導語：如何才能寫好一篇對醫學人文精神的感悟，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、“平常心”思想之助益

南華禪宗哲學思想強調“見心自性，自識本心，自性是佛，平常是道”，即強調“平常心”。其蘊含的“道法自然，保持平常心”乃是當今醫務工作者和學醫人修身養性之道，它啟迪當今醫務工作者和學醫人應淡忘一切外在的名利心、偏執心和攀比心，直悟生命中的純凈的本性，使自身的心態趨于平衡，情緒趨于穩定。在當今物欲橫流的社會大染缸中，人性中的“平常心”漸告稀少、沉淪，如能保持“平常心”，醫務工作者就不會在名利的迷途中喪失自我，這對凈化t療行業的不正之風和建設和諧醫患關系是有積極作用的。[1]

二、“自性自度”思想之啟迪

“自性自度”思想是南華禪宗獨創的無需借助外力的自我解脫的修行法門，強調本性、自心是修禪成佛的根本。強調修禪必須自主自覺、依靠自身的力量，認為每一轉念都要清凈心地，才能自識本性。這啟發我們在醫學人文精神培養中要重視自主性，強調自我體驗自我覺悟。譬如，南華禪宗將“頓悟見性”作為立宗之本，頓悟見性的修行方法，對于壓力重、責任大的醫務工作者來說會更有積極意義。例如在工作或生活的間隙，一個轉念促使身心在剎那之間放空，隨之獲得的是精神的放松和體力的恢復，就可再以充沛的精力投入工作。頓悟之法強調自主自覺，必須通過親身的實踐體驗去獲得感悟，而不是簡單地模仿或接受他人的經驗和體驗。正如《壇經》所云：“如人飲水，冷暖自知。”同樣，醫學人文精神的培養重在自主實踐與體驗，可謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。因此，在培養醫學人文精神的過程中，更重要的是讓醫學生深入社會生活和病床邊，到臨床一線去，通過參與社區健康教育、送醫下鄉志愿者活動、臨床見習、床邊教學、臨床醫療實習等實踐活動去自主實踐、自主體驗和自主感悟。這種自主實踐、自主體驗和自主感悟是主動的，而不是被動的；是深刻的而不是膚淺的。如此才能在親身實踐中培養醫學生對醫學的熱愛、對職業的忠誠。[2-3]

三、創新精神之傳承

南華禪宗思想繼承傳統，善于創新，迸發出全新的佛理。南華禪宗除繼承佛教傳統思想外，最重視結合我國固有的道家、儒家等傳統文化思想，并在此基礎上不斷創新。如慧能提出了“自性自度、頓悟說、識心見性”等一系列創新的思想。其重視自性、提倡自修自悟、實現內向超越的思想特色，改變了傳統的禪修方式。[4]又如南華禪宗創立的“生活禪”理念，提倡將學佛、修行與生活有機結合起來，將禪的智慧普遍融入生活，在生活中實現超越。南華禪認為“佛法在世間，不離世間覺”，主張從“饑則吃飯，困則打眠，寒則向火，熱則乘涼”中體會禪道，從“青青翠竹，郁郁黃花”中體察禪味，在流動無常的生命中體悟禪境，從而實現生命的超越，精神的自由。這對當前醫學人文精神的培養有重要啟示，即立足生活實踐去創新理念、創新路徑，提高效率。在總理號召“大眾創業、萬眾創新”的時代，創新是當前提升醫學人文精神的源泉和動力。[5]

四、超越精神之培養

超越精神是南華禪宗哲學思想的本質。超越自我，超越現實矛盾，追求心靈自由、思想解放是南華禪宗追求的理想境界。南華禪宗“超越自我”的哲學思想是一種文化理想，一種追求人生理想境界的獨特人文思想。這種理想也是當前我們提倡的醫學人文精神的最高追求，當今醫務工作者只有養成超越精神，才能在“救死扶傷”中超越“小我”、達到“大我”的境界。唯具有超越精神，才能執著于醫學理想和信仰，避免在物欲橫流的沖擊下迷失自我。因而，在醫學人文精神的培養中，首要的是培養超越精神，超越精神意味著醫務工作者為醫學奉獻終生的精神。眾所周知，從醫就意味著奉獻，培養超越精神就是要培養從醫人救死扶傷的信念、超越自我的態度和悲天憫人的同情心。[2]

五、敬畏生命的向善精神之契合

敬畏生命的向善精神的基本要求是給予任何生命所有善意，給予周圍所有的生命以關懷，并給予真正人道主義的幫助。慧能認為眾生平等，一切生命是非常寶貴的，倡導愛惜生命，敬畏生命，善待生命。這一關于生命觀的哲學思想對醫學人文精神的培養有積極的借鑒意義，與醫學人文精神的核心要求相契合。毫無疑問，醫學人文精神的核心就是敬畏生命、關懷生命和善待生命。當前，高等醫學院校中敬畏生命的向善精神的培養尚不夠理想，一些醫學生功利主義思想嚴重，而敬畏生命、善待生命的意識缺乏，這有悖于學醫的信仰和當代醫學發展的根本要求。因此，當前要培養醫學生的醫學人文精神，首要的是在醫學生中弘揚敬畏生命的向善精神，培養學生樹立正確的生命觀，如學會對一切生命的維護和關懷；學會珍視患者的生命，懂得“醫乃仁術”的真諦就是對生命的仁慈與珍視。唯如此，才能真正使我們的學生敬畏生命、尊重生命、善待生命，才能使之在將來的醫療工作中關懷病人、善待生命，才能贏得患者信任，從而有效緩解如今緊張的醫患矛盾，才能為社會提供更好的醫療服務。[6]因此，敬畏生命的向善精神的培養與提升，已經成為當前醫學人文精神培養的核心要求。

總之，南華禪宗哲學思想，作為一種精神信仰、一種宗教哲學和一種思想學說，已超出了它原有的宗教哲學的范疇，成為中國傳統文化的重要組成部分。其文化思想和社會價值影響深刻，意義深遠，為當今醫學人文精神的培養提供了有益的借鑒和寶貴的啟迪。

[基金項目：2015年度廣東省韶關市哲學社會科學規劃項目“南華禪宗文化與醫學人文精神培養的研究”，項目編號：Z2015004。]

參考文獻：

[1] 陳超.禪宗精神及其對現代人生的意義[J].福建教育學院學報，2000（03）：50-52.

[2] 汪小云.談傳統文化人文思想對醫學人文精神培養的啟示―以南華禪宗文化的人文思想為例[J].中國醫學人文，2016，2（12）：9-11.

[3] 許金梅.道德教育的應然與實然――基于生命向度的哲學闡釋[J].教育探索，2013（08）：125-128.

[4] 劉鵬.慧能禪法思想意蘊初探[J].菏澤學院學報，2014，36（04）： 56-58.

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一、目前“補課”性質的醫學人文素質教育存在的問題

1.“偏才教育”使我們很難招收全面發展的適合醫學專業的學生

文與理相融則利，相離則弊，相離是違反自然，違反人的本性，則難于大批造就全面發展的人。錢學森認為，“科學和藝術是相通的。我雖然不贊同當下中國要培養出多少大師，但人為地搞文理分科，對培養面向未來的人才，可以說有百害無一利！”高中文理分科人為地分割了科學知識本來相互聯系的鏈條，搞得文不習理，理不學文，學生的知識結構和思維方式都存在明顯不足。單一的課程結構，使學生在體育、音樂、美術等方面的特長得不到發揮，創造、思維、實驗操作等能力得不到施展。再加上忽視個性差異的教學方式和僵化的考試手段，人的全面發展，人的綜合素質的提高，都只是一句空話。

歷史證明，凡是杰出的醫家大多是博學者，醫生精湛的醫術要以淵博的知識為基礎。西方醫學之父希波克拉底指出：醫生“應當具有最優秀哲學家的一切品質”，我國古人要求醫、文、哲為一體方能成為名醫，還有學醫必先學文的說法。孫思邈主張一個醫生要想取得較大成功就必須博覽群書，要集各種知識于一身，否則就是“無目夜游，動致顛殞”。根據進步主義教育協會“八年研究”的結果顯示，參與“不分科目課程”學習的高中生，其在大學的學術與社會活動方面的表現，比傳統“分科課程”所培養的畢業生要好。由于學生的發展方向從高中就基本確定了，大學在招收的時候選擇余地自然就少了。

2.文理分科是造成醫學生人文精神缺失的根源

現代醫學人文精神，是廣大醫學工作者以其職業群體的文明之道普及天下眾生的友善良行，是醫學工作者從事醫學技術事業的精神支柱。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”；“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。這些名言，放射出璀璨的人文精神光芒。但是，近年來醫療機構中出現的不正之風和醫德滑坡現象恰恰反映了醫學人文精神的嚴重缺失。究其原因，文理分科具有不可推卸的責任。首先，文理分科淡化了教育的“人文”意識，造成了文科的失位和旁落，高尚的人文精神隨之迷失。由于文理分科是一種以考試為手段，以分數為標準，以選拔為目的教育模式，學生和家長對課程的態度和選擇本能地帶有功利主義色彩，認為文科是興趣，理科是前途，于是普遍忽視人文課程的學習和對人文精神的崇尚。其次，過分強調教育的工具性和功利性，容易導致學生的價值取向功利化，道德觀念淡漠。過早分科使學生尤其是理工科學生人文知識薄弱和人文修養弱化，當進入神圣的醫學殿堂之后，缺乏奉獻精神和從事醫療工作應有的熱情，不能貫徹好醫學“以人為本”的理念，更不能正確處理好醫患關系以及高科技與人的關系。

3.忽視高中教育的奠基性作用使高等醫學教育難以完成“人文精神重塑”的任務

近年來，社會各界要求醫學回歸人性、恢復“醫乃仁術”的呼聲日益高漲。然而，高中文理分科重理工輕人文，重實用輕素質，大大削弱了文科的水平，造成學生先天性人文素質缺陷，醫學院校在一定程度上不得不變成了學生人文素質的“矯型班”。而醫學人文教育不是一蹴而就的事，人文精神的培養，必須通過長期潛移默化的人文教育和生活感悟、體驗。高中教育，是國家所規定的基礎教育時期，基礎教育承擔著“基本素質教育”的責任和義務，這個基礎打不好，學生的可塑性將大大降低，就不能為高等醫學提供高質量的生源，“人文精神重塑”的任務將難以完成。

4.文理分科不利于培養具有創新能力的合格醫學人才

社會發展和科技進步要求未來醫生同時兼備“臨床角色和社會角色”，分科教育難以實現這個目標。早在20世紀早期，梁思成就撰文《半個人的時代》，指出科技與人文分離的結果，會導致出現兩種畸形人：只懂技術而靈魂蒼白的空心人和不懂科技而奢談人文的邊緣人。過早地文理分科，讓理科學生不再學習歷史、地理，不再閱讀文學經典，導致知識面狹窄，缺少人文精神，有時甚至連基本的文學常識都不懂；文科學生則遠離物理、化學，不熟悉最基本的自然科學知識，科學思維與科學精神的訓練不夠，邏輯思維能力較差。

人文不僅直接關系到人性，關系到做人，而且深刻影響著靈性，影響著創造性，影響著做事。告訴我們，人類思維著的頭腦用以掌握世界的基本方式主要有“科學的”和“藝術的”兩種。榮獲1981年諾貝爾獎的生理學家斯佩里通過大量統計調查證明：有成就的科學家和藝術家，他們的思維都不是單一的，而是左腦和右腦并用，兩者互相補充，整體達到平衡增益。可見，創造性思維不是單一的思維過程，在實際運用中，它是各種方法辯證統一的復雜整合。文理分科容易造成兩種思維方式的分離，不利于創新型醫學人才的培養。

