀或者先進的實驗技術人員，并進行相應獎勵，同時可以作為未來晉升職稱的考核標準之一。

2實驗室的日常管理

[1]2.1環境管理。傳統解剖學實驗室給人的印象是臟亂差，這樣的學習環境，師生在開始學習之前就會產生抵觸情緒，嚴重影響了教學效果和質量。要想改變教學現狀，首先要從實驗室的環境抓起。實驗室的環境衛生要責任到人，具體分工到不同的實驗管理人員，實驗管理人員可以采用自己為主要管理者，實驗工人為主要工作者，勤工儉學的學生為主要協助者的管理方式來保證實驗室的衛生整潔，衛生標準由實驗組長設定并進行日常評判，實驗管理人員對實驗工人和勤工儉學的學生工作進行監督和管理，對于沒有配備實驗工人的院校，采用由實驗管理人員親力親為，勤工儉學的學生協助完成的方式。環境不單單指實驗室的環境，還包括工作室的環境、尸體和標本儲藏和處理室的環境、解剖陳列室或生命科學館的環境等，凡是跟解剖學實驗教學相關的一切室、所，都在環境的監管范圍之內。2.2標本管理。[2]標本一般分為散裝標本和瓶裝標本兩種。對于散裝標本，一般按照系統分別存放在不同的儲藏有稀釋過的甲醛溶液和酒精的標本桶內，對于大件的標本可以不按照系統，統一存放在標本箱或者標本池內，這樣可以節省空間。而對于小件的標本，比如內耳、眼球、小腦等，可以存放在小型標本盒內。每次準備標本的時候，只要按照授課內容取出需要的標本，并放在解剖臺上即可。隨著科技的進步，很多醫學院校的解剖學實驗室都配備了空氣過濾系統，可以交換和過濾室內空氣，所以最好在授課前至少半小時，取出標本（取出過早標本容易干燥），并打開空氣過濾系統。對于沒有配備這一系統的實驗室，目前只能把標本取出的時間進一步延長，并打開門窗進行通風。標本取放的時候要做到輕拿輕放，盡量減少對標本的牽拉損傷，對于在外面暴露時間稍長的標本，要定期對標本噴灑甲醛稀釋溶液或者用浸潤過的紗布進行包裹，防止干燥。對于瓶裝標本，一般存放在標本柜內，并按照系統進行分類。上課前也是按照授課內容取出相應的標本盒，放置在實驗室的適當位置。授課教師和學生要愛護標本，減少對標本的損壞。不管是散裝還是瓶裝標本，用完要及時放回原處。學期末，實驗管理人員要對各類標本的使用情況進行查看，對有損壞和數量不夠的標本，要進行登記備案，以便于在空余時間進行標本的修整、制作和補充。另外，散裝標本隨著時間的延長，會有脂肪滲出，并懸浮在標本桶的液面上，需要定期進行清除。對于已處理和制作的標本，實驗組長要負責最后的驗收工作，并征求任課教師的意見，對不足之處進行改正。2.3模型和掛圖管理。按照教學要求，每個實驗室都應該配備一套完整的模型及掛圖，模型按照系統不同分別放置在模型柜相應的位置，每次上課前實驗教師及時取出并放置在實驗臺上，用完后及時收回。對于開放實驗室的院校，可以安排值班學生對取出和存放的模型，按照模型的完好以及順序存放，避免雜亂，如果損壞要及時向教師報告并按價賠償。對于掛圖也要按照系統不同依次存放在掛圖柜中，并根據系統和授課內容做好掛圖的編號工作，這樣便于查找和取放，和模型一樣做到課前掛好，課后及時收回。對于損壞的模型及掛圖，實驗教師要及時修補或補充，盡量延長其使用壽命，值班學生可以協助教師完成。另外要做好掛圖的防霉、防潮、防火、防蛀等工作，如果條件允許，可以在室內安裝抽風機或除濕機。模型室和掛圖室要多配備一些模型和掛圖，這樣模型和掛圖損壞后可及時補充和更新。2.4儀器設備管理。解剖學實驗室一般都配有多媒體講臺、解剖臺、尸體儲藏柜、冰箱、電動砂輪等各種常用設備，實驗教師應該掌握每種儀器設備的性能、使用方法以及簡單的故障排查方法，并定期進行維護，出現不能解決的問題要及時進行報修，并做好設備的除濕、防潮工作。另外要提前對任課教師做好儀器設備使用前的培訓工作，提高利用效果。對于已經損壞且沒有維修價值的設備，要及時進行報廢工作，并采購新的設備，以免影響實驗教學的順利開展。2.5藥品管理解剖學實驗室使用的藥品一般分為常規藥品和有毒、腐蝕、易燃易爆類藥品，藥品一般不存放在學生可以接觸到的地方，應該存放在專門的實驗室內，尤其是有毒、腐蝕、易燃易爆類藥品，應該采用實驗組長及管理人員雙人管理的管理模式，使用的時候要雙人簽字，并登記使用情況（現在很多高校已經建有?；穬Σ厥?，對危化品進行專門管理）。藥品室要做到通風，防高溫、高熱，避免火災、爆炸等的發生。

