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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高廣大人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究，決定繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開(kāi)展××年行風(fēng)民主評(píng)議活動(dòng)，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo)，按照縣衛(wèi)生局的總體部署，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以人民群眾滿意為目標(biāo)，加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律教育，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

二、評(píng)議對(duì)象

全院各科室和全體工作人員。

三、評(píng)議內(nèi)容和方法

評(píng)議采取問(wèn)卷測(cè)評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)巡查、明查暗訪等方法進(jìn)行。

㈠問(wèn)卷測(cè)評(píng)。向社會(huì)各界發(fā)放問(wèn)卷測(cè)評(píng)表，測(cè)評(píng)結(jié)果占評(píng)議總分的50%。

社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查從以下六個(gè)層面進(jìn)行：一是縣級(jí)機(jī)關(guān)部分副局級(jí)以上干部（包括離退休干部）；二是鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）主管文衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人、社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)人和行風(fēng)監(jiān)督員；三是部分縣黨代表、人大代表、政協(xié)委員；四是部分出院病人；五是部分企事業(yè)單位的法人代表；六是縣衛(wèi)生局機(jī)關(guān)全體干部職工。

上述多重身份的對(duì)象不重復(fù)發(fā)放評(píng)議測(cè)評(píng)表，評(píng)議測(cè)評(píng)表設(shè)置“滿意、較滿意、基本滿意、不太滿意、不滿意和不了解”等欄目。評(píng)分方法：“滿意”為100分，“較滿意”為80分，“基本滿意”為60分，“不太滿意”為40分，“不滿意”為10分。填寫(xiě)“不了解”的，不計(jì)入有效票。綜合得分的計(jì)算公式為：（100分×滿意票數(shù)+80分×較滿意票數(shù)+60分×基本滿意票數(shù)+40分×不太滿意票數(shù)+10分×不滿意票數(shù)/總有效得票數(shù)=問(wèn)卷測(cè)評(píng)得分。

㈡領(lǐng)導(dǎo)巡查。巡查結(jié)果占評(píng)議總分的20%。

㈢明查暗訪。明查暗訪結(jié)果占評(píng)議總分的30%。內(nèi)容包括暗訪和隨機(jī)調(diào)查兩方面（見(jiàn)附件2）

㈣違規(guī)違紀(jì)扣分項(xiàng)目（計(jì)算時(shí)間為2007年1月至12月）。

1、被衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)攸h委政府通報(bào)或處理的每人次扣4分；被縣紀(jì)委通報(bào)或處理的每人次扣6分；被政法部門(mén)立案查處的每人次扣8分。

2、工作人員因服務(wù)態(tài)度或工作作風(fēng)等問(wèn)題群眾向主管局投訴，經(jīng)查基本屬實(shí)的，每人次扣2分。

3、違反物價(jià)、醫(yī)保、工商、財(cái)政等有關(guān)規(guī)定并被處罰的，每項(xiàng)扣2分。

4、有行政復(fù)議或行政訴訟且敗訴的，每起扣2分。

5、有其他違規(guī)違紀(jì)行為的，每例扣2分。

四、實(shí)施步驟

㈠第一階段：動(dòng)員部署

建立行風(fēng)民主評(píng)議活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，召開(kāi)會(huì)議，制訂活動(dòng)計(jì)劃，確定目標(biāo)要求，落實(shí)工作責(zé)任，同時(shí)采取形式多樣的動(dòng)員會(huì)、座談會(huì)，層層發(fā)動(dòng)，以達(dá)到統(tǒng)一思想、人人參與的目的。

㈡第二階段：自查自糾

各科室圍繞評(píng)議內(nèi)容、目標(biāo)和以前行風(fēng)民主評(píng)議反饋的意見(jiàn)，結(jié)合科室實(shí)際，查找問(wèn)題，分析原因，提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)和改進(jìn)。期間局領(lǐng)導(dǎo)巡查組將組織人員來(lái)院巡查和明查暗訪，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)各種違規(guī)行為將記錄在案，并作為民主評(píng)議的扣分依據(jù)。

㈢第三階段：考核評(píng)議

各科室將評(píng)議工作開(kāi)展情況作出自我評(píng)估，并以書(shū)面形式于上報(bào)醫(yī)院行風(fēng)民主評(píng)議辦公室并匯總上報(bào)局評(píng)議辦公室。局評(píng)議辦公室將根據(jù)平時(shí)明查暗訪和局領(lǐng)導(dǎo)巡查情況及相關(guān)部門(mén)提供的材料按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評(píng)，同時(shí)負(fù)責(zé)發(fā)放、回收問(wèn)卷測(cè)評(píng)表，并做好匯總、統(tǒng)計(jì)、綜合三項(xiàng)評(píng)定情況，形成書(shū)面評(píng)議結(jié)果提交局民主評(píng)議活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議，上報(bào)局黨委審定。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

評(píng)議活動(dòng)在醫(yī)院行風(fēng)民主評(píng)議活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)院民主評(píng)議辦公室負(fù)責(zé)本院評(píng)議的日常工作。