二、實施醫學人文素質教育必須取消高中文理分科

1.文理分科是應試教育的產物，又強化了應試教育的負面效應，必須廢除

醫學人文教育的成功在于把“人”的問題作為出發點和歸宿，緊緊抓住“人”這個關鍵詞，突出“以人為本”的思想。而產生于計劃經濟時代的應試教育強調的是教育的社會功利，把人看作是一種工具，追求的實際上是一張能轉化為錢幣的“證書”。這種狹隘的教育觀，曾被馬克思嚴厲地斥責為資產階級的教育：“資產者唯恐其滅亡的那種教育，對絕大多數人來說不過是把人訓練成機器罷了。”文理分科正是我國應試教育大行其道的產物。這種教育并不是以人為本，也不是為了測試學生的認知程度和思維創新，它只是壓制了學生的特長和性格，打擊了學生的自尊和自信。這種教育模式在教育對象上的局限性，在教育內容上的片面性，在教育過程中的表面性，在教育效果上的虛假性，違背了醫學人文教育提升個體生命質量的宗旨，進一步強化了應試教育的負面效應，必須加以廢除。

2.醫學生的人文素質教育必須前移

醫學人文素質教育既是一項系統工程，又是細功夫、軟功夫，其特點是內化和滲透。它不是簡單的傳授知識，而是要將人文知識內化成人格氣質、修養，從而形成一種基本的、相對穩定的文化素質，加強醫學生對人類生命、死亡等的理解，培養的是一種人文關懷精神。從人文知識向人文精神的提升是非常困難的，不能單靠大學階段“畢其功于一役”。如果先天基礎不牢，人文素質教育必將出現后天營養不良的問題。

人文素質教育過程具有不可停歇性。深厚的人文素養有其特定的成長周期，需要若干年的吸收、積累才能形成。人文素質教育不可能一勞永逸，而是永遠處在建設的過程之中，永遠處于不完美的狀態之中。醫學人文教育想取得成功，勢必要爭取較高的起點，將醫學生的人文教育進行前移，盡早加強人文知識的學習和人文精神的熏陶，吸取人文養分，為醫學人文素質教育奠定堅實的先天基礎。

3.醫學人文素質教育要以廢除文理分科為前提

（1）廢除文理分科有利于更新醫學人文素質教育的觀念。人文精神的核心是以人為本，其實質始終肯定人是目的，弘揚人性的價值和尊嚴。文理分科剛好與醫學人文“以人為本”的理念相背離，重教育的社會功能而輕本體功能，重“才”而輕“人”，目中無人，表現出強烈的功利主義色彩。只有將其廢除，人的主體性才能得到維護，人文教育的觀念才能徹底更新。

（2）廢除文理分科有利于充實醫學人文素質教育的內容。要培養醫學生高尚的道德情操和人文精神，必須不斷地向醫學教育注入新的人文內容。包括對生命及個人的尊重，對自然及文化傳統的關懷，對人的整體性的認同，對不同觀念的寬容等。取消高中文理分科，有利于充實醫學人文教育的內容，更有效地鼓勵學生從人文的角度提問、批判或評價醫學范例，引導他們對重要的醫療概念進行深入探討和理性界定，探討醫患關系規律，認識存在于醫學領域的文化、社會等人文因素，健全他們的人格和社會責任感。

（3）廢除文理分科有利于營造醫學人文素質教育的氛圍。醫學人文教育作為一種社會行為，一種心靈的養育，不可避免地要借助一定的環境體系來承載。人文思想的養成需要富含人文精神的良好校風、教風和學風去感染、教化。廢除文理分科，讓醫學生從高中開始接受人文氛圍的熏陶，才能形成一種內在的、穩定的精神力量和責任感，才能自覺地傾其所愛與這個世界的其他生命建立起一種靈性的、人性的關系，才能真正體會到作為醫生的使命，才能喚起他們對人道主義精神的執守，喚起他們給人類帶來幸福和尊嚴的向善動力。

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文章編號：1671-489X（2015）08-0106-02

在目前的醫學教育中存在這樣一種現象：以追求醫學新技術為目標，忽視了患者在心理和情感方面的需求，弱化了醫學生人格操守的培養。強調將人文精神滲透到基礎醫學教育中去，使人文精神在醫學生的臨床實踐中得以實現，把患者的需求列入自己的責任范圍，即“以患者為中心”。所以，加強人文精神建設是醫學院校責無旁貸的使命，應該得到醫學基礎教育工作者的充分關注。

1 積極創造良好的醫學人文教育環境

從管理層面而言，醫學院校應設立一定的人文醫學教育組織機構，統籌規劃人文教育。這里就包括將基金設立、機構設置、教師配備、學時分布納入整個基礎醫學教育的規劃之中。在教師層面，應加強專業教師人文方面的修養，人文教學時可以根據專業教學上內容的不同加以實施，以帶來潛移默化的影響。在臨床實習時，帶教老師與實習生應該加強聯系和合作，在與病人交流、疾病的診斷與治療的過程中，使人文素養、職業品德在他們身上加以滲透。所以，專業課教師在醫學生人文素質的培養上具有義不容辭的責任。以此創造濃厚的文化氛圍和環境，共同創造現代醫學和人文精神相互融合、相互滲透的良好局面。

2 構建合理的人文教育知識結構

課程結構上，醫學人文學科的界定應由兩部分組成。一是所有高等教育層面都要開展的人文素質教育，這里包括思想政治理論。按照一定的規范要求，醫學生可以根據培養方向來選擇相應的課程，這可以為合理的知識結構的建立提供保證。二是應該與現代醫學相關、并能夠直接服務于醫療實踐之中，其中包括醫學社會學、醫學史、醫學心理學等學科，而其核心課程是醫學倫理學、醫學溝通學、醫學法學，下面對其分別加以簡單介紹。

1）醫學倫理學。醫學倫理方面的問題已經涉及現代醫學的諸多前沿學科，這些技術應用于臨床，如何能達成最符合人類利益的共識，為社會所包容和接受，是備受關注的內容。醫學倫理學可以引導醫學生借助哲學知識和哲學思維去思考和認知上述問題，并需要作出適當的價值判斷及價值選擇。醫學倫理學在培養醫學生嚴謹求實的科學精神、博大寬容的人文關懷以及未來的職業生涯方面均具有不可低估的作用。

2）醫學溝通學。中國醫師協會的調查顯示，在現代醫學實踐中，80%的醫療糾紛是由非醫學技術因素引起，醫患溝通不良是醫療糾紛的主要原因。根據這一狀況，建議基礎醫學開設醫學溝通學課程，有助于培養學生溝通技能，提高學生運用語言的技巧，為將來步入臨床獲得完整的病史資料、做出正確的診療措施、獲得患者的信任、規避醫療糾紛奠定基礎。

3）醫學法學。醫學法學在專業課程的滲透使學生在校期間對醫療活動的權限上要具有明確的理解，以便在出現各種各樣的醫療糾紛時能夠從容而科學地應對，借以維護自身權益，也是維護患者的合法權益。

3 豐富人文教育實踐活動，加強學生切身感受

采取“課堂實踐、社會實踐、臨床實踐”等多種實踐的教學方式，讓廣大醫學生在了解社會、臨床和生命的基礎之上，去感悟社會對醫生的重視度、感悟臨床對患者的重要性、感悟患者生命之寶貴，去領會醫學人文的核心精神之所在。

課堂實踐方面，可以介紹名家著作，由學生主講，學生在查找相關資料的過程中豐富課堂上所學的知識，體會到只有精誠雙修、德才雙馨才能夠成為濟世大醫的“大醫精誠”的醫學人文精神之內涵。由于教學內容達到了有的放矢，既有學生的參與，又有教師的指導，既培養了醫學生的人文溝通方面的能力，又提高了其他醫學生的聽課積極性，以達到增強教學的實效性的目的。

社會實踐方面，可適當組織醫學生旁聽有關醫療糾紛方面的案件，達到事后討論和分析、深化認識的目的，從多角度、全方位來分析案件，著重指出醫學生的人文情懷素質在具體醫療活動中的重要性，及時指出醫學生在人文情懷素質培養方面存在的時代性和緊迫性。

臨床實踐方面，醫學人文的載體是醫療實踐，醫學人文精神只有在具體的病人身上才能夠得到充分體現。培養醫學生熱愛生命、尊重人性、理解病人的最有效途徑就是醫療實踐，而醫療實踐也能夠提高醫學生對病人權益的認知。如當前有的醫院在病人不知情的情況下進行新藥的治療。只有在臨床實踐中，醫學生才能夠深刻理解相關原則，明確身體缺陷、健康狀況、社會交往及性生活史等情況都應該是患者的個人隱私，應該得到一定的保護。帶教醫師的言傳身教也是進行人文素養教育的行之有效的方法，這就要求帶教醫師本身的人文素質要首先過硬。

有人說過，醫患關系是一個綜合而復雜的社會問題，不要等待制度上的完善，而首先應該提高醫生的人文素養。希望提高人文素養從醫學生抓起，有醫學人文護航，建立真正體現出節制、謹慎、可持續、公平、公正的未來醫學。

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對于醫學人文素質教育，我們從來就不缺少關注和實踐。特別是在醫療技術越來越發達，醫患沖突越來越頻繁的當下，我們已然認識到人文素質教育是醫學生的隱秘守護神。如果醫學生在校就具備了一名醫生所應具備的人文素養，那行醫時就能很好地避免和緩解一些危機。

 

醫學人文素養是要通過某些載體傳授的，而醫學生本身課業負擔較重，在教學計劃內增設顯性人文課程是難以實現的。在新生教育周階段，通過隱性課程的方式開展人文素質教育既符合醫學院校的教育教學實際，也符合剛入校新生的隱性需求。

 

一、醫學院校在新生教育周開展人文素質教育的重要性

 

1.醫學人文本質的需要。醫學不同于其他自然科學，它服務研究的對象是人，人具有生物學特性的同時，還具有社會屬性。醫學與人的心理、社會特征、文化環境等因素息息相關，可以說醫學的本質是人學。“醫學承載的對象是人的生命和健康。在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時，醫學必然包含著對生命的認識，對患者的情感，對人類命運的責任等至關重要的人文態度。”[1]熱愛生命是醫學人文素質的核心，“救死扶傷”是醫學人道主義的目的，關愛生命和維護生命的健康是醫學人文精神和醫學人道主義的體現。在醫學新生的教育中，培養他們關愛生命、關心病人苦難、關注現實的醫學人文精神是十分重要的一環。

 

2.提高醫學新生人文素養的需要。大學生在高中階段課程緊湊，學業負擔較重，時間精力多放在追求分數上，對人文知識涉獵不足。并且我國高中階段文理分科較早，導致理科生的人文素質訓練缺乏，由此造成了大學新生人文素養的先天不足。

 

大學是形成正確人生觀、世界觀、價值觀的關鍵時期。而新生教育周是一個關鍵過渡期，也是學生接受專業思想以及樹立人文精神理念的有利時期。這時加以適當的引導，效果最佳。而作為醫學生，人文素養是醫學生整個成長過程中必不可少的內容，良好的醫德醫風就要從醫學生入校抓起，從源頭上提供連續不斷的養分。

 