3解剖陳列室的管理

解剖陳列室是解剖學實驗室的重要組成部分，是學生實踐教學的基地，因此解剖陳列室的建設和管理就顯得尤為重要。現在很多醫學院校已經將解剖陳列室朝著生命科學館的方向發展，設計更科學，分類更全面，功能更多樣，設備更先進。不管是解剖陳列室還是生命科學館，未來的發展方向都是科學化、信息化、人性化。因此，首先要美化室內環境，室內設計盡量科學、美觀，配備空氣過濾系統和空調，達到室內無味、恒溫的目的。同時要配備多媒體演示設備，比如電腦、投影儀、觸控顯示屏等，可以讓學習和參觀者更加便捷、高效地獲取到要了解和掌握的知識。其次，隨著現代技術的進步，可以引入二維碼技術、構建網絡教學平臺，學習者可以通過用手機掃描二維碼的方式了解標本的詳細介紹（管理者也可以通過二維碼對標本進行檔案管理），也可以通過進入自主設計構建的解剖學網絡教學平臺詳細了解解剖學知識。將來隨著AR技術的研發和普及[3]，也必將在解剖學領域大有作為，使虛擬和現實有機結合，使體驗者身臨其境般感受到人體的結構奧妙，學習效果顯著提高。

考試是教育評價體系中質量監控的重要手段。近年來，許多高等教育工作者圍繞專業培養目標，嘗試了各種考試方式和方法［1，2］，提出課程的考試改革應面向實際、面向應用，重視學生實踐能力和操作能力的培養，促進學生發現問題和解決問題能力的培養［3］。解剖學是基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科，采用恰當的教學手段提高學生實踐和動手能力對于其他基礎醫學和臨床醫學課程的學習具有舉足輕重的作用，而解剖標本的學習和考試是實現這一教學目標極其重要的方式［4］。本課題通過優化實驗考核內容，以新疆醫科大學考易網絡題庫與考試系統為支撐，建立解剖學實驗考試試題庫；制作系統解剖和精致瓶裝標本，建立實驗標本考核室，從而構筑起一套人體解剖學實驗教學考核體系。具體建設如下：