六、工作要求

㈠抓好“三個(gè)結(jié)合”。一是與職業(yè)道德教育相結(jié)合。通過(guò)全院中層干部會(huì)議和職工大會(huì)，開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育和新員工崗前教育，倡導(dǎo)文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)，形成廉潔行醫(yī)光榮，收受“回扣”可恥的輿論氛圍，牢固構(gòu)筑班干部職工的思想道德防線。二是與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)相結(jié)合。針對(duì)“醫(yī)院管理年”的考核、各類質(zhì)控考核、醫(yī)院月綜合考評(píng)中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和人民群眾反映的熱點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，進(jìn)一步規(guī)范全體員工，特別是醫(yī)務(wù)人員和窗口科室工作人員的服務(wù)行為。三是與治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理相結(jié)合。不斷完善內(nèi)部約束機(jī)制和外部監(jiān)督機(jī)制，爭(zhēng)創(chuàng)“信用金卡”，創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院”；不斷深化院務(wù)公開(kāi)，加大藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。深入開(kāi)展“三個(gè)一”活動(dòng)（即每年召開(kāi)一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，每月開(kāi)展一次門(mén)診住院病人問(wèn)卷調(diào)查，每月匯總一次病區(qū)意見(jiàn)和建議），廣泛征求社會(huì)各界和患者的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

㈡健全“八項(xiàng)制度”。

一是“醫(yī)藥代表接待日”制度。藥事委員會(huì)指派人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與醫(yī)藥代表進(jìn)行業(yè)務(wù)接待，藥事委員會(huì)成員、藥房工作人員、臨床醫(yī)生等，不得私自與醫(yī)藥代表接觸，違規(guī)按有關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)處理。二是醫(yī)藥代表不良行為登記制度。醫(yī)院與醫(yī)藥代表簽訂《杜絕商業(yè)賄賂保證書(shū)》。凡發(fā)現(xiàn)有醫(yī)藥代表有不良行為均記入檔案。藥事委員會(huì)每年對(duì)醫(yī)藥代表進(jìn)行考核評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)并查實(shí)有商業(yè)賄賂行為的，實(shí)行一票否決制，取消供藥資格。三是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息保密制度。嚴(yán)禁處方統(tǒng)計(jì)信息向外泄露。凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作人員向醫(yī)藥代表提供用藥量統(tǒng)計(jì)信息，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)肅處理。四是建立新藥審批監(jiān)督機(jī)制。擬購(gòu)新藥須在藥事委員會(huì)討論同意后，經(jīng)3-6個(gè)月的臨床試用，結(jié)合其療效、不良反應(yīng)及病人意見(jiàn)進(jìn)行評(píng)估，報(bào)藥事委員會(huì)按規(guī)定程序討論同意后納入集中采購(gòu)。醫(yī)院分管紀(jì)律檢查的領(lǐng)導(dǎo)參與新藥準(zhǔn)入的全程監(jiān)督。五是臨床用藥的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和預(yù)警制度。定期對(duì)臨床用藥數(shù)量前10名的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)有傾向性的不合理用藥及時(shí)進(jìn)行談話點(diǎn)評(píng)與告誡，以進(jìn)一步規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的診療行為。同時(shí)對(duì)臨床用藥量排列前3名的藥品，實(shí)行定期限制使用。六是用藥知情選擇制度。臨床醫(yī)生在處方過(guò)程中，要尊重病人的知情權(quán)，主動(dòng)履行告知義務(wù)。對(duì)有同類藥品的，要在藥價(jià)、藥效、藥品副作用等方面提供2-3種藥品的信息，供病人了解和選擇。未經(jīng)患者同意，不得使用高價(jià)藥品。七是抗生素分級(jí)使用管理制度。嚴(yán)格按抗生素使用原則合理、規(guī)范使用抗生素；嚴(yán)格限制三線抗生素的使用。八是處方點(diǎn)評(píng)制度。定期對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行評(píng)估并提交藥事委員會(huì)討論，點(diǎn)評(píng)結(jié)果在中層干部例會(huì)通報(bào)，同時(shí)在院務(wù)公開(kāi)欄上張貼。

㈢落實(shí)六項(xiàng)措施。一是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開(kāi)展溫馨護(hù)理、親情回訪等人性化服務(wù)，進(jìn)一步完善“病員服務(wù)中心”的院長(zhǎng)代表、導(dǎo)醫(yī)分診、便民服務(wù)、方便門(mén)診、咨詢服務(wù)等五大功能，提高人民群眾的綜合滿意度。二是優(yōu)化診療環(huán)境。堅(jiān)持以便民為原則，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程；加強(qiáng)保安力量，強(qiáng)化車(chē)輛管理；抓好綠化管理，美化院容院貌。三是抓好醫(yī)療安全。建立醫(yī)療安全辦公室，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，及時(shí)受理患者投訴，做到每起投訴案件有登記、有調(diào)查、有處理、有反饋，結(jié)辦率達(dá)100%。同時(shí)抓好有關(guān)當(dāng)事人的教育處理工作，處理結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度、年度考核、評(píng)先推優(yōu)等直接掛鉤。四是倡導(dǎo)文明行醫(yī)。抓好合理用藥、合理檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。盡力減輕病人負(fù)擔(dān)。五是嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。利用電子大屏幕、多媒體觸摸屏等載體，向社會(huì)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全面推行門(mén)診費(fèi)用清單制和住院費(fèi)用一日清單制，增強(qiáng)收費(fèi)透明度。六是強(qiáng)化廉潔自律。健全“醫(yī)藥代表接待日”等八項(xiàng)制度，建立由紀(jì)檢部門(mén)介入的藥事管理制度，加大對(duì)藥品耗材招標(biāo)、設(shè)備招標(biāo)、基建工程招標(biāo)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。