3.醫學生未來職業的需要。自從現代醫學領導世界醫流以來，醫學技術的冷峻和客觀取代原本與醫學融為一體的親情和仁愛趨勢漸盛[2]，這對醫療環境產生了很大的負面影響。根據一項專業調查表明，醫學生口語表達、心理干預、協調溝通等能力層面相較于綜合性學科學生存在一定的差距，反映到醫療中，出現只見病情不見人、不能有效勝任工作需要和要求的現象。

 

[3]這些現象和趨勢給醫學生提出了更高的要求。這些未來的醫者能否承擔起為廣大患者解除病痛、樹立生活信念、營造健康人生的崇高職責，不僅取決于他們在校間儲備掌握的大量醫學專業知識和技能，更主要取決于醫學生在校間確立起的人文關懷精神理念和價值取向。

 

而這種伴隨他們終身職業的道德精神，有賴于醫學院校以高尚的醫德作為人文素質教育核心的培養目標。醫學生只有盡早對自身職業有了清晰的認知和感知，盡早領悟和學習到人文精神的真諦，才能在走上社會后自覺弘揚高尚的醫風醫德，以醫患和諧為榮、以救死扶傷為榮，進而促進其自身發展乃至推動社會整體的進步和發展。

 

二、隱性課程是人文素質教育的有力載體

 

人文素質教育與一般傳授知識和技能的教育不同，它最大的特點就是養成教育，主要依靠醫學生的感悟和體會。隱性課程便是一種能使學生在潛移默化中無意識地習得知識的課程。在新生教育周實施人文素質教育隱性課程，就是通過有意識的構建讓學生無意識中獲得人文素質的教育和熏陶。

 

1.隱性課程的傳授方式適合人文素質教育的開展。人文素質教育僅僅通過純粹顯性課程教學是很難觸及學生靈魂的。首先，“顯性課程是教師按照一定的教學目標在固定的場合里展開學術性知識的傳授，實施目標明確且可以量化”[4]。人文素質教育的內容是難以量化和直接傳授的，它最好通過間接的方式在潛移默化的過程中影響學生的發展。而隱性課程便是以一種相對靈活和隱性的方式——暗示、感染、模仿和認同等對學生施加影響，并且在心理健康發展、提升實踐能力、社會適應等多方面讓學生獲得發展[5]。

 

2.新生教育周隱性課程的內容補充了專業學習中人文素質教育的不足。有研究表明：廣州地區醫學院校普遍意識到醫學人文關懷教育的重要性并開設了相關課程，但醫學生人文意識依舊較為薄弱，對人文關懷的認知依然不足。究其原因，雖然高校廣泛開展了相關人文課程，但參與度僅為62.6%，重視程度不足;其次，醫學人文素質教育與基礎醫學課程的融合不足，約48.7%的醫學生認為教師沒有或者很少介紹與課程相關的醫學人文關懷的內容[6]。

 

這種現狀和問題在我國各地區醫學院校屢見不鮮。因此，醫學人文素質教育不是通過獨立的幾門相關課程便能實現，而是需要建構與醫學專業知識相融合，并具有系統性的醫學人文精神的教育。在醫學生步入醫學殿堂的第一課，通過隱性課程教育的方式在全體醫學新生中開展人文素質教育，培育學生的人文精神顯得尤為必要，它很好地補充了專業學習中人文素質教育的不足。

 

3.隱性課程的實施是對醫學人文素質教育系統整合的有益探索和實踐。醫學院校在傳統人文素質教育過程中，長期偏重于顯性課程，而對人文素質教育隱性課程開發處于滯后狀態。顯性課程教育帶給學生更多的是知識和技能，而在主動性、創造性、適應社會環境和人際交流溝通能力形成方面則需要隱性課程的潛移默化作用來完成。從人文素質教育系統的整體性來看，顯性課程和隱性課程同等重要，不能偏頗。所以說隱性課程的實施是對醫學人文素質教育系統整合的有益探索。隱性課程教育通過暗示、同化、激勵與心理協調改變大學生的情感、行為和生活方式，它可以使大學教育由“知識本位”、“能力本位”轉為“人格本位”。學生的性格會升華到一個更高的階段，他們會具有更多優秀的品質——助人為樂、奉獻社會、有遠大理想。

 

三、同濟大學醫學院新生教育周人文素質教育隱性課程的實踐

 

同濟大學醫學院在新生教育周構建實施的隱性課程包含四部分：物質形態的隱性課程、精神形態的隱性課程、制度形態的隱性課程和顯性課程中隱含的隱性課程。

 

1.物質形態隱性課程的實施。(1)參觀附屬醫院。同濟大學醫學院一直提倡學生“早接觸、早臨床、早實踐”。在新生入學一周內安排學生參觀各家附屬醫院，使學生對專業和職業有一個主觀直接的認識和感受，為他們學習專業知識和正式從事醫學活動做好全方位準備。安排學生觀看手術直播，讓學生走進急診室、走進病房觀察帶教老師與病患的實際接觸，切身感受病患之痛、體驗病患所急、了解病患所想。這些接觸和直觀的目睹有利于醫學新生從一開始就不斷鞭策自己著眼于“人”而非“疾病”，思考如何給予病人更多的人文關懷，并將其注入自己的靈魂深處。

 

當他們走上工作崗位后，再把人文精神價值實踐在自己行醫過程中。(2)參觀解剖學實驗室。醫學解剖學是醫學教育中的重要基礎課程，是每一位從事醫療工作者必修的一門課程。而面對遺體進行的實踐操作是醫學生必經的培養環節。

 

因此，安排醫學新生參觀解剖學實驗室是讓學生盡早接觸認識人體的形態結構，以科學理性的態度對待人體標本。參觀的同時配有專業老師的講解和學長學姐的解答，在參觀互動過程中讓醫學生懂得尊重逝者。這是提高醫學生尊重生命、關愛患者與以人為本的醫療工作意識的重要基礎。

 

2.精神形態隱性課程的實施。(1)卓越醫學生事跡報告會。卓越醫學生事跡報告會通常會邀請在科學研究、社會實踐、出國交流、創新創業等某個方面表現突出的學長學姐與醫學新生分享自己的經驗和心得。卓越醫學生的分享不會局限于自己成功的結果，他們還會給予新生過程、方法、思想理念乃至做人交友方面的具體指導。因為卓越醫學生與新生的年齡和經歷相仿，他們的成長經歷和優異成績更容易得到新生的認同和信任。新生從他們的交流分享中不僅能獲得努力的方向、可借鑒的操作路徑和清晰的目標，更能從他們的言談舉止中感受到卓越醫學生所應具備的綜合素質和人文關懷。可以說這種朋輩榜樣式的教育不失為一種有效的人文教育途徑。

 

(2)院史院情教育。醫學院院史對醫學新生有著非凡的意義，它能夠帶給人不同的心靈感受和啟發。醫學院悠久的發展歷程和輝煌成就展現了辦院之路的曲折與艱辛，彰顯了辦學精神;展示了傳承者開拓創新、奮發有為創造輝煌的足跡，凸顯了人文精神。從而激勵廣大醫學生繼承和發揚“同心同德，濟人濟事”的優良傳統，滿懷感恩之情，滿懷對未來美好的憧憬，更加奮發圖強、銳意進取，用實際行動擔負起對醫學院、對社會的責任，為醫學院創造更多精彩和感動，為醫學事業的進步與發展做出自己應有的努力和貢獻。

 

(3)授予白大衣儀式。對于醫學生來說，白大衣具有重要的象征意義，是一種職業、一種使命的象征。舉行白大衣授予儀式是醫學生鄭重選擇醫學的開端，是醫學生完成醫學身份轉換的象征。通常白大衣授予儀式包括導師授予白大衣、導師領讀宣誓醫學誓言和導師寄語等環節。醫學生誓言引用自希波克拉底誓詞，內容包含從醫者必須具備的思想品質、倫理道德和行為要求，誓言表達了醫學生獻身醫學的價值觀和事業信念。當醫學新生身著白大衣莊嚴宣讀醫學生誓言時，儀式感會使學生不自覺地產生一種神圣感和莊嚴感，對于增強醫學新生對醫生這一職業的認同感有很大幫助。讓醫學生從穿上白大衣起，就牢記自身肩負的重任和使命，堅守救死扶傷的信念。

 

(4)新生晚會。人文素質實質是指一個人的文化素質和精神品格，文化素質包括文、史、哲和藝術等內容。而新生晚會就是一臺由全體醫學新生自導自演，體現學生文化藝術涵養的盛會。醫學新生通過晚會的平臺展示個人才藝促進相互間的交流與溝通，分享入學感受和對醫學專業、醫生職業的認識。同時，他們還會借助文學、音樂、舞蹈、美術等手段塑造醫者形象，反映社會現實，展現正確積極向上的價值取向。這種健康高雅的文化藝術活動為學生們所熱愛，他們會在這種寓教于樂的活動中獲得啟發，潛移默化地進行正確的心理健康教育和良好的校園文化熏陶，形成一種積極向上的精神面貌。

 

3.制度形態隱性課程的實施——專業培養方案等介紹。制度形態包括各種管理制度、管理方式、規章守則、保障措施、獎懲制度等。學生只有在了解學習了學校管理培養制度基礎上，才能根據制度進一步規范自己的行為，從而在良好的校園制度環境中養成優良品德。

 

同濟大學醫學院的培養目標——旨在培養具有高度社會責任感、良好醫學職業素養，具有扎實醫學基礎理論知識和基本的臨床專業技能，適應國家衛生發展和人民群眾醫學衛生需要，現代醫學模式和醫學科學創新發展需要的高級臨床醫學人才。繁重的課程學習內容，醫學生的行為準則和獎懲方式等會在新生教育周介紹給醫學新生。學生通過對相關制度的學習，讓其將客觀的制度約束內化為自我約束，向成為一名有社會責任感和職業操守的醫者的目標努力。

 

4.顯性課程中隱含的隱性課程——新生教授研討課。前蘇聯教育家烏申斯基曾經說過：“固然，許多事情有賴于學校的一般規章，但是，最重要的東西永遠取決于跟學生面對面的教師的個性，教師的個性對年輕心靈的影響所形成的那種力量，是無論靠教科書，靠道德說教，靠獎懲制度都無法取代的。”

 

教師的道德品質、理想信念、思維方式、思想見解、人格榜樣都會對醫學生產生潛移默化的作用。我們的新生研討課邀請的是在各自專業有建樹且有良好道德風范的一線專家前來為新生叩開醫學各領域的大門。他們良好的性格修養、淵博的知識積累和自身的人格魅力贏得學生的尊重，由此產生由認同到模仿乃至內化的教育效果。他們的授課方式和內容不同，看待分析問題的視角也不盡相同。

 

有的以學生感興趣的醫學科學常識為切入點，有的從自身學醫行醫經歷出發，有的以臨床科研中遇到的倫理和人性等問題或是時事熱點話題為切入點。他們教會學生從醫學、道德、科學、政治等不同角度去思考問題。而他們有一致的教育目標：使學生不僅理解疾病和生命，而且理解生命的重要、醫生的價值，真正提高醫學生的人文素養，教會醫學生如何做人，如何處理人與自然、人與社會、人與人之間的關系。

 

在新生教育周通過構建隱性課程的方式對學生開展人文素質教育是同濟大學醫學院近年來的育人實踐。通過學生的反饋和教師的觀察，這一實踐對學生產生了持續有益的影響。

 