1建立解剖學實驗考試系統的意義

鑒于解剖學實驗考試在解剖學教學檢驗、教學反饋、學習激勵等方面發揮的重要作用和對整個解剖學教學過程的影響，解剖學實驗考試在廣大醫學院校普遍進行著［5］。就解剖學實驗考試的形式而言，主要存在標本彩色圖片考試和實物標本考試兩大類：標本彩色圖片考試主要應用于護理、藥學、信息管理等對解剖學要求相對較低的專業；實物標本考試適用于臨床、口腔等專業。這種針對不同專業培養目標和教學要求而采取的差別化的考試模式受到眾多解剖學學者的認可。就解剖學實驗考試的命題形式而言，目前實物標本考試基本采用任課教師出題及組卷的方式，標本彩色圖片考試主要通過PowerPoint制作的實驗考試課件來實現，近年來也有部分院校嘗試通過Authorware軟件設計制作了專門的解剖學實驗考試課件［6］。任課教師人工出題與組卷的方式，全憑經驗來確定試題，存在著試卷標準、難易程度、規范性等方面的不確定性和缺乏客觀性等方面的問題。PowerPoint制作的實驗考試課件，存在試題總數量少、非隨機命題等問題。采用Authorware軟件設計制作的考試課件在一定程度上加大了試題總量和試題的隨機性，但是依然無法形成較為客觀的考試分析，做出更加具有指導意義的教學反饋。就解剖學實驗考試的組織方式而言，實物標本彩色圖片考試適合一次性大規模集中考試，但是問題重復；實物標本考試更切合解剖學實際要求，利于結合臨床實際操作操作，但組織難度大，費時多。借鑒傳統解剖學實驗考試模式，揚長避短，我們提出和進行了解剖學實驗考試系統的建設，主要包括兩部分，即解剖學實驗考試試題庫建設和實驗標本考試考核室建設。

2解剖學實驗考試試題庫的建設

解剖學實驗教學是理論知識的驗證和支持，其核心是觀察與認知，驗證與實踐。因此，試題庫題目選用選擇題（題干內容為結構圖片）、填圖題和指認結構三種題型。根據專業培養目標和教學大綱要求，選擇題、填圖題供中醫、護理等形態學學習班級實驗考試使用，指認結構題針對臨床、口腔、預防等專業?？己酥R點的設計遵從四個要求，即：按教學大綱設置的“三基要求”為“知識點”設計考核內容的基礎；緊密結合臨床教學涉及到的解剖學名詞和內容；緊密結合臨床常見病、多發病所涉及的解剖學知識和內容；緊密結合臨床治療過程，新技術的應用和醫療行業發展動態、前沿熱點等，著重考查學生的記憶、理解、分析、應用和綜合能力。試題知識點分布對應為核心內容要求掌握，重點內容要求熟悉，一般內容要求了解。試題難度分為較難、中等、簡單三個等級，所占比例分別為15％、60％和25％左右。題庫錄入以新疆醫科大學考易網絡題庫與系統系統為支撐。題庫的知識結構和邏輯框架三級主題詞錄入，主題詞類似于教材中的章、節以及知識點，共計設置“骨學”“關節學”等14個一級主題詞，“中軸骨”“顱”等62個二級主題詞，“椎骨”“胸骨”等170個三級主題詞。主題詞表以教學大綱為準，不會因教材的更換導致題庫使用上的不便，有效保證題庫較長的生命周期，把最重要的內容以三級主題詞表達體現出來，確保今后組卷過程中抽取的試題更具有效度。

3解剖學實驗考試標本考核館的建設

伴隨職業衛生教育的改革，傳統教學模式的弊病逐漸凸顯，無法適應現代醫學教學的發展。在此背景下更多創新性的教學方法在醫學教學中得以嘗試并起到積極的教學促進作用。探究教學法作為備受關注的教學方法之一，其倡導學生創新意識和創新思維的培養，引導學生樹立科學嚴謹的醫學學習態度，在解剖學實驗教學中取得滿意的教學效果。因此在解剖學實驗教學中推廣探究教學法十分必要。

1研究對象

選擇某高職醫學院校中西醫結合專業兩個班的學生為此次研究對象。其中一班為教學實驗班，共有43人，二班為對照分析班，共有學生42人，兩班級的學生成績接近，沒有顯著差異，不會對實驗結果造成干擾影響[1]。

2研究方法

一班實驗班在解剖學實驗教學中引入探究教學法，在具體授課的過程中學生在教師的引導下根據理論所學自主進行實驗，在這個環節中教師不做點評，學生在遇到特殊問題時可以向教師尋求指導幫助。在學生自主完成解剖實驗時，教師教學示范并對存在的重點問題進行闡述說明，學生根據教師的指導師范再次操作，完成解剖實驗。而對照班級沿襲傳統實驗教學模式，教師在授課前進行實驗講解與示范，學生跟隨教師的演示進行實驗，對于實驗過程中出現的問題教師即時解答，學生根據教師操作步驟重復操作，直到實驗完成。

3考核標準