醫學生的人文素質培養是一個長期潛移默化的過程，不可一蹴而就的，它會隨著教育和環境熏陶的加強以及學生自身的努力而不斷提高。學生的主體作用在隱性課程信息傳遞的過程中顯得尤為重要，他們只有經歷“反映—選擇—整合—內化”的復雜的認識過程，才能真正掌握隱性課程所傳遞的人文信號，才能充分實現人文素質教育的目標。因此，在新生教育周構建人文素質教育隱性課程只是一個開端，如何讓學生更快更有效更大量地接收到人文信號并內化為人文精神還值得進一步探索和實踐。

篇5

1．1醫學人文教育概念

人文教育，即指借助于人文學科(狹義上主要指文、史、哲、藝術)對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現的教育，其核心是涵養人文精神。醫學人文精神是一種職業理性自覺，是對醫學人文不斷追求的精神提升，是根植于內心的一種理性的自覺的心理狀態，是人們在應用醫學人文知識的實踐過程中引發了自身的情感體驗，并克服重重困難和挫折而最后形成的穩定的心理狀態，具有一定的主觀性。

1．2人文教育的重要性

科學教育與人文教育，是現代教育的兩翼，也是近代大學教育的歷史傳統。“醫學是一種專業，而非一種交易;是一種使命，而非一種行業……這項使命要求于你們的，是用心要如同用腦”。這是一百多年前加拿大著名醫生和學者威廉•奧斯勒說過的話，這句話充分表達他對醫學與人文不可分割關系的認識。醫學生的培養同樣需要科學精神和人文精神相伴而行。在臨床醫學專業的學習和實踐中，以科學精神主動探索，以人文精神涵養人性，才能正確地實踐和實現醫學解除人類病痛的崇高目的，才不會成為增加病人痛苦的庸醫。但是，臨床醫學專業本是最應該體現人文的學科，現在卻是人文教育嚴重缺失的領域。

2醫院人文教育的現狀

在臨床診療過程中，語言溝通是一項很重要的能力，要讓醫務人員會“說話”。“良言一句三冬暖，惡言一句三春寒”。有時一句話可以化解一個糾紛，一個微笑可以消除患者的疑慮。良好的情緒和樂觀的心情對病情的轉歸和預后能起到重要作用，而這種心情很大程度源于醫患間積極的人文交流。許多國家已經開始通過培訓和模擬訓練來培養這方面的能力，例如，美國的高等醫學教育標準中，60個指標里僅有約1/3是醫學基礎和臨床的概念，而近2/3是醫學倫理、醫學道德、人際交流、衛生保健、管理與成本、效率與效益這樣的醫學相關概念。哈佛醫學院醫學人文課程占總課時數1/3左右，而我國現行人文課程卻相差甚遠。在我國，醫學人文教育十幾年前才得到重視。上個世紀50年代，我國受前蘇聯的教育模式影響，實行人文教育和科技教育分離政策，人文醫學教育難有立足之地，而后的期間，我國的科學技術、文教衛生事業遭到嚴重破壞，直到上個世紀80年代初，醫學人文學科的概念還十分模糊。

2．1調查分析

我們可以從揚州市某綜合性醫院2011年1月～2013年12月，有完整的書面處理結果并由醫療糾紛處理中心存檔的醫療糾紛案例179例，采用回顧性流行病學調查方法，相關數據用Excel進行整理，分析其中的原因。

2．2數據分析

179例醫療糾紛產生的主要原因固然是醫療質量、服務態度方面的原因，如醫務人員對病情變化認識不足，病情變化時處置欠妥當;手術經驗欠缺，技術準入不嚴格等輕、中度醫療缺陷，但是溝通問題、病歷書寫不規范也是很突出的問題，不容忽視。在2011年在所有產生糾紛的各種因素中溝通問題、病歷書寫不規范因素分別占22.6%、19.4%，2012年為30.9%、6.2%，2013年是21.6%、9.8%。溝通問題主要有:①對病情評估不足，溝通不到位，對可能出現的危險性認識不足;②病房某些醫務人員缺乏服務意識，與患者溝通缺乏技巧;③術前診斷與術中診斷不符時，未與患者進一步溝通。病歷書寫不規范主要表現有:①病歷書寫不規范，診斷，病歷缺上級醫師簽名;②對病情變化認識不足，病情變化應有漸進過程，病程記錄無病情變化觀察記錄;③術后病情演變記錄不詳細等。

2．3醫療糾紛涉及主要人員的職稱情況

醫療糾紛涉及的醫務人員，副高以上職稱比較多。醫療糾紛涉及人員主要為副高及以上職稱醫務人員，這主要是三級醫師查房制度的嚴格實施，在發生醫療問題時，主要是診療組長即由高年資醫師擔當職責，責任發生轉移造成的，實際上直接責任人有相當一部分是青年醫師。現在很多的醫學生畢業之后人文素養較低，與患者溝通詞不達意、邏輯混亂，書寫病歷錯字連篇、語句不通，對待患者態度冷漠、漫不經心，操作生硬，不講禮貌，動作粗笨。這些問題的存在與高校簡單地將醫學人文教育等同于文化教育密不可分。雖然醫學生課業繁重，但醫學科學知識的學習不應該使學生成為只盯著疾病和過度關心局部的書呆子。醫學的社會屬性和人文屬性使其必須有與之學科體系相關聯的人文教育課程。因此，不能簡單地把醫學人文教育等同于文化素質教育。目前國內的醫學人文教育只停留在高校階段，學生進入臨床實踐環節后，在2年的實踐時間內，實習的目的只是為了醫學技術的實踐，帶教教師的精力主要是放在技術的傳授上，并未形成“人文教育觀念”，實習醫院也沒有為臨床帶教教師進行系統的人文知識培訓，醫學人文教育基本形同虛設。

3人文教育的必要性

與發達國家相比，我國醫生人文素養水平普遍較低。許俊卿等通過比較英國與我國人文教育現狀，指出人文素質教育的缺乏是造成我國當前醫德醫風低下的重要原因。醫療糾紛又常常發生在青年醫生當中，廣泛的醫患糾紛使患者及社會人群和醫務人員都迫切需要溝通，重建合作信任關系。因此，加強醫學生人文素質教育是一項十分必要和迫切的工作。近年來，有關醫患沖突的報導頻頻見諸報端，醫患矛盾愈演愈烈。在影響我國社會和諧穩定的17大問題中，醫患關系緊張列居榜首。造成目前醫患關系緊張的原因是多方面的，有政府醫療投入的不足、醫療市場化與公益性之間的矛盾、輿論和新聞媒體導向的偏頗、法律不夠健全、少數醫務人員職業道德素養與醫學人文精神的缺失等等，在這些因素中，醫務人員的人文精神的缺失表現日益突出，而且醫學人文素養的培養并未引起足夠的重視。

4醫院圖書館在醫學人文教育所起的作用

4．1醫院圖書館的職責

醫院圖書館作為醫生繼續教育學習的平臺，其本身就具有人文屬性，同時除了提供醫學專業技術知識的學習資源以外，也應該充分發揮其在醫學人文教育中的優勢，提高醫生的醫學人文素養。

4．2醫院圖書館的優勢

4．2．1館藏資源豐富

醫院圖書館的事業本身是一個人文主義的事業，與其他任何一個專業一樣，圖書館這個“專業”，包涵了科學、技術、人文學這三個層面。醫院圖書館為小型專業圖書館，是各種信息的集散地，主要是為醫院的醫療、教學、科研、管理等服務，組織、采集的館藏資源主要也是以醫學文獻為主。由于資金的原因，醫院圖書館要兼顧到人文社科類文獻的采集比較困難，但是作為醫院職工繼續教育的一個信息基地，相應的醫學人文教育功能卻又責無旁貸。因此，在經費不足的情況下，我館還是要兼顧醫學人文文獻的采集和整理。在每批新書采購之前，我們都會積極征求臨床各科室意見，在完成專業書籍的清單挑選的基礎上，要兼顧采購相當一部分的文學、藝術、人物傳記等各類書藉，豐富我館的人文信息資源，為初步建設人文教育方面的資源奠定了基礎。

4．2．2“職工書屋”的支持

職工書屋是中華全國總工會為保障廣大職工特別是一線職工、農民工的基本文化權益，豐富基層職工精神文化生活，在全國工會開展的一項重要文化工程，是一項公益工程。我院工會在2011年獲得江蘇省“省職工書屋”稱號，獲贈價值3萬元的圖書，為了職工使用方便，經協商，這批書由醫院圖書館托管。這些書包括有文學名著、思想政治、文學、人物歷史、人物傳記、法律維權、生活科普等各種類型的書藉。我們按常規，將新書編目、整理、上架，與醫學專業書籍一樣，將新書目錄公布在院內、外網上。雖然圖書館的工作量增加了，但是它極大地豐富了我館人文學類的館藏資源，滿足了臨床各科室的需要，真乃雪中送炭。在此基礎上，2014年我院工會又榮獲中華總工會“全國職工書屋”稱號，再次獲贈各類人文書藉，價值共達3萬元，有力地滿足了醫務人員人文教育方面資源的需求。

5介入醫學人文教育的具體方法

5．1學科館員推送人文書藉

自我館開展學科館員服務以來，學科館員深入到各臨床科室，加強與重點科室及各學科帶頭人聯系，宣傳圖書館學科館員對口服務內容，了解省級重點專科信息需求，圍繞各科室開展的科研技術項目，搜索相關文獻，更好地配合臨床項目的開展;另外，抓住時機，根據各個科室情況，宣傳、推送人文類書藉，與病區建議、協商，開拓成立病區“圖書角”，根據科室需要，由科主任、護士長引導，結合個人提出的要求，選擇法律、心理學、社會醫學、公共關系學、倫理學書藉，供各醫護人員閱讀。為避免書籍遺失，同時要保證各醫務人員都有機會分享人文書籍這個重要的精神食糧，科室要配備專人負責登記、保管。另外，在每周科室學習日期間，在專業學習、病案討論結束時，預留10～15分鐘，大家互相交流人文書籍閱讀心得、讀書感想，從中獲得感悟，思考醫學中人文關懷的重要性。這樣，循序漸進，堅持不懈，力爭做到以點帶面，全面推進，確保活動開展有效。

5．2書法、繪畫培訓課

書法是中華民族傳統的文化瑰寶，今天仍生機勃勃。書法精品內涵豐富、博大精深，蘊自然的性靈、溢美的芬芳、凝智的妙趣，人們在欣賞中可以得到審美的享受、思維的啟迪、心靈的美化。練習書法能豐富自己的頭腦，提高整體修養，養浩然之氣，積淵博之才，創物我同心的大境。我館自2012年創辦“杏林書畫苑”以來，以會員制的形式，吸引了全院眾多書法、繪畫愛好者。我們開辦講座，聘請本地書法、繪畫協會的大師，給眾多書法、繪畫愛好者講授書畫的歷史、流派、特點，業余時間大家各自臨摹、練習，到會員活動時間聚在一起研討、評論，優秀會員的作品除了參加院內外的書畫展活動外，我們還在春節之前書寫春聯，贈與本院職工與各病區的患者，拉近了醫患之間的距離，獲得了患者的好評。書法、繪畫社的開展，豐富了員工的業余生活，提高了醫務人員的人文修養，還增強了醫患之間的溝通，使醫患之間關系更加緊密，提升了彼此之間的信任度，增強了醫患共同面對疾病的信心和勇氣。

5．3英語角

隨著對外交流的不斷擴大，本地區國外獨資、中外合資企業的增加以及旅游事業的蓬勃發展，外籍人員偶有疾患，都會到本地醫院尋醫問藥。外籍患者逐年增加，醫患交流必然會有語言障礙問題。另外，我院每年都有不同批次醫務人員參加國際醫學交流、學習。同時，來我院進修、學習的外籍人員每年都在增加，有留學生、來院參觀、交流的國外同行。為順應這種對外交流日益頻繁的形勢，同時也為了配合科教處繼續教育，我館自2009以來，配合開展英語角活動。英語角每個月組織開展一次，每次都有一個主題。主題的選擇很有講究，主要是中西方文化差異方面的，比如西方的節日、日常生活等內涵涉及面較廣的內容，結合醫院不同階段工作開展的熱點問題，主持人有揚州大學外籍講師、當地知名中美合資企業的外籍專家等，這樣醫務人員除了能學習到較為正宗的英語口語，了解更多的國外信息及風土人情，還能提高不同文化背景下醫患之間的溝通交流水平，解決了診療過程中的語言障礙，同時也加快了醫院對外交流的步伐，促進了醫院科研、教學水平的提高。

6展望

篇6

[關鍵詞] 醫生；人文品質；現狀調查

[中圖分類號] R-052 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）02（b）-0051-04

Status investigation and analysis of doctors humanistic quality

XIONG Wei GUO Min

The Affiliated Hospital of Jilin Medical University， Jilin Province， Jilin 132013， China

[Abstract] Objective To understand the status of doctors humanistic quality in Jilin City， analyze the influencing factors， in order to provide medical support for promoting human development， building "green medicine" system and harmonious doctor-patient relationship in Jilin City. Methods 774 clinicians in 8 general hospitals of Jilin City were enrolled for survey from June to December 2014. Questionnaire was used for information collection. The questionnaire included two parts of general information questionnaire and doctors humanistic quality assessment scale. Humanities quality of doctors was scored and the related factors were evaluated. Results The scoring rate of doctors humanities quality in Jilin City was 75.3%. Different titles， job category， concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity had influence for doctors humanities quality score， with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate linear regression analysis showed that concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity were the main factors affecting the doctors humanistic quality （P < 0.01）. Conclusion Doctors humanities quality in Jilin City is below average level （

[Key words] Doctor； Humanistic quality； Status investigation

醫生人文品質是指醫生經過規范化的教育培訓而形成的，能通過醫學人文服務行為所體現出來的，內在的專業特征[1-2]。隨著現代醫學生物模式向生物-心理-社會的轉變，世界衛生組織對健康的定義不只是沒有疾病，而必須是生理、心理、社會的適應狀態，其中，心理在健康中占有很重要的位置。這就要求我們不僅要關注醫學本身的自然科學研究，更應該關注醫學工作者及社會對醫學工作者的價值態度。在這方面，醫學倫理學受到社會各界的青睞，而醫學人文精神自然成為了醫學倫理學的核心問題。

自世界醫學教育聯合會將“醫師人文關懷素質”的要求納入了醫學教育的七個基本核心后，國內對醫學人文教育的關注度也隨之提高[3-5]。與此同時受醫學人文培養模式及人文教育效果等因素的影響，群眾就醫需求與醫學服務之間的矛盾日漸突出，眾多群眾對醫學服務的“失人性化”表示出強烈不滿，甚至對醫生人文品質也提出了質疑[6]。因此，了解掌握臨床醫生人文品質現狀，通過統計學分析找出影響醫生人文品質的相關因素，進而了解醫學人文教育的效果，這對全面提升醫學服務質量、促進醫學人文教育模式及構建“綠色人文”醫學管理體系都是十分必要的[7-9]。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用方便抽樣法，2014年6～12月抽取吉林市8所綜合性醫院774名臨床醫生作為調查對象。調查對象選取標準：①所在單位為三級綜合性醫院；②具有執業醫師證；③具有全日制大學專科以上教育經歷；④在崗的臨床從業醫生；⑤愿意參加本調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本研究所需資料采用問卷調查法進行收集整理。問卷由一般資料問卷及醫生人文品質評價量表兩部分內容組成。醫生人文品質評價量表[10]，是通過詳細查閱醫學人文相關文獻、詞典及對現有研究領域結論反復論證及結構化訪談等方式進行條目采集，后經兩輪德爾菲專家咨詢及統計驗證所形成。評價量表包括道德與品性、知識與理論、認知與感悟、責任與情感、行為與能力5個一級指標、26個二級指標。信、效度檢驗結果顯示，該量表各因子總方差解釋率為60.243%。量表Cronbach α系數為0.882，各維度的Cronbach α系數分別為0.864～0.786，量表內容效度指數（S-CVI/Ave）為0.96；重測信度顯示，總量表Cronbach α系數值為0.927，各維度Cronbach α系數值均>0.7。一般資料問卷，包括職務、職稱、性別、學歷、政治面貌、組織關切度、職業壓力、人文教育程度等內容。

1.2.2 資料收集 本研究在與調查對象所在管理機構溝通并取得同意的基礎上，由經過培訓的組員現場統一發放調查問卷并回收。本次調查共發放問卷774份，回收有效問卷731份，有效率為94.44%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用t檢驗；以醫生人文品質總得分為因變量，以調查對象的人口學資料為自變量進行多元線性回歸分析；以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的基本資料

本次參與調查的731名臨床醫生中，男352名，占48.2%，女379名，占51.8%；專業工作年限1～25年；其他基本情況見表1。

2.2 調查對象人文品質得分情況

結果顯示：調查對象人文品質均分為（3.41±0.49）分，人文關懷品質總得分率為75.3%，提示吉林市醫生人文品質現處于中等偏下水平。各維度得分由高到低依次為：責任與情感、認識與感悟、道德與品性、行為與能力、知識與理論。見表2。

表1 調查對象的基本資料情況

表2 調查對象人文品質各得分情況（分，x±s）

2.3 影響調查對象人文品質因素分析

2.3.1 單因素分析 統計結果顯示：不同的技術職稱、職務類別、組織關切度、職業壓力及人文教育持續性對醫生人文品質得分存在影響，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

表3 不同特征吉林市醫生人文品質得分的比較分析（分，x±s）

2.3.2 多元線性回歸分析 以總得分為因變量，以調查對象的人口學資料為自變量，在進入標準α=0.05、剔除標準β=0.1下，對數據進行多元線性回歸分析，結果顯示，組織關切度、職業壓力及人文教育持續性3個變量為影響醫生人文品質的主要因素（P < 0.01）。見表4。

表4 影響吉林市醫生人文品質總分的多元線性回歸分析

注：“-”表示無數據

3 討論

3.1 吉林市醫生人文品質總體現狀

本研究結果顯示，吉林市醫生人文品質總得分率以及5個維度的得分率均低于80%，處于中等偏下水平，總體情況不容樂觀。其中，相對較好的為責任與情感及認識與感悟，這可能與北方地區民眾樸實豪放、重感情、重孝道、敢擔當的民族特征有關。在本研究中，知識與理論得分率最低，這可能是由于醫學人文素質教育在國內的發展起步較晚，一些先進的理念、知識大多先是經由國外而后是內地發達地區，最后才被傳播到北方地區，造成了北方地區醫學人文教育理念及教育管理機制相對滯后。教育理念的落后、教育模式的不規范及后期實踐教育的缺失，醫學人文教育也自然不能取得較好的效果，限制了吉林市醫生人文品質的整體提升。

3.2 醫生人文品質的影響因素

3.2.1 技術職稱 本研究調查結果表明，醫生人文品質總得分隨著醫生技術職稱的變化，而顯示出較大差異（P < 0.01）；醫生人文品質總分與醫生技術職稱成正相關，技術職稱越高，其人文關懷品質越高，這可能與其執業經歷及職場閱歷有關。那些具備中、高級技術職稱的醫生，一般其臨床工作時間較長，年齡相對較大，心性也較為成熟，并且大多具備關懷親人和他人的諸多切身體驗。而在長期的臨床工作實踐中，在外部教育影響下他們的業務素質、服務能力及人格品質也在逐步發生變化，醫生人文關懷價值取向和自覺的人文關懷行為更是逐步趨于穩定[11]。這也間接地證明了，醫生人文品質必將經歷對生活經驗的不斷積累與體會、長期臨床實踐活動中的感悟與反思，才能得以逐步完善及提高，這將是一個漫長的培養過程。

3.2.2 職務類別 調查結果表明，醫生人文品質總得分，隨著醫生職務類別的不同而出現較為顯著的差異（P < 0.01）；科室主任的得分明顯高于普通醫生，這可能與其職業經歷、崗位職責及職場閱歷有關。專業的勝任力與信心是醫生人文關懷作為一種專業關愛所必須具備的素質，而專業勝任力在這里多指個體所具備的業務知識、專業能力與工作經驗[12]。作為學科團隊的帶頭人及領導者的科室主任，就其業務能力、經驗水平及綜合素質都高于普通醫生，故其與普通醫生相比，必將具備更高的職業的認同度、敏銳的關懷感知及更積極、主動的關懷行動傾向。

3.2.3 組織關切度 多元線性回歸分析顯示，組織關切度較高的臨床醫生，其人文關懷品質總分明顯高于組織關切度較低的醫生（P < 0.01），并且組織關切度與醫生人文品質得分呈正相關。這可能是因為組織關切度能讓員工感受到自我存在的價值，從而激發工作熱情、工作的責任感及使命感。關切度越高的員工責任心及自我約束力越強，工作積極性及臨床服務技能也會隨之不斷提升。在組織關切度的影響下，員工的人格品質及價值觀也慢慢發生變化，這種積極的變化會讓醫生對患者的體察與感悟越來越清晰，并做出自覺的人文關懷行為[5]。

3.2.4 職業壓力 多元線性回歸分析顯示，影響醫生人文品質的另一個主要因素是職業壓力（P < 0.01），其與醫生人文品質得分呈負相關，即隨著職業壓力的升高，醫生人文品質呈下降趨勢。資料顯示，國內超過六成醫生處于亞健康狀態，超負荷的工作，不規律的作息、飲食，巨大的精神壓力，使我國醫生的健康狀況“非常糟糕”。據最新的我國醫生生存狀況調查結果顯示，幾乎全部醫生都處于無規律的生活狀態，83%的醫生中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯，97.49%的醫生每晚平均睡眠低于8 h，96%的醫生曾在工作中憋過尿[13-15]。在自身已處于亞健康的狀態下，面對日益加大的職業壓力，使得醫生在面對患者時出現焦慮、煩躁等負面情緒，甚至有時面對患者的詢問會表現出冷漠和不耐煩等情況[16]，這些都影響著醫生對于患者的人文關懷，即醫生在自身情緒不是最佳的狀態下，再去面對疾病纏身的患者，會無形中增加醫生的焦慮感，導致其工作狀態下人文品質的下降。

3.2.5 人文教育持續性 多元線性回歸分析顯示，人文教育持續性也是醫生人文品質的主要影響因素之一（P < 0.01），長期接受人文教育的醫生其人文品質得分較高。該結果進一步證明了醫生人文品質并不是與生俱來的，也不會是經過短暫的教育培訓就能獲得的，這是需要通過長期的教育培訓及不斷的實踐磨練形成與發展起來的。在人文領域，經驗永遠比理論對人的影響大[17]。人文養育不僅在于不停地進行理論教育，更在于不停地進行經驗解釋和給予良好經驗的喚醒。科學教育的問題主要是“頭腦”的認識問題，而人文教育的問題則主要是“心靈”的認識問題。停止人文養育、無視人文積累，這必將導致人文精神的倒退[18-20]。

3.3 展望

醫學活動隨著社會的發展，已經成為人類的一項重要實踐形式和內容。醫學的社會化決定其內在的人文性。醫學人文素質在涵蓋人文素質共性的同時，由于醫學本身人文屬性的獨特視角，主要體現在醫療服務的實踐活動中，包括對患者生命、需求、人格以及尊嚴的關心和尊重。而醫學人文發展的基礎在于醫學人文教育。文獻對于人文教育并沒有公認的概念，字面理解就是培養醫學生人文素質，通過醫學人文知識的學習、臨床實踐、言傳身教以及校園文化，使學生不僅掌握扎實的醫學專業技能，更能集仁心、仁術為一身，成為具備醫學人文素養的醫務工作者，最終目的在于不僅使醫學生能夠從患者的角度深刻理解、同情其疾病，更能清楚了解醫療服務對公眾健康的影響。國外的醫學院開展了多種形式的人文教育，歐美更注重將人文教育融合到醫學科研和醫療實踐中，采取靈活的教學手段強化醫學生的醫學素養。同時，對于從事醫學人文教育的教師要求不但具有專業知識，而且應是社會科學領域的學術帶頭人，具備自然科學與人文科學雙重成就。與國外相比，我國的醫學人文教育相對單一和薄弱，從事教育的教師專業也較單一，缺乏實踐體驗和人文知識底蘊，很難將人文知識與醫學實踐相結合，不能達到預期的教學效果。這就要求我國不僅要完善醫學人文教育，更應該注重加強建設人文教育的師資隊伍。

吉林市地處我國內陸北方邊陲，是我國老工業基地之一，受地理位置等眾多自然因素的限制，地區經濟、教育、衛生等行業的發展步伐一直較為緩慢。而落后的醫學人文教育理念、不規范的教育模式等因素，都對吉林市醫生人文品質產生不利的影響。因此，地區醫管部門應對此類問題引起足夠的重視，加大對醫生的組織關切度，積極探討醫生的減壓渠道與措施，及時更新人文教育理念，制訂規范性的人文教育方案，同時，加強對醫生人文教育的管理與監督，以促使吉林市醫生人文品質的快速提升。

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篇7

加強和改進大學生思想政治教育，是建設中國特色社會主義事業發展的需要，也是大學生自身健康成長的需要。加強當代醫學生的價值觀教育，把他們培養成中國特色社會主義事業所需要的合格人才，是當前高校思想政治教育面臨的重大課題。醫學生是未來的醫務工作者，其職業的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質，既要有扎實、精湛的專業知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學素養，同時還要具備高尚的道德品質和健全的心理素質[1]。

1.1醫學職業素質

醫學是一項救死扶傷、保護人民生命健康的事業，它要求醫務人員不僅要有扎實的醫學基本知識還要有較強的動手操作能力、協調溝通能力和創新能力。新型醫學模式下要求醫學生不僅知曉患者的健康，還應該掌握與患者健康有關的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態等方面境況。首先醫學生要具備高超的醫療技能，能根據病人的軀體、心理變化進行綜合分析，掌握堅實的醫學基礎知識；其次要具備高尚的職業道德情操，遵守醫學職業特性、職業責任、職業道德等職業要求；另外，還要培養醫學生開動腦筋，以能動的創新思維推動學習、工作，要敢于向權威挑戰，敢于標新立異。最后要具備強烈的社會責任感，關注公眾健康，未來的醫務工作者應該是社區健康的領導者和組織者，真正將預防疾病、解除病痛和維護民眾健康作為自己的職責使命。

1.2醫學倫理素質

新型醫學模式下要求醫學生具有符合維護人類身心健康的倫理價值觀、醫學倫理意識和醫學倫理思維能力。具體包括關注倫理問題的敏感性；具有醫學倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達到最佳診療效果的治療方案；具有發現、分析、解決醫學倫理難題的能力；具有醫學倫理評價能力和醫德修養能力[2]。

1.3醫學道德素質

大學生是學習和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設，特別是社會道德的建設和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強醫學生與社會、病人的接觸，培育學生關愛病人和生命的情感。主要表現為對病人及每個人的生命價值、醫療權利、健康利益、人格尊嚴予以關注、關懷和關愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫學人道主義精神。

1.4醫學人文素質

醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學。凸顯人文精神的新醫學模式決定了醫學人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學的營養。

2.醫學生核心價值觀教育的探索

2.1加強理想信念教育

醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學，也是一門實踐性、風險性很強的行業，醫學的特殊性質要求醫務人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫療服務工作。學校將社會主義核心價值觀融入醫學教育全過程，全面加強醫學生職業理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內容包括新時期醫患關系問題、醫德與醫術關系問題、與醫學生就業和競爭等，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學生參與，通過互動和交流為學生答疑解惑，使學生更關注社會的發展與職業要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。

2.2提高法律道德意識

近幾年，醫患矛盾突出，醫患糾紛頻發，甚至出現患者殺醫的嚴重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現實社會、生活相關的案例事件，以此引起學生心靈震撼教育的同時，又滲透醫學法學的內容，醫學法學的教學包括醫療衛生的各個行業，如衛生法理、醫院管理、食品衛生等方面。教學側重于醫學法律常識、法律觀念的教育，目的是培養醫學生畢業后依法從業的職業意識和職業行為習慣。

在加強道德意識方面，學校轉變教育觀念，培養醫學生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學過程中時常滲透醫德精神，如孫思邈醫德醫術令人欽佩，尤其對醫德的強調，被后世的醫者傳為佳話；現代護理鼻祖南丁格爾被譽為“傷員的保衛者、守護神”；還有我國近現代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫，這些典型的醫學人物都是醫學生學習的榜樣，學習他們精湛的醫術、高超的醫德和無私奉獻的精神[4]。

2.3提高醫學生人文精神

針對不少醫學生語言文字表達能力差、社會人文知識相當貧乏等文化素養底的問題，學校組織學生開展了“提高文學修養――名家名作欣賞活動”，并讓同學們寫讀書筆記，通過閱讀優秀的文學作品，提高醫學生的文學修養，使醫學生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學生共同探討如何規劃醫學職業生涯和實現醫學夢想；另外，授課中還注重對醫學生加強中國傳統醫學文化的熏陶，傳統醫學理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現了科學精神與人文精神的完美結合。

2.4加強實踐育人功效

社會主義核心價值觀的養成要注重學生學習和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現全體醫學生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學生從學校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學生的人際溝通和協作能力。具體做法組織醫學生參加義診活動、社區醫療衛生服務、社區及農村衛生情況考察。鼓勵學生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等。另外，學校還利用假期和業余時間有目的地組織學生走進社會各個領域開展一系列調研、考察等活動，帶領學生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學生”的三貼近原則，幫助醫學生解決學習和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學生生活的方方面面，達到潛移默化的教育作用。

2.5提高醫學生心理素質

篇8

關鍵詞：志愿服務；醫學生；人文素養

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1671―1580（2013）10―0030―02

一、國內大學生志愿服務工作開展情況及存在問題

1993年，正式啟動了大學生志愿服務，20年來，該項工作已日益豐富和完善。北京奧運會和上海世博會充分表明，大學生志愿者正成為我國志愿服務的一支重要力量。有關志愿者的職業構成調查顯示，學生群體所占比重高達46.1%，近八成的學生愿意參加志愿活動[1]。他們的服務方向主要為扶貧助弱、大型賽會、支教環保、普法維權、文明宣傳等，在志愿服務對象的選擇上以弱勢群體為主但又各有側重，有的志愿服務形式受大學生所學專業限制[2]。總體來看，始于1997年的全國大中專學生志愿者暑期“三下鄉”社會實踐活動帶動了大學生志愿服務的蓬勃發展。

大學生志愿服務發展的總體方向是上升、前進的，但它的發展不夠成熟，顯現出服務形式過于單一、服務內容淺顯、服務領域不寬、整體服務水平不高、服務與專業學習的相關性差、缺乏服務社會的長效機制[3]、服務項目的資金來源匱乏等問題。大學生志愿服務相關立法有待推進，大學生志愿服務的指導、保障、培訓機制也亟待完善。

二、志愿服務與人文素養教育的內在關聯性

1.志愿服務具有豐富的育人內涵

志愿服務作為一種特殊的公益活動，其本身具備德育屬性。志愿服務是大學生公民人格孕育的實踐途徑[4]，其價值意義不僅在于社會價值意義，還在于文化和個人價值意義[5]。在大學生思想政治教育的載體形式中，志愿服務占47.6%，受到學生喜愛。它緊扣思想育人，在服務中突出了理想信念教育，世界觀、人生觀和價值觀教育[1]，提升了大學生服務社會的主動參與意識，奉獻社會、服務他人的成就感有利于大學生良好品德和完善人格的培養，有利于良好職業精神和人文關懷精神的塑造。在志愿服務的過程中，大學生提升了道德意識，深化了道德認識，實踐了道德行為。

2.志愿服務與人文素養緊密關聯、互為體現

人文素養主要包括人文知識與技能、人文能力與方法、人文精神與品質等，其實質就是根植于人內心的素養。從教育角度看，人文素養教育是關于人生存目的的教育，即教會學生“如何做人”，如何處理好人與自然、人與社會、人與人之間的關系，較好地解決自身的理性、意志和情感等方面的問題，實現個人智力、德行、感情、體格的和諧狀態，從而提高人的整體素質。

目前學者們基本認同的志愿精神的定義指出，志愿精神是公眾對生命價值、社會、人類和人生觀的一種積極的態度，這種態度也是個人人文素養的一種體現方式。在“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神中，也包含了人與社會、人與人良好的關系以及人這一個體的和諧狀態和積極進取的精神面貌，而奉獻本身更是體現了良好的人文關懷和個人德行。另外，志愿服務的組織、實施過程中，大學生與人溝通、團隊協作等能力得到極好鍛煉，這些也是人文素養的內涵之一。可以說，志愿服務與人文素養緊密相連，互為體現。

三、發揮“三主體”功能，提升志愿服務在醫學生人文素養教育中的作用

1.建立更加完善的社會大環境，發揮保障作用

良好的社會環境是促進大學生志愿服務、提高大學生人文素養的重要保障。在一段時間內，政府還應加大對大學生志愿服務的扶持力度，從國家層面建立更加系統的大學生志愿服務體制，完善組織、管理機制，為大學生志愿服務提供制度規范。

同時，加強對愛崗敬業、尊老愛老、奉獻公益、扶貧助學等典型模范道德人物的宣傳；大力倡導文明城市、文明社區建設，完善社區聯誼、社區服務、社區公益等工作；選取垃圾分類、公交出行等適宜個體實施的工作逐項全面推廣，積極構建關注人文、以人為本、文明和諧的強大社會導向，為大學生人文素養的培養提供良好的社會基礎。

另外，參考《教育部直屬師范大學師范生免費教育實施辦法》，結合卓越醫師培養，考慮推行免費醫學生教育，著重在農村全科醫生服務方面做出規定，強化醫學生的基層衛生服務意識，使醫學生人文素養培養呈現職業特色。還可考慮在專業實踐環節增設短期基層醫療單位專題實踐，增加學生對服務基層、全民醫療的認識，在基層工作中更深刻地感悟奉獻人民的成就感，深化醫學生人文精神塑造。

2.創建規范、有序的高校亞環境，發揮組織作用

2008年9月，教育部和衛生部聯合提出本科臨床醫學專業課程計劃中要安排人文素質教育課程的要求。醫學院校在開設人文素質課程的基礎上，可結合考查課、限選課、選修課、素質拓展課、圖書館專題講座等形式開設醫學人文講堂，增強人文素養教育的專業特質；結合《解剖學》等專業課程開展“無語體師”、“臨終關懷”等特殊專業實踐，建立規范的醫學生人文素養培養體系。

醫學院校應引導學生廣泛參與暑期社會實踐、專項志愿服務等，建立完善的大學生志愿服務的政策支持、資金支持、跟蹤體系、考評機制、管理體制、保障機制等；并可將人文精神培養與專業特點緊密結合，著重做好志愿獻血服務隊、造血干細胞捐獻志愿服務隊、遺體捐獻志愿服務隊等專業志愿服務組織的建立、管理和工作的長效、有序開展。

發揮校園文化在引導學生增強人文素養方面的積極作用。堅持開展“5.25”心理健康宣傳教育、學雷鋒――大手拉小手、實現公益夢想、救死扶傷趣味比賽、國學知識競賽等具有人文氣息的校園文化活動，為醫學生的人文素養培養打造良好的校園亞環境，使學生在其中強意識、提能力、重人文、育精神。

3.開創積極、進取的個人小環境，發揮主動作用

人文素養本身就包含了“關注人”的思想。醫學生首先應該關注自身觀念、品質和個體成長，緊密結合所學專業，投入專業志愿服務，在實踐中積累人文知識、塑造人文精神；積極將個人興趣與日常志愿服務緊密結合，提高溝通、團隊合作、組織、執行能力，樹立正確的價值取向和人生觀念。事物都是相互作用的，志愿服務中，醫學生獻出善心、關懷、友愛，也必將收獲肯定、激勵和個人成長，促進自身不斷積極進取、充滿正能量，承擔起未來的社會責任。可以說，積極、進取的個人小環境的建立，是增強醫學生人文素養培養的關鍵因素。

社會大環境的積極導向、高校亞環境的規范組織、個人小環境的主動進取，這三面相互聯系、相互促進。響應國家大學生志愿服務工作號召，在高校專業特色實踐和志愿服務的帶動下，醫學生個人必將認真對待、積極投入志愿服務，在其中獲得個人交往、合作、溝通能力的提升，強化仁愛意識、奉獻精神，促進個人健康成長，實現“有理想、有道德、有文化、有紀律”的成才目標。醫學生個體的主動參與和積極實踐，也必將促進高校、社會中人文、文明氛圍的創建和維護，從而形成良性循環，推動人文素養教育不斷深入、全面拓展。

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篇9

[關鍵詞]醫學生；職業價值觀；調查；引導

[DOI]1013939/jcnkizgsc201703194

1醫學生職業價值觀的調查與分析

職業價值觀是指人生態度和人生目標在職業選擇方面的具體表現，也是一個人對職業的認識和態度以及他對職業目標的追求和向往。醫學生是醫療衛生事業的主要后備力量，因此，醫學生職業道德的現狀關系到患者的生命質量，關系到今后醫療衛生事業的發展，關系到社會和諧與國家發展。本文主要目的在于調查臨床醫學生的職業價值觀取向，分析醫學生的擇業目標，進行醫學生職業價值觀教育和引導，幫助醫學生樹立正確的職業價值觀。

11對象與方法

111研究對象

本次調查對象為臨床醫學生（五年制，“5+3”一體化）。我們對在校一年級、二年級、三年級在讀臨床醫學生進行了問卷調查：共發放調查問卷1000份，收回979份，有效問卷968份，問卷有效率9888%。調查樣本中男生381人、女生587人。一年級332人、二年級347人、三年級285人。

112方法

（1）調查工具。建立調查問卷。調查問卷從基本情況、醫學基本知識的學習、醫學職業價值、職業認知、擇業觀、醫德和醫學倫理等方面設題，多方面考察了醫學生的職業認知、擇業取向、職業道德。5、10、17、18等題從職業認知方面設題，主要考察了醫學生對職業發展前景的預估、對醫生社會地位的考量、對自己基礎知識職業技能的要求等內容；7、8、9、27等題從擇業取向設題，主要包括對將來自己擇業方向的考量、對職業和自己家庭因素的考慮、對自己奮斗目標的展望等內容；11、12、13等題主要從職業道德方面設題，主要包含對醫德的理解，對如何履行醫生職業操守的認識，對維護病人利益、維護醫務工作者形象情況的看法等內容。

（2）調查方法。本次調查采用隨機抽樣的調查方式，由統一人員在各年級中隨機發放紙質問卷，在發放前采用統一口吻向被調查者說明調查的目的及意義，并且以不記名方式進行獨立填寫，以保證調查問卷的結果的客觀性。

12結果

121調查問卷不同性別大學生分布（見表1）

13討論

在當今的社會形勢下，個人的價值的實現是醫學生的主要人生目標和方向。對職業價值觀相關試題數據進行分析，結果表明： 收入情況期望較高，理想收入在4000元以上的占747%。考慮到各級醫院的收入情況，此收入期望側面反映醫學生的就業更趨向于各級城市的三甲醫院，對基層醫院考慮較少。此結果體現出當今醫學生的職業目標趨向于個人價值的實現和個人物質生活的追求，缺少奉獻精神和職業擔當；醫學生工作地區的選擇也具有明顯的特點，其中選擇在家鄉三甲醫院所占比例最多，達到416%。醫學生做出此類選擇的原因主要考慮到回生源地就業有較熟悉的人際關系，在三甲醫院有較好的發展前景和工資待遇，利于其職業發展和將來的人生道路。在一定程度上來說擴充了當地的醫療人才資源，但相比較基層醫院和西部地區的選擇所占的比例僅為29%。由此可見，絕大部分的醫學生在支援偏遠地區，服務基層醫療上并沒有很高的思想覺悟，缺乏吃苦耐勞和社會責任感。總體來說，就業地區擁有較好的物質條件、較高的經濟待遇、較好的就業前景是主要選擇的地區。而愿意去基層、去西部地區的人少之又少，這也是當今醫學生職業價值觀的缺陷所在。

2引導醫學生樹立正確的職業價值觀

21職業生涯規劃

調查問卷結果顯示，臨床醫學生的職業生涯規劃缺乏統籌性，多為以找到一份好的工作作為職業目標。由此可見，職業生涯規劃多為短期目標，缺乏服務社會的意識。因此，進行職業生涯規劃的引導顯得尤為重要。

對于剛入學的醫學生來說，其職業處于初步認知的狀態，是醫學生職業價值觀的探索階段。其職業價值期望比較高、擇業觀較理想化、與社會的職業需求有較大的差距，這是臨床醫學生職業價值觀形成的重要環節。在此階段進行職業生涯規劃的啟蒙顯得尤為重要。其實每一個階段，對醫學生進行不同的職業規劃教育，引導其快速形成正確的職業價值觀，使其的職業價值觀逐步調整和修正，根據社會需要改變職業預期，最終形成適應社會需求的職業價值觀。

22思想政治教育

221n堂教育是對醫學生進行職業價值觀教育的基礎渠道

要充分發揮課堂教育的作用，在課堂教育中充分發揮“兩課”教育的優勢，增強其在“三觀”教育中的核心渠道作用。在課堂上發揮思想政治課、醫學人文課的引導作用，將醫學的職業價值觀融入平時的思想政治理論課教學之中，以社會主義核心價值體系作為理論根基，融合醫學的專業特色凝煉形成醫學生核心價值觀，使其成為醫學生的行為準則。通過課堂內外的“兩課”結合的教學方式，使學生能夠在理論和實踐的結合下，充分認識到社會歷史發展的規律，思考自己的人生價值和人生意義，引導其進一步形成正確的職業價值觀。

222提高高校輔導員的思想政治水平

大學思想政治輔導員是開展大學生日常思想政治教育的核心力量，在引導和教育學生形成正確的職業價值觀的過程中起極其重要的作用。特別是在醫學院校，當前學習壓力大，就業形勢嚴峻，醫學生中會出現人生目標模糊、對未來就業前景存疑、職業價值扭曲等問題。輔導員可以通過設立醫風醫德專題活動和主題班會，使學生逐步深入探討樹立良好的醫學生的職業價值的意義；也可以充分利用網絡媒體、在校園網或網絡通信平臺開辟醫學生核心價值觀專欄，倡導積極健康的醫學生核心價值觀，增進同學們之間的交流與討論，形成互相學習、互相促進的良好學習氛圍，幫助學生構建正確的職業價值觀。

23醫學人文精神的培養

醫學人文精神是醫學生職業價值觀不可或缺的重要內容，尤其在當今醫患關系緊張的社會背景下醫學生的人文素質更成為影響職業價值觀形成的關鍵因素。在課堂之外，大學校園文化建設也是培育醫學生人文素養的重要途徑。可以以醫學生的核心價值觀作為校園文化建設的核心舉辦醫學人文周、醫學人文情景劇表演、校友講堂等系列活動，通過人文知識的普及，使學生感悟多元化人文氛圍，將醫學生的人文精神融入其日常生活中去，滲透到其意識中去。

24早期臨床教育與社會實踐

早期接觸臨床是當今高等醫學教育的模式之一。提早進入臨床能很好將實踐與理論相結合，幫助醫學生將書本上的知識運用到實際之中去，從而更好地鞏固書本上所學習的內容，加深對理論知識的理解。另外，早進入臨床可以使醫學生明白作為一名醫生應具備的素養和能力，增進學生的醫患溝通的能力切身感受到人文關懷的意義和價值。本科生導師不僅能為學生提供學術上的支持，更能用自己的醫風、醫德為學生樹立良好的職業形象，達到榜樣教學的目的，引導醫學生形成良好的職業價值觀。

社會實踐活動是醫學生職業價值觀課堂教育的必要補充和延伸。多N形式的實踐教學活動能夠有效地提升醫學生對職業價值觀的認知，提高學生的社會責任感，培養奉獻精神。通過實踐活動強化自身服務社會，服務基層的愿望，增強社會責任感和歷史使命感，最終成服務大眾，服務基層的職業價值觀；在大三階段可以使用課余時間開展志愿者導診服務，通過導診真切感觸生命，體會職業，領悟人生，更好地樹立職業價值觀。此外，在課余時間組織同學走進孤兒院和敬老院，看望留守兒童，與自閉癥兒童交流，參加社會志愿者服務等豐富的社會實踐也是醫學生職業價值引導的重要社會實踐內容。

醫學生的職業價值觀教育的引導是一條漫長的道路。雖然多樣化的課堂教學、校園文化氛圍營造、社會實踐活動、早期接觸臨床等引導方式為醫學生的職業價值觀的培養搭建了良好的平臺，但醫學生的職業價值觀形成離不開醫學生對自身的思考，離不開臨床見習與實習中的啟發。樹立醫學生“敬畏生命，救死扶傷”的職業價值觀，提升“服務社會，奉獻自我”的醫德精神，這種教育應當貫穿于醫學生學習與實習的每個環節，這樣才能塑造出有積極職業價值觀的合格醫學生。

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篇10

一、博弈:大學人文教育湮沒在科學教育的光環之下

從某種意義上說，科技滿足和解放了人類的某些需要，但也誘發了某些與社會發展背道而馳的欲望。當下的景象是，享受物質的現代人正被物質所俘虜，擁有物質的現代人正被物質所擁有，甚至患上了某種“物欲癥”，失去了自己的精神追求，忘記了自己追求財富的目的和初衷，也忘記了人最值得選取的生活不是為了生計而勞碌，而是在閑暇中自由而理性地沉思。正如德國人本主義哲學家弗洛姆所詰問的那樣，假如“電視、廣播、體育運動以及報刊停止活動四個星期……人們不得不重新依靠自身力量的時候，情況會怎么樣呢?”弗洛姆之問，反映了當今社會人們對科技依賴之深，也折射出人類的某些缺失。人類究竟如何才能走出科技依賴和人文缺失的困局?答案是“不能沒有人文教育”。然而，人文教育在虛化和式微，科學教育被過分推崇。對于一些大學而言，人文教育如同“雞肋”，棄之可惜而食之無味，成為象征性的符號，往日的榮耀不再。對管理者而言，強調科學教育意味著大學更好地順應了科技時代的發展要求，培養出來的人才具有更好的就業前景和市場適應能力，很顯然有利于提高學校的知名度，吸納更多的學生。對于學習者而言，選擇接受科學教育，意味著更好的發展前途、更高的工資水平和更優越的社會地位，何樂而不為?誠然，與科學教育相比，人文教育好像既不能為國家、社會、企業乃至大學自身帶來直接的經濟利益，也不能在短時間內推動人類文明大步向前。因此，在崇尚快捷與效率的當代社會，人文教育容易被認為是“浪費時間”，并被遮蔽在科學教育的光環之下。客觀地說，幾個世紀以來，科技對人類社會做出了卓越的貢獻，用精神的缺失去否認科技的價值，不公道也不客觀。但我們也不能否認，科學在創造巨大物質財富、推動人類文明大步邁進的同時，整個社會付出了人文缺失的慘重代價。正如“信仰的時代要受到理性的審判一樣，理性的時代必須接受感情的審判”。純粹的物質追求必然導致靈魂空乏，盲目的科技依賴難免誘發精神貧瘠。從長遠來看，人文教育被擱淺的后果是“大學沒有風格，校長缺乏榮譽，學術失去標準”。因此，如何在科技建構的物質世界，為人文世界保留一方空靈寧靜的精神園地，是大學必須直面的問題。

二、追本:大學人文教育的本質與功用

西方早期的哲學知識，主要是關于宇宙世界的，像泰勒斯的“水是萬物的始基”，阿納克西曼德的“世界源于無定”，阿納克西米尼的“世界源于無限的空氣”，畢達哥拉斯的“萬物都是數”，巴門尼德的“存在是一”，赫拉克利特的“人不能兩次踏進同一條河流”，揭示的都是世界本原或“無物常住”的規律。是不是所有的哲學家只關注宇宙世界，是不是沒有哲學家關注人自身?當然不是。譬如，普羅泰戈拉的“人是萬物的尺度”，蘇格拉底的“自知其無知”，就是關于人自身的知識，而蘇格拉底則是公認的“最早將哲學從天上召喚下來的人，使它在人的城邦中生根，并進入各個家庭，還迫使它審視生命、倫理和善惡”。關于人的認識和探究，為人文教育拉開大幕，奠定了基礎。

(一)人文教育是人本身的教育

人文教育可以追溯到古希臘的自由教育或“七藝”(文法、修辭、辯證法、算術、幾何、天文、音樂)教育。大學誕生之初，其教育主要是人文教育或是根基于人文的。當今之大學，人文教育往日的輝煌不在，代之而起的是科學教育，“科學給我們的印象如此之深以至于我們有時談論‘合乎理性的藝術’和‘科學的倫理學’”］。知識哪怕是科學知識的力量，最終也是來源于人的力量，如果人不能很好地釋放和駕馭這種力量，那么，這種力量只會給人類徒增煩惱甚或危險。人文教育是人之為人的教育，它幫助人找到自我，認識自我，讓人更像人。“人類的幼年和很多低等動物的崽子比較起來，原有的效能差得多，甚至維持身體所需要的力量必須經過教導方能獲得”。受教育尤其是人文教育之后，人從潛在的人轉化為現實的人，從一個“自然實體”生長為一個“社會實體”。教育不僅讓人成為人，而且讓人更像人，變得更強健、更智慧和更高尚。也就是說，因為教育，人才認識了自我，才鳳凰涅槃而成就人性;因為教育，人才懂得由己推人，正確認識他人和社會;因為教育，人才靈肉合一，擺脫外物的牽絆與束縛，走向人的自由、完善與超脫;因為教育，人才正本清源，懂得珍惜自然并與自然和諧共處。大衛•休謨認為:“一切科學對于人性總是或多或少地有些關系，任何學科不論似乎與人性離得有多遠，它們總是會通過這樣或那樣的途徑回到人性。”教育自然也繞不過人性。離開了人性，教育就找不到出發點和歸宿。離開了人性，人所參與的文化、藝術、社會乃至宗教活動都將失去立足之本和存在價值，更遑論探索宇宙萬物的奧秘，實現人與自然和諧相處了。大學承擔著為社會培養優秀人才的特殊使命，大學培養出來的人除了應具備豐富的知識和嫻熟的專業技能，更不可或缺的是“人之為人”的人文素養、人文精神和人文情懷，否則將是“能力越大，危害越大”。

(二)人文教育是人之化成的教育

1.人文教育讓人類自身得以化成。《易經》云:“觀乎人文，以化成天下。”人文先化成人自身，然后化成天下。而這一切則依憑教育，尤其是人文教育。因為人文教育不是知識的拼盤教育，而是一種在人文精神觀照下的相互關聯、相互融合、相互滲透，以人文精神來認識人文學科與自然科學知識，并在教學的過程中實現知識與文化、科學與道德、存在與思維相互交通、相互映射、相互吻合的教育。因為人文教育不是將知識的保存、傳遞和創新作為教育的主要目的，而是將其作為教育的一種手段，強調關注知識背后的文化背景、人文淵源和價值理性，通過“人文化成”的內在影響培養全面發展的人。可以說，人文教育是根本性的，“大學教育的真正而且充分的目的不是學問或知識，而是建立在知識基礎之上的思想或理智，抑或稱之為哲學體系”。缺乏思想或理智的人，不是全面發展的人，而是片面的或單向度的人，是真善美割裂的人。人文教育高度重視人的全面發展和真善美的和諧統一，尤其注重教人以“怎么樣”的自覺態度和“應如何”的道德責任感對待客觀世界和現實生活，教人正確理解和處理人、社會、自然之間的關系。

2.人文教育讓人從本我走向超我。本我按“快樂原則”行事，它不理會社會道德、外在的行為規范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦，本我的目標乃是求得個體的舒適、生存及繁殖;本我是無意識的，不為個體所覺察。而超我則與此相反，它按照“道德原則”行事，遵守社會道德和社會行為規范。從“本我”走向“超我”的過程，無疑是一個人逐步獲得道德生命、意義生命的過程。人因道德生命和意義生命的獲得，才算是真正從一個自然實體成長為一個社會實體，從自然人成長為社會人。但是，從本我走向超我不是一個純自然的過程，它依憑于教育，依憑于人文化成。

3.人文教育讓人詩意而自由地居住在大地上。人文教育不是謀生的手段，不是為未來的生活做準備，它與過富有成效和本身有意義的生活過程是一致的。人文教育以服務于人的生活和生命為使命，它提升人的生命境界，讓“人詩意地居住在大地上”(海德格爾)，讓“人自由地居住在大地上”。因為有了人文教育，“物質世界帶著詩意的光輝向人們發出微笑”(馬克思)。因為有了人文教育，人詩意地存在，人自由地存在。因為有了人文教育，人才能有“少年聽雨歌樓上，中年聽雨客舟中，而今聽雨僧廬下”的滄桑體驗，才能有“人生到處知何似，應似飛鴻踏雪泥。雪上偶然留指爪，鴻飛那復計東西”的深刻感悟，才能有“春有百花秋有月，夏有涼風冬有雪。若無閑事掛心頭，便是人間好時節”的自由心靈。

三、溯源:人文教育是大學教育的本初狀態

科技可丈量出物質文明的長度和深度，但不能評測出精神世界的廣博和深遠。在現代科技的度量衡面前，人文似乎已變得一文不值。換言之，“我們在利用技術提高我們的生活質量的同時，實際上已經允許它抽空我們文化的精髓和智慧。我們對現代科技的迷戀使我們用量化的計算取代質的評判、用技術手段取代真正的人類目的，并最終使我們的世界成為一個除了技術意義之外，別無所有的世界”。值得慶幸的是，當國家、社會、乃至越來越多的大學和社會團體把對科技的迷戀和依賴推上頂峰，科技王國以迅雷不及掩耳之勢迅速開疆拓土之時，越來越多的有識之士逐漸覺醒，重新反思人文教育的意義與價值。如今，越來越多的人士意識到:人文精神是一種十分可貴的精神，對一個國家、民族、社會的發展至關重要，大學對人文教育負有義不容辭的責任。人文教育是大學的原初模樣，即中世紀大學設文學、法學、醫學和神學四科，而文學科是學習法學、醫學和神學的基礎，是必學之學科。隨著現代科學的興起，尤其是“科學知識最有價值”的觀點被普遍接受后，科學教育逐漸占據了上風，而人文教育則日益暗弱。縱觀今日之大學，科學主義勃興，人文精神萎靡;科學教育身披金甲圣衣，背后光芒萬丈，而人8大道泛兮:大學人文教育與科學教育的耦合文教育則粗布麻衣，少人乃至無人問津了。盡管一些大學依然堅守著人文教育的最后防線，但卻被扣上老舊、保守以及不合時宜的帽子。不難窺見，人文教育“它本崇高，卻被貶抑了;它本分量極重，卻被視之極輕;它本悠久，卻被忽略了;它本古老地存在著，卻被現實地遺忘了”。人文教育的這種式微，不僅是大學的不幸，更是社會的一種隱患。社會呼喚人文精神的覺醒，大學更需要人文教育的回歸，人文教育也必須回到大學的懷抱。一個只顧埋頭走路而不懂得仰望星空的民族是可怕的，一所只為理性而忘卻了人的大學是可悲的。令人欣慰的是，卓越的大學懂得珍視人文教育，善于創新人文教育。比如，耶魯大學從不過分強調實用性，而是突出人文精神，始終相信并堅持那些經過證明了的或經過深思熟慮后認為可行的價值觀，自建校之初就確立了發展人文教育的辦學宗旨，并將人文學科視為學術研究的正統。20世紀80年代，在自然科學盛行、人文科學遭到非難和貶低的潮流面前，耶魯大學頂著社會輿論的壓力成立了“惠特尼人文科學中心”，吸引了各方的人文科學學者和社會科學學者，使人文科學的教學與科研能沿著健康的軌道運行，成就了耶魯大學厚重的人文品格和學術聲望。又如，哈佛大學的人文學科不僅是人文專業學生的必修課，也是理工科學生的基礎課。哈佛大學的人文精神不僅體現在課程設置上，更是滲透在校園文化的方方面面。獨特的人文教育塑成了千萬學子心目中熠熠生輝的哈佛大學，也成就了千萬大學森林里參天挺立的哈佛大學。再如，斯坦福大學明確規定學生必須研修西方文化、文學和藝術、哲學、社會和宗教思想、人類發展、行為和語言、社會過程和機構、數學科學、自然科學技術和應用科學等，其中多半是人文課程。

四、旨歸:大學人文教育與科學教育的圓融